針灸康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在頸椎病臨床護(hù)理中的臨床效果

岳藝偉

（天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，甘肅 天水 741020）

頸椎病是一種常見的慢性病，主要表現(xiàn)為頸椎區(qū)域疼痛﹑僵硬﹑肌肉無力等癥狀，隨著現(xiàn)代生活方式的改變和工作習(xí)慣的不良，頸椎病的發(fā)病率逐年增加，對患者的生活質(zhì)量和工作效能產(chǎn)生了顯著影響［1］。目前，頸椎病的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種方式，傳統(tǒng)治療方法存在一些局限性，藥物治療的副作用﹑物理治療的效果有限，針灸康復(fù)護(hù)理作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，在頸椎病治療中具有潛力和重要性［2］。針灸能夠通過調(diào)節(jié)人體氣血運(yùn)行和神經(jīng)系統(tǒng)功能，緩解頸椎病患者的癥狀，改善頸椎區(qū)域的血液循環(huán)和代謝功能，促進(jìn)頸椎的康復(fù)和修復(fù)。本研究針對頸椎病護(hù)理措施加以分析，討論針灸康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

研究納入了在2021年4月—2023年12月時間段內(nèi)，自行前往天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的頸椎病患者，共計有80例，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，各40例。干預(yù)組男22例﹑女18例。頸椎病年齡35 ~ 73（45.86±10.03）歲。對比組男24例﹑女16例。頸椎病年齡35 ~ 74（45.88±10.05）歲。就干預(yù)組與對比組頸椎病患者年齡﹑性別對照統(tǒng)計結(jié)果為P>0.05，可以對比。

1.2 方法

對比組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)行針灸康復(fù)護(hù)理，根據(jù)患者的病情和個體差異，針灸師會選擇適合患者的針灸技術(shù)和穴位，取穴：三陰﹑足三里﹑夾脊﹑大椎﹑太溪等穴位，按表現(xiàn)及癥狀配合：曲池﹑風(fēng)池﹑內(nèi)關(guān)﹑迎香等穴［3］。刺入后提拉捻轉(zhuǎn)得氣，留針30 min，每日針灸治療1次。根據(jù)患者病情予以康復(fù)護(hù)理，包括：熱敷：使用熱敷方法，如熱毛巾﹑熱水袋等，可以促進(jìn)血液循環(huán)，放松頸部肌肉，緩解疼痛和僵硬感，要注意溫度適宜，避免燙傷［4］。通過應(yīng)用牽引裝置或器械，逐漸拉伸頸椎，減輕壓力，恢復(fù)椎間盤的正常位置和功能，減輕神經(jīng)根受壓引起的癥狀。理療技術(shù)：康復(fù)護(hù)理中常使用物理治療技術(shù)，如超聲波﹑電療﹑冷熱療法等，促進(jìn)血液循環(huán)﹑減少炎癥﹑緩解肌肉緊張，改善頸椎病的癥狀［5］。運(yùn)動鍛煉：康復(fù)護(hù)理還包括針對頸椎病患者設(shè)計的特定體育運(yùn)動和鍛煉方案，可增強(qiáng)頸部肌肉的力量和穩(wěn)定性，改善姿勢和體態(tài)，減輕頸椎負(fù)擔(dān)，包括頸部伸展﹑肩部放松﹑核心穩(wěn)定性訓(xùn)練等［6］。

1.3 觀察指標(biāo)

評估患者護(hù)理前后癥狀積分，包括上肢麻木﹑頸部疼痛﹑頭暈?zāi)垦）p惡心嘔吐，每項滿分均為10 分，分?jǐn)?shù)高則說明患者的臨床癥狀越嚴(yán)重［7］。監(jiān)測患者護(hù)理前后椎動脈血流參數(shù)，包括搏動指數(shù)﹑阻力指數(shù)較低﹑血流速度。評價患者護(hù)理前后田中靖久頸椎病癥狀量表評分，包括臨床癥狀﹑工作與生活能力﹑體征﹑手功能，滿分分別為：9 分﹑8 分﹑3 分﹑-2 分，分?jǐn)?shù)高則說明患者的頸椎功能水平越高。臨床效果：顯效為治療效果非常顯著，患者的癥狀完全消失，功能恢復(fù)良好；有效為表示治療效果較好，患者的癥狀明顯減輕，功能有所恢復(fù)；無效為上述效果均未達(dá)到［8］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0軟件評估80例頸椎病患者資料，計數(shù)資料包含臨床效果情況，χ2檢驗(yàn)計算后呈現(xiàn)為n（%），計量資料包含頸椎病患者護(hù)理前后上肢麻木﹑頸部疼痛﹑頭暈?zāi)垦）p惡心嘔吐癥狀積分﹑搏動指數(shù)﹑阻力指數(shù)﹑血流速度參數(shù)及臨床癥狀﹑工作與生活能力﹑體征﹑手功能評分，t檢驗(yàn)計算后呈現(xiàn)為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），其結(jié)果P<0.05則評估為差異存在。

2 結(jié)果

2.1 頸椎病患者護(hù)理前后上肢麻木﹑頸部疼痛﹑頭暈?zāi)垦）p惡心嘔吐癥狀積分比較

頸椎病患者護(hù)理前癥狀積分P>0.05，無差異。干預(yù)組頸椎病患者護(hù)理后上肢麻木﹑頸部疼痛﹑頭暈?zāi)垦）p惡心嘔吐癥狀積分低于對比組患者，P<0.05，有差異。見表1。

表1 頸椎病患者護(hù)理前后上肢麻木﹑頸部疼痛﹑頭暈?zāi)垦）p惡心嘔吐癥狀積分比較（，分）

表1 頸椎病患者護(hù)理前后上肢麻木﹑頸部疼痛﹑頭暈?zāi)垦）p惡心嘔吐癥狀積分比較（，分）

組別例數(shù)（n）上肢麻木頸部疼痛頭暈?zāi)垦盒膰I吐護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后干預(yù)組405.33±1.342.24±0.565.11±1.272.15±0.534.86±1.212.03±0.504.20±1.041.95±0.48對比組405.29±1.323.12±0.785.08±1.253.06±0.764.82±1.192.83±0.714.18±1.012.61±0.65 t值0.134 45.796 20.106 46.211 50.149 05.826 40.087 25.165 9 P值0.893 30.000 00.915 40.000 00.881 80.000 00.930 60.000 0

2.2 頸椎病患者護(hù)理前后搏動指數(shù)﹑阻力指數(shù)﹑血流速度參數(shù)比較

頸椎病患者護(hù)理前椎動脈血流參數(shù)P>0.05，無差異。干預(yù)組頸椎病患者護(hù)理后椎動脈搏動指數(shù)﹑阻力指數(shù)較低﹑血流速度參數(shù)高于對比組患者，P<0.05，有差異。見表2。

表2 頸椎病患者護(hù)理前后搏動指數(shù)﹑阻力指數(shù)﹑血流速度參數(shù)比較（）

表2 頸椎病患者護(hù)理前后搏動指數(shù)﹑阻力指數(shù)﹑血流速度參數(shù)比較（）

組別例數(shù)（n）搏動指數(shù)阻力指數(shù)血流速度/（cm·s-1）護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后干預(yù)組401.23±0.300.96±0.240.70±0.170.57±0.1438.26±6.2045.42±5.59對比組401.21±0.291.08±0.270.69±0.150.64±0.1638.19±6.1442.03±5.22 t值0.303 12.100 90.278 92.082 30.050 72.803 2 P值0.762 50.038 80.781 00.040 50.959 60.006 3

2.3 頸椎病患者護(hù)理前后臨床癥狀﹑工作與生活能力﹑體征﹑手功能評分比較

頸椎病患者護(hù)理前田中靖久頸椎病癥狀量表評分P>0.05，無差異。干預(yù)組頸椎病患者護(hù)理后臨床癥狀﹑工作與生活能力﹑體征﹑手功能評分高于對比組患者，P<0.05，有差異。見表3。

表3 頸椎病患者護(hù)理前后臨床癥狀﹑工作與生活能力﹑體征﹑手功能評分比較（，分）

表3 頸椎病患者護(hù)理前后臨床癥狀﹑工作與生活能力﹑體征﹑手功能評分比較（，分）

組別例數(shù)（n）臨床癥狀工作與生活能力體征手功能護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后干預(yù)組404.43±1.107.59±1.271.25±0.312.69±0.304.03±0.997.11±0.78 -0.92±0.20 -0.19±0.04對比組404.41±1.086.02±1.331.26±0.281.93±0.424.01±0.976.43±1.06 -0.90±0.18 -0.44±0.1 t值0.082 05.399 50.151 49.312 70.091 23.267 80.470 114.680 5 P值0.934 80.000 00.880 00.000 00.927 50.001 60.639 50.000 0

2.4 頸椎病患者臨床效果情況比較

干預(yù)組（95.00%）的頸椎病患者臨床效果高于對比組（77.50%）的患者，P<0.05，有差異。見表4。

表4 頸椎病患者臨床效果情況比較［n（%）］

3 討論

頸椎病的病因較為復(fù)雜，主要包括頸椎區(qū)域的退行性改變﹑頸部姿勢不良﹑勞累過度﹑外傷等多種因素，導(dǎo)致頸椎區(qū)域的結(jié)構(gòu)損傷和功能障礙，進(jìn)而引發(fā)頸椎病的發(fā)生［9］。本研究針對頸椎病患者對其采取針灸康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示，頸椎病患者護(hù)理前癥狀積分無差異，干預(yù)組頸椎病患者護(hù)理后上肢麻木﹑頸部疼痛﹑頭暈?zāi)垦）p惡心嘔吐癥狀積分低于對比組患者，頸椎病患者護(hù)理前椎動脈血流參數(shù)無差異，干預(yù)組頸椎病患者護(hù)理后搏動指數(shù)﹑阻力指數(shù)較低﹑血流速度參數(shù)高于對比組患者，頸椎病患者護(hù)理前田中靖久頸椎病癥狀量表評分無差異，干預(yù)組頸椎病患者護(hù)理后臨床癥狀﹑工作與生活能力﹑體征﹑手功能評分高于對比組患者，干預(yù)組的頸椎病患者臨床效果高于對比組的患者。

針灸康復(fù)護(hù)理是一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，通過刺激特定的穴位和經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)人體的氣血運(yùn)行和神經(jīng)系統(tǒng)功能，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)﹑調(diào)整陰陽﹑平衡氣血的目的，針灸康復(fù)護(hù)理主要包括針刺﹑牽引﹑理療﹑運(yùn)動鍛煉等方法。針灸康復(fù)護(hù)理可以通過刺激相應(yīng)的穴位和經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)，改善上肢麻木感，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，減輕神經(jīng)病變引起的麻木癥狀。針灸可以緩解頸部肌肉的緊張和炎癥反應(yīng)，減輕頸部疼痛，針刺穴位的選擇和刺激技法的運(yùn)用，可以調(diào)節(jié)局部的血液循環(huán)和鎮(zhèn)痛作用，從而改善頸部疼痛癥狀［10］。針灸康復(fù)護(hù)理可以調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能和血液循環(huán)，改善頭暈?zāi)垦：蛺盒膰I吐等癥狀，針刺特定的穴位，風(fēng)池﹑迎香等，可以緩解頸椎病引起的頭暈?zāi)垦：蛺盒膰I吐。針灸康復(fù)護(hù)理可以通過調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)，促進(jìn)血管舒張，改善血流的順暢，放松頸部肌肉，減少血管的阻力，增加血流量和血管的舒張，從而改善椎動脈血流參數(shù)。針灸可以減輕頸部疼痛﹑頭暈?zāi)垦５扰R床癥狀，改善患者的肌力和神經(jīng)功能，增強(qiáng)工作和生活能力，緩解頸部肌肉緊張﹑僵硬等體征，改善上肢麻木﹑手指活動度等手功能。因此，針灸康復(fù)護(hù)理可以在臨床癥狀﹑工作與生活能力﹑體征﹑手功能等方面提升患者的田中靖久頸椎病癥狀量表評分。

綜合以上結(jié)果，針灸康復(fù)護(hù)理于頸椎病干預(yù)中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。