云南彝醫(yī)藥養(yǎng)生文化的理論探索

摘要：彝族醫(yī)藥理論體系是我國(guó)傳統(tǒng)民族醫(yī)藥的重要組成部分，它源于實(shí)踐，是彝族人民智慧的結(jié)晶。我們以其理論體系為基礎(chǔ)，探索其中蘊(yùn)含的豐富養(yǎng)生文化理論，總結(jié)出“整體健康觀、重在預(yù)防觀、飲食調(diào)養(yǎng)觀”三個(gè)基本內(nèi)涵，彝族人民在生命認(rèn)識(shí)、預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健、飲食調(diào)養(yǎng)方面的實(shí)踐活動(dòng)具有鮮明的民族特色。

關(guān)鍵詞：彝醫(yī)藥;養(yǎng)生;理論

在漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展進(jìn)程中，彝醫(yī)藥和其他民族醫(yī)藥一樣，也是彝族先民們?cè)谂c自然、疾病的斗爭(zhēng)實(shí)踐中，不斷積累完善的具有民族特色的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，形成了大量醫(yī)藥文獻(xiàn)，構(gòu)成由基礎(chǔ)理論、病因機(jī)制、用藥理論、特色診療為一體的系統(tǒng)的醫(yī)藥理論體系。它是彝族文明的見(jiàn)證，更是我國(guó)傳統(tǒng)民族醫(yī)藥的重要組成部分。而云南作為彝族聚居地之一，彝醫(yī)藥在當(dāng)?shù)貞?yīng)用廣泛，同時(shí)云南豐富的動(dòng)植物資源也為彝族醫(yī)藥的發(fā)展提供了基礎(chǔ)，彝醫(yī)藥也為邊疆人民的生命健康作出了貢獻(xiàn)。我們以云南彝族醫(yī)藥理論為研究基礎(chǔ)，聚焦其中的養(yǎng)生文化思想，對(duì)進(jìn)一步認(rèn)識(shí)彝族醫(yī)藥具有重要的意義。

彝族醫(yī)藥理論體系有著豐富的內(nèi)涵，是彝族文化及其哲學(xué)觀的體現(xiàn)。彝文《宇宙人文論》記載：“天的周?chē)倭龋擞泄穷^三百六十節(jié)，天有星辰八萬(wàn)四千顆，人有頭發(fā)八萬(wàn)四千根”，宇宙是個(gè)大天地，人生是個(gè)小天地，“天有日月，人有眼睛，天上有風(fēng)，人就有氣，天會(huì)雷鳴，人會(huì)說(shuō)話”……從中可以看出，彝醫(yī)藥同中醫(yī)藥一樣，從宇宙天地自然現(xiàn)象來(lái)闡釋人體生命變化規(guī)律，天人合一思想也是彝醫(yī)藥理論的核心和出發(fā)點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上形成的“哎哺、清濁、五行、八卦”理論體系，是彝醫(yī)藥辯證治療的總綱。彝語(yǔ)“哎”為陽(yáng)，“哺”為陰，“哎哺”是生命運(yùn)動(dòng)變化的基石;“清濁”二氣是萬(wàn)事萬(wàn)物產(chǎn)生的根源，清氣上升為天，濁氣下降為地;五行“金木水火土”，分別與人的臟腑相屬，闡釋人體的生理病理關(guān)系;八卦由“哎哺”衍生而成，五行八卦相通，用來(lái)分析疾病產(chǎn)生的原因。其中，“清濁二氣學(xué)說(shuō)”是彝醫(yī)的獨(dú)創(chuàng)，“五行八卦理論”與中醫(yī)學(xué)大致相同，由此可看出古代彝醫(yī)學(xué)與漢文化的交融，受漢文化影響較大。

彝醫(yī)藥理論體系同中醫(yī)學(xué)一樣，不僅重視治療疾病，同時(shí)也注重預(yù)防疾病，預(yù)防和養(yǎng)生是彝醫(yī)理論的一個(gè)重要組成部分。養(yǎng)生的目的是為了維護(hù)生命長(zhǎng)久健康，延續(xù)生命活動(dòng)。通過(guò)整理彝族醫(yī)藥文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，彝族先民們?cè)谏鼘?shí)踐活動(dòng)中就已深刻認(rèn)識(shí)到養(yǎng)護(hù)生命的重要性，雖未明確像中醫(yī)學(xué)一樣提出養(yǎng)生思想，但整個(gè)彝醫(yī)藥理論體系里是蘊(yùn)含著豐富的養(yǎng)生文化的，因此我們認(rèn)為彝醫(yī)藥體現(xiàn)出“整體健康觀、重在預(yù)防觀、飲食調(diào)養(yǎng)觀”三個(gè)基本養(yǎng)生觀。

一、整體健康觀

整體健康觀的核心要義是“整體”，整體指的是統(tǒng)一性和完整性，包括人體自身各個(gè)組成部分的有機(jī)統(tǒng)一、人與自然環(huán)境的和諧統(tǒng)一兩個(gè)方面。養(yǎng)護(hù)生命活動(dòng)時(shí)，要從整體的觀念出發(fā)，避免片面性，不僅考慮自身，也要了解自然、社會(huì)環(huán)境所帶來(lái)的影響。彝醫(yī)學(xué)跟中醫(yī)學(xué)一樣，非常注重從整體的角度認(rèn)識(shí)、分析人的生命、生長(zhǎng)、健康、疾病的規(guī)律。

“哎哺”學(xué)說(shuō)代表彝醫(yī)整體健康觀中既對(duì)立又統(tǒng)一的辯證關(guān)系。二者相互聯(lián)系、對(duì)立、消長(zhǎng)和變化。彝醫(yī)認(rèn)為，“哎”與“哺”充滿(mǎn)宇宙天地之間，處于不斷的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中，天地、日月、水火、晝夜、寒熱、生死、健康與疾病等等都是“哎哺”此消彼長(zhǎng)的結(jié)果。一是自然界中的“哎哺”平衡協(xié)調(diào)，則四季循環(huán)交替正常、風(fēng)調(diào)雨順，不會(huì)因自然環(huán)境、氣候的惡劣變化而使人致病。二是在人體內(nèi)，也發(fā)生著“哎哺”的消長(zhǎng)變化，“哎”消“哺”長(zhǎng)，“哺”消“哎”長(zhǎng)，升降出入，維持著人體的正常生命活動(dòng)，健康者為“哎哺”平衡，病者為“哎哺”失衡。三是以“哎哺”為基礎(chǔ)，自然界與人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，“人與天地同觀”，天人感應(yīng)，人與自然存在相互依存、相互影響的關(guān)系，二者是和諧統(tǒng)一的整體，順應(yīng)自然，則能夠健康長(zhǎng)壽。因此，彝族先民已經(jīng)認(rèn)識(shí)到整體觀念的重要性，人不是孤立的人，病也不是孤立的病，在辯證施治的過(guò)程中，充分考慮季節(jié)氣候、生存環(huán)境、太陽(yáng)歷法、八卦方位、人體機(jī)能與生命健康活動(dòng)的關(guān)系，用藥物加以治療恢復(fù)人體健康，實(shí)現(xiàn)內(nèi)外環(huán)境的平衡統(tǒng)一。

“五行八卦”學(xué)說(shuō)代表彝醫(yī)整體健康觀中配屬生克的關(guān)系。古代彝醫(yī)同中醫(yī)一樣認(rèn)為，金、木、水、火、土五種基本物質(zhì)，是組成萬(wàn)事萬(wàn)物及人體的五種元素。五行之間存在相生相克的關(guān)系，并進(jìn)一步用這種關(guān)系來(lái)解釋人體生理、病理的變化。一是五行的配屬，天地的五行是金、木、水、火、土，人的五行是肺、肝、腎、心、脾，肺屬金，肝屬木，腎屬水，心屬火，脾屬土。人與天地是一個(gè)統(tǒng)一的整體，彝醫(yī)認(rèn)為人的五臟分別具有“肅殺、生發(fā)、炎熱、厚重、寒涼”與天地五行相應(yīng)的生理特征，并借助這種關(guān)系進(jìn)一步去分析人體臟腑之間的相互影響、生命健康的發(fā)展變化以及人與外界環(huán)境之間的關(guān)系。二是五行相生相克，生中有克，克中有生，生克循環(huán)，才能相輔相成、平衡發(fā)展、生生不息，闡釋自然界與人體的內(nèi)在聯(lián)系與變化規(guī)律，并應(yīng)用于養(yǎng)護(hù)生命的實(shí)踐過(guò)程。從人體生理角度看，如若發(fā)現(xiàn)臟腑某一方面出現(xiàn)問(wèn)題，按照生克之順序，可以推測(cè)相應(yīng)的生理變化和影響。比如《宇宙人文論》中提到：“若是腎水往上泛濫，與心火不容，則頭痛發(fā)熱”。三是五行八卦相通，八卦方位也與人體臟腑器官相對(duì)應(yīng)。在整體觀念的指導(dǎo)下，彝醫(yī)擅長(zhǎng)用八卦來(lái)分析疾病發(fā)生的外因，充分考慮臟腑之間的關(guān)系，加之對(duì)天干地支、季節(jié)氣候、外界環(huán)境、時(shí)間方位的分析，從而確定維護(hù)生命健康行之有效的實(shí)踐方式。

“氣血經(jīng)絡(luò)”理論代表彝醫(yī)整體健康觀中上下貫通的關(guān)系?！皻狻敝傅氖菢?gòu)成人體的清濁二氣，是生命的根本。清濁二氣在人體臟腑組織中各有三條循環(huán)的通路?！段髂弦椭尽分刑岬剑骸扒鍤馊龡l路，一是經(jīng)心臟，二是通咽喉達(dá)七竅，三是經(jīng)肺肝達(dá)腎臟;濁氣三條路，一是經(jīng)尾根達(dá)頭頂，二是經(jīng)肩胛達(dá)腦髓，三是經(jīng)腎臟達(dá)頭頂。”這就證明清濁二氣六路循環(huán)通暢，囊括人體各個(gè)臟腑器官，將機(jī)體內(nèi)外上下相聯(lián)系，成為一個(gè)有機(jī)整體。彝醫(yī)“六路經(jīng)絡(luò)“理論雖不是系統(tǒng)完整的經(jīng)脈理論，而且不同彝文古籍論述也有不盡相同，但共同點(diǎn)是彝族先民們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到只有氣血運(yùn)行正常、六路暢通，才能保證身體健康、生機(jī)盎然。如若清濁二氣失衡，氣血運(yùn)行不暢，臟腑經(jīng)絡(luò)堵塞，人體將產(chǎn)生疾病，重則威脅生命。

二、重在預(yù)防觀

強(qiáng)調(diào)無(wú)病早防，有病早治是彝醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的中心內(nèi)容。彝醫(yī)重視疾病的治療，更重視未病先防及既病防變。因此，重在預(yù)防觀是彝醫(yī)藥理論體系中非常重要的部分。

重在預(yù)防，適時(shí)順應(yīng)自然客觀規(guī)律。在整體健康觀中我們就提到，彝醫(yī)有著“人與天地同觀”的思想。自然界會(huì)發(fā)生“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的四季變化，會(huì)發(fā)生寒暑晝夜的交替，人的生命活動(dòng)必須要順應(yīng)自然變化，適應(yīng)客觀規(guī)律，只有這樣才能健康成長(zhǎng)、延年益壽。反之，人體就會(huì)發(fā)生疾病，導(dǎo)致臟腑功能紊亂或加速疾病惡化。因此，在四季更替之際，彝族先民特別注意觀察氣候溫度、周?chē)h(huán)境的變化而提前做好預(yù)防準(zhǔn)備，尤其是注重季節(jié)性疾病的發(fā)生。如夏季多“暑、濕、熱”毒致病，就常洗礦泉浴預(yù)防皮膚病、風(fēng)濕病，外搽煙油防山螞蟥、蟲(chóng)蟻，佩帶雄黃或家中養(yǎng)鵝防蛇等。

重在預(yù)防，避免邪毒的入侵。彝醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)毒邪氣是致病的直接因素，風(fēng)毒主要來(lái)源于四時(shí)五行的乖戾之氣，產(chǎn)生于食物、藥物、水源、居住環(huán)境、疫病等各個(gè)方面。為了避免邪毒的入侵，損害人體生命健康，彝族先民們特別重視使用扶正藥品、食物增強(qiáng)機(jī)體臟腑的功能，以抵抗毒邪，這些治療方法往往具有養(yǎng)血補(bǔ)肺、益氣健脾的作用。比如《獻(xiàn)藥經(jīng)》記載“煮食麂子肉，既可治麻風(fēng)，又可預(yù)防麻風(fēng)傳染;煮食菁雞肉，既可治療麻疹，又可預(yù)防麻疹。”除了借助藥物、食物增強(qiáng)自身抵抗力之外，彝族人民從實(shí)踐中也體會(huì)到，選擇居住地時(shí)應(yīng)該避開(kāi)疫病流行區(qū)和毒草叢生、瘴氣流行之地。對(duì)患傳染病死亡的病人應(yīng)該實(shí)行火葬，對(duì)染病的牲畜亦實(shí)行深土埋葬。這些方法充分體現(xiàn)彝族醫(yī)學(xué)的預(yù)防思想，也是注重養(yǎng)生保健的重要體現(xiàn)。

重在預(yù)防，注重補(bǔ)養(yǎng)后天。彝醫(yī)觀察到先天稟賦不足是發(fā)病的原因之一，如《勸善經(jīng)》所說(shuō)：“人生來(lái)就骨肉結(jié)實(shí)的，見(jiàn)漆不過(guò)敏，接觸瘡不然瘡，接近麻風(fēng)不染麻風(fēng);人生下來(lái)就骨肉孱弱的，見(jiàn)漆就過(guò)敏，接觸瘡就染瘡，接近麻風(fēng)就染麻風(fēng)。”如若先天不足，清濁之氣太弱，那在生命過(guò)程中就要依靠后天的補(bǔ)養(yǎng)，以保證“哎哺”的平衡，使生命健康無(wú)病、生生不息。彝族先民非常注重實(shí)踐療效，比如針對(duì)體弱、有風(fēng)不散的癥狀，多采用溫泉泡浴、藥物燉雞肉服、服食藥酒等補(bǔ)益之法，滋養(yǎng)氣血、增強(qiáng)抵抗力。

三、飲食調(diào)養(yǎng)觀

飲食調(diào)養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)各家非常注重的養(yǎng)生方法，其實(shí)質(zhì)都是為了通過(guò)飲食調(diào)理，攝取營(yíng)養(yǎng)、能量，達(dá)到強(qiáng)身健體的目的。彝族飲食文化具有鮮明的民族特色，并與養(yǎng)生保健有著密切的聯(lián)系，其中蘊(yùn)含著大量的彝族人民治病防病、養(yǎng)生保健、延年益壽的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和行為。

藥食同源。動(dòng)植物既是食物來(lái)源，也是防治疾病、強(qiáng)身健體的藥物，比如苦蕎?？嗍w在彝語(yǔ)中稱(chēng)為“格諾”，是彝族人民最為重視的一種食物。彝族人民生活在高寒山區(qū)，主要種植作物就是蕎麥，蕎麥具有極高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和良好的食療功效。中國(guó)古代醫(yī)書(shū)中提到，苦蕎性苦、平、寒，具有“實(shí)腸胃、益氣力、利耳目、消熱腫風(fēng)痛”的功效，可入藥。日常生活中，彝族人民將蕎面制作成粑粑，吃蕎面粑粑常搭配蜂蜜，彝族有諺語(yǔ)“蜂蜜苦蕎面，百病都不怕”，蜂蜜自古以來(lái)也是保健佳品，苦蕎與蜂蜜相結(jié)合，具有潤(rùn)燥解毒、抗菌消炎、滋養(yǎng)補(bǔ)中的作用。關(guān)注彝族人民的居住環(huán)境，高寒山區(qū)自然條件惡劣，氣候變化無(wú)常，損害人體健康，所以食用蕎麥不僅僅為果腹，同時(shí)也是彝族人民為適應(yīng)自然規(guī)律而做出的一種選擇。

酒入藥用。酒在彝族祭祀、婚喪、宴飲、日常飲食中是必不可少的飲品。彝酒用谷類(lèi)和曲釀成，其性悍，質(zhì)清，味苦甘辛，具有散寒滯，開(kāi)瘀結(jié)，消飲食、通經(jīng)絡(luò)，行血脈，溫脾胃，養(yǎng)肌膚的功效，酒還能消毒殺菌。酒有多重功效，因此在彝家火塘邊必有一杯酒。彝家山寨的婦女生孩子必須吃甜白酒煮雞蛋，認(rèn)為甜白酒補(bǔ)益氣血，能使產(chǎn)婦身體恢復(fù)。彝族人民除在日常生活中飲用外，酒還可以直接當(dāng)藥，治療關(guān)節(jié)酸痛，腿腳軟弱，行動(dòng)不利，肢疼體冷，肚腹冷痛等病癥。彝族用酒歷史較長(zhǎng)，范圍很廣，數(shù)量較多，方法各異，常見(jiàn)的有酒泡藥、以酒為引煎藥、以酒兌服藥粉、以酒調(diào)藥外敷或點(diǎn)火酒搽拭消毒傷口等，這些都是彝族醫(yī)藥中的古老傳統(tǒng)醫(yī)療方法。可見(jiàn)，酒在彝醫(yī)藥中占據(jù)重要地位。同樣在《勸善經(jīng)》中提到：“酒喝多了成癆病，成瘋病……”說(shuō)明彝族人民已經(jīng)認(rèn)識(shí)到喝酒過(guò)度，會(huì)損傷機(jī)體，不利于養(yǎng)生保健。

注重飲食衛(wèi)生。原始狩獵時(shí)期，彝族先民們處于茹毛飲血的時(shí)代，后來(lái)火的發(fā)現(xiàn)改變了人們的生活習(xí)俗，生肉可以變成熟肉。但食生的習(xí)俗還是被彝族人民傳承了下來(lái)，生食極易引發(fā)腹痛腹瀉、嘔吐等胃腸道疾病或?qū)е率澄镏卸?。因此，《勸善?jīng)》告誡人們：“不要吃生肉、生血、生肝子，要煮熟吃，不要用生命換口福。”如此直白的表述表明彝醫(yī)已經(jīng)注意到了食物不潔是病從口入的原因之一，實(shí)際上這也是人們?cè)陴B(yǎng)生保健思想上的一大進(jìn)步。這一觀點(diǎn)后來(lái)對(duì)彝族人民影響很大，人們開(kāi)始注重飲食衛(wèi)生。

綜上所述，彝醫(yī)藥理論中蘊(yùn)含著豐富的養(yǎng)生思想，反映在彝族人民生活的方方面面，也體現(xiàn)出這個(gè)像火一樣熱情的民族對(duì)生命的熱愛(ài)?！罢w健康觀、重在預(yù)防觀、飲食調(diào)養(yǎng)觀”三個(gè)養(yǎng)生觀點(diǎn)，以整體健康為基礎(chǔ)，以重在預(yù)防為前提，以飲食調(diào)養(yǎng)為具體方式，三者相互作用于生命實(shí)踐活動(dòng)，同時(shí)也為人們養(yǎng)生保健提供了參考。

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1.基金項(xiàng)目：2020年云南省教育廳科學(xué)研究基金項(xiàng)目“大健康理念下云南民族醫(yī)藥養(yǎng)生文化的理論探索與實(shí)踐研究”（2020J0311）。

2.作者簡(jiǎn)介：張潔（1989—），女，云南中醫(yī)藥大學(xué)講師，主要從事語(yǔ)言文字學(xué)、中醫(yī)文化學(xué)研究。