重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后的應(yīng)用效果

彭禮嵐 吳宗 江蓮香

【摘要】 目的：探討左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后的應(yīng)用效果。方法：選取2020年1月—2022年12月在吉安市第一人民醫(yī)院五官科接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的80例患者為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性研究。根據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組40例。對(duì)照組患者給予左氧氟沙星和妥布霉素地塞米松滴眼液，試驗(yàn)組給予左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。通過(guò)干眼癥狀評(píng)分（SPEED）和角膜熒光素染色評(píng)分（FLS）評(píng)估患者治療前后的眼部癥狀；通過(guò)對(duì)患者治療前后血清中一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、過(guò)氧化氫酶（CAT）和總抗氧化能力（TAC）的比較，分析其抗氧化指標(biāo)；測(cè)定患者治療前后白細(xì)胞介素-8（IL-8）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α），比較血清炎癥因子水平；并比較患者用藥期間眼部刺激感、眼部疼痛感、眼部瘙癢感等不良反應(yīng)情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患者治療后的SPEED和FLS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），試驗(yàn)組患者治療后NO水平比對(duì)照組低，SOD、CAT、TAC均比對(duì)照組高，并且血清炎癥因子水平在治療后均顯著比對(duì)照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），試驗(yàn)組患者用藥期間的不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子的使用有助于改善患者術(shù)后眼部狀況，提高抗氧化指標(biāo)，降低炎癥因子水平和用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星 妥布霉素地塞米松 重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)

Application Effect of Recombinant Bovine Basic Fibrolast Growth Factor in Cataract Phacoemulsification Surgery/PENG Lilan， WU Zong， JIANG Lianxiang. //Medical Innovation of China， 2024， 21（12）： 0-039

[Abstract] Objective： To explore the application effect of Levofloxacin， Tobramycin Dexamethasone Eye Drops combined with Recombinant Bovine Basic Fibrolast Growth Factor in patients after cataract phacoemulsification surgery. Method： A total of 80 patients who underwent cataract phacoemulsification surgery in the Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology of Jian City First People's Hospital from January 2020 to December 2022 were retrospectively studied. They were divided into a control group and an experimental group according to different treatment methods， with 40 patients in each group. The control group was treated with Levofloxacin and Tobramycin Dexamethasone Eye Drops， while the experimental group was treated with Levofloxacin， Tobramycin Dexamethasone Eye Drops combined with Recombinant Bovine Basic Fibrolast Growth Factor Eye Drops. The eye symptoms of the patients before and after treatment were evaluated using the symptom evaluation for eye dryness （SPEED） score and the fluorescein staining of the cornea （FLS） score. By comparing the levels of nitric oxide （NO）， superoxide dismutase （SOD）， catalase （CAT） and total antioxidant capacity （TAC） in the serum of patients before and after treatment， the antioxidant indicators were analyzed. Levels of interleukin-8 （IL-8）， IL-6 and tumor necrosis factor-α （TNF-α） were also determined to compare serum inflammatory factor levels. The incidence of adverse reactions such as irritation， pain and itching in the eyes during medication use was also compared. Result： The SPEED and FLS scores of the experimental group were significantly lower than those of the control group after treatment， the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the NO level in the experimental group was lower compared to the control group， while SOD， CAT， and TAC levels were higher， serum inflammatory factors levels were also significantly lower in the experimental group after treatment compared to the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions during medication use in the experimental group was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The use of Levofloxacin， Tobramycin Dexamethasone Eye Drops combined with Recombinant Bovine Basic Fibrolast Growth Factor can help improve the postoperative eye condition of the patients， enhance the antioxidant indicators， reduce the levels of inflammatory factors， and decrease the incidence of adverse reactions during medication use. It has significant clinical application value.

[Key words] Levofloxacin Tobramycin Dexamethasone Recombinant Bovine Basic Fibroblast Growth Factor Cataract phacoemulsification surgery

First-author's address： Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology， Jian City First People's Hospital， Jian 343000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.12.009

白內(nèi)障是眼睛晶狀體代謝異常導(dǎo)致渾濁的眼科疾病，患者會(huì)經(jīng)歷視物模糊、夜間駕駛困難、色彩感知減退等癥狀[1-2]。患者若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的視力喪失甚至失明。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是一種先進(jìn)的治療技術(shù)，如今已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用[3]。該技術(shù)通過(guò)超聲波能量將白內(nèi)障的晶狀體液化并吸除，可以減少手術(shù)對(duì)眼部的潛在傷害。與傳統(tǒng)的白內(nèi)障切除手術(shù)相比，它具有切口小、恢復(fù)時(shí)間短、痛感輕的優(yōu)點(diǎn)[4]。但是由于眼部手術(shù)會(huì)造成角膜或鞏膜的切口，因此存在細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)[5]。左氧氟沙星是一種廣譜抗生素，常用于預(yù)防或治療細(xì)菌感染[6]。在白內(nèi)障手術(shù)后，使用左氧氟沙星有助于預(yù)防因手術(shù)而導(dǎo)致的眼部細(xì)菌感染，因其對(duì)多種細(xì)菌的有效抗菌活性，成為術(shù)后預(yù)防性治療的首選[7-8]。妥布霉素是另一種抗生素，可以增強(qiáng)對(duì)細(xì)菌的作用，而地塞米松則是一種皮質(zhì)激素，可以減輕炎癥反應(yīng)[9-10]。但抗生素和激素的使用可能導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性[11]，針對(duì)這些局限性，可以聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子提升其治療效果。重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子是一種生物制劑，其活性成分是一種具有廣泛生物活性的蛋白質(zhì)，可以刺激成纖維細(xì)胞的增殖和分化，并在組織修復(fù)和再生中起到重要作用，有助于術(shù)后傷口的愈合。這種聯(lián)合療法既提供了更廣泛的抗菌效果，有助于控制因感染導(dǎo)致的眼部炎癥，并能促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。本研究選取2020年1月—2022年12月在吉安市第一人民醫(yī)院五官科接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的80例患者為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)患者抗氧化指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率等的分析，探討左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2020年1月—2022年12月在本院五官科接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的80例患者為研究對(duì)象，進(jìn)行回顧性研究。根據(jù)術(shù)后治療方式不同分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為白內(nèi)障，并在研究期間于本院接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)；（2）認(rèn)知功能正常，能配合完成全部研究；（3）對(duì)研究所用藥物無(wú)過(guò)敏或禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他眼科疾?。唬?）有精神疾病家族史；（3）臨床資料不全或不能完成隨訪。本研究經(jīng)吉安市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者在手術(shù)前3 d均開始使用局部抗菌藥物，術(shù)后對(duì)照組患者給予左氧氟沙星聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液，試驗(yàn)組給予左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，具體方法如下：對(duì)照組采用0.5%的左氧氟沙星滴眼液（生產(chǎn)廠家：中山萬(wàn)漢制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20203122，規(guī)格：5 mL︰24.4 mg），以及妥布霉素地塞米松滴眼液（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020497，規(guī)格：5 mL︰妥布霉素15 mg；地塞米松5 mg），用量均為1或2滴/次，3～5 次/d。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（生產(chǎn)廠家：珠海億勝生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S19991022，規(guī)格：21 000 IU/5 mL/支），使用頻率為每日4次，每次1或2滴，術(shù)后干預(yù)治療總共7 d。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）眼部癥狀：通過(guò)干眼癥狀評(píng)分（SPEED）和角膜熒光素染色評(píng)分（FLS）評(píng)估患者治療前后的眼部癥狀，SPEED評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：0～5分無(wú)癥狀、6～14分有輕度和中度癥狀，15～28分為重度癥狀[12]。FLS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分表示無(wú)染色情況，1分為角膜熒光素染色點(diǎn)數(shù)≤20個(gè)，2分說(shuō)明角膜熒光素染色點(diǎn)數(shù)>20個(gè)，3分為出現(xiàn)成片角膜熒光素染色區(qū)。（2）抗氧化指標(biāo)：通過(guò)對(duì)患者治療前后血清中一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、過(guò)氧化氫酶（CAT）和總抗氧化能力（TAC）的比較，分析其抗氧化指標(biāo)。（3）血清炎癥因子：測(cè)定患者治療前后白細(xì)胞介素-8（IL-8）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α），比較血清炎癥因子水平。（4）不良反應(yīng)發(fā)生率：比較患者用藥期間眼部刺激感、眼部疼痛感、眼部瘙癢感等不良反應(yīng)情況，并統(tǒng)計(jì)總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料符合正態(tài)分布且方差齊則用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者基線資料比較

對(duì)照組中男21例，女19例；年齡52～

79歲，平均（66.08±4.11）歲；病程1～4年，平均（2.07±0.14）年；試驗(yàn)組中男17例，女23例；年齡50～76歲，平均（65.70±4.21）歲；病程1～3年，平均（1.99±0.12）年。兩組患者間基線資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組患者治療前后SPEED和FLS評(píng)分比較

治療前兩組患者SPEED和FLS評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組兩項(xiàng)評(píng)分均減少，且試驗(yàn)組患者的評(píng)分均比對(duì)照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者治療前后抗氧化指標(biāo)比較

治療前兩組患者的NO、SOD、CAT和TAC水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后試驗(yàn)組患者的NO水平比對(duì)照組明顯低，而SOD、CAT、TAC水平均顯著高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.4 兩組患者治療前后血清炎癥因子水平比較

治療前兩組患者的各項(xiàng)血清炎癥因子水平差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后試驗(yàn)組患者IL-8、IL-6和TNF-α均比對(duì)照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.5 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

試驗(yàn)組患者眼部刺激感、疼痛感和瘙癢情況不良反應(yīng)總發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=7.31，P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是一種常見(jiàn)的白內(nèi)障治療手術(shù)，該技術(shù)可將晶狀體乳化并吸出，再置入人工晶狀體以恢復(fù)視力[13]。這種手術(shù)效果良好，但也有一定風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后的護(hù)理和配合至關(guān)重要[14-15]，可通過(guò)抗炎滴眼液來(lái)減輕炎癥，防止術(shù)后感染[16]。左氧氟沙星是一種氟喹諾酮類抗生素，常用于預(yù)防和治療手術(shù)后的眼部感染，其主要功效和作用是抑制和殺死多種致病菌，從而降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。然而，它也存在一些局限性，包括可能引發(fā)的抗藥性、對(duì)某些微生物的活性不強(qiáng)及與其他藥物的相互作用等。因此，左氧氟沙星聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液可以為患者提供更廣泛的抗菌效果，減少單一抗生素產(chǎn)生耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)。而重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子作為一種具有促進(jìn)細(xì)胞增殖和分化能力的蛋白質(zhì)，也能夠加速損傷角膜的愈合。本研究結(jié)果顯示治療前兩組患者SPEED和FLS評(píng)分均無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后試驗(yàn)組患者的兩項(xiàng)評(píng)分均比對(duì)照組顯著低（P<0.05），其眼部癥狀明顯改善。因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)會(huì)對(duì)眼表面的神經(jīng)和結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定程度的刺激，有研究表明，手術(shù)治療可能會(huì)影響淚液腺的正常功能，眼睛的潤(rùn)滑能力下降，導(dǎo)致患者經(jīng)歷干眼癥狀[17]。而干眼癥通常伴隨細(xì)菌感染和炎癥，地塞米松作為一種皮質(zhì)類固醇，具有強(qiáng)烈的抗炎作用，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子也助于減少手術(shù)后的感染、炎癥等并發(fā)癥，有效地緩解眼部的紅腫和疼痛。角膜熒光素染色是臨床上用來(lái)評(píng)估角膜上皮細(xì)胞完整性的客觀指標(biāo)。研究表明白內(nèi)障可能會(huì)造成角膜上皮細(xì)胞的損傷，術(shù)后干眼癥也會(huì)進(jìn)一步損傷角膜，因此FLS評(píng)分升高[18]。左氧氟沙星和妥布霉素地塞米松滴眼液的結(jié)合同時(shí)具有抗菌和抗炎效果，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)角膜和結(jié)膜上皮的修復(fù)能力顯著。因此聯(lián)合使用可以針對(duì)多種眼部癥狀進(jìn)行治療，提供綜合的治療效果，有助于角膜的恢復(fù)。

另外，白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，抗氧化水平的下降被認(rèn)為是關(guān)鍵因素之一。當(dāng)體內(nèi)的抗氧化指標(biāo)失衡，可能會(huì)導(dǎo)致晶狀體的應(yīng)激代謝失常，從而使晶狀體變得渾濁，進(jìn)而形成白內(nèi)障。同時(shí)，在白內(nèi)障的形成和發(fā)展過(guò)程中，微炎癥狀態(tài)也會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，這在某種程度上能夠有效地反映疾病的應(yīng)激炎癥反應(yīng)狀態(tài)[19]。因此，抗氧化指標(biāo)和炎癥指標(biāo)在白內(nèi)障研究中具有重要的參考價(jià)值，它們之間的關(guān)聯(lián)可能是白內(nèi)障形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在本研究結(jié)果中顯示，治療前兩組患者的NO、SOD、CAT和TAC水平均無(wú)顯著性差異（P>0.05），與對(duì)照組比較，治療后試驗(yàn)組患者的NO水平顯著降低，而SOD、CAT、TAC水平均明顯升高（P<0.05），說(shuō)明試驗(yàn)組患者的抗氧化能力顯著增強(qiáng)，同時(shí)NO水平降低。抗氧化能力的提升意味著眼部細(xì)胞更能有效地應(yīng)對(duì)氧化應(yīng)激，減少自由基對(duì)組織的損傷，而NO水平的下降則可能反映了自由基產(chǎn)生的減少，進(jìn)一步減輕了氧化應(yīng)激的影響。因?yàn)檠醴承强赡芡ㄟ^(guò)減少細(xì)胞內(nèi)的氧化應(yīng)激源，如細(xì)胞色素P450酶的活性，從而降低自由基的產(chǎn)生，妥布霉素地塞米松通過(guò)減輕炎癥反應(yīng)，降低細(xì)胞內(nèi)炎癥相關(guān)的氧化應(yīng)激。重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子主要作用是促進(jìn)細(xì)胞增殖和分化，可以通過(guò)影響細(xì)胞內(nèi)部的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、加速受損細(xì)胞的修復(fù)和與其他細(xì)胞因子的協(xié)同作用進(jìn)一步增強(qiáng)抗氧化能力。同時(shí)，幾種藥物聯(lián)合使用在降低炎癥因子方面也呈現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，試驗(yàn)組患者的血清炎癥因子水平治療后顯著降低（P<0.05），這可能源于多方面的協(xié)同作用。左氧氟沙星作為抗生素可以有效對(duì)抗眼部感染，減輕炎癥反應(yīng)，地塞米松的強(qiáng)效抗炎效應(yīng)可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，降低炎癥細(xì)胞的活性和炎癥因子的生成。同時(shí)，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子抑制細(xì)胞的程序性死亡，有助于加速眼部傷口的愈合，減少了術(shù)后炎癥。此外，IL-8和IL-6的降低減少了炎癥細(xì)胞的黏附，進(jìn)一步減輕了炎癥狀態(tài)。李小珩[20]在相關(guān)研究中表明，白內(nèi)障術(shù)后相應(yīng)抗生素的使用導(dǎo)致血清炎癥因子降低，控制炎癥因子水平有助于術(shù)后恢復(fù)，改善眼部功能指標(biāo)。本研究結(jié)果也指出試驗(yàn)組患者治療后眼部刺激感、疼痛感和瘙癢等不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著性降低（P<0.05），患者術(shù)后恢復(fù)情況良好。

綜上所述，左氧氟沙星、妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子的優(yōu)勢(shì)在于其多方面的作用機(jī)制的協(xié)同效應(yīng)，從而有效提升患者的抗氧化能力，并降低其炎癥因子水平。對(duì)術(shù)后干眼癥和角膜損傷等情況有顯著的改善作用，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]崔牛牛，張雅璐，陳佳鵬，等.農(nóng)村貧困老年白內(nèi)障患者就診情況與自評(píng)治療效果關(guān)聯(lián)性分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2022，38（4）：385-389.

[2]曹曉婷，史靜華，趙青青，等.白內(nèi)障患者術(shù)前視功能期望及影響因素研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2022，37（22）：23-26.

[3] CHEE S P，YANG Y，WONG M H Y.Randomized controlled trial comparing femtosecond laser-assisted with conventional phacoemulsification on dense cataracts[J].Am J Ophthalmol，2021，229：1-7.

[4]吳雁，鄭秀清，張麗丹.超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合曲安奈德對(duì)糖尿病性白內(nèi)障患者視力及黃斑的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2022，19（36）：130-133.

[5]李鷹，崔小冰，李水冰.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后并發(fā)感染性眼內(nèi)炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2022，37（15）：1417-1419.

[6]張璐.化療聯(lián)合左氧氟沙星治療肺結(jié)核患者的效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2022，19（12）：52-56.

[7]徐曼，肇莉莉.左氧氟沙星和普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液在白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（16）：2120-2123.

[8]蔡宏媛，陳曉勇，洪晶.瞼緣清潔對(duì)白內(nèi)障患者術(shù)前眼表菌群抑制作用的臨床研究[J].中華眼科雜志，2018，54（6）：445-451.

[9]李宏春，應(yīng)茵，羅科學(xué)，等.左氧氟沙星致高齡老年患者血小板減少1例[J].中國(guó)臨床藥學(xué)雜志，2018，27（2）：142.

[10]柯蘭，楊燕寧.妥布霉素地塞米松眼膏治療瞼緣炎臨床療效的Meta分析[J].國(guó)際眼科雜志，2017，17（11）：2045-2049.

[11]汪銳.淚道探通聯(lián)合妥布霉素地塞米松填充治療淚道阻塞[J].國(guó)際眼科雜志，2019，19（3）：499-502.

[12] JIN H D，SURBECK J W，MARSH H R，et al.The effect of punctal plugs in reducing ocular surface irritation after povidone-iodine preparation of intravitreal injection-a randomized trial[J].Eye （Lond），2022，36（3）：568-574.

[13]時(shí)磊，袁媛.飛秒激光輔助超聲乳化與微切口超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的療效比較[J].國(guó)際眼科雜志，2020，20（4）：656-659.

[14]黃瑤瑤，胡寶琪，王欣，等.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)源性散光影響因素分析[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2023，44（2）：263-270.

[15]李祥梅，石美琴，黃穎.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后高眼壓影響因素及護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（9）：791-794.

[16]盧奕，鄭天玉.前房?jī)?nèi)注射抗生素預(yù)防白內(nèi)障摘除手術(shù)后眼內(nèi)炎的意義[J].中華眼科雜志，2018，54（5）：339-342.

[17]孔云龍，馮小丹.糖尿病及超聲乳化時(shí)間對(duì)老年白內(nèi)障術(shù)后干眼癥風(fēng)險(xiǎn)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2023，43（13）：3177-3180.

[18]林海波，李雯霖，卓曉，等.不同切口超聲乳化術(shù)對(duì)年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者角膜內(nèi)皮和淚膜功能的影響[J].國(guó)際眼科雜志，2018，18（7）：1257-1260.

[19]李銳，袁慧敏，劉釗臣，等.白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)與摘除術(shù)患者術(shù)后眼內(nèi)感染及細(xì)胞因子IGF-1與bFGF和相關(guān)白細(xì)胞介素的變化研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（10）：1529-1532.

[20]李小珩.rb-bFGF滴眼液聯(lián)合溴芬酸鈉滴眼液對(duì)白內(nèi)障術(shù)后患者炎性因子、眼表功能指標(biāo)及生長(zhǎng)因子水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（33）：115-117.

（收稿日期：2023-10-25） （本文編輯：占匯娟）