別讓腹內(nèi)壓成為腰痛的“幕后黑手”

汪芳軍

你有過這樣的感受嗎？一個很簡單的動作如打噴嚏、大笑、彎腰，卻突然誘發(fā)腰痛，疼痛劇烈，活動受限，甚至有時候是毫無誘因的突發(fā)性腰痛。當(dāng)使用針灸、針刀或手法松解腰部痛點(diǎn)后，癥狀不但沒有減輕，反而加重了，甚至有些患者是走著進(jìn)醫(yī)院，抬著出診室。

大多數(shù)人第一反應(yīng)會認(rèn)為：這種情況肯定是椎間盤突出或急性腰扭傷的急性期。但是，部分患者經(jīng)過檢查并沒有椎間盤突出，而所謂的急性扭傷的說法更是站不住腳，正常的動作（如抬腳穿襪子或俯身撿物）怎么會導(dǎo)致肌肉扭傷呢？為什么腰痛會越治越嚴(yán)重？

除去外傷、不良因素的影響外，還有一個容易被我們忽略的重要原因，那就是———腹內(nèi)壓不穩(wěn)定。

什么是腹內(nèi)壓系統(tǒng)

仔細(xì)觀察我們的身體軀干，可以發(fā)現(xiàn)它是一個偏圓柱狀的構(gòu)造。上半部是由肋骨和胸椎所構(gòu)成的胸腔，用于穩(wěn)定上半身；下半部是由腰椎與核心肌群及腹內(nèi)壓來支撐，負(fù)責(zé)穩(wěn)定下半身。

其中，腹內(nèi)壓系統(tǒng)是由腹橫肌、腹內(nèi)斜肌、橫膈膜、多裂肌共同收縮，緊縮腹腔，穩(wěn)定腰椎部，建立的一個封閉的圓柱體的壓力空間。

這個系統(tǒng)就像一顆水球，當(dāng)受到擠壓時，整個球的體積會減少，被壓縮的水會向外擴(kuò)散，讓整個腹腔內(nèi)壓力升高。此時，腹壁的肌肉會以離心收縮的方式來對抗橫膈所給予的壓力，為脊椎提供各方向的力量以使其穩(wěn)定，并降低脊椎間的壓力。

人體的體重由后側(cè)的脊椎及前側(cè)的腹內(nèi)壓承擔(dān)?？梢哉f，腹內(nèi)壓系統(tǒng)是一個維持我們軀體穩(wěn)定并承重的系統(tǒng)。這個系統(tǒng)一旦失能，就會連帶產(chǎn)生其他結(jié)構(gòu)上與力學(xué)上的失調(diào)，使脊椎承受的壓力增加，引發(fā)脊椎相關(guān)的病變；造成身體各處肌肉神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉張力、關(guān)節(jié)壓力等的失衡，而產(chǎn)生疼痛與酸痛。我們常遇到的肩頸酸痛、背痛、腰痛、屁股痛、膝蓋痛、腳底痛等，都跟腹內(nèi)壓的失能有很大的關(guān)聯(lián)。

腹內(nèi)壓不穩(wěn)定的原因有哪些

急性損傷后遺或慢性勞損。比如發(fā)力過猛導(dǎo)致肌腹出現(xiàn)損傷和激痛點(diǎn)。長時間伏案或蜷縮久坐，導(dǎo)致腹肌出現(xiàn)的適應(yīng)性攣縮。

慢性的情緒壓力障礙。腹腔屬于人體的薄弱之處，自人類進(jìn)化千百萬年以來，我們已經(jīng)進(jìn)化出了一種潛意識的自我保護(hù)，凡是遇到壓力、恐懼、焦慮、緊張、情緒低落時，人體都會本能地收緊腹肌進(jìn)行潛意識的自我保護(hù)，久而久之這些不良情緒也會造成腹肌的損傷和適應(yīng)性短縮。

反常呼吸、慢性咳嗽、全身疲勞等因素，均可造成腹肌的緊張與損傷。注意，此處的緊張是一種無力的緊張，不能很好地發(fā)力與維持腹內(nèi)壓。

如何開展治療與康復(fù)訓(xùn)練

給大家推薦一種簡單有效的鍛煉方法，可以在家里練起來哦！具體鍛煉步驟如下：

●躺下，讓髖及膝呈90度彎曲，腳平貼在墻上。

●膝蓋中間夾直徑為10～15厘米的球。

●右手伸直放右耳旁，左手拿氣球。

●用鼻子吸氣，嘴巴吐氣，骨盆后傾讓尾骨離開墊子。下背平貼在墊子上。此時，腳不是壓進(jìn)墻壁的感覺，而是讓腳跟往下拉，感覺腿后肌和大腿內(nèi)側(cè)肌群發(fā)力。在整個過程維持目前的姿勢。

●接著用鼻子吸氣，嘴巴吐氣。

●然后把舌頭放在口腔的上壁，暫停3秒，并保持且不要讓空氣從氣球中漏出去。

●不要用手捏氣球，將舌頭放在口腔上壁，保持不動，再次從鼻子吸氣。

●慢慢把氣球吹大，同時左手扶住氣球。

●避免脖子或臉頰過度出力（這是腹橫肌和橫膈肌的訓(xùn)練）。

●進(jìn)行4次呼吸后，捏住氣球，離開嘴巴，把氣放掉。

●休息一下，然后重復(fù)上述鍛煉過程4次。

這種鍛煉方法，對于改善橫膈膜和腹橫肌非常有效，練習(xí)之后，緊繃的下背會有放松的感覺。