基于就醫(yī)導(dǎo)向信息無(wú)障礙的空間和標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)

劉偉新，王 豆

（廣東省建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司 廣州 510010）

1 就醫(yī)導(dǎo)向信息無(wú)障礙概論

信息無(wú)障礙旨在彌補(bǔ)個(gè)體差異，使所有人都能輕松獲取、交互和使用信息。面對(duì)陌生而復(fù)雜的建筑，獲取信息的方式一方面通過(guò)建筑自身形象和內(nèi)部的特色空間，增強(qiáng)建筑的可識(shí)別性，另一方面是不可或缺的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。

醫(yī)院建筑功能復(fù)雜，現(xiàn)代大部分醫(yī)院采用了“三分式”布局?！叭质健奔磳⑨t(yī)院的醫(yī)療用房分為門(mén)（急）診部、醫(yī)技區(qū)和住院部三部分［1］，門(mén)診醫(yī)技內(nèi)部包含大量的科室單元，空間缺乏可識(shí)別性。我國(guó)當(dāng)前優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源仍處于“供小于需”階段，患者的主要訴求是在信得過(guò)的醫(yī)院里能盡快看上病、住上院，故現(xiàn)階段醫(yī)院設(shè)計(jì)仍傾向于醫(yī)療服務(wù)的高效性，注重建筑對(duì)醫(yī)院等級(jí)的硬性指標(biāo)、醫(yī)院總體規(guī)模（包括病床總床位數(shù)量和總建筑面積）、年門(mén)急診人次和年總收入等需求的滿足［2］。從而一定程度上忽略了病患就醫(yī)流線是否便捷。醫(yī)院的病患中大部分是有礙人士，如肢體受傷、五官受傷、孕婦、老人等，同時(shí)病患在就醫(yī)時(shí)心理更加緊張，獲取信息的有效性又大打折扣，患者尋路不順利時(shí)通常會(huì)有挫敗感，感到無(wú)助和焦慮［3］。如何從標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)和建筑空間入手，提高就醫(yī)導(dǎo)向信息的可識(shí)別性。

2 就醫(yī)導(dǎo)向信息無(wú)障礙設(shè)計(jì)要點(diǎn)

2.1 建筑空間可識(shí)別性

目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)風(fēng)格追求簡(jiǎn)潔、大氣、統(tǒng)一，從美學(xué)角度來(lái)講是合理的，但是千篇一律的空間同時(shí)使空間喪失了可識(shí)別性。在門(mén)診、住院的標(biāo)準(zhǔn)層空間這種現(xiàn)象更加嚴(yán)重，此時(shí)就對(duì)標(biāo)識(shí)提出了更高的要求。如何從建筑空間設(shè)計(jì)角度出發(fā)提高可識(shí)別度，提升尋路的成功率。

醫(yī)院空間功能可按空間層級(jí)、空間色彩劃分，增加環(huán)境的功能辨識(shí)度。醫(yī)院建筑的大堂空間、醫(yī)療街、等候區(qū)均可作為各具特色的空間節(jié)點(diǎn)。對(duì)于相似性空間，如門(mén)診單元、住院標(biāo)準(zhǔn)層，其大部分區(qū)域背景色可采用淡雅色調(diào)，如白色、米色、淺黃和淺藍(lán)，僅問(wèn)詢臺(tái)、護(hù)士站、電梯或開(kāi)敞樓梯等公共服務(wù)區(qū)域采用亮色凸顯出來(lái)，不同科室功能需要配以不同的輔助色彩［4］?？臻g色彩與標(biāo)識(shí)結(jié)合，是很多醫(yī)院采用的尋路設(shè)計(jì)手法，如德國(guó)Asklepios醫(yī)院采用開(kāi)敞樓梯和不同色彩標(biāo)示室內(nèi)不同功能區(qū)域，增加環(huán)境自明性，如圖1所示。

圖1 德國(guó)Asklepios醫(yī)院重點(diǎn)空間的色彩Fig.1 Colors of the Focus Space at Asklepios Hospital，Germany

2.2 標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)——標(biāo)識(shí)是建筑的語(yǔ)言

三國(guó)·魏·嵇康《聲無(wú)哀樂(lè)論》：“夫言非自然一定之物，五方殊俗，同事異號(hào)，趣舉一名以為標(biāo)識(shí)耳?！?/p>

標(biāo)識(shí)的歷史可以追溯到上古時(shí)代的“圖騰”，后又演變成族旗、族徽，隨著人群聚集和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，有了店鋪招牌和幌子，在復(fù)雜的城市，扮演著無(wú)可或缺的識(shí)別和導(dǎo)向角色。

“狹義無(wú)障礙標(biāo)識(shí)”的含義一般是指無(wú)障礙設(shè)施的標(biāo)識(shí)圖文及標(biāo)識(shí)牌，為殘疾人、老年人兒童以及行動(dòng)不便者傳遞各種信息的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)［5］；“廣義無(wú)障礙標(biāo)識(shí)”是指“廣義無(wú)障礙”視角下，城市環(huán)境中的所有標(biāo)識(shí)，不僅為殘疾人服務(wù)，更是為所有市民服務(wù)。

在本文標(biāo)識(shí)指的是廣義的無(wú)障礙標(biāo)識(shí)，為使用者提供空間信息。標(biāo)識(shí)按照感覺(jué)可以分為視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、感應(yīng)、交互標(biāo)識(shí)，如圖2 所示。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)該搭配使用多種感官標(biāo)識(shí)，滿足不同人群的使用需求。凱文·林奇在《城市意象》中指出：“讓人們有可能采取別的措施，減少失敗的概率。如果一盞閃爍的燈是一個(gè)急轉(zhuǎn)彎的唯一標(biāo)志，一次停電就有可能導(dǎo)致災(zāi)難的發(fā)生［6］?！比邕^(guò)街音響、電梯提示音，幫助視覺(jué)障礙者安全同行。在語(yǔ)音信息密集的公共場(chǎng)所和以聲音為主要傳播手段的公共服務(wù)應(yīng)提供文字信息的輔助服務(wù)［7］。在建筑出入口設(shè)置盲文地圖，在無(wú)障礙通道、樓電梯的扶手設(shè)置盲文銘牌等觸覺(jué)類標(biāo)識(shí)。

圖2 標(biāo)識(shí)分類Fig.2 Identity Classification

在日常生活中，視覺(jué)障礙者是獲取信息最弱的群體，因此需給他們提供更多樣化和精細(xì)化的指引。視覺(jué)標(biāo)識(shí)需要注意標(biāo)識(shí)的應(yīng)用場(chǎng)景，避免標(biāo)識(shí)背景繁雜、顏色相近、安裝位置不當(dāng)而起不到指引的作用。標(biāo)識(shí)的大小需要跟觀看距離匹配，標(biāo)識(shí)的位置要按照使用人群的視野來(lái)確定，高度應(yīng)保證從站立和座位的視覺(jué)角度都能夠看見(jiàn)，并且不應(yīng)被其他任何物品遮擋，如圖3 所示。為了清晰醒目，采用兩種對(duì)比強(qiáng)烈的顏色。同時(shí)需要注意標(biāo)識(shí)的服務(wù)人群，標(biāo)識(shí)的首要作用是指引，其次是藝術(shù)效果，設(shè)計(jì)師需避免本末倒置。

圖3 標(biāo)識(shí)安裝位置與視線的關(guān)系Fig.3 Identify the Relationship between the Installation Position and the Line of Sight

日本學(xué)者田中直人在《標(biāo)識(shí)環(huán)境通用設(shè)計(jì)》中對(duì)老年人生理與心理變化進(jìn)行了多角度的調(diào)查研究［8］。老年人視覺(jué)、記憶力衰退，面對(duì)均質(zhì)、相同的空間更加迷茫無(wú)助。標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)可以采用如下做法：標(biāo)識(shí)色彩多樣化、字體醒目、位置多方向。交通核的標(biāo)識(shí)對(duì)老人使用樓、電梯起到至關(guān)重要的作用，交通核中作為老人及家屬主要使用的客梯，在標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)上要給予特殊重視［9］。樓電梯的樓層標(biāo)識(shí)需在開(kāi)門(mén)正對(duì)位設(shè)置，其次需要考慮不同方位的人獲取信息的情況，如電梯正門(mén)框、側(cè)門(mén)框、地面設(shè)置樓層標(biāo)識(shí)，方便電梯內(nèi)兩側(cè)角落的人和坐輪椅的人獲取信息，同時(shí)可輔助聲音及亮燈提示。住院的房間門(mén)標(biāo)識(shí)可采用使用者自己熟悉的手工藝品等特色標(biāo)識(shí)，提高辨識(shí)度及生活的獨(dú)立自主性。

醫(yī)院空間復(fù)雜，標(biāo)識(shí)應(yīng)該分級(jí)設(shè)置：大流量的干線交通空間、次流量的支線交通空間、一次候診空間、二次候診空間、個(gè)人就診空間以及集中滯留區(qū)域和集中等候區(qū)域共五大空間、兩類區(qū)域。按醫(yī)院標(biāo)識(shí)系統(tǒng)信息的空間層級(jí)體系共分為5個(gè)層級(jí)：

⑴一級(jí)標(biāo)識(shí)：醫(yī)院樓體或形象標(biāo)識(shí)、人行車行入口標(biāo)識(shí)、項(xiàng)目案名標(biāo)識(shí)，戶外環(huán)境、區(qū)域標(biāo)識(shí)（急診、門(mén)診、住院部）；

⑵二級(jí)標(biāo)識(shí)：樓層總平面圖、樓層科室總索引；

⑶三級(jí)標(biāo)識(shí)：以各樓層公共功能區(qū)域?yàn)橹鞯膶?dǎo)向及說(shuō)明標(biāo)識(shí)；

⑷四級(jí)標(biāo)識(shí)：各科室及單元功能具體定位標(biāo)識(shí)；

⑸五級(jí)標(biāo)識(shí)：以安全警示及管理為主的管理限制類標(biāo)識(shí)，如圖4所示。

圖4 標(biāo)識(shí)層級(jí)Fig.4 Identifying the Hierarchy

現(xiàn)階段醫(yī)療區(qū)域空間功能復(fù)雜，除按照分級(jí)設(shè)置標(biāo)識(shí)外，結(jié)合科室功能特點(diǎn)，融入色彩元素，提高空間的可辨識(shí)度。但需注意標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)應(yīng)避免過(guò)度設(shè)計(jì)，指示信息過(guò)多等同于無(wú)有效信息。

通用的無(wú)障礙標(biāo)志選用現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9 部分：無(wú)障礙設(shè)施符號(hào)GB/T 10001.9—2008》中的無(wú)障礙設(shè)施標(biāo)志［5］，在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中不應(yīng)隨意創(chuàng)造此類標(biāo)識(shí)。

3 廣州市南沙婦女兒童醫(yī)院的導(dǎo)向系統(tǒng)

某項(xiàng)目位于廣州市南沙區(qū)，毗鄰地鐵黃閣站、蕉門(mén)站?？傆玫孛娣e53 533 m2，總建筑面積10萬(wàn)m2，總床位數(shù)780 床，集醫(yī)療、預(yù)防保健、科研為一體的現(xiàn)代化三甲專科醫(yī)院。設(shè)計(jì)以海之風(fēng)車·生命之源為設(shè)計(jì)理念，海洋是生命之源，自然、奔放、渾然天成的海浪猶如律動(dòng)的生命，以無(wú)形的力量將整個(gè)空間串連在一起。

建筑內(nèi)部通過(guò)設(shè)置點(diǎn)、線等節(jié)點(diǎn)空間，并搭配不同顏色、裝置構(gòu)建導(dǎo)向系統(tǒng)。兒童醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)設(shè)計(jì)不僅要滿足患兒家長(zhǎng)對(duì)于導(dǎo)向功能的精準(zhǔn)要求，還要兼顧導(dǎo)視系統(tǒng)對(duì)患病兒童的情感化作用［10］。本項(xiàng)目的內(nèi)部標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)在滿足規(guī)范基本要求的基礎(chǔ)上，充分考慮兒童及其家長(zhǎng)的使用需求，以律動(dòng)童趣為設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)。

大堂天花以滿天星布燈形式，斜面設(shè)LED 屏，渲染海洋氣氛，突出“生命之源”設(shè)計(jì)主題，作為標(biāo)志性的空間節(jié)點(diǎn)，如圖5所示。首層醫(yī)療街新增魚(yú)群裝飾，隨著“生命之源”的牽引向前游動(dòng)，同時(shí)地面呈現(xiàn)魚(yú)群的影像增強(qiáng)互動(dòng)性，如圖6?所示。整體設(shè)計(jì)既有引導(dǎo)性，又符合兒童的心理，提升空間趣味和識(shí)別性。上部各層醫(yī)療街以不同彩色系搭配藍(lán)色系為主，把高效性放在首位。兒科門(mén)診區(qū)以橙色系為主色調(diào)，增添活潑的氛圍。其他空間整體色調(diào)簡(jiǎn)潔淡雅，以木色、灰色、白色為主，如圖6?所示。

圖5 首層大堂空間Fig.5 Lobby Space on the Ground Floor

圖6 首層及2F醫(yī)療街Fig.6 Medical Street on the Ground Floor and 2F

標(biāo)識(shí)顏色匹配科室氣質(zhì)，塑造特定的科室可識(shí)別性，以便快速獲取信息；標(biāo)識(shí)大小及比例按照標(biāo)識(shí)層級(jí)、規(guī)范要求、場(chǎng)景位置設(shè)置并選擇合適的安裝方式，如立柱、貼式、懸掛式，如圖7所示。

圖7 入口立柱式懸掛式標(biāo)識(shí)Fig.7 Inlet Column Identification and Hanging Signage

4 結(jié)語(yǔ)與展望

通過(guò)光影、色彩、材質(zhì)、空間尺度等手法提高建筑空間的可識(shí)別性。分級(jí)并在恰當(dāng)位置設(shè)置多感官標(biāo)識(shí)，提高就診便利性和舒適度，幫助患者快速獲取就診導(dǎo)向信息，釋放醫(yī)護(hù)人員的指路壓力。