勝任力為導向的壯醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革

段雪琳 龐宇舟 韋英才

［摘 要］ 大力推動西部民族地區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預防、治療、康復中的獨特優(yōu)勢，堅持中西醫(yī)并重，是實施“健康中國”戰(zhàn)略的重要內容。開展以勝任力為導向的壯醫(yī)學本科人才培養(yǎng)模式改革，并在2018級、2019級壯醫(yī)學專業(yè)學生中實踐，學生認可度高，認為時間管理能力、醫(yī)學人文素養(yǎng)、團隊協(xié)作能力、壯醫(yī)特色技能、自主學習能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力等方面有不同程度的提高，對于提高壯醫(yī)學學生的綜合素質具有積極的意義。通過培養(yǎng)模式，學生完成人才培養(yǎng)方案制訂的教學活動和任務，成為具備崗位勝任力的復合型高素質壯醫(yī)學專業(yè)人才，從而推進西部民族地區(qū)專業(yè)教學的創(chuàng)新與改革，發(fā)展專業(yè)特色與優(yōu)勢，實現(xiàn)高質量的人才培養(yǎng)，推動中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中高質量發(fā)展，為健康廣西、健康中國建設做出貢獻。

［關鍵詞］ 人才培養(yǎng)模式；壯醫(yī)學；勝任力

［基金項目］ 2018年度廣西高等教育本科教學改革工程項目“以勝任能力培養(yǎng)為導向的壯醫(yī)學專業(yè)課程整合與教學方式改革研究與實踐”（018JGZ124）；2019年度廣西中醫(yī)藥大學教育教學改革與研究項目“壯醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)考核改革的研究與實踐”（2019A044）

［作者簡介］ 段雪琳（1977—），女，廣西南寧人，碩士，廣西中醫(yī)藥大學壯醫(yī)藥學院副教授，主要從事民族醫(yī)藥教學科研管理研究；韋英才（1966—），男（壯族），廣西巴馬人，學士，廣西中醫(yī)藥大學壯醫(yī)藥學院主任醫(yī)師（通信作者），主要從事壯醫(yī)臨床教學科研研究。

［中圖分類號］ G642.0［文獻標識碼］ A［文章編號］ 1674-9324（2024）02-0057-04［收稿日期］ 2022-11-14

2019年10月，《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》指出，中醫(yī)藥學是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻，對世界文明進步產生了積極影響［1］。壯醫(yī)藥是西部民族地區(qū)廣西壯族原創(chuàng)的民族醫(yī)藥，具有悠久的歷史、古樸的理論、豐富的內涵，曾經為本民族的生存、繁衍和發(fā)展做出過巨大的貢獻，是傳播中華文化的重要力量，是廣西民族區(qū)域醫(yī)療健康產業(yè)發(fā)展的特色優(yōu)勢，是我國中醫(yī)藥學這一中華文明瑰寶的重要組成部分。壯族是我國人口最多的少數民族，與東盟多國的民族是同根生的民族，廣西是連接“一帶一路”的重要門戶，壯醫(yī)學專業(yè)人才直接服務國家“中國—東盟”產業(yè)合作區(qū)和“一帶一路”建設。廣西中醫(yī)藥大學（以下簡稱“我?！保┙涍^三十多年的壯醫(yī)學教育實踐，建立了相對完整的本科—碩士—博士壯醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式。本項目依托壯醫(yī)學專業(yè)省級特色專業(yè)一體化建設項目和省級一流本科專業(yè)建設項目，開展以勝任力為導向的壯醫(yī)學本科人才培養(yǎng)模式改革，并在2018級、2019級壯醫(yī)學專業(yè)學生中進行實踐，獲得了較好的效果。

一、以勝任力為導向的壯醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革與實踐的必要性

壯醫(yī)學專業(yè)人才定位是立足西部民族地區(qū)廣西，面向全國，輻射東盟及共建“一帶一路”國家和地區(qū)，依托中醫(yī)學（民族醫(yī)學）博士學位授權點和自治區(qū)級一流學科，培養(yǎng)具備扎實壯醫(yī)藥基礎理論、基本技能，以及一定的中醫(yī)學、現(xiàn)代醫(yī)學知識，能夠擔起民族醫(yī)藥事業(yè)和產業(yè)發(fā)展使命、服務于國內外對民族醫(yī)藥的需求及國家“中國—東盟”產業(yè)合作區(qū)與“一帶一路”建設的需要，具有鮮明民族特色的創(chuàng)新應用型專業(yè)。

然而隨著社會對醫(yī)療服務需求的多元化發(fā)展，壯醫(yī)本科生特色不鮮明、實踐操作能力弱，壯醫(yī)理論與臨床實踐脫節(jié)［2］；壯醫(yī)本科生科學研究水平不高，對應用現(xiàn)代研究技術開展壯醫(yī)藥方面科研項目能力較差［3］；壯醫(yī)本科生大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面課題不多，較少能形成實用性強、創(chuàng)新性好的成果，參加國內外創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽獲獎項目極少等問題逐漸顯現(xiàn)，這些不足表明了現(xiàn)行的壯醫(yī)學人才培養(yǎng)模式不適應區(qū)域社會經濟發(fā)展，亟待改革。

“勝任力”概念最早由哈佛大學教授戴維·麥克利蘭于1973年提出，是指用一些特征區(qū)分工作中的卓越者與普通者。這些特征可以是動機、特質、自我形象、態(tài)度、價值觀、某領域的知識等［4］。醫(yī)學教育的宗旨是通過臨床實踐教學使醫(yī)學生都能深刻認識醫(yī)療崗位的需求，發(fā)揮主觀能動性，提高臨床知識、臨床技能、人文素養(yǎng)及創(chuàng)新能力，從而具備較強的崗位勝任力，成為卓越的醫(yī)學人才［5］。培養(yǎng)卓越的醫(yī)學人才，這是人才培養(yǎng)的最終目標，因此以培養(yǎng)有卓越勝任力的醫(yī)生應具備的能力作為目標而制訂人才培養(yǎng)方案，設置所需的課程體系，開展教學任務和教學活動，學生將通過培養(yǎng)獲得作為卓越醫(yī)生所應具備的勝任力。

二、以勝任力為導向的壯醫(yī)學本科人才培養(yǎng)模式改革

（一）突出民族地域特色，推進文化傳承創(chuàng)新

深入挖掘壯醫(yī)學文化通識課程中的人文內容，在新生中開設的壯族醫(yī)學史部分教學過程中貫穿壯族地區(qū)的風土人情、獨特的物質文化和精神文化，突出壯族地域特色。穿越古老的駱越文化映射出壯族源頭，透過布洛陀創(chuàng)世神話理解壯族對世界保持的探索之心、救死扶傷且不慕名利的赤誠，貼近神秘的花山壁畫文化、巫文化、龍母文化，體會神醫(yī)“三界公”、“爺奇”斗瘟神中崇醫(yī)尚藥的精神，壯族人民辟邪防病的思想和篤信陰陽和簡樸的波乜（公母）觀［6］。從體會壯族傳統(tǒng)生活中學文化，在潛移默化中培養(yǎng)壯醫(yī)學生對壯族文化的認同感和歸屬感，推進文化傳承創(chuàng)新。

（二）增加實踐學時，促進壯醫(yī)理論與臨床實踐結合，鼓勵早臨床多臨床

我校壯醫(yī)專家在“壯醫(yī)外治的理論創(chuàng)新與應用”中歸納總結了“凡病皆可以外治”的壯醫(yī)外治新理論，以及以“多聯(lián)立體壯醫(yī)外治原則”為核心的壯醫(yī)外治新原則，形成了內病外治、外病外治的壯醫(yī)外治新模式，突出了壯醫(yī)治療的特色［7］。因此，針對壯醫(yī)學專業(yè)，我校加強實踐教學管理，將“壯醫(yī)針刺學”“壯醫(yī)藥線點灸”“壯醫(yī)外治學”“壯醫(yī)經筋學”等壯醫(yī)特色外治臨床課程的課內實驗、見習、實訓、實習等項目合理整合，構建課內外溝通融合的實踐教學體系。加大專業(yè)實踐教學比重，使其達到總學分的35%。出臺了《醫(yī)學生暑期見習管理規(guī)定》，要求醫(yī)學類學生利用每個暑期進行為期兩周的臨床實踐活動，讓學生到基層醫(yī)療單位參與醫(yī)療實踐。每學年聘請不少于6個壯醫(yī)民間醫(yī)生進課堂，每年建立至少3個壯醫(yī)校外實踐教學示范點，為壯醫(yī)名師帶教、學生臨床見習實習提供平臺，實現(xiàn)壯醫(yī)學專業(yè)學生早臨床多臨床反復臨床，培養(yǎng)臨床醫(yī)學思維。

（三）構建以勝任力為導向的課程體系

在課程體系建設上，開展以勝任能力培養(yǎng)為導向的壯醫(yī)學專業(yè)課程整合與教學方式改革研究和實踐。構建以勝任能力為導向的壯醫(yī)學整合課程體系，通過整理合并等方式形成以下三個課程模塊：“壯族醫(yī)學史”“壯醫(yī)藥文化概論”等民族情感教育先導課程模塊；壯醫(yī)、中醫(yī)、現(xiàn)代醫(yī)學類課程等三基核心課程模塊；哲學、外語、藝術、文體、心理健康教育等思維視野拓展課程模塊。這使得相關課程能夠形成內容冗余度少、結構性好、整體協(xié)調的新型課程，并根據各課程特點引入現(xiàn)代醫(yī)學教育新方法，如雨課堂、微課、翻轉課堂、PBL、CBL、TBL等方法［8-10］，大力借助信息化教學手段，培養(yǎng)學生自主學習、終身學習能力，進一步打破學科壁壘，推動課程的科學重組與有效整合，減少交叉重復，優(yōu)化課程體系。

（四）加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，構建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)體系

廣西是中國擁有“長壽之鄉(xiāng)”最多的省區(qū)，巴馬瑤族自治縣更是聞名遐邇，這與壯族人民在長期的生活實踐和醫(yī)療活動中形成的獨特養(yǎng)生方法密切相關［11］。我校深入挖掘整理壯族養(yǎng)生保健的重要內容，增加了“壯醫(yī)養(yǎng)生學”“壯醫(yī)藥膳學”“壯醫(yī)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)特色技術”“壯藥創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)特色技術”等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程。課程的實施可加強學生的批判性思維訓練，促進專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的有機融合，積極探索創(chuàng)新人才培養(yǎng)機制，深入推進產教融合，探索校校、校企、校地、校所協(xié)同育人新機制，全面推進創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，改革教學理念，構建有利于個性發(fā)展的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)體系。

三、2018級、2019級壯醫(yī)學專業(yè)學生中實踐的成效

（一）問卷調查結果

對2018、2019級的共計123名壯醫(yī)學專業(yè)學生進行問卷調查，收集學生對以勝任力為導向的壯醫(yī)學本科人才培養(yǎng)模式改革的感受和反饋意見，問卷結果全部有效。

對該培養(yǎng)模式，表示非常認可的學生26人（21.1%），表示認可的學生93人（75.6%）；表示能提高壯醫(yī)自信、壯醫(yī)認同感的學生112人（91.1%）；表示能明確今后作為卓越醫(yī)生所需要具備的崗位勝任力的學生105人（85.4）；表示能很好提高崗位勝任力的學生33人（26.8%），表示能較好提高崗位勝任力的學生55人（44.7%），仍有35人（28.5%）表示一般；認為雨課堂、微課、翻轉課堂等現(xiàn)代醫(yī)學教育新方法對壯醫(yī)課程的理解有很大幫助的學生115人（93.5%）；認為該人才培養(yǎng)方案改革增加的學習負擔不多感到輕松的學生29人（23.6%），認為有增加負擔，但是感到適量的學生89人（72.4%），認為增加負擔較重的學生5人（4.0%）。數據表明，以勝任力為導向的壯醫(yī)學本科人才培養(yǎng)模式改革得到了大多數壯醫(yī)學學生的認可。學生表示對于今后的卓越醫(yī)生目標更明確了，學習的主動性更強了，表明該培養(yǎng)模式對于促進壯醫(yī)學學生的綜合素質具有積極的意義。

（二）學生素質培養(yǎng)成效

近兩年來，壯醫(yī)學專業(yè)學生獲得大學生創(chuàng)新訓練、創(chuàng)業(yè)實踐計劃項目37項，其中國家級5項、自治區(qū)級13項、校級19項；大學生科技作品大賽16個作品獲校級獎項，1個作品獲自治區(qū)級獎項；大學生科研訓練項目7項；大學生發(fā)表科研論文6篇。

（三）師資隊伍建設成效

近兩年來，壯醫(yī)藥學院教師授課水平提高，2019年學生評教，教師總平均分全校排名第三，95分以上者達92.31%。形成了學科交叉實踐性教師團隊，其中1人次獲得二級教授，1人次獲得國務院政府特殊津貼專家，1人次獲得全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師，5人次獲得廣西名老中醫(yī)，3項次獲得校優(yōu)秀教研室，5人次獲得校優(yōu)秀教研室主任、秘書，多項次獲得國家級、省部級、校級教學科研課題，發(fā)表教學科研論文近百篇。

結語

以勝任力為導向的壯醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式，響應黨的十九大“健康中國”和“教育強國”兩大號召，從分析壯醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀入手，探討西部民族地區(qū)壯醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的重要性和緊迫性，并就當前現(xiàn)狀提出可行性的以勝任力為導向的壯醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，主要包括四個方面：突出民族地域特色，推進文化傳承創(chuàng)新；增加實踐學時，促進壯醫(yī)理論與臨床實踐結合，鼓勵早臨床、多臨床；構建以勝任力為導向的課程體系；加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，構建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)體系。該培養(yǎng)模式通過學生完成人才培養(yǎng)方案制定的教學任務和活動，成為具備崗位勝任力的復合型高素質壯醫(yī)學專業(yè)人才，充分發(fā)揮西部民族地區(qū)發(fā)展少數民族醫(yī)藥和健康產業(yè)得天獨厚的條件，深入發(fā)掘資源優(yōu)勢、政策優(yōu)勢，從而推進西部民族地區(qū)專業(yè)教學的創(chuàng)新與改革，發(fā)展專業(yè)特色與優(yōu)勢，培育學科交叉實踐性教師團隊，適應高等醫(yī)學教育信息化不斷發(fā)展的要求，打造高水平本科教育，實現(xiàn)高質量的人才培養(yǎng)，使少數民族醫(yī)藥更好地造福人民群眾，為“健康中國”做出更大貢獻。該培養(yǎng)模式也將拓展我國民族醫(yī)藥高等教育的空間，為傣醫(yī)學、回醫(yī)學等民族醫(yī)學專業(yè)建設提供借鑒和幫助，具有引領和示范效果。

參考文獻

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Reform of Competency-oriented Training Mode for Zhuang Medical Professionals

DUAN Xue-lin， PANG Yu-zhou， WEI Ying-cai

（Zhuang Medical College， Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning， Guangxi 530001， China）

Abstract： It is an important part of the strategy of implementing a healthy China to vigorously promote the training of TCM talents in the western ethic areas， to adequately apply the unique advantages of TCM in disease prevention， treatment and rehabilitation， and to equally pay attention to both traditional and western medicine. For the reformation purpose of the competence-oriented undergraduate talent training model of Zhuang Medicine， this practice has a high degree of recognition in the application in the students of Zhuang Medicine majors in Grade 2018 and 2019. The result shows that there are promotions in the comprehensive quality of students of Zhuang medicine in different aspects， such as time management ability， medical humanistic quality， teamwork ability， self-learning habit， innovation and entrepreneurship ability， especially the improvements of strong doctor-to-be characteristics in Zhuang medicine skills. By the fulfillment of the teaching activities and tasks formulated by the talent training plan， this training mode enables students to be the composite high-quality and strong medical professional talents， promotes the innovation and reform of professional teaching in the western ethic areas， develops professional characteristics and advantages of the West Ethnic Regions to realize high-quality personnel training， fosters the high-quality development of traditional Chinese medicine in the perspective of inheritance and innovation， and performs activities contributing to the construction of a healthy Guangxi， even China.

Key words： talent training model; Zhuang medicine; capability