改善抑郁障礙大學(xué)生刻板印象的研究綜述

賈萍 盧杰

[摘 要]抑郁障礙是指由多種原因引起的以顯著和持久的抑郁癥狀群為主要特征的一類心境障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣缺乏、意志活動降低并伴隨不同軀體癥狀[1]。新冠疫情后，抑郁障礙患病人數(shù)顯著增加。其中，抑郁障礙大學(xué)生患病率也有所提升。據(jù)2021年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，18.5%的大學(xué)生具有抑郁傾向，4.2%的大學(xué)生具有抑郁高風(fēng)險傾向[2]?；加幸钟粽系K的大學(xué)生不僅要忍受抑郁癥狀帶來的痛苦，還要面對抑郁障礙帶來的消極刻板印象。這些刻板印象和偏見不但給大學(xué)生心理上帶來很大壓力和沖擊，而且影響了他們尋求專業(yè)治療的救助行為。文章以抑郁障礙大學(xué)生的臨床表現(xiàn)為出發(fā)點，分析了抑郁障礙大學(xué)生消極刻板印象的形成機制，梳理了近年來有關(guān)抑郁障礙刻板印象的相關(guān)研究，在此基礎(chǔ)上提出了改善抑郁障礙大學(xué)生刻板印象的建議。

[關(guān)鍵詞]抑郁障礙 ； 刻板印象 ； 心理健康教育

[中圖分類號] G44? ? ? ? ? ? [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 1008-2549（2024） 02-0031-04

抑郁障礙作為一種常見心理疾病，在高校大學(xué)生的發(fā)病率不斷提升。抑郁障礙不僅影響大學(xué)生在校期間學(xué)業(yè)發(fā)展、人際交往和社會功能，還會讓抑郁障礙患者對自身所屬的群體存在消極的刻板印象，產(chǎn)生對自我的偏見與歧視[3]。

一、抑郁障礙概述

（一）抑郁障礙大學(xué)生的表現(xiàn)

抑郁障礙是一類以情緒低落或心境低落為主要表現(xiàn)的疾病，在軀體、認(rèn)知、情感、行為等不同方面所有表現(xiàn)。患有抑郁障礙的大學(xué)生具有以下特點：

1.軀體表現(xiàn)：睡眠問題在大學(xué)生患者中比較普遍。主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠較淺、睡夢中易驚醒等；患者常因睡眠問題感到明顯的頭痛和身體疼痛，容易感到疲乏，行動遲緩。

2.認(rèn)知表現(xiàn)：抑郁大學(xué)生注意力集中困難，思維變得遲緩，記憶力出現(xiàn)減退，興趣下降，精神容易感到疲憊，看待問題和世界比較消極。

3.情緒表現(xiàn)：抑郁大學(xué)生情緒比較低落，常感到悲傷而掉眼淚哭泣。敏感多疑，會對身邊的人發(fā)脾氣，易激惹，情緒比較暴躁，甚至出現(xiàn)情緒失控。

4.行為表現(xiàn)：抑郁大學(xué)生在行為上目標(biāo)感喪失，缺乏激情和動力，惰性較強。正常的學(xué)習(xí)和人際交往也很難堅持完成，往往需要付出很大的意志努力才能推進，常常回避人際交往。

（二）大學(xué)生抑郁發(fā)作的原因

1.壓力。美國心理學(xué)家埃里克森提出的心理社會性發(fā)展理論將人格發(fā)展分為八個階段。18-24歲的大學(xué)生處于青春期和成年早期的過渡階段。在這一時期，自我同一性發(fā)展與角色混亂成為面對的主要發(fā)展課題。他們希望能夠建立親密感，避免孤獨和失望感[4]。與此同時，來自課業(yè)學(xué)習(xí)和能力發(fā)展、情緒管理、人際交往和戀愛關(guān)系等也成為大學(xué)生的壓力來源。面對眾多壓力，缺乏自信和應(yīng)對能力的大學(xué)生會覺得自己難以承受這些挑戰(zhàn)，從而自我價值感降低，產(chǎn)生抑郁。

2.人格特征。人格是一個人與社會環(huán)境相互作用過程中表現(xiàn)出的獨特行為模式、思想和情感。研究發(fā)現(xiàn)，不同的人格特征會影響對大學(xué)生的適應(yīng)情況和抑郁程度。其中，完美主義人格中抑郁癥的發(fā)生率較高。一方面源于他們對自我要求很高，自尊心強，事事追求完美。另一方面他們?nèi)菀啄爻梢?guī)，堅持自己的標(biāo)準(zhǔn)不被打破。如果自己達不到預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)或事情沒有朝著自己預(yù)期的方向發(fā)展，完美主義人格會對自己進行批評和檢討，陷入深深的矛盾和自責(zé)中。

3.不恰當(dāng)?shù)臍w因方式。美國積極心理學(xué)家Seligman提出抑郁的無望感理論認(rèn)為：個體對身邊事物的解釋風(fēng)格決定了你是一個悲觀還是樂觀的人。樂觀者喜歡把“好事”解釋稱永久的、繁華的、與自己有關(guān)的原因，把“壞事”解釋成暫時的、特定的、與外界有關(guān)的原因。而抑郁大學(xué)生通常采用悲觀的解釋風(fēng)格，將一些“壞事”解釋為永久的，難以改變的，與自己有關(guān)的因素。王純（2006）關(guān)于抑郁者患者的歸因方式的研究中發(fā)現(xiàn)患有抑郁障礙的大學(xué)生會將生活中的消極的負(fù)性的事情解釋為內(nèi)在的、穩(wěn)定持續(xù)的歸因，這種悲觀的解釋風(fēng)格容易使個體產(chǎn)生無望感和低自尊的表現(xiàn)[5]。

4.情緒調(diào)節(jié)方式。情緒調(diào)節(jié)方式會對心理健康會產(chǎn)生一定影響，不恰當(dāng)?shù)那榫w調(diào)節(jié)方式會加深抑郁程度。黃敏兒，郭德俊（2001）通過對抑郁高分組和低分組的大學(xué)生在情緒調(diào)節(jié)方式上的研究發(fā)現(xiàn)，抑郁得分高的大學(xué)生在情緒體驗上正性情緒感受少而負(fù)性情緒體驗感受多，他們傾向于更多的負(fù)性情緒調(diào)節(jié)，容易沉浸在負(fù)性情緒中難以自拔[6]。這種體驗或感受過多的負(fù)性情緒的情緒調(diào)節(jié)方式會讓大學(xué)生情緒低落產(chǎn)生抑郁。

二、刻板印象概述

（一）刻板印象定義

心理學(xué)家朱智賢（1989）在《心理學(xué)大辭典》中將刻板印象概括為“人們頭腦中存在的關(guān)于某人或某一類人的固定印象”[7]。Weary 等人（2001）將刻板印象定義為“對有具體特征的人持有的固定概念”。現(xiàn)在，刻板印象（stereotype）的通常理解為人們對某個群體形成的概括而穩(wěn)定的認(rèn)識和看法。

（二）刻板印象的影響

刻板印象作為一種社會認(rèn)知過程，既有積極影響也有消極影響。一方面能夠幫助個體快速獲取相關(guān)信息，簡化認(rèn)知過程，降低對新事物的認(rèn)知負(fù)荷，從而提高個體認(rèn)知加工效率。另一方面刻板印象容易使人們忽略個體差異性，對某一人事物產(chǎn)生簡化或僵化的看法，進而引起社會認(rèn)知偏差和群體偏見固化。

（三）刻板印象威脅

刻板印象威脅（Stereotype threat）最早是由Steele 和 Aronson（ 1995） 提出，是指刻板印象對人的思維和行動會通過威脅效應(yīng)產(chǎn)生負(fù)面影響?？贪逵∠笸{它會通過多種方式，使人產(chǎn)生負(fù)面情緒并導(dǎo)致行為表現(xiàn)的下降和消極行為表現(xiàn)的產(chǎn)生。從個體層面而言，刻板威脅效應(yīng)容易使個體誘導(dǎo)錯誤歸因，將自身的消極舉動歸因為內(nèi)群體特性，降低自我能效感，阻礙個人的身心健康發(fā)展。社會層面上這種由刻板威脅效應(yīng)導(dǎo)致的個人行為的錯誤歸因，還可能誘發(fā)個體對不同群體歸屬感的下降，從而誘導(dǎo)反社會行為的產(chǎn)生[8]。

三、關(guān)于抑郁障礙刻板印象的相關(guān)實證研究

抑郁障礙刻板印象的研究主要集中在大學(xué)生對抑郁障礙的認(rèn)知調(diào)查研究、抑郁障礙大學(xué)生污名的研究和抑郁障礙刻板印象治療的實踐研究等方面。

史松坡（2018）等人采用焦點訪談法對南京地區(qū)部分高校的大學(xué)生進行了抑郁癥認(rèn)知的調(diào)查研究。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)大學(xué)生不但對抑郁癥的病因、治療觀念等方面存在認(rèn)知上的偏差，也對抑郁癥患者存在著消極刻板印象和偏見。筆者曾對127名抑郁障礙大學(xué)生進行抑郁自我污名問卷（DSSS）測量和5名抑郁障礙大學(xué)生進行深入訪談的研究中發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對抑郁障礙患者是存在一定消極刻板印象和污名化。抑郁障礙患者消極刻板印象主要表現(xiàn)為對抑郁的保密性、刻板印象認(rèn)同和污名體驗三個維度。保密主要表現(xiàn)在抑郁障礙大學(xué)生對患病病情和治療過程的保密?；加幸钟粽系K的學(xué)生會因抑郁被貼“不被人接受”的標(biāo)簽，試圖把其深深地隱藏起來。原因在于首先自我認(rèn)知抑郁情緒狀態(tài)下是不好的，得了抑郁情緒狀態(tài)下的自己也會變得消極，公眾對抑郁癥的標(biāo)簽都會貼在自己的身上，自己也沒有能力去證明，產(chǎn)生了消極刻板印象。抑郁障礙的刻板印象認(rèn)同主要體現(xiàn)在抑郁大學(xué)生認(rèn)同患有抑郁癥的人是脆弱的、不可控的、消極的?？贪逵∠笳J(rèn)同的而產(chǎn)生來源于抑郁大學(xué)生對周圍人對抑郁情緒狀態(tài)下態(tài)度的洞察，一部分來源于自己在抑郁狀態(tài)下，評估自己能力、效能感不足而產(chǎn)生的自我貶低和自我否定。

李建華等（2021）在探究抑郁癥患者自我效能感、刻板印象及抑郁癥狀的關(guān)系研究中發(fā)現(xiàn)：自我效能高的抑郁癥患者，所持刻板印象越積極。而自我效能感低的抑郁癥患者，刻板印象越消極，同時抑郁癥狀越嚴(yán)重。李明等人研究發(fā)現(xiàn)，接觸程度和參與程度會影響大學(xué)生對抑郁癥的認(rèn)知。接觸程度和參與程度對大學(xué)生的抑郁癥的認(rèn)知及其對抑郁癥患者的態(tài)度均有顯著影響，且呈正相關(guān)關(guān)系。傳播媒介對抑郁癥的傳播影響社會公眾對抑郁癥的認(rèn)知。

通過以上文獻研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生作為受過一定心理健康知識普及的群體，仍會對抑郁障礙及抑郁障礙患者的認(rèn)知存在一定偏差。原因有以下幾方面：第一，對抑郁障礙等心理疾病的宣傳科普不到位。學(xué)校作為心理健康知識宣傳的主陣地，對大學(xué)生的心理疾病觀和心理知識基礎(chǔ)教育力度不夠。第二，媒介傳播對抑郁障礙等心理疾病的傳播缺乏客觀公正。王翠（2010）在報紙媒介傳播抑郁癥患者形象的研究中發(fā)現(xiàn)，抑郁障礙患者群體正面形象少而負(fù)面形象多。負(fù)面印象涉及抑郁癥，是極其負(fù)面的、危險的、暴力的和極端的。第三，抑郁障礙患者會因抑郁帶來的癥狀和表現(xiàn)產(chǎn)生自卑心理和刻板印象認(rèn)同。華斌等人（2011）以大學(xué)生為研究對象，對620名在校大學(xué)生進行問卷測量研究發(fā)現(xiàn)刻板印象常與污名、偏見和歧視等詞匯聯(lián)系在一起，并證實刻板印象與部分負(fù)面社會態(tài)度的認(rèn)知機制相關(guān)聯(lián)。一方面源于抑郁癥患者比健康者更具有消極自動思維，存在著消極刻板印象。而這種消極的刻板印象會讓患者是產(chǎn)生病恥感和自我污名，從而在求助治療行為上會更消極和抗拒。另一方面抑郁障礙患者的群體認(rèn)同和自尊均對心理疾病自我污名有顯著的負(fù)向預(yù)測作用。

為改善抑郁障礙患者大學(xué)生消極刻板印象。從抑郁障礙患者自身而言，提高自身的自我效能感，對于抑郁障礙患者的治療具有積極意義。從傳媒媒介而言，需要媒介在抑郁癥的科普和宣傳角度應(yīng)以更加客觀、科學(xué)的視角進行報道，減少對抑郁癥的污名化報道，以免使受眾對抑郁癥和抑郁癥患者產(chǎn)生消極刻板印象，才能引導(dǎo)社會大眾科學(xué)掌握抑郁癥的相關(guān)知識，修正認(rèn)知偏差，提升對抑郁癥和抑郁癥患者的親社會行為。

四、改善抑郁障礙大學(xué)生刻板印象的方法

減少抑郁障礙刻板印象和污名體驗：一方面是通過拉近社會距離，增加與抑郁癥的接觸程度會增加親社會反應(yīng)，為抑郁癥患者提供包容、輕松、健康的環(huán)境。另一方面引導(dǎo)抑郁癥患者勇于面對真實的自我。作為高校心理健康教育工作者，可以從以下幾方面進行重點關(guān)注。

（一）提高大學(xué)生自尊水平、提升自我效能感、減少抑郁障礙消極刻板印象

抑郁障礙大學(xué)生一方面可以通過個體心理與行為調(diào)節(jié)策略，如采取恰當(dāng)?shù)臍w因方式、積極評價自己、努力嘗試挑戰(zhàn)自己并獲得成功等方法可以提高自尊水平。另一方面，面對抑郁障礙，自我效能高的激發(fā)對于個體緩解癥狀，減少刻板印象具有積極意義。

（二）增強群體內(nèi)認(rèn)同，增加群體接觸，營造開放尊重接納空間

人們對抑郁癥的接觸程度和熟悉程度會影響對抑郁癥和抑郁癥患者的真實想法和態(tài)度。一方面朋輩或師生之間要以尊重接納的態(tài)度真誠自然地進行接觸，創(chuàng)造一個合作、親密、愉悅的互動，讓其感受到真心的支持和幫助。研究表明增加與抑郁癥的接觸程度會增加親社會反應(yīng)，減少與抑郁癥的社會距離。另一方面提高個體的群體認(rèn)同，讓其融入所屬群體，可使其所知覺到的污名降低。通過學(xué)習(xí)群體內(nèi)成功榜樣角色，建立積極的內(nèi)群體特征，使內(nèi)群體成員更多地關(guān)注自身所具有的積極特質(zhì)。

（三）持續(xù)普及心理健康知識，開展心理技能訓(xùn)練，改變對抑郁障礙的刻板印象

高校的心理健康教育在改善抑郁障礙大學(xué)生刻板印象扮演著非常重要的角色。一方面高校心理疾病和心理健康知識的普及增加了大學(xué)生對抑郁癥知識的客觀了解和抑郁癥的預(yù)防知識。通過心理健康知識和心理疾病的普及，提升大學(xué)生的心理健康素養(yǎng)，降低了大學(xué)生對于抑郁障礙患者影響評價的嚴(yán)重，從而更加客觀地面對抑郁癥患者。

高校要開展心理技能幫扶訓(xùn)練，增強同輩幫扶助人意愿，提高實際助人能力。目前，高校形成了四級心理健康教育網(wǎng)絡(luò)工作體系。對于大學(xué)生群體關(guān)注較多的是如何助人，尤其是朋輩之間如何進行抑郁癥的心理幫扶。高?？砷_展心理技能訓(xùn)練，不僅講解心理疾病的癥狀表現(xiàn)和原因，更要教授大學(xué)生在遇到心理疾病患者時如何處理，以及日常生活中如何與心理疾病患者相處。

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（責(zé)任編輯：張宏玉）

基金項目：陜西省教育廳專項科研計劃項目 2022年度立項課題“改善高職院校抑郁障礙大學(xué)生刻板印象的實踐研究”（22JK0043）的研究成果。

作者簡介：賈萍（1991—），女，碩士，助教，研究方向：發(fā)展與教育心理學(xué)；盧杰（1982—），男，碩士，副教授，研究方向：發(fā)展與教育心理學(xué)。