• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于SMART護理干預(yù)對經(jīng)皮穿刺冠狀動脈介入術(shù)患者穿刺部位出血 血腫的預(yù)防效果觀察

    2024-01-28 13:13:50柯丹萍
    基層醫(yī)學(xué)論壇 2023年36期
    關(guān)鍵詞:自護能力出血負性情緒

    【摘要】 目的 探究基于SMART護理原則的護理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(percutaneous coronary intervention,PCI)患者穿刺部位出血、血腫的預(yù)防效果。方法 選擇莆田涵江醫(yī)院2021年1月—2021年12月行PCI治療的88例患者,按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,各44例。對照組實施常規(guī)護理,觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施基于SMART護理原則的護理干預(yù)。比較2組穿刺部位出血、血腫發(fā)生情況,負性情緒,自護能力及護理滿意度。結(jié)果 觀察組穿刺部位出血(6.82%)、血腫(2.27%)發(fā)生率均低于對照組(穿刺部位出血22.73%、血腫18.18%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);2組護理前負性情緒、自護能力對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理后,觀察組抑郁自評量表(self-rating depression scale,SDS)評分、焦慮自評量表(self-rating anxiety scale,SAS)評分均低于對照組,自我管理能力測定量表(exercise of self-care agency,ESCA)中自我概念、健康認知、自我管理意識、自我管理能力評分均較對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組的護理滿意度為95.45%,高于對照組的79.55%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 基于SMART護理原則的護理干預(yù)能夠有效改善PCI患者負性情緒及自護能力,降低穿刺部位出血、血腫發(fā)生率,提高護理滿意度,可于臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】 經(jīng)皮穿刺冠狀動脈介入術(shù);SMART護理;出血;血腫;負性情緒;自護能力

    中圖分類號:R473.5? ? ? ? 文獻標識碼:A

    文章編號:1672-1721(2023)36-0039-03

    DOI:10.19435/j.1672-1721.2023.36.014

    經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)屬心臟導(dǎo)管技術(shù),主要通過介入治療疏通狹窄或閉塞的冠狀動脈管腔,改善心肌血流灌注,被廣泛應(yīng)用于冠心病、心肌梗死等疾病治療中[1]。PCI在心血管疾病治療中效果確切,但手術(shù)仍屬于有創(chuàng)療法,或造成一定組織、血管損傷,術(shù)后穿刺部位出血、遲發(fā)性血腫等發(fā)生風(fēng)險較高,從而影響術(shù)后恢復(fù),臨床需加強護理干預(yù)[2]。SMART原則是一種目標管理的方法,由管理學(xué)大師彼得·杜拉克于1954年提出,最初用于員工績效考核,包括明確性(specific,S)、衡量性(measurable,M)、可實現(xiàn)性(attainable,A)、相關(guān)性(relevant,R)、時限性(time-bound,T)五大原則,是當前目標制定的“黃金準則”。隨著該原則在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域逐漸推廣,通過SMART原則將護理理論知識、臨床實踐及患者情況有機結(jié)合制定科學(xué)的管理目標可對護理質(zhì)量產(chǎn)生積極影響,并不斷得到印證[3]。本研究選擇行PCI的88例患者為觀察對象,通過分組對照,分析基于SMART護理原則的護理干預(yù)的應(yīng)用效果,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1? 一般資料 納入莆田涵江醫(yī)院2021年1月—2021年12月行PCI治療的88例患者,按隨機數(shù)字表法分為2組,每組各44例。對照組中男性33例,女性11例;年齡38~75歲,平均年齡(56.78±5.61)歲;病程1~10年,平均病程(5.11±1.73)年;體質(zhì)量指數(shù)19~28 kg/m2,平均體質(zhì)量指數(shù)(23.54±2.11)kg/m2;紐約心臟學(xué)會(New York Heart Association,NYHA)心功能分級Ⅰ級23例,Ⅱ級16例,Ⅲ級5例。觀察組中男性32例,女性12例;年齡41~75歲,平均年齡(57.21±5.65)歲;病程1~10年,平均病程(5.15±1.67)年;體質(zhì)量指數(shù)19~28 kg/m2,平均體質(zhì)量指數(shù)(23.63±2.15)kg/m2;NYHA心功能分級Ⅰ級21例,Ⅱ級15例,Ⅲ級8例。2組一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。

    1.2 入選標準 納入標準:均符合PCI指征;精神正常,溝通無障礙;均簽署知情同意書。

    排除標準:處于妊娠、哺乳期者;合并多種器質(zhì)性疾病者;無法正常凝血;存有藥物、酒精依賴者;合并嚴重感染性疾病者;臨床資料不完整者。

    1.3 方法 2組均行PCI治療。引導(dǎo)患者取平臥位,局部麻醉穿刺部位,并進行常規(guī)消毒鋪巾;采用Seldinger法穿刺右側(cè)橈動脈,置入6F橈動脈鞘管,注入3 000 U肝素,之后以100 μg/kg標準給藥硝酸甘油100~200 μg;造影期間追加1 000 U/h肝素,術(shù)中按照1 000 U/h追加,術(shù)后即刻拔除動脈鞘管止血。

    對照組采取常規(guī)護理。采用動脈壓迫止血器對患者進行止血,每隔2 h減壓1次,觀察出血情況,若6~

    8 h后未出血則可將加壓器解除。護理人員密切監(jiān)測患者各項生命體征,以口頭形式展開疾病宣教,告知患者術(shù)后出血、血腫預(yù)防措施,并進行飲食、心理等方面的指導(dǎo)。

    觀察組于上述基礎(chǔ)上實施基于SMART護理原則的護理干預(yù)。(1)明確性(S)。由1名護士長、5名護理人員組成護理小組,詳細制定護理計劃,根據(jù)護理部培訓(xùn)目標,結(jié)合PCI穿刺護理常規(guī)及患者病情狀況制定針對性護理計劃表,并根據(jù)組內(nèi)成員學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗等合理進行護理崗位分配。(2)衡量性(M)。綜合考慮患者具體情況,以熟練掌握PCI穿刺出血、血腫發(fā)生等健康教育內(nèi)容及基礎(chǔ)護理操作項目流程為護理目標。(3)可實現(xiàn)性(A)。制定護理目標的前提為實現(xiàn)性,護理人員與患者加強溝通,注意態(tài)度親切、友好,詳細了解患者當前心理特點及病情狀況,據(jù)此調(diào)整目標,并調(diào)查護理滿意度。(4)相關(guān)性(R)。護理目標與護理工作相關(guān),護理人員根據(jù)護理目標針對患者展開一對一護理,以文字、圖片、視頻等形式開展健康宣教,包括疾病發(fā)生機制、手術(shù)方式、護理方案等,詳細講解自我護理操作,確保每位患者均可理解。(5)時限性(T)。護理人員每日至病房探訪患者,評估病情改善情況,并建立健康檔案,設(shè)計針對性護理方案;了解患者心理變化,引導(dǎo)患者通過深呼吸、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力,克服內(nèi)心恐懼。

    2組均持續(xù)護理至患者出院。

    1.4 觀察指標 (1)穿刺部位出血、血腫發(fā)生情況。統(tǒng)計2組患者穿刺部位出血、血腫發(fā)生例數(shù)。(2)負性情緒。采用抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)[4]評估。SDS量表共計20個項目,各項目均采用4級評分法,總分×1.25換算標準分,分界值為53分,得分越高則抑郁越嚴重。SAS量表共20個項目,各項目評分1~4分,得到總分后×1.25換算標準分,分界值為50分,得分越高則焦慮越嚴重。(3)自護能力。采用自我管理能力測定量表(exercise of self-care agency,ESCA)[5]評估,包括4個維度、43個條目,各條目評分0~4分,總分172分,評分高則代表自護能力強。(4)護理滿意度。利用院內(nèi)自擬護理滿意度調(diào)查表評估,包括服務(wù)、操作等,評分范圍為0~100分,≥90分為非常滿意,61~89分為部分滿意,≤60分為不滿意。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法? 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料以百分比表示,采用χ2 檢驗,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 穿刺部位出血、血腫發(fā)生情況 與對照組相比,觀察組穿刺部位出血、血腫發(fā)生率均較低(P<0.05),見表1。

    2.2 負性情緒 2組護理前負性情緒評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理后觀察組SDS、SAS評分均低于對照組(P<0.05),見表2。

    2.3 自護能力 護理前,對比2組自護能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);護理后,觀察組ESCA中各維度評分均較對照組高(P<0.05),見表3。

    2.4 護理滿意度 觀察組護理滿意度較對照組高(P<0.05),見表4。

    3 討論

    PCI具有操作簡便、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,能夠有效解決局部血管狹窄問題,現(xiàn)已在臨床心血管疾病治療中得到廣泛應(yīng)用[6]。受動脈壓力較高、穿刺孔較大、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物等因素影響,PCI后穿刺部位出血、血腫發(fā)生率較高,影響術(shù)后恢復(fù)進程[7]。因此,臨床需加強護理干預(yù),降低穿刺出血及血腫發(fā)生率,促進PCI術(shù)后恢復(fù)。

    常規(guī)護理僅由護理人員以口頭形式向患者講解PCI后穿刺部位出血及血腫預(yù)防措施,護患間缺少互動,且患者無主動權(quán),患者對自身有效信息掌握度較低,導(dǎo)致自我護理能力差,不利于護理工作開展,影響護理效果[8]。本研究結(jié)果顯示,觀察組穿刺部位出血、血腫發(fā)生率及SDS、SAS評分均低于對照組,ESCA中各維度評分、護理滿意度均較對照組高(P<0.05),表明在PCI患者中實施基于SMART護理原則的護理干預(yù)在減輕負性情緒、提高自護能力方面效果確切,利于降低穿刺部位出血、血腫發(fā)生率,進而提高護理滿意度。榮淑靜等[9]研究結(jié)果顯示,在老年經(jīng)橈動脈行冠狀動脈造影患者中實施SMART護理原則能夠有效預(yù)防遲發(fā)性術(shù)肢血腫的發(fā)生,減輕局部疼痛,提高自護能力,與本研究結(jié)果具有一致性。SMART五大原則中,“S”原則是由護士長與護理人員組成護理小組,根據(jù)既往PCI常規(guī)護理方案,結(jié)合患者病情共同制定護理目標,能夠使護理人員在開展護理工作前有明確參考依據(jù),有利于護理工作順利進行?!癕”原則要求所制定的目標是可衡量的,綜合考慮個體情況,加深患者對PCI穿刺出血、血腫的認知,從而提高其自我護理能力?!癆”原則要求目標可被患者普遍接受,護理人員在制定目標過程中加強與患者溝通交流,鼓勵其說出內(nèi)心想法,并據(jù)此進行目標調(diào)整,使制定的目標更為合理[10]?!癛”原則是通過多種形式對患者展開健康教育,詳細講解自我護理操作方法,便于患者了解護理相關(guān)知識,局部提高自我護理能力;宣教過程中還能夠加強護患間溝通交流,使患者更了解術(shù)后康復(fù)過程中相關(guān)注意事項,有利于預(yù)防穿刺部分出血、血腫等并發(fā)癥的發(fā)生?!癟”原則強調(diào)時間觀念,護理人員每日進病房探訪患者,幫助患者通過多種方式轉(zhuǎn)移疾病注意力,可有效減輕患者負性情緒,保持心理平衡,提高自護能力,更好地預(yù)防出血、血腫等并發(fā)癥,利于術(shù)后恢復(fù),故護理滿意度更高[11]。

    綜上所述,在PCI患者中實施基于SMART護理原則的護理干預(yù),能夠緩解患者的負性情緒,提高自我護理能力,減小穿刺部位出血、血腫發(fā)生風(fēng)險,進而獲得更高護理滿意度,具有臨床推廣價值。

    參考文獻

    [1] GAJANANA D,ROGERS T,WEINTRAUB W S,et al.Ischemic? versus bleeding outcomes after percutaneous coronary interventions in patients with high bleeding risk[J].Am J Cardiol,2020,125(11):1631-1637.

    [2] CARANDE E J,BROWN K,JACKSON D,et al.Acute kidney injury following percutaneous coronary intervention for acute coronary syndrome:incidence,aetiology,risk factors and outcomes[J].Angiology,2022,73(2):139-145.

    [3] 夏圓圓,梁志嫻,羅珊珊,等.基于SMART原則的CBL聯(lián)合PBL在放療科護理實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2021,20(10):1227-1230.

    [4] 段泉泉,勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2012,26(9):676-679.

    [5] 王月賓,許祿云,楊林順,等.自我護理能力實施量表中文版在精神分裂癥患者中的信效度[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2014,24(2):104-107.

    [6] RAFFALI A,MOHAMAD S F,F(xiàn)AROUK D,et al.TCTAP C-162? severe hand hematoma sparing the forearm post percutaneouscoronary intervention via distal radial artery[J].J Am Coll Cardiol,2022,79(15):S380-S381.

    [7] SAMUELSEN P J,EGGEN A E,STEIGEN T,et al.Incidence? and risk factors for major bleeding among patients undergoing percutaneous coronary intervention:findings from the norwegian coronary stent trial[J].PLoS One,2021,16(3):e0247358.

    [8] 王琳,劉廣蘭,何佰生,等.早期個性化護理干預(yù)對急性心肌梗死患者PCI術(shù)后康復(fù)的影響[J].安徽醫(yī)學(xué),2020,41(8):953-956.

    [9] 榮淑靜,劉海霞,祁小紅,等.SMART護理原則預(yù)防老年患者經(jīng)橈動脈行冠脈造影后發(fā)生遲發(fā)性術(shù)肢血腫的價值[J].西部醫(yī)學(xué),2018,30(5):764-768.

    [10] 王芳,何敏,狄恒丹,等.Smart管理方案在降低神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室心電監(jiān)護儀誤報警中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2021,36(24):2256-2260.

    [11] 陳小娜,羅秀娟,段月華,等.基于SMART原則的針對性護理對患者經(jīng)橈動脈行冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].新疆醫(yī)學(xué),2020,50(12):1321-1323.

    (收稿日期:2023-10-07)

    作者簡介:柯丹萍,女,本科,主管護師。

    猜你喜歡
    自護能力出血負性情緒
    糖尿病住院患者自我護理能力與健康行為的相關(guān)性分析
    糖尿病患者自護能力影響因素的研究進展
    泮托拉唑治療消化性潰瘍合并出血的療效觀察
    群發(fā)性產(chǎn)品傷害危機中未曝光企業(yè)應(yīng)對策略影響消費者購買意愿的動態(tài)機制研究
    淺談?chuàng)p傷性出血的臨床表現(xiàn)及治療
    PICC標準護理對置管患者自護能力和質(zhì)量的效果分析
    奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的療效分析與臨床報道
    規(guī)范化術(shù)前訪視對圍手術(shù)期患者負性情緒及護理滿意度的影響
    心理護理對急性心絞痛48例負性情緒及生活質(zhì)量的影響
    健康教育及心理護理干預(yù)對宮頸癌放療患者負性情緒及生活質(zhì)量的影響
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:06:22
    大香蕉久久网| 亚洲国产精品成人综合色| 亚洲av日韩在线播放| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久国产成人免费| av在线播放精品| 爱豆传媒免费全集在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 亚洲成av人片在线播放无| 日本三级黄在线观看| 欧美丝袜亚洲另类| 一二三四中文在线观看免费高清| 欧美一区二区国产精品久久精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 九九在线视频观看精品| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 精品久久久久久久久久久久久| 国产午夜精品论理片| 国产黄a三级三级三级人| 日本-黄色视频高清免费观看| 麻豆一二三区av精品| 极品教师在线视频| 亚洲成人久久爱视频| 天天躁日日操中文字幕| 激情 狠狠 欧美| 色吧在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 在线观看av片永久免费下载| 欧美不卡视频在线免费观看| 欧美日本视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 成年免费大片在线观看| 国产精品一二三区在线看| 成人av在线播放网站| 国产真实乱freesex| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 激情 狠狠 欧美| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 五月伊人婷婷丁香| 22中文网久久字幕| 色网站视频免费| 亚洲无线观看免费| 亚洲三级黄色毛片| 晚上一个人看的免费电影| 麻豆乱淫一区二区| 能在线免费观看的黄片| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 久久精品影院6| av免费在线看不卡| 91av网一区二区| 亚洲av中文av极速乱| 国产av码专区亚洲av| 欧美日韩国产亚洲二区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品一及| 黄片无遮挡物在线观看| 国产成人精品久久久久久| 日韩成人伦理影院| 日韩视频在线欧美| 又爽又黄a免费视频| 国产一级毛片在线| 国产麻豆成人av免费视频| 一级毛片我不卡| 日日干狠狠操夜夜爽| 青青草视频在线视频观看| 少妇的逼好多水| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲精品亚洲一区二区| 人体艺术视频欧美日本| 特级一级黄色大片| 免费av观看视频| 99热精品在线国产| 国产综合懂色| 人妻系列 视频| 三级毛片av免费| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 成人午夜高清在线视频| 天美传媒精品一区二区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲综合色惰| 日韩制服骚丝袜av| 国产精品无大码| 又粗又爽又猛毛片免费看| 天堂中文最新版在线下载 | 国产高潮美女av| 天堂中文最新版在线下载 | 亚洲真实伦在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕 | 国产91av在线免费观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产单亲对白刺激| 国产视频内射| 一级黄片播放器| 国产淫片久久久久久久久| 午夜福利视频1000在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 日韩欧美三级三区| 亚洲av男天堂| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久国产乱子免费精品| 婷婷色麻豆天堂久久 | 久久国内精品自在自线图片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 偷拍熟女少妇极品色| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| www日本黄色视频网| 日本色播在线视频| 亚洲欧美日韩无卡精品| 精品人妻视频免费看| 国产真实伦视频高清在线观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 中国国产av一级| 久久久久久伊人网av| 久久99热这里只有精品18| 黄片wwwwww| 久久99蜜桃精品久久| 免费看a级黄色片| 亚洲,欧美,日韩| 国产大屁股一区二区在线视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 成年女人永久免费观看视频| 欧美色视频一区免费| 日日摸夜夜添夜夜爱| av视频在线观看入口| 卡戴珊不雅视频在线播放| 天天躁日日操中文字幕| 男人的好看免费观看在线视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲人与动物交配视频| 欧美丝袜亚洲另类| 干丝袜人妻中文字幕| a级毛色黄片| 免费看日本二区| 久久精品国产亚洲av天美| 国产乱人偷精品视频| 国产成人精品一,二区| 国产精品电影一区二区三区| 赤兔流量卡办理| 久久久久国产网址| 熟女电影av网| 欧美精品一区二区大全| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 精品久久久久久久久亚洲| 99热网站在线观看| 久久精品影院6| 乱人视频在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 欧美zozozo另类| 最近手机中文字幕大全| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 免费在线观看成人毛片| 欧美极品一区二区三区四区| 国产大屁股一区二区在线视频| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久久久久久久久久免费av| av.在线天堂| 欧美又色又爽又黄视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 99久久精品热视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 听说在线观看完整版免费高清| 免费搜索国产男女视频| 日韩亚洲欧美综合| 久久99热6这里只有精品| 精品久久久久久成人av| 一级爰片在线观看| 国产成人一区二区在线| 一个人看的www免费观看视频| 国产免费福利视频在线观看| 久久精品人妻少妇| 男女下面进入的视频免费午夜| 爱豆传媒免费全集在线观看| 成人特级av手机在线观看| 午夜久久久久精精品| 内地一区二区视频在线| 夜夜爽夜夜爽视频| 特级一级黄色大片| 熟女电影av网| 国产av在哪里看| 欧美bdsm另类| 97超视频在线观看视频| 中国国产av一级| 性色avwww在线观看| 久久精品夜色国产| 成年av动漫网址| 亚洲在线观看片| 色5月婷婷丁香| 最近中文字幕2019免费版| 久久久亚洲精品成人影院| 色噜噜av男人的天堂激情| 久久久久久久久久黄片| 免费看美女性在线毛片视频| 能在线免费看毛片的网站| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲欧美精品综合久久99| 精品久久久噜噜| 搞女人的毛片| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲伊人久久精品综合 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 少妇人妻精品综合一区二区| 精品久久久久久成人av| 欧美97在线视频| 国产免费男女视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产一区二区三区av在线| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 亚洲av一区综合| 久久久久性生活片| 亚洲人成网站高清观看| a级一级毛片免费在线观看| 九草在线视频观看| 男的添女的下面高潮视频| av免费观看日本| 国产男人的电影天堂91| 91在线精品国自产拍蜜月| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 亚洲伊人久久精品综合 | 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 午夜精品国产一区二区电影 | 国产亚洲5aaaaa淫片| 亚洲av男天堂| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲av不卡在线观看| 成人欧美大片| 网址你懂的国产日韩在线| 神马国产精品三级电影在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 国产亚洲最大av| 一级毛片我不卡| 人妻少妇偷人精品九色| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲三级黄色毛片| 看十八女毛片水多多多| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精华霜和精华液先用哪个| 长腿黑丝高跟| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品一区二区三区视频在线| 中文字幕亚洲精品专区| 麻豆一二三区av精品| 国产精品一区二区在线观看99 | 国产av一区在线观看免费| 欧美高清成人免费视频www| 九九在线视频观看精品| 久久国产乱子免费精品| 五月玫瑰六月丁香| 69av精品久久久久久| 99久国产av精品国产电影| 色视频www国产| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日本熟妇午夜| 国产精品一区二区性色av| 午夜a级毛片| 视频中文字幕在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 别揉我奶头 嗯啊视频| 在线播放无遮挡| 成年女人看的毛片在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲国产欧美人成| 国产黄片视频在线免费观看| 久久久色成人| 精品久久久久久久久久久久久| 国产成人freesex在线| 中文天堂在线官网| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 国产一级毛片在线| 日韩欧美在线乱码| 国产高潮美女av| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产高清有码在线观看视频| 欧美丝袜亚洲另类| 国产又色又爽无遮挡免| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产精品人妻久久久影院| 精品久久久久久久末码| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲av日韩在线播放| 精品一区二区免费观看| 久久99精品国语久久久| 有码 亚洲区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲av二区三区四区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 99在线人妻在线中文字幕| 亚洲四区av| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 大香蕉久久网| 亚洲国产精品sss在线观看| 一级二级三级毛片免费看| 51国产日韩欧美| 青春草视频在线免费观看| 日本免费在线观看一区| 色综合亚洲欧美另类图片| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产中年淑女户外野战色| 欧美潮喷喷水| ponron亚洲| 国产精品人妻久久久影院| 一本久久精品| 午夜久久久久精精品| 国产老妇女一区| 久久久久久久久大av| 亚洲精品影视一区二区三区av| 99热这里只有精品一区| 在线a可以看的网站| 婷婷色综合大香蕉| 69人妻影院| 亚洲av电影不卡..在线观看| 九草在线视频观看| 亚洲欧洲国产日韩| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产91av在线免费观看| 黄色一级大片看看| 午夜a级毛片| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲国产精品久久男人天堂| 日本黄色视频三级网站网址| 日韩精品有码人妻一区| 校园人妻丝袜中文字幕| 老司机福利观看| 高清视频免费观看一区二区 | 国产成人精品久久久久久| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 在现免费观看毛片| 国产欧美日韩精品一区二区| 日韩av在线免费看完整版不卡| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久精品国产亚洲网站| 国产成人一区二区在线| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 免费观看性生交大片5| 国产精品久久久久久久久免| 91精品一卡2卡3卡4卡| 日本五十路高清| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲精品456在线播放app| 黄色一级大片看看| 久久99热这里只有精品18| 一区二区三区乱码不卡18| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲av.av天堂| 日本欧美国产在线视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 成人一区二区视频在线观看| 国产高潮美女av| 亚洲最大成人av| 成人鲁丝片一二三区免费| 国产精品99久久久久久久久| 少妇丰满av| 97热精品久久久久久| 男女那种视频在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 中国国产av一级| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲色图av天堂| 亚洲av男天堂| 国产成人aa在线观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 观看美女的网站| 午夜精品国产一区二区电影 | 久久久久精品久久久久真实原创| 精品久久久久久久末码| 午夜久久久久精精品| 亚洲av日韩在线播放| 97在线视频观看| 国产一级毛片在线| .国产精品久久| 亚洲国产欧美在线一区| 午夜爱爱视频在线播放| 日韩成人伦理影院| 3wmmmm亚洲av在线观看| 欧美成人a在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 成人毛片60女人毛片免费| 国产精品爽爽va在线观看网站| 色视频www国产| 免费无遮挡裸体视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 欧美人与善性xxx| 亚洲美女视频黄频| 午夜福利视频1000在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 69av精品久久久久久| 亚洲在线自拍视频| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 青青草视频在线视频观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 久久精品91蜜桃| 成人特级av手机在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 成人亚洲欧美一区二区av| 一边亲一边摸免费视频| 成年免费大片在线观看| 亚洲成色77777| 一边亲一边摸免费视频| 国产69精品久久久久777片| av福利片在线观看| 久久久久久久午夜电影| 嘟嘟电影网在线观看| 最近中文字幕2019免费版| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 身体一侧抽搐| 久久精品影院6| 超碰97精品在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 波多野结衣高清无吗| 午夜亚洲福利在线播放| 99热这里只有精品一区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 深爱激情五月婷婷| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 欧美一区二区精品小视频在线| 视频中文字幕在线观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 午夜亚洲福利在线播放| 国产高清三级在线| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 国产精品蜜桃在线观看| 欧美区成人在线视频| 欧美性猛交黑人性爽| 国产精品久久电影中文字幕| 全区人妻精品视频| 欧美一区二区国产精品久久精品| 精品久久久久久成人av| 国产精品综合久久久久久久免费| 少妇裸体淫交视频免费看高清| av线在线观看网站| 1000部很黄的大片| 日韩av在线大香蕉| 人人妻人人看人人澡| www.色视频.com| 人妻系列 视频| 熟女电影av网| or卡值多少钱| videos熟女内射| 亚洲乱码一区二区免费版| 日韩一本色道免费dvd| 国产av一区在线观看免费| 又爽又黄无遮挡网站| 亚洲欧美精品综合久久99| 三级国产精品片| 欧美97在线视频| 国产 一区精品| 国产真实乱freesex| 白带黄色成豆腐渣| 久久久久久大精品| videos熟女内射| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产乱来视频区| 网址你懂的国产日韩在线| 中国国产av一级| 欧美97在线视频| 亚洲伊人久久精品综合 | 国产亚洲精品av在线| 精品午夜福利在线看| 国产69精品久久久久777片| 大话2 男鬼变身卡| 嫩草影院精品99| 夜夜爽夜夜爽视频| eeuss影院久久| 一级黄片播放器| 国产成人精品久久久久久| 91精品伊人久久大香线蕉| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲av福利一区| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 22中文网久久字幕| 春色校园在线视频观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久久久久久午夜电影| 天堂影院成人在线观看| av在线观看视频网站免费| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 久久久久性生活片| 寂寞人妻少妇视频99o| 99久久无色码亚洲精品果冻| 在线播放无遮挡| 亚洲国产欧美人成| 欧美一级a爱片免费观看看| 色综合亚洲欧美另类图片| 国产精品蜜桃在线观看| 国产亚洲5aaaaa淫片| 久久久国产成人免费| 最近中文字幕2019免费版| 狠狠狠狠99中文字幕| 人人妻人人看人人澡| 亚洲av成人av| 日韩欧美国产在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 少妇熟女欧美另类| 国产爱豆传媒在线观看| 日本欧美国产在线视频| www.av在线官网国产| 国产亚洲最大av| 精品久久久噜噜| 久久这里只有精品中国| a级毛色黄片| 亚洲av日韩在线播放| 一区二区三区免费毛片| 日韩国内少妇激情av| 高清av免费在线| 国产大屁股一区二区在线视频| 最新中文字幕久久久久| 干丝袜人妻中文字幕| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 午夜免费激情av| 一级黄色大片毛片| 日韩av在线大香蕉| 内射极品少妇av片p| 久久精品影院6| 老女人水多毛片| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久久久网色| 亚洲第一区二区三区不卡| 午夜老司机福利剧场| 少妇熟女aⅴ在线视频| 97在线视频观看| 国产色婷婷99| 黑人高潮一二区| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产不卡一卡二| 99久国产av精品| 久久99蜜桃精品久久| 秋霞在线观看毛片| 国产乱人视频| 简卡轻食公司| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 99在线视频只有这里精品首页| 欧美三级亚洲精品| 日日摸夜夜添夜夜爱| 国内精品一区二区在线观看| 乱人视频在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲av福利一区| 天堂网av新在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久人妻av系列| 欧美人与善性xxx| 免费看美女性在线毛片视频| 国产又色又爽无遮挡免| 色综合站精品国产| 亚洲在线自拍视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产成人精品一,二区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 精品久久久久久久久久久久久| 精品久久久久久电影网 | 日本五十路高清| 午夜激情欧美在线| 午夜福利在线在线| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产高潮美女av| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲第一区二区三区不卡| 午夜老司机福利剧场| 国产老妇女一区| 禁无遮挡网站| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产老妇伦熟女老妇高清| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 亚州av有码| 国产成人精品一,二区| 亚州av有码| 免费观看精品视频网站| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产一级毛片在线| 最新中文字幕久久久久| 直男gayav资源| 亚洲av.av天堂| 男女那种视频在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 成人综合一区亚洲| 亚洲内射少妇av| 赤兔流量卡办理| 成人漫画全彩无遮挡| 国产成人freesex在线| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 插阴视频在线观看视频| 国产午夜福利久久久久久| 国产片特级美女逼逼视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产亚洲一区二区精品| 久久精品国产自在天天线| 成年av动漫网址| 七月丁香在线播放| 久久久精品大字幕| 色哟哟·www|