趙靜 王培
圍絕經(jīng)期(更年期)女性常常會出現(xiàn)“腦霧”,嚴重程度因人而異,學習和語言記憶困難尤其常見,大多數(shù)情況下癥狀較輕微,少數(shù)人可能會持續(xù)到晚年并最終導致阿爾茲海默癥,也就是我們俗稱的“老年癡呆”,患者最終會失去自理能力和認知功能,影響日常生活。
更年期“腦霧”的危險因素包括:
1.持續(xù)的更年期癥狀,包括血管舒縮癥狀(表現(xiàn)為潮熱、盜汗等)、睡眠障礙和情緒變化會增加中老年人的認知困難。
2.受教育水平低,從事的職業(yè)和休閑活動對認知要求低的人更容易出現(xiàn)腦霧。
3.家族遺傳、身體狀況較差及心理壓力大也會加重腦霧的出現(xiàn)。
4.缺乏運動、吸煙、社交互動少、肥胖、高血壓、糖尿病、聽力障礙、抑郁癥、腦損傷和空氣污染被認為是更年期“腦霧”潛在的但可以改變的風險因素。通過改善以上不良情況可以緩解更年期“腦霧”,預防老年癡呆。
5.新冠感染的癥狀包括呼吸急促、疲勞或疲憊以及睡眠障礙或失眠、盜汗和體溫失調(diào)等。這些情況也有可能加重和延長更年期“腦霧”的不良表現(xiàn)和持續(xù)時間。
總的來說,多項生理、心理因素都可能加重更年期“腦霧”,誘發(fā)老年癡呆,如果多個危險因素同時存在,老年癡呆的風險將大大增加。鑒于此,建議廣大女性朋友采用多管齊下的方法來降低癡呆的發(fā)生風險。
吸煙、酗酒可加重更年期“腦霧”,甚至誘發(fā)老年癡呆,因此要積極戒煙戒酒。運動可預防老年癡呆。世界衛(wèi)生組織建議老年人每周至少進行150分鐘的中等強度有氧活動,或每周至少進行75分鐘的高強度的有氧活動。
肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常不僅可以增加心腦血管疾病的發(fā)病風險,同時也是老年癡呆的危險因素,應將相關指標控制在合理范圍內(nèi)。
健康的膳食結構可以預防老年癡呆的發(fā)生。定期體檢,如果體檢篩查發(fā)現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥,應警惕老年癡呆的發(fā)生。加強認知訓練,譬如下棋、閱讀等可以幫助改善更年期“腦霧”并預防老年癡呆。
和諧的社會關系是一生幸福感的重要決定因素,而孤獨、社交活動少和社會支持差會導致老年人認知能力下降和癡呆。老年性抑郁癥的發(fā)病風險逐年增加,也會增加老年癡呆的發(fā)病風險。因此要關注更年期女性的心理健康。
雌激素對于改善圍絕經(jīng)期癥狀和認知功能障礙具有重要作用。但由于激素類藥物對于乳腺疾病、血栓性疾病及心腦血管疾病的影響,建議遵從醫(yī)囑合理的使用激素替代方案。
認知表現(xiàn)取決于多方面因素,例如教育水平、營養(yǎng)、幼兒期的創(chuàng)傷、心理健康、身體健康、壓力性生活事件等。合理紓解心理壓力,提高老年人生活水平對于預防老年癡呆具有重要意義。
研究發(fā)現(xiàn),長期睡眠不足可能會導致阿爾茲海默病的發(fā)病風險增加。因此一定要規(guī)律作息,建立正常的生物鐘。睡前避免使用讓大腦興奮的物質(zhì),比如濃茶、咖啡、煙草等。睡前泡腳或洗個熱水澡,能使身心都得到放松。午休時間不宜太長,以免影響夜間休息。