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    這些新冠用藥問題,你遇到了嗎

    2024-01-15 15:46:46朱曉燕
    藥物與人 2023年1期
    關(guān)鍵詞:鈉片連花清非甾體

    朱曉燕

    自2022年12月中旬開始,奧密克戎導(dǎo)致的新冠疫情集中暴發(fā);居家自我治療期間,各類新冠用藥問題也進(jìn)入了“高發(fā)期”—通過在線咨詢,藥師收集了一些典型問題,現(xiàn)拿出來與大家分享,希望可以提供幫助。

    問題一:老人感染新冠病毒后血壓升高,怎么辦?

    隨著老齡化程度加深,我國高血壓患病人數(shù)逐年增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),2021年,我國高血壓患病數(shù)量約為3.3億,即平均每4個人中可能就有1位高血壓患者。所以,高血壓恰好遇上新冠的情況很常見。其中,“陽”后血壓升高比較典型。

    比如,有位患者自訴“陽”后服用了3天連花清瘟顆粒及樂松(洛索洛芬鈉片),隨后便出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀,自測血壓150/90 mmHg。他平時血壓一直控制得比較好,唯獨(dú)此次出現(xiàn)了波動,所以有些擔(dān)心。

    我告訴他:新冠患者常伴有頭痛、全身酸痛等癥狀,而疼痛會刺激人體分泌收縮血管的激素,引起血壓一過性升高,這是人體的一種應(yīng)激反應(yīng);同時,一些藥物也會引起血壓升高,如非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸鈉等;另外,服用一些含麻黃、甘草的中成藥,如連花清瘟顆粒、金花清感顆粒等,也可引起血壓升高。需要說明的是,洛索洛芬鈉片說明書明確標(biāo)識:本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重??紤]目前患者新冠臨床癥狀已有所緩解的情況,建議暫停服用連花清瘟顆粒和樂松,同時做好血壓監(jiān)測。

    【提醒】新冠病毒感染為自限性疾病,通常1周左右就會痊愈,患者血壓也會逐漸恢復(fù)正常,所以無須過于擔(dān)心。但是,如果血壓持續(xù)升高(>160/100 mmHg),請及時去醫(yī)院就診,以免延誤病情。

    問題二:非甾體抗炎藥都有哪些?

    在連續(xù)接到數(shù)個關(guān)于非甾體抗炎藥的咨詢后,藥師覺得很有必要系統(tǒng)說明這個問題,以便大家可以合理選用藥物。

    非甾體抗炎藥,是指一類不含腎上腺糖皮質(zhì)類固醇激素而具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物。主要作用機(jī)制是抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶(COX)的活性而減少局部組織前列腺素(PG)的合成。此類藥物(表1)在化學(xué)結(jié)構(gòu)上雖屬于不同類別,但是均有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。

    對于雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、阿司匹林泡騰片、安乃近、去痛片等藥物,在沒有對乙酰氨基酚、布洛芬時可以選用,但不作為退熱的首選用藥。

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