試論實(shí)驗(yàn)動物福利在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的人文教育意義

牛麗麗，王憶霄，龔延萍，田瑋，白薩日娜，吳鵬，溫建勛

摘 要：隨著醫(yī)學(xué)倫理的提倡和普及，實(shí)驗(yàn)動物福利越來越多地引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。動物實(shí)驗(yàn)作為醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研不可或缺的基本手段，具有超越技術(shù)層面的人文屬性和倫理性特點(diǎn)。動物福利教育對于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生而言，除了一般意義上的動物倫理，還對其醫(yī)學(xué)價(jià)值觀、醫(yī)學(xué)人文觀的培育和樹立具有獨(dú)特的原點(diǎn)意義，是醫(yī)學(xué)教育“育人”目標(biāo)的具體體現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)動物福利；醫(yī)學(xué)人文；傳統(tǒng)文化

中圖分類號：Q95-331? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? 文章編號：1673-2596（2023）11-0020-04

實(shí)驗(yàn)動物學(xué)是以實(shí)驗(yàn)動物和動物實(shí)驗(yàn)為研究對象的新興綜合性交叉學(xué)科，關(guān)聯(lián)到如醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、獸醫(yī)學(xué)、遺傳學(xué)、衛(wèi)生學(xué)等諸多學(xué)科領(lǐng)域。實(shí)驗(yàn)動物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須掌握的基本知識和技能。實(shí)驗(yàn)動物學(xué)以鮮活的生命個(gè)體——活體動物為試驗(yàn)、研究對象或試材，因而就有了超出一般醫(yī)學(xué)科學(xué)意義的“倫理”特質(zhì)和“人文”內(nèi)涵。實(shí)驗(yàn)動物福利作為醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)實(shí)踐一種特定的“人文”手段，對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生醫(yī)學(xué)人文觀、價(jià)值觀的培育有著十分重要的“原點(diǎn)”意義，是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和實(shí)踐教學(xué)必須重視和遵循的一個(gè)倫理原則。

一、實(shí)驗(yàn)動物福利及其人文教育意義

（一）醫(yī)學(xué)與人文

醫(yī)學(xué)是一門特殊的人學(xué)。由于醫(yī)學(xué)所特有的“人文”和“人倫”，才被賦予了與“師德”并舉的“醫(yī)德”及“白衣天使”這一神化了的美譽(yù)。醫(yī)學(xué)的“人文”特質(zhì)，不僅體現(xiàn)在“以人為本”的“人學(xué)”上，也體現(xiàn)在包括醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物在內(nèi)的“生命”關(guān)懷上。實(shí)驗(yàn)動物作為醫(yī)學(xué)實(shí)踐不可或缺的“試驗(yàn)品”，為人類健康事業(yè)作出了巨大的貢獻(xiàn)，如果沒有它們的犧牲，就沒有今天我們生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步[1]。因而，實(shí)驗(yàn)動物一直受到世界醫(yī)學(xué)界的極大關(guān)注。1979年由英國反活體解剖協(xié)會發(fā)起并經(jīng)聯(lián)合國認(rèn)可，將每年4月24日定為“世界實(shí)驗(yàn)動物日”。同時(shí)，世界各國紛紛出臺有關(guān)實(shí)驗(yàn)動物的保護(hù)管理?xiàng)l例加以規(guī)范。我國于1987年成立全國實(shí)驗(yàn)動物學(xué)會，1988年頒布了《實(shí)驗(yàn)動物管理?xiàng)l例》。自1994年起國家技術(shù)監(jiān)督局、國家科委相繼頒布了《中華人民共和國實(shí)驗(yàn)動物標(biāo)準(zhǔn)》《關(guān)于“九五”期間實(shí)驗(yàn)動物發(fā)展的若干意見》《實(shí)驗(yàn)動物質(zhì)量管理辦法》《實(shí)驗(yàn)動物種子中心管理辦法》《國家嚙齒類實(shí)驗(yàn)動物中心引種、供種實(shí)施細(xì)則》《省級實(shí)驗(yàn)動物質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)技術(shù)審查準(zhǔn)則》等一系列規(guī)章制度。2001年國家七部局聯(lián)合頒布了《實(shí)驗(yàn)動物許可證管理辦法》。同年，國家質(zhì)量監(jiān)督檢疫總局修訂發(fā)布了《中華人民共和國實(shí)驗(yàn)動物標(biāo)準(zhǔn)》。2006年科技部又一次頒布了《關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動物的指導(dǎo)性意見》。與此同時(shí)，各省市和有關(guān)部門也制定了本地區(qū)、本部門實(shí)驗(yàn)動物的管理辦法，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)動物學(xué)的發(fā)展和提高[2]。這些規(guī)章制度的出臺和實(shí)施，標(biāo)志著我國的實(shí)驗(yàn)動物管理進(jìn)入一個(gè)法制化規(guī)范軌道，并從技術(shù)層面邁向更加倫理化、人道化層面。

（二）實(shí)驗(yàn)動物與人文

實(shí)驗(yàn)動物是動物中的特殊群體，它們從來到世界的那刻起，就命中注定要為人類科研事業(yè)，尤其是醫(yī)學(xué)研究奉獻(xiàn)一切。實(shí)驗(yàn)動物始終作為人類的“替難者”，以身試毒，身驗(yàn)百菌，甚至付出生命，為確保人類健康做出了不可替代的犧牲。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，歐盟一年用于實(shí)驗(yàn)的動物數(shù)量為1200萬只，美國實(shí)驗(yàn)動物的數(shù)量更是高達(dá)2200萬只[3]。就我國而言，每年用作醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的動物達(dá)千萬計(jì)，僅在湖北省實(shí)驗(yàn)動物研究中心每年用來做實(shí)驗(yàn)和銷售的實(shí)驗(yàn)動物數(shù)量多達(dá)30萬只[4]。其中除了小鼠、大鼠，還包括貓、狗、兔、獼猴等大量哺乳類動物。以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為例，現(xiàn)設(shè)有各級各類醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、本科教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、研究基地等30多個(gè)教學(xué)、科研輔助機(jī)構(gòu)，其中自治區(qū)級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室有6個(gè)，每年用作醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的動物數(shù)量也達(dá)數(shù)萬只。從醫(yī)學(xué)教育的角度來講，動物實(shí)驗(yàn)是獲得有關(guān)生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識、新問題解決辦法的推進(jìn)劑[5]，對于醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床前認(rèn)識生物體機(jī)體結(jié)構(gòu)、功能，培養(yǎng)實(shí)踐動手能力，提升手術(shù)器械、檢測設(shè)備的使用技能及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解讀等具有重大意義。總之，實(shí)驗(yàn)動物在醫(yī)學(xué)教學(xué)、藥品研發(fā)、生命科學(xué)的探索和應(yīng)用領(lǐng)域等諸多方面起著重要的作用[6]。從近10年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者情況看，多數(shù)科學(xué)家是通過實(shí)驗(yàn)動物的研究才取得一系列創(chuàng)新性研究成果的，實(shí)驗(yàn)動物在醫(yī)學(xué)科研中的作用之大，可見一斑。

但是，醫(yī)學(xué)動物實(shí)驗(yàn)作為一種以活態(tài)生命個(gè)體為試驗(yàn)對象的技術(shù)實(shí)踐，具有違背自然生命生存法則的“殘忍性”“侵害性”。從生命倫理而言，任何動物都有自身生存繁衍規(guī)律和權(quán)利。實(shí)驗(yàn)動物中的許多哺乳類動物具有類人性，在一些機(jī)體功能、代謝、結(jié)構(gòu)及疾病特點(diǎn)方面與人類近似。基于DNA技術(shù)的現(xiàn)代科學(xué)已經(jīng)確認(rèn)了人和動物之間的相似性和連續(xù)性，尤其是類人猿和人類共享基因超過98%，如果按嚴(yán)格的基因證據(jù)類人猿和人類歸為同一個(gè)種類，而其他不少動物也有和人類一樣的感知能力，以及高興、恐懼、痛苦之感受。換言之，實(shí)驗(yàn)動物同樣需要身心的撫慰、安撫，以及臨終關(guān)懷。因此，“世界實(shí)驗(yàn)動物日”在實(shí)驗(yàn)動物使用方面積極倡導(dǎo)“尊重生命，科學(xué)、合理、仁道地使用動物”的原則，即遵循“替換、減少、優(yōu)化”的3R福利原則。動物福利的核心理念是滿足動物基本的生理及心理需求，實(shí)現(xiàn)動物和人的和諧共處[7]，即讓實(shí)驗(yàn)動物享有不受饑渴、生活舒適、不受痛苦傷害和疾病、無恐懼悲傷感、表達(dá)天性的自由[8]，盡量減少實(shí)驗(yàn)動物的使用數(shù)量及其在實(shí)驗(yàn)過程中所遭受的痛苦。我國在實(shí)驗(yàn)動物的選擇、飼養(yǎng)、繁殖、管理以及實(shí)驗(yàn)過程中的捉拿保定、標(biāo)記編號、被毛去除、給藥、麻醉、采血、處死等方面制定有規(guī)范的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)流程，充分體現(xiàn)出3R福利精神和“敬重生命”“關(guān)愛動物”的人道思想。

（三）醫(yī)學(xué)實(shí)踐與實(shí)驗(yàn)動物福利

醫(yī)學(xué)是門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)生的第一節(jié)解剖課、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課、機(jī)能實(shí)驗(yàn)課以及第一個(gè)科研項(xiàng)目等都源于實(shí)驗(yàn)室的動物實(shí)驗(yàn)。因此，實(shí)驗(yàn)動物及其福利對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生來說除了一般的專業(yè)技術(shù)，還具有特定的“人文”教育內(nèi)涵及意義。從技術(shù)層面而言，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)動物的親密接觸和實(shí)際實(shí)驗(yàn)（解剖）過程中，對生命體的生物機(jī)體及其誕生、存在、延續(xù)規(guī)律以及使用實(shí)驗(yàn)動物的實(shí)際意義形成深切的親身體會，對醫(yī)學(xué)科研的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性和普惠性產(chǎn)生更具體的理性認(rèn)識；從“醫(yī)德”層面而言，學(xué)生通過目睹實(shí)驗(yàn)動物所作出的“犧牲”，與其發(fā)生情感共鳴，產(chǎn)生憐憫之情、敬畏之意，能夠從生命的“原點(diǎn)”去感悟到醫(yī)生職業(yè)“以人為本”“救死扶傷”的本質(zhì)和“才不近仙者不可為醫(yī)，德不近佛者不可為醫(yī)”古訓(xùn)之真諦；從社會文化層面而言，動物福利能讓學(xué)生從更廣的社會意義去認(rèn)知生命的價(jià)值，在人與動物、人與自然、人與人的多維度關(guān)系中為其醫(yī)學(xué)人文思想的塑造提供一個(gè)更為和諧多元的實(shí)踐平臺。作為“人學(xué)”的醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培育是一個(gè)“鑄魂”“立德”的系統(tǒng)工程。習(xí)近平總書記在2018年5月2日的北京大學(xué)師生座談會上，引用北宋政治家司馬光的名言指出：“才者，德之資也；德者，才之帥也?！比瞬排囵B(yǎng)一定是育人和育才相統(tǒng)一的過程，而育人是本。人無德不立，育人的根本在于立德。這是人才培養(yǎng)的辯證法。辦學(xué)就要尊重這個(gè)規(guī)律，否則就辦不好學(xué)。要把立德樹人的成效作為檢驗(yàn)學(xué)校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，真正做到以文化人、以德育人，不斷提高學(xué)生思想水平、政治覺悟、道德品質(zhì)、文化素養(yǎng)，做到明大德、守公德、嚴(yán)私德。要把立德樹人內(nèi)化到大學(xué)建設(shè)和管理各領(lǐng)域、各方面、各環(huán)節(jié)，做到以樹人為核心，以立德為根本[9]。因此，醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)德、醫(yī)倫教育是一個(gè)貫穿于醫(yī)學(xué)教育全過程的核心命題，也是醫(yī)學(xué)工作者終身堅(jiān)守的職業(yè)操守。動物實(shí)驗(yàn)及其實(shí)驗(yàn)動物福利作為醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研一個(gè)常規(guī)手段和基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，既有醫(yī)學(xué)層面上專業(yè)性，也有社會層面上的人文性，對于醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能、醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，以及正確的職業(yè)觀、價(jià)值觀、生態(tài)觀、生命觀的樹立有著獨(dú)特的起點(diǎn)意義和促進(jìn)作用。

實(shí)驗(yàn)動物福利作為醫(yī)學(xué)人文教育的重要基點(diǎn)，具有超越專業(yè)界限的外化性和普惠性特點(diǎn)。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)為了進(jìn)一步推廣普及實(shí)驗(yàn)動物相關(guān)知識，讓更多的學(xué)生和老師了解掌握實(shí)驗(yàn)動物的重要意義，營造一個(gè)更加關(guān)心、關(guān)愛實(shí)驗(yàn)動物，崇尚醫(yī)學(xué)倫理的校園氛圍，自2020年開始，在每年4月24日的“世界實(shí)驗(yàn)動物日”當(dāng)日，舉辦形式多樣的主題紀(jì)念活動。2021年4月校團(tuán)委和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合，開展了以“關(guān)愛實(shí)驗(yàn)動物，珍愛生命”為主題的首屆“我和實(shí)驗(yàn)動物”的征文大賽活動。此次征文大賽共收集到全校各專業(yè)學(xué)生包括詩歌、散文、記敘文學(xué)在內(nèi)的近100篇參賽作品。同學(xué)們從各自專業(yè)角度，或從個(gè)人親身體驗(yàn)、經(jīng)歷去敘述、描繪、抒發(fā)、分析實(shí)驗(yàn)動物的價(jià)值、作用和動物福利的社會人文內(nèi)涵、意義，以及關(guān)心動物，珍愛生命，踐行人與自然和諧共生的人文精神等，將“世界實(shí)驗(yàn)動物日”推向了新的境界，為全校醫(yī)學(xué)動物福利教育，乃至人文教育的促進(jìn)起了個(gè)好頭。

二、實(shí)驗(yàn)動物福利教育存在的問題

實(shí)驗(yàn)動物福利教育是一個(gè)事關(guān)醫(yī)學(xué)教育育人思想，涉及“教”與“學(xué)”，“師”與“生”，“醫(yī)”與“德”內(nèi)在邏輯關(guān)系的基礎(chǔ)議題之一。由于實(shí)驗(yàn)動物學(xué)是一個(gè)綜合性較強(qiáng)的新興交叉學(xué)科，發(fā)展時(shí)間短、理論和實(shí)踐體系尚不完善，核心影響力不大等原因，在包括動物福利在內(nèi)的人文教育方面存在不少有待解決的實(shí)際問題。比如，在教學(xué)方面：一是理念上不重視，無動物福利、動物倫理的專題課，或課時(shí)少；二是教學(xué)內(nèi)容單一，多數(shù)課程的內(nèi)容傾向于動物福利的技術(shù)內(nèi)涵及普遍意義上的人文關(guān)注，缺乏深層次的人文學(xué)理論解讀和引導(dǎo)；三是重理論，輕實(shí)踐，很少有結(jié)合學(xué)生所學(xué)專業(yè)和年齡特點(diǎn)的考察、觀摩、演示、參與、討論等實(shí)踐活動和環(huán)節(jié)；四是有些動物福利和醫(yī)學(xué)人文課任課教師、指導(dǎo)教師，沒有人文學(xué)科背景或人文學(xué)造詣不深，課堂教學(xué)片面化，甚至浮于形式等。五是動物實(shí)驗(yàn)課以教師的講學(xué)、演示為主，學(xué)生的參與度低，實(shí)際動手練習(xí)機(jī)會少，實(shí)驗(yàn)動物的浪費(fèi)嚴(yán)重等。在學(xué)生的學(xué)習(xí)方面：一是部分學(xué)生對動物福利的認(rèn)知程度較低，簡單地認(rèn)為實(shí)驗(yàn)動物最終結(jié)果都是死亡，因此對待動物態(tài)度冷漠，甚至隨意擺弄，虐待動物傾向[10]。二是相關(guān)實(shí)驗(yàn)動物福利、動物倫理的理論知識和實(shí)踐積累不足。如，從我校2021年開展的“我和實(shí)驗(yàn)動物”主題征文大賽部分參賽作品看，仍不同程度地存在對動物福利理解不深、認(rèn)識不到位等問題。三是較普遍存在害怕畏懼、同情憐憫、厭惡嫌棄等心理障礙，特別是女生和城鎮(zhèn)籍學(xué)生的這種心理反應(yīng)較為突出。四是不重視，認(rèn)為動物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的必要手段和最基本的技能訓(xùn)練，醫(yī)學(xué)生只要學(xué)好所學(xué)專業(yè)知識，練好基本本領(lǐng)即可，實(shí)驗(yàn)動物只是個(gè)工具，無所謂有沒有什么福利。

三、實(shí)驗(yàn)動物福利教育的改進(jìn)對策

實(shí)驗(yàn)動物特殊的“人文”屬性，要求醫(yī)學(xué)生的動物福利教育必須以“德育”為先、為主。即把“才者”和“德者”培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，將立德樹人內(nèi)化到教學(xué)、教育的各過程和環(huán)節(jié)，以“動物福利”為起點(diǎn)，拓寬醫(yī)學(xué)人文和醫(yī)德教育視野。一是加強(qiáng)動物福利的理論教學(xué)，開設(shè)專門的動物福利、動物倫理課程，并將其納入醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的知識教育和素質(zhì)教育體系，使學(xué)生真正從原理上掌握動物福利的意義、價(jià)值，從內(nèi)心和思想高度上建立起尊重生命，善待動物的動物福利觀[11]。二是做好動物福利、動物倫理課任課教師的選拔、培訓(xùn)工作，把具有較高人文理論修養(yǎng)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師放在教學(xué)第一線，提升動物福利課在教學(xué)體系中的實(shí)際地位及影響力。三是積極改進(jìn)教學(xué)方法和手段，在按照3R原則設(shè)計(jì)好理論課、實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容及課件的同時(shí)，采取“環(huán)境豐富化”模式，利用現(xiàn)代多媒體和動畫技術(shù)制作出更多形象、直觀、生動的演示性課件和紀(jì)錄片、幻燈片，使學(xué)生能夠更直觀的視野中超越時(shí)空距離，與動物進(jìn)行零距離接觸，觀察到平時(shí)難于看到的稀奇動物、國外動物，豐富其動物世界的知識閱歷。四是加大動物福利課的實(shí)踐教學(xué)，在結(jié)合實(shí)際教學(xué)內(nèi)容組織開展諸如觀摩、討論、知識競賽以及實(shí)驗(yàn)動物周、實(shí)驗(yàn)動物碑悼念等形式多樣的課內(nèi)外活動，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主體意識的同時(shí)，盡可能地多組織野外考察體驗(yàn)活動，從動物與環(huán)境的關(guān)系中，讓學(xué)生更多地體會和了解到生命的起源、進(jìn)化、存在規(guī)律，以及大自然的博大力量。五是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，充分發(fā)揮其動物實(shí)驗(yàn)第一站的載體作用，通過活體解剖等實(shí)踐教學(xué)的“人文化”，將學(xué)生的“動物”理念從生物層面引向人文層面，以動物福利為節(jié)點(diǎn)讓學(xué)生認(rèn)識到“動物實(shí)驗(yàn)仁慈終點(diǎn)”和實(shí)驗(yàn)動物“代價(jià)”的實(shí)際意義，從更高的“生命價(jià)值”層面去領(lǐng)悟生命的奧秘及可貴。六是加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的宣傳、教育，通過動物福利及相關(guān)人文類課程，讓中華傳統(tǒng)文化“天人合一”“天人相應(yīng)”“天人合德”的哲學(xué)思想，“心身統(tǒng)一”“形神一體”“陰陽相和”的醫(yī)學(xué)哲理和“醫(yī)者仁心”的醫(yī)德精神深入人心，為其今后的醫(yī)學(xué)職業(yè)打好堅(jiān)實(shí)的人文素養(yǎng)基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)人文教育是一個(gè)關(guān)系到培養(yǎng)“怎么樣的人”的辦學(xué)方向問題。由于醫(yī)學(xué)和醫(yī)生職業(yè)的特殊性，包括醫(yī)德在內(nèi)的人文素養(yǎng)的培養(yǎng)不只是思政類課程的責(zé)任，而是貫穿于整個(gè)教學(xué)育人體系的思想靈魂。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)藥行業(yè)主力軍，將會成為守護(hù)人民健康，決定他人生死的“天使”和“仁者”。醫(yī)生的醫(yī)德和醫(yī)藥行業(yè)道德以正確的人文觀為價(jià)值基礎(chǔ)。對醫(yī)學(xué)生而言，其醫(yī)德、醫(yī)倫的形成，從動物福利的最初生命觀和“善待動物”的仁慈初心開始，只有心中有愛，胸懷他者，敬畏生命，忠于職守，熱愛國家和人民，才能夠培育成真正“醫(yī)者仁心”的醫(yī)學(xué)工作者。

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（責(zé)任編輯 徐陽）

On the Significance of Humanistic Education of Experimental Animal Welfare in Medical Education

NIU Li-li， WANG Yi-xiao， GONG Yan-ping， TIAN Wei， Baisarina， WU Peng， WEN Jian-xun

（School of Basic Medicine Inner Mongolia Medical University， Hohhot 010010， China）

Abstract： With the promotion of medical ethics and the popularization of experimental animal welfare， more and more attention has been paid by the medical community. As an indispensable basic means of medical education and research，animal experiments have humanistic and ethical characteristics that transcend the technical level. For students in medical colleges and universities， animal welfare education，in addition to the general sense of animal ethics，has a unique original significance in cultivating and erecting their medical values and medical humanistic views，and is a concrete manifestation of the "educating people" goal of medical education.

Keywords： Laboratory Animal Welfare； Medical Humanities； Traditional Culture