牛角膜炎發(fā)病癥狀及治療

摘 要：通過(guò)全面分析牛角膜炎病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及防控措施，從而提供一個(gè)綜合防治方案，以期降低牛角膜炎的發(fā)生率，提高治愈率。首先，分析引起牛角膜炎的病因，包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染及外部物理傷害等。其次，對(duì)牛角膜炎的臨床癥狀進(jìn)行分類，分為淺在性角膜炎、深在性角膜炎、化膿性角膜炎和寄生蟲(chóng)性角膜炎，深入分析每種牛角膜炎的特點(diǎn)及對(duì)牛只健康的影響。再次，對(duì)比分析西醫(yī)與中醫(yī)治療牛角膜炎的策略。其中，西醫(yī)治療主要依靠抗生素、抗炎和抗病毒類藥物，中醫(yī)治療是使用中草藥及傳統(tǒng)療法（如敷貼、熏洗）使牛全身氣血平衡，并增強(qiáng)其局部或全身的抗病能力。最后，提出牛角膜炎防控措施，包括強(qiáng)化日常飼養(yǎng)管理、做好疫病防控工作及改善養(yǎng)殖環(huán)境，從而減少疾病的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：中西結(jié)合；牛角膜炎；治療與防控

中圖分類號(hào)：S857.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1674-7909（2024）6-111-3

DOI：10.19345/j.cnki.1674-7909.2024.06.025

0 引言

近年來(lái)，隨著養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，我國(guó)牛養(yǎng)殖規(guī)模也在不斷擴(kuò)大。從現(xiàn)階段畜牧業(yè)的構(gòu)成來(lái)看，牛養(yǎng)殖的占比很高。牛在生長(zhǎng)過(guò)程中易感染各類疫病。牛角膜炎是牛養(yǎng)殖中常見(jiàn)的疫病之一，會(huì)對(duì)牛養(yǎng)殖業(yè)的健康發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重影響。在牛養(yǎng)殖過(guò)程中，若隔離措施不到位，很容易導(dǎo)致疫病擴(kuò)散。為了實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)殖，要切實(shí)做好對(duì)牛角膜炎的防控工作。通過(guò)中西醫(yī)相結(jié)合的方式對(duì)患病牛進(jìn)行治療，從而減少因牛角膜炎造成的經(jīng)濟(jì)損失。

1 牛角膜炎病因分析

牛角膜炎的誘因與日常養(yǎng)殖方式密切相關(guān)。第一，與異物刺激有關(guān)。在放牧過(guò)程中，遇到極端天氣時(shí)，風(fēng)沙會(huì)進(jìn)入牛眼睛內(nèi)，從而引發(fā)牛角膜炎。養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)灰塵較多或牛舍內(nèi)存在裸露的芒刺時(shí)，也會(huì)對(duì)牛的眼睛造成損傷，最終引發(fā)牛角膜炎。第二，當(dāng)花粉或各類化學(xué)制劑噴霧進(jìn)入牛眼后，也會(huì)誘發(fā)牛角膜炎。第三，機(jī)械損傷也會(huì)引發(fā)牛角膜炎，常見(jiàn)誘因有驅(qū)趕時(shí)對(duì)牛鞭打損傷等。第四，一些疾病（如流感、惡性卡他熱及傳染性結(jié)膜炎等）也會(huì)引起原發(fā)性或并發(fā)性牛角膜炎［1］。

2 臨床表現(xiàn)分析

2.1 淺在性角膜炎

淺在性角膜炎多是由角膜表層損傷造成的。側(cè)面觀察患病牛的眼部，能明顯發(fā)現(xiàn)表層上皮脫落，并帶有傷痕，且會(huì)出現(xiàn)炎癥等。當(dāng)炎癥侵害牛角膜表層時(shí)，牛角膜會(huì)變得粗糙。養(yǎng)殖人員能明顯觀察到牛角膜呈渾濁的黑白色，眼部缺乏鏡面狀光澤，某些患病牛的眼角膜還會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管增生的癥狀，并以樹(shù)狀分布在角膜表面，最終形成血管性角膜炎［2］。

2.2 深在性角膜炎

深在性角膜炎是牛養(yǎng)殖過(guò)程中常見(jiàn)的患病類型之一。與淺在性角膜炎相比，感染深在性角膜炎的病牛角膜仍有類似鏡面的光澤，表面不粗糙，但在角膜深處會(huì)出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象，多為點(diǎn)狀或霧狀，顏色為灰白色、乳白色、黃紅色、綠色等。嚴(yán)重時(shí)，牛角膜周邊的血管會(huì)充血，眼部虹膜會(huì)出現(xiàn)粘連現(xiàn)象［3］。

2.3 化膿性角膜炎

化膿性角膜炎的典型特征是化膿?；疾〕跗?，病牛會(huì)出現(xiàn)角膜周邊充血癥狀，并出現(xiàn)畏光等現(xiàn)象。此外，在劇烈疼痛的刺激下，患病牛還會(huì)出現(xiàn)其他過(guò)激行為。隨著病情加重，患病部位會(huì)出現(xiàn)膿腫現(xiàn)象，角膜處還會(huì)出現(xiàn)大小不一的粒子及黃色渾濁。患病部位的周邊會(huì)出現(xiàn)灰白色暈圈，暈圈破裂后，輕則向周邊破潰，待膿液流出后變?yōu)闈?，重則出現(xiàn)向內(nèi)穿孔的現(xiàn)象，且隨著病情的惡化，會(huì)導(dǎo)致化膿性全眼球炎。

2.4 寄生蟲(chóng)性角膜炎

寄生蟲(chóng)性角膜炎的臨床表現(xiàn)與淺在性、深在性及化膿性角膜炎的臨床表現(xiàn)相同。此外，感染寄生蟲(chóng)性角膜炎的病牛還會(huì)表現(xiàn)出興奮、不安（如不斷行走、搖頭搖尾等）。受寄生蟲(chóng)的影響，病牛會(huì)用蹄踢眼部，或在墻上摩擦眼部。仔細(xì)觀察，還能在病牛眼部發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)。隨著炎癥的消失，病牛角膜會(huì)出現(xiàn)白色斑點(diǎn)、色素斑等。若無(wú)法及時(shí)治療，病牛很有可能會(huì)失明。

3 治療方法

3.1 西醫(yī)治療

采用西醫(yī)方式治療牛角膜炎時(shí)，主要用抗生素和激素控制感染和炎癥。例如，醋酸可的松眼藥水、青霉素和金霉素等具有較強(qiáng)的抗炎作用，能有效減少眼部炎癥反應(yīng)，通常每天使用3～4次，可使病牛眼部實(shí)現(xiàn)快速恢復(fù)。為了加快角膜混濁的消散，可在眼球結(jié)膜下注射氫化可的松與1%鹽酸普魯卡因的混合液，通常每隔1 d注射1次，連用2～4 d。如此不僅能高效發(fā)揮藥效，還能通過(guò)局部高濃度用藥快速改善角膜狀況。嚴(yán)重時(shí)（如角膜出現(xiàn)穿孔），可能需要進(jìn)行外科手術(shù)（如移除受損的角膜組織，并替換健康的供體角膜），使病牛視力恢復(fù)，并確保病牛眼部結(jié)構(gòu)完整。

通常情況下，牛角膜炎是由細(xì)菌、病毒等的感染引起的。因此，要基于具體的病原體來(lái)制定治療策略。細(xì)菌性角膜炎是最常見(jiàn)的類型，可使用廣譜抗生素（如氟喹諾酮類或氨基糖苷類眼藥水）進(jìn)行治療，能迅速抑制細(xì)菌活性，并減少感染。在診斷明確病因后，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測(cè)試結(jié)果對(duì)使用的抗生素進(jìn)行調(diào)整，從而實(shí)現(xiàn)更精確的治療。對(duì)由真菌引起的牛角膜炎，可使用抗真菌藥物（如咪唑類或三唑類藥物）進(jìn)行治療，但治療時(shí)間更長(zhǎng)，且復(fù)發(fā)概率較高。病毒性角膜炎要用抗病毒藥物（如阿昔洛韋）進(jìn)行治療。在治療時(shí)，為減輕炎癥反應(yīng)，可配合使用皮質(zhì)類固醇眼藥，但這要在嚴(yán)格的監(jiān)控下才能進(jìn)行，以避免出現(xiàn)副作用（如眼內(nèi)壓升高和感染加重）。養(yǎng)殖人員可使用2%～3%硼酸、0.01%新潔爾滅或0.1%雷夫奴爾等及時(shí)清洗病牛眼部，從而起到消毒防腐的作用。在擦拭完病牛眼部后，養(yǎng)殖人員應(yīng)及時(shí)清除患病周邊的異物及分泌物；若分泌物過(guò)多，可使用1%明礬或1%硫酸銅溶液清洗病牛眼部。對(duì)由吸吮線蟲(chóng)引起的牛角膜炎，可用1%～2%敵百蟲(chóng)溶液清洗病牛眼部，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)吸吮線蟲(chóng)的有效殺滅，并阻止其在病牛眼內(nèi)繼續(xù)繁殖。

此外，為避免材料浪費(fèi)、減少操作風(fēng)險(xiǎn)，養(yǎng)殖人員還要及時(shí)清理病牛眼部，且在每次操作后要對(duì)工具進(jìn)行消毒，避免交叉感染。

在治療牛角膜炎時(shí)，也要防治繼發(fā)性虹膜炎及其引發(fā)的虹膜粘連。這不僅關(guān)系到眼部疾病的及時(shí)控制，還關(guān)乎病牛未來(lái)視力的恢復(fù)和保護(hù)。當(dāng)發(fā)生繼發(fā)性虹膜炎時(shí)，可使用1%～2%硫酸阿托品眼藥水進(jìn)行治療，每天2～3次，能迅速控制炎癥反應(yīng)，并預(yù)防虹膜粘連的發(fā)生。硫酸阿托品作為一種強(qiáng)效的散瞳劑，能有效擴(kuò)大瞳孔，減少虹膜與晶狀體或角膜之間的接觸，降低粘連風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)病牛的瞳孔逐漸擴(kuò)大時(shí)，要調(diào)整藥物濃度（改為0.5%），在控制炎癥的同時(shí)，最大限度減小藥物的副作用。

3.2 中醫(yī)治療

中醫(yī)治療牛角膜炎在治療理念、手段及作用機(jī)制上與西醫(yī)存在明顯差異。西醫(yī)治療側(cè)重于抗菌、抗炎藥物的應(yīng)用，追求快速有效的治療效果；中醫(yī)治療是基于整體觀和辨證施治原則，通過(guò)調(diào)整全身氣血平衡來(lái)增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)角膜炎的治療。在具體應(yīng)用中，可將草藥熬制成藥湯，通過(guò)口服或外洗來(lái)治療病牛，也可通過(guò)敷貼、熏洗等方法，經(jīng)內(nèi)外雙重調(diào)理來(lái)促進(jìn)病牛角膜的自然恢復(fù)。

選用具有清熱解毒、涼血散瘀等功效的藥材（如黃芩、金銀花、蒲公英等），將其熬制成藥湯，通過(guò)口服或外洗來(lái)治療病牛，（口服可調(diào)整體質(zhì)，外洗可直接對(duì)病變部位進(jìn)行局部治療），從而實(shí)現(xiàn)消炎、去腐、生肌的目的。

敷貼治療是將藥物研磨成粉末或調(diào)制成膏藥，直接敷于患處，能有效緩解病牛眼部癥狀，促進(jìn)病牛眼部血液循環(huán)，加速病損恢復(fù)。敷貼的藥物多具有活血化瘀、消炎止痛的功效。例如，將三七粉末直接敷于病牛眼部周圍，或?qū)⑸?、白芍等藥物制成膏藥貼于病牛眼瞼上，能在一定程度上減輕炎癥反應(yīng)，并促進(jìn)病牛角膜的康復(fù)。

熏洗治療是用藥物熏蒸病牛眼部，使病牛實(shí)現(xiàn)康復(fù)。選擇具有清熱解毒、消腫止痛效果的中藥（如薄荷、黃柏等），將其熬煮后用來(lái)熏洗病牛眼部，能有效減輕角膜炎癥狀。熏洗不僅能清潔病牛眼部，還能使藥物成分實(shí)現(xiàn)有效揮發(fā)，從而達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛的目的，對(duì)某些由細(xì)菌或病毒引起的眼部感染尤為有效。

中醫(yī)治療牛角膜炎不僅對(duì)病變部位直接進(jìn)行治療，更是從整體上調(diào)整和恢復(fù)病牛體質(zhì)，提高其抗病能力和恢復(fù)力。例如，向病牛眼部吹入撥云散眼藥，可直接作用于病變部位，實(shí)現(xiàn)清熱解毒、消炎散結(jié)，一般每天用2～3次。這種方法相對(duì)溫和，能有效調(diào)整和改善病牛整體機(jī)能，從而達(dá)到消炎和清除混濁的目的。

在用中藥治療病牛時(shí)，雖不能直接使用硫酸阿托品來(lái)防止虹膜粘連，但中醫(yī)也有著類似的治療方法，如使用具有調(diào)和氣血、清熱解毒、強(qiáng)化肝腎等功能的藥材，可間接防止虹膜粘連。針灸治療也可通過(guò)調(diào)整牛只體內(nèi)環(huán)境和促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解病牛眼部炎癥，降低虹膜粘連的風(fēng)險(xiǎn)。

4 防控措施

4.1 強(qiáng)化日常飼養(yǎng)管理

在養(yǎng)殖過(guò)程中，牛每天都會(huì)產(chǎn)生大量排泄物，而這些排泄物中往往含有細(xì)菌、病毒等。因此，管理人員要定期清理牛的糞便、污染物等，并對(duì)牛舍定期進(jìn)行消毒。為了防止病原體產(chǎn)生抗藥性，要定期更換所使用的消毒液。

養(yǎng)殖人員要做好驅(qū)蟲(chóng)工作。目前，寄生蟲(chóng)已成為牛角膜炎的主要誘因之一，對(duì)牛只健康產(chǎn)生極其嚴(yán)重的負(fù)面影響。在牛養(yǎng)殖過(guò)程中，不能完全飼喂粗飼料、飼草等，要注重粗飼料、精細(xì)飼料、飼草等的科學(xué)搭配。養(yǎng)殖人員要不斷學(xué)習(xí)牛養(yǎng)殖知識(shí)，掌握牛生長(zhǎng)過(guò)程中不同階段對(duì)不同種類飼料的需求，盡可能保證飼料種類的多元性及營(yíng)養(yǎng)的全面性。在購(gòu)買飼料時(shí)，要認(rèn)清生產(chǎn)廠家，嚴(yán)禁購(gòu)買“三無(wú)”產(chǎn)品。要做好飼料的存儲(chǔ)工作，避免陽(yáng)光直射飼料，注意防潮、防鼠及防霉變。此外，養(yǎng)殖人員還要掌握特殊牛群（如孕期母牛、犢牛等）的飼料需求［4］。

4.2 做好疫病防控工作

牛角膜炎的臨床表現(xiàn)形式較多。因此，養(yǎng)殖人員要提高對(duì)各類臨床癥狀的辨識(shí)能力，在牛只出現(xiàn)病變后，要及時(shí)確定病因及所患角膜炎類型。養(yǎng)殖人員要做好日常消毒工作，尤其是在流行病高發(fā)期，要避免外來(lái)人員及車輛進(jìn)入養(yǎng)殖場(chǎng)，并提高消毒頻率［5］。

4.3 改善養(yǎng)殖環(huán)境

環(huán)境變化會(huì)誘發(fā)牛角膜炎。因此，在養(yǎng)殖過(guò)程中，還應(yīng)強(qiáng)化對(duì)環(huán)境的管理。若采用放牧養(yǎng)殖，在遭遇大風(fēng)天氣時(shí)，應(yīng)立即停止放牧，防止風(fēng)沙對(duì)牛眼部造成損傷；若在養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)養(yǎng)殖，當(dāng)場(chǎng)內(nèi)塵土較多時(shí)，則應(yīng)通過(guò)灑水的方式降低養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)的灰塵密度。此外，還要清除養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)裸露的木刺、鐵絲等，防止其對(duì)牛眼部造成傷害。

5 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，牛角膜炎病作為牛養(yǎng)殖過(guò)程中一種常見(jiàn)疾病，致病因素較多，且臨床表現(xiàn)明顯，現(xiàn)階段無(wú)論是中藥治療還是西藥治療，均能取得較為理想的治療效果。當(dāng)養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)出現(xiàn)疫病后，要及時(shí)對(duì)患病牛進(jìn)行隔離，并采取針對(duì)性的治療措施，以減少疫病對(duì)養(yǎng)殖業(yè)的影響。

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作者簡(jiǎn)介：張葉（1992—），女，本科，助理獸醫(yī)師，研究方向：動(dòng)物醫(yī)學(xué)。