遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)不同居住安排老年人健康的影響

摘要：遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備通過(guò)監(jiān)測(cè)老年人的體征、環(huán)境或需求，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人護(hù)理的遠(yuǎn)程輔助。基于中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查（CLASS）2018年度、2020年度的2期數(shù)據(jù)，分析4 503名老年人的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果，運(yùn)用個(gè)體固定效應(yīng)模型，以老年人的3種居住安排（獨(dú)居、僅與配偶同居、多代同居）作為調(diào)節(jié)變量，探究4類常見(jiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備（智能手環(huán)/手表、居家監(jiān)控?cái)z像頭、智能一體機(jī)/音箱、智能睡眠監(jiān)測(cè)）的使用對(duì)城市居家老年人健康水平的影響。結(jié)果表明，至少使用其中一種設(shè)備即可對(duì)老年人的健康水平產(chǎn)生顯著的提升效應(yīng)。這一提升效應(yīng)在獨(dú)居老人群體中尤其突出，并且不同設(shè)備的影響也存在差異。揭示遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)老年人的健康效益存在居住安排方面的異質(zhì)性，為智慧養(yǎng)老的研究和實(shí)踐提供實(shí)證依據(jù)。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老；遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備；居住安排；老年健康；空巢老人；獨(dú)居老人

文章編號(hào) 1673-8985（2024）03-0037-06 中圖分類號(hào) TU984 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A DOI 10.11982/j.supr.20240306

1 研究概況

1.1 研究背景

受到養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變、人口流動(dòng)加速等因素影響，“空巢化”已成為我國(guó)老齡化現(xiàn)象中的顯著特征?？粘怖先思彝グ粘卜蚱藜彝ィo(wú)子女同住的老年夫婦）和空巢獨(dú)居家庭（獨(dú)自一人居住的單身老人）[1]，[2]59。根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，2020年我國(guó)空巢夫妻家庭和空巢獨(dú)居家庭的規(guī)模分別為2 793萬(wàn)戶和2 994萬(wàn)戶，大約是2010年的3倍。兩類空巢老人家庭合計(jì)占據(jù)所有類型老人家庭的比例高達(dá)43.56%，已成為我國(guó)老年家庭的主要居住安排形態(tài)[2]61，[3]。然而，空巢老人由于缺少年輕家人的照料，普遍存在著缺少日常生活照護(hù)、醫(yī)療陪護(hù)、緊急救助和精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)資源的問(wèn)題，影響了健康水平[4]。面向空巢老人的居家養(yǎng)老護(hù)理問(wèn)題已成為社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)，也是城市研究及相關(guān)交叉學(xué)科的前沿?zé)狳c(diǎn)問(wèn)題。

遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備是智慧養(yǎng)老的重要組成部分，因其便捷、高效的特點(diǎn)，近年來(lái)逐漸受到關(guān)注。這類設(shè)備主要依靠物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)，通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年人的體征、環(huán)境或需求，不僅可以幫助老年人及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，還能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家庭成員提供及時(shí)的反饋，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人護(hù)理的遠(yuǎn)程輔助。在我國(guó)，越來(lái)越多的老年人開(kāi)始接觸和使用這些遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備，其潛在的心理、生理健康效益也逐漸顯現(xiàn)。但是，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備到底對(duì)老年人健康是否存在影響、在多大程度上存在積極影響？這種積極影響對(duì)哪些老年人群更突出？目前多數(shù)研究仍然停留在描述介紹和小范圍橫斷面研究中，還不能完全回答上述兩個(gè)問(wèn)題，亟需大樣本的跟蹤研究實(shí)證。

基于上述背景，本文旨在探究遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)城市居家老年人健康水平的影響，特別是分析這一影響是否在老年人的居住安排上具有異質(zhì)性。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步為智慧養(yǎng)老的發(fā)展方向提出建議。

1.2 研究綜述

（1）居住安排對(duì)老年人健康的影響

居住安排在很大程度上決定了老年人如何獲取養(yǎng)老資源，因此是影響老年人健康的重要因素[2]59。國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，與子女同住能夠促進(jìn)老年人的精神健康，Kharicha等[5]、劉一偉等[6]認(rèn)為這可能是因?yàn)榕c子女同住能夠獲得照護(hù)、家庭支持和各種社會(huì)資源。與之相對(duì)的是，空巢更容易導(dǎo)致老年人身心健康水平和主觀幸福感的下降，例如Li等[7]、Chen等[8]強(qiáng)調(diào)了空巢可能面臨更高的心理健康風(fēng)險(xiǎn)，例如孤獨(dú)感。但是，居住安排對(duì)老年人健康的影響并未得到一致的結(jié)論[9]。任強(qiáng)等[10]基于我國(guó)家庭追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)的研究認(rèn)為，空巢對(duì)老年人精神健康具有積極影響，與子女同住反而抑郁水平較高。事實(shí)上，居住安排對(duì)老年人健康的影響會(huì)因?yàn)樯鐣?huì)文化差異、城鄉(xiāng)差異、老年人年齡差異、老年人性別差異、子女構(gòu)成差異而有所不同，需要綜合考慮[11-12]。

（2）遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備在智慧養(yǎng)老中的應(yīng)用

在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)雖然是近幾年才興起的話題，但已有學(xué)者開(kāi)展了針對(duì)性的研究，探討了遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)老年人健康水平的影響作用。王小榮等[13]基于天津市的調(diào)查，指出目前老年人對(duì)智慧養(yǎng)老設(shè)備缺乏熟練使用的能力，但對(duì)安全、護(hù)理和陪伴服務(wù)的需求強(qiáng)烈，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備能夠自動(dòng)監(jiān)測(cè)健康信息并上報(bào)，可以有效解決這一矛盾；同時(shí)強(qiáng)調(diào)環(huán)境安全設(shè)備、健康數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)設(shè)備具有自動(dòng)上傳數(shù)據(jù)，基本不需要老年人操作的優(yōu)勢(shì)。馬妍等[14]驗(yàn)證了智能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)能夠提升老年人的居家養(yǎng)老安全感，為信息通信技術(shù)在居家養(yǎng)老中的應(yīng)用提供了依據(jù)。馬捷等[15]在全國(guó)10個(gè)省份745份問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，多數(shù)老年人有意愿佩戴可穿戴式監(jiān)護(hù)設(shè)備，老年人家屬普遍接受遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)服務(wù)體系，認(rèn)為能夠部分代替自己對(duì)老年人的陪護(hù)。楊子晴等[16]指出，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備目前存在早期安裝意愿強(qiáng)、后期活躍用戶數(shù)低的問(wèn)題，認(rèn)為其發(fā)展仍需依托醫(yī)院的醫(yī)療資源，建立社區(qū)、醫(yī)院聯(lián)動(dòng)的急救和疾病管理服務(wù)。王春彧等[17]也強(qiáng)調(diào)了遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)類型的智慧養(yǎng)老設(shè)備應(yīng)以老年人需求為本位，功能不能貪多求全，避免增加老年人的學(xué)習(xí)成本，成為“數(shù)字鴻溝”。

綜上所述，既有研究強(qiáng)調(diào)了遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備是智慧養(yǎng)老中的重要組成部分，其對(duì)老年人健康的積極作用已經(jīng)初步顯現(xiàn)。環(huán)境安全、健康數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)（固定或可穿戴）、生活陪伴等類型的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用價(jià)值普遍被認(rèn)可，但仍需證明這些設(shè)備對(duì)老年人的健康是否有顯著的影響，以及這種影響在不同居住安排下是否存在差異。

1.3 研究假設(shè)

基于既有研究的理論依據(jù)和調(diào)研經(jīng)驗(yàn)，為構(gòu)建出本文的理論框架，本文提出3個(gè)研究假設(shè)：（1）遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用，能夠提高居家老年人的健康水平。（2）不同類型的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)老年人健康的提升效應(yīng)有差異。（3）遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)老年人健康的提升效應(yīng)在不同居住安排中存在異質(zhì)性，這一提升效應(yīng)在獨(dú)居老人中最為明顯。

2 研究方法

基于個(gè)體固定效應(yīng)模型，本文分析遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)不同居住安排老年人健康的影響。具體的數(shù)據(jù)來(lái)源、變量定義和分析模型如下。

2.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

本文數(shù)據(jù)來(lái)自中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查（China Longitudinal Aging Social Survey，以下簡(jiǎn)稱“CLASS”）2018年度、2020年度2期數(shù)據(jù)（以下簡(jiǎn)稱“CLASS2018”“CLASS2020”）。CLASS由中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所設(shè)計(jì)、實(shí)施，采用分層多階段的概率抽樣方法，覆蓋了全國(guó)28個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）城市與農(nóng)村的年滿60周歲的中國(guó)公民[18]。2018年總樣本數(shù)量為11 419個(gè)；2020年新增了一部分樣本作為死亡、失蹤和拒訪的補(bǔ)充樣本，總樣本數(shù)量為11 398個(gè)。

由于個(gè)體固定效應(yīng)模型需要至少2期追蹤數(shù)據(jù)，所以本文剔除了2018年的未追蹤樣本和2020年的新樣本。同時(shí)，由于農(nóng)村老年人對(duì)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用率很低，為避免模型統(tǒng)計(jì)偏誤，本文剔除了農(nóng)村老人樣本，僅分析城市老人樣本。經(jīng)過(guò)篩選，本文最終樣本數(shù)量為4 503個(gè)城市老人樣本的9 006次“人—年”觀測(cè)。

2.2 變量定義

（1）因變量

本文研究的因變量為自評(píng)健康（self-rated health或self-reported health），用以量度老年人的健康水平。自評(píng)健康是受訪者根據(jù)自己的健康定義，對(duì)于自身健康水平的一種總體性主觀認(rèn)知評(píng)價(jià)，其中包含對(duì)身體、心理和社會(huì)維度的評(píng)價(jià)，以及對(duì)現(xiàn)狀的判斷和未來(lái)的預(yù)期。自評(píng)健康被證明能夠充分、有效地反映客觀、真實(shí)的健康水平，被廣泛應(yīng)用于健康領(lǐng)域的研究中[19]3，[20-22]。CLASS問(wèn)卷中自評(píng)健康的題干為“您覺(jué)得您目前的身體健康狀況怎么樣？”選項(xiàng)分別為很不健康（1分）、比較不健康（2分）、一般（3分）、比較健康（4分）、很健康（5分），不可以由他人代為回答。

（2）自變量

自變量分別為是否使用某一類遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備，以及是否至少使用一類遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備。根據(jù)前述文獻(xiàn)綜述的證據(jù)、筆者長(zhǎng)期在老年人家庭和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)研經(jīng)驗(yàn)、CLASS問(wèn)卷的題目設(shè)置情況，最終確定了4類較常見(jiàn)、技術(shù)較成熟、老年人接受度較高的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備并納入分析，分別為：①智能手環(huán)/手表：通常可實(shí)現(xiàn)心率監(jiān)測(cè)、體力活動(dòng)監(jiān)測(cè)、信息提醒等功能，部分設(shè)備還具備防走失監(jiān)控、跌倒監(jiān)控、語(yǔ)音通話等功能；②居家監(jiān)控?cái)z像頭：區(qū)別于公共空間的監(jiān)控?cái)z像頭，通常安裝在住宅套內(nèi)空間，可遠(yuǎn)程監(jiān)控家中人與環(huán)境的狀況；③智能一體機(jī)/音箱：通常是可以交互的智慧顯示屏或音箱形式，可以通過(guò)語(yǔ)音獲取信息、操控智能家居設(shè)備等，部分平臺(tái)已接入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，老年人可以便捷地呼叫護(hù)理員上門(mén)、從社區(qū)食堂點(diǎn)餐等；④智能睡眠監(jiān)測(cè)：通常是智能床墊、毫米波雷達(dá)傳感器、可穿戴設(shè)備等形式，可實(shí)現(xiàn)睡眠質(zhì)量監(jiān)測(cè)、翻身離床監(jiān)測(cè)等功能，部分設(shè)備還具備心率和呼吸監(jiān)測(cè)、夜間長(zhǎng)時(shí)間離床異常報(bào)警等功能。

（3）調(diào)節(jié)變量

為探究遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)老年人的健康效益是否存在居住安排方面的異質(zhì)性，本文選取居住安排情況作為調(diào)節(jié)變量。對(duì)應(yīng)的問(wèn)題為“請(qǐng)問(wèn)您家現(xiàn)在與您常?。ㄍ酝?，包含您本人）在一起的一共幾個(gè)人？”回答“1個(gè)人”為獨(dú)居，回答其他答案為非獨(dú)居。對(duì)于非獨(dú)居的老年人，進(jìn)一步詢問(wèn)“和您同吃同住的都有哪些人？”根據(jù)回答情況，選取僅與配偶同居、多代同居（老年人和自己的父母、子女、孫子女等不同世代親屬）兩類主要的居住安排樣本。

（4）控制變量

由于個(gè)體固定效應(yīng)模型會(huì)自動(dòng)控制個(gè)體不隨時(shí)間變化的變量（如性別、受教育情況等），所以本文僅控制個(gè)體可能隨時(shí)間變化的特征，包括年齡、婚姻狀況（是否在婚姻存續(xù)狀態(tài)內(nèi)）、離退休情況（是否已經(jīng)退休），以及健康行為（是否吸煙）。以上變量的具體解釋見(jiàn)表1。

2.3 分析模型

本文使用個(gè)體固定效應(yīng)模型（fixed effects model）分析遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)城市老年人的健康效益，以及是否存在居住安排方面的異質(zhì)性。由于遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用具有高度的選擇性，使用遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的老年人與不使用的老年人之間具有系統(tǒng)性的差異，所以遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備使用與老年人健康之間存在內(nèi)生性，而普通回歸模型無(wú)法解決這種內(nèi)生性。個(gè)體固定效應(yīng)模型通過(guò)對(duì)比個(gè)體在使用監(jiān)護(hù)設(shè)備前后的差異來(lái)取代普通回歸模型中比較使用和不使用監(jiān)護(hù)設(shè)備的群體之間的平均差異，以此排除未被觀測(cè)的遺漏變量對(duì)模型推斷的影響，有效解決這一內(nèi)生性問(wèn)題[19]2。

首先，分析遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備使用對(duì)城市居家老年人健康的影響。具體的模型設(shè)定如下：

其后，分析遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)城市居家老年人的健康影響在居住安排方面的異質(zhì)性。具體的模型設(shè)定如下：

3 分析結(jié)果

3.1 描述性統(tǒng)計(jì)

各變量的描述性統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表2。本文納入研究的城市居家老年人樣本中，2018年就已經(jīng)使用遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的老年人并不多，其中至少使用4類設(shè)備之一的老年人只占8.57%。但是，這一數(shù)字在2020年迅速增長(zhǎng)到18.99%。4類設(shè)備中普及度最高的是智能手環(huán)/手表，在2018年和2020年分別有5.15%和13.15%的老年人使用。在居住安排上，本文納入研究的樣本中，大多數(shù)老年人與配偶同居或多代同居，大約10%的老年人是獨(dú)居老人。這一樣本分布是因?yàn)檎{(diào)查中常常會(huì)同時(shí)訪問(wèn)同一家庭的2位老年人，所以提高了非獨(dú)居老人的樣本占比。總體而言，3種居住安排的老年人的自評(píng)健康在2年之間都有所下降（見(jiàn)表3）。

3.2 推斷性統(tǒng)計(jì)：遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用對(duì)于老年人健康的影響

表4展示了個(gè)體固定效應(yīng)的分析結(jié)果。模型M1-M4分別展示了不同遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用對(duì)于老年人健康的提升作用。具體而言，使用智能手環(huán)/手表可以提升城市老年人自評(píng)健康得分0.350分；使用智能一體機(jī)/音箱可以提升城市老年人自評(píng)健康得分0.136分；使用智能睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備可以提升城市老年人自評(píng)健康得分0.284分。居家監(jiān)控?cái)z像頭的使用并不能顯著提升老年人的自評(píng)健康，這可能與居家監(jiān)控?cái)z像頭對(duì)于健康提升的作用較為間接有關(guān)。居家監(jiān)控?cái)z像頭并不能提供直接的健康監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)或健康信息，僅對(duì)老年人在家中突發(fā)的健康風(fēng)險(xiǎn)事件有一定的報(bào)警能力。模型M5將4類遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備都納入其中，結(jié)果依然保持穩(wěn)健。模型M6關(guān)注了至少使用一類遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的情況，結(jié)果顯示，相比不使用遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備，老年人只要使用任意一類遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備，其自評(píng)健康得分就能提升0.275分。

3.3 異質(zhì)性分析：居住安排的調(diào)節(jié)作用

表5在基準(zhǔn)模型中加入遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用與居住安排的交互項(xiàng)，以反映居住安排對(duì)于設(shè)備使用的健康影響的調(diào)節(jié)作用。分析結(jié)果顯示，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備使用對(duì)于老年人健康的提升作用在不同居住安排的情況下表現(xiàn)不同。相比獨(dú)居，僅與配偶同居和多代同居交互項(xiàng)的系數(shù)顯著為負(fù)，表明設(shè)備使用的健康提升作用在后兩種居住安排中更弱。

為了更直觀地展示此調(diào)節(jié)作用，圖1基于表5模型，預(yù)測(cè)了不同情況組合下的健康提升作用。從圖中可知，對(duì)于城市獨(dú)居老人而言，無(wú)論使用哪一種遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備都能對(duì)其自評(píng)健康得分起到提升作用；換言之，只要使用了遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備，其自評(píng)健康就能得到提升。其中，睡眠監(jiān)測(cè)對(duì)獨(dú)居老人的健康提升效果相比其他設(shè)備更明顯，這可能是由于獨(dú)居老人（尤其是高齡獨(dú)居老人）在夜間發(fā)生健康危險(xiǎn)事件時(shí)，不容易及時(shí)得到救助，而睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備能夠幫助解決這一問(wèn)題，這也與我們的理論構(gòu)建相符。

相比之下，設(shè)備使用對(duì)城市非獨(dú)居老人的健康提升作用并不明顯。盡管至少使用一種遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)于這些老年人的自評(píng)健康也有顯著的積極作用，但是作用較弱，且并非所有的設(shè)備類型都能起到這種積極作用。這可能是因?yàn)橥蛹胰艘呀?jīng)承擔(dān)了對(duì)老年人的監(jiān)護(hù)任務(wù)，而遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備主要在沒(méi)有同居家人時(shí)提供替代性監(jiān)護(hù)作用，從而更加凸顯其重要性。

居住安排的這種調(diào)節(jié)作用能夠說(shuō)明，遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)獨(dú)居老人的健康效益更高，并且可以在一定程度上起到替代家人照護(hù)的作用。

4 結(jié)論與討論

本文運(yùn)用個(gè)體固定效應(yīng)模型，分析了遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)獨(dú)居、僅與配偶同居、多代同居3種居住安排老年人健康的影響。結(jié)果表明，至少使用其中一種設(shè)備即可對(duì)老年人的健康水平產(chǎn)生顯著的提升效應(yīng)。這一提升效應(yīng)在獨(dú)居老人群體中尤其突出，并且不同設(shè)備的影響也存在差異，揭示了遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)老年人的健康效益存在居住安排方面的異質(zhì)性。結(jié)合數(shù)據(jù)分析結(jié)果，接下來(lái)將進(jìn)一步討論遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用價(jià)值、政策啟示與研究局限。

首先，本文證實(shí)了遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)老年人，尤其對(duì)獨(dú)居老人確實(shí)存在顯著的健康效益，這為智慧養(yǎng)老政策的制定提供了有力依據(jù)。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)老年人健康的積極影響在于其可以部分替代子女和護(hù)理員的工作，避免老年人獨(dú)自在家期間的安全風(fēng)險(xiǎn)、孤獨(dú)心理和護(hù)理服務(wù)難以觸達(dá)的問(wèn)題。這些設(shè)備可以自動(dòng)收集數(shù)據(jù)，或通過(guò)最簡(jiǎn)單的語(yǔ)音交互使用，避免了“數(shù)字鴻溝”給老年人帶來(lái)的學(xué)習(xí)成本。例如，傳統(tǒng)的緊急呼叫器必須由老年人主動(dòng)觸發(fā)才能報(bào)警，而智能睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備能夠自動(dòng)上報(bào)分析老年人夜間生命體征，并通過(guò)人工智能算法，根據(jù)離床時(shí)間判斷其是否在起夜時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)，不需要老年人做任何操作。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于長(zhǎng)期住家的護(hù)理員，因此對(duì)于低收入的獨(dú)居老人尤其具有使用價(jià)值。

未來(lái)，個(gè)人家庭使用的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備需進(jìn)一步接入社區(qū)居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)，與公共建設(shè)的數(shù)字社區(qū)系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，使得遠(yuǎn)程智慧養(yǎng)老概念實(shí)現(xiàn)真正落地。通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的護(hù)理員實(shí)時(shí)監(jiān)控空巢老人的健康狀況，及時(shí)主動(dòng)提供上門(mén)服務(wù)。同時(shí)，還需調(diào)動(dòng)社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)供給主體，包括政府、社會(huì)組織、企業(yè)、居委會(huì)、志愿者等，協(xié)調(diào)公、私主體對(duì)于利益的訴求，合理制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以老年人的需求為本位開(kāi)展遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的應(yīng)用工作，促進(jìn)“健康老齡化”的實(shí)現(xiàn)[23]。

最后，本文存在一定的局限。一方面，由于遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備在農(nóng)村老年人中使用率極低，不足以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所以僅選取城市老年人樣本進(jìn)行研究，結(jié)論也僅限于城市老年人的情況，無(wú)法確定是否對(duì)農(nóng)村老年人成立。然而，我國(guó)農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)資源覆蓋率、可及性都比城市低，老年人的經(jīng)濟(jì)狀況也更差，對(duì)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的需求可能更強(qiáng)烈，所以未來(lái)還應(yīng)重點(diǎn)研究農(nóng)村的情況。另一方面，本文使用調(diào)查數(shù)據(jù)的問(wèn)卷中，有關(guān)4類遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用情況僅調(diào)查了是否使用該類設(shè)備，但具體而言，設(shè)備的日常使用是否活躍、設(shè)備的功能是否齊全、設(shè)備的易用性是否足夠好等問(wèn)題，也會(huì)影響設(shè)備對(duì)老年人的健康效益，因此有待進(jìn)一步開(kāi)展更精細(xì)化的長(zhǎng)期研究。