云南佤族三大方言族群的體成分

摘要：為了解佤族三大方言族群身體組成成分的特點(diǎn)與差異，本研究采用生物電阻抗法對(duì)佤族三大方言族群的阿佤564 例、巴饒克佤927 例、佤佤505 例樣本的體質(zhì)量、體脂率等18 項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：1）三大方言族群的內(nèi)臟脂肪等級(jí)均與年齡呈正相關(guān)；體質(zhì)量、總肌肉量、推定骨量、總能量代謝、軀干肌肉量與年齡呈負(fù)相關(guān)。2）三大方言族群的成人多為下肢脂肪率最高，軀干脂肪率次之，上肢脂肪率最低；軀干肌肉量最高，下肢肌肉量次之，上肢肌肉量最低。3）三大方言族群脂肪特征的差異更明顯，佤佤族群的脂肪率和內(nèi)臟脂肪等級(jí)更高，脂肪更豐富。相比于男性，三大方言族群女性的肌肉量和骨量差異較大，主要表現(xiàn)為阿佤族群女性總肌肉量、上肢和軀干肌肉量、推定骨量值最大。

關(guān)鍵詞：云南；佤族；人體測(cè)量學(xué)；體成分

1 引言

身體組成成分（簡(jiǎn)稱體成分）是指人體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、水、無機(jī)鹽等各組分的含量及其在人體總質(zhì)量的組成比例[1]。體成分的測(cè)定對(duì)于臨床診斷、判斷疾病的危險(xiǎn)，評(píng)價(jià)治療方法的有效性和改進(jìn)臨床治療效果具有重要意義[2]。生物電阻抗法（BioelectricalImpedance Analysis， BIA）因其操作簡(jiǎn)單，快速安全，目前已成為一種廣泛應(yīng)用的測(cè)量評(píng)價(jià)人體體成分的方法[3]。該方法是根據(jù)人體脂肪組織和非脂肪組織導(dǎo)電性不同的原理，通過輸入特定電流來判定身體四肢和軀干的體成分[4]。研究發(fā)現(xiàn)，體成分中脂肪組織和非脂肪組織的質(zhì)量及其分布情況與各年齡階段人群的健康狀況密切相關(guān)。通過測(cè)量，可以確定體成分的正常值范圍，可以評(píng)價(jià)成長(zhǎng)發(fā)育、成熟以及老化的進(jìn)程，有助于對(duì)營養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)定以及對(duì)患病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估等[5]。

目前，肥胖癥的全球流行是當(dāng)今的一個(gè)主要公共健康問題。肥胖會(huì)增加許多慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如二型糖尿病、心臟病和某些類型的癌癥，并與預(yù)期壽命的縮短有關(guān)[6]。隨著人口老齡化的不斷加劇和人們生活水平的提高，肥胖癥的發(fā)病率越來越高，肥胖問題也越來越受到人們的重視[7，8]。體成分各組分比例失調(diào)是許多疾病的根源所在，并導(dǎo)致肥胖的死亡率逐年上升[9]。因此，對(duì)體成分進(jìn)行測(cè)量，可以有效地對(duì)肥胖問題進(jìn)行監(jiān)測(cè)和預(yù)防。目前，人們?cè)絹碓疥P(guān)注體成分與體質(zhì)量、骨骼強(qiáng)度、死亡風(fēng)險(xiǎn)、遺傳性等的關(guān)系[10-12]。北美、西歐的一些國家已根據(jù)各國人群的身體特點(diǎn)，明確了胎兒、兒童與成年人的體成分基準(zhǔn)值[13，14]，但在中國，還沒有關(guān)于佤族三大方言族群體成分報(bào)道。

佤族是我國云南獨(dú)有的跨境少數(shù)民族，主要居住在我國云南省西南部的滄源、孟連、耿馬、雙江、鎮(zhèn)康、永德等縣和緬甸北部的佤邦、撣邦等地，在分布上表現(xiàn)出大聚居小分散的特點(diǎn)[15，16]。根據(jù)第六次人口普查可知佤族人口約43 萬人[17]。佤族沒有通用文字，但語言系統(tǒng)完整，屬南亞語系孟高棉語族佤德語支，可分為阿佤、巴饒克佤和佤佤三大方言族群[18，19]。三大方言區(qū)的佤族各有不同的自稱，因此一般把佤族分為三大方言族群。位于阿佤山中心的西盟、孟連的佤族稱為阿佤族，在阿佤山邊緣地帶的滄源、耿馬、雙江的佤族稱為巴饒克佤族，永德、鎮(zhèn)康的佤族稱為佤佤族[20]。元朝時(shí)期，佤族開始不斷遷徙，漸漸產(chǎn)生了生蒲和熟蒲的支系雛形，但仍為一個(gè)共同體。到了明清之際，由生蒲演化成現(xiàn)在的巴饒克佤族和阿佤族，由熟蒲演化成現(xiàn)在的佤佤族群[21]。

佤族主要聚居地屬于亞熱帶氣候， 平均海拔約1300 m，喜食大米，無辣不歡，雞肉爛飯為當(dāng)?shù)靥厣玔22]。佤族傳統(tǒng)上以刀耕火種和狩獵為生，大規(guī)模的木材交易也是重要的收入來源。此外，為了減少佤族的貧困和緩解生態(tài)壓力，國家在佤族地區(qū)推行種植橡膠、水稻、咖啡、煙葉等經(jīng)濟(jì)作物[23]。

本文采用生物電阻抗法對(duì)佤族三大方言族群的成人進(jìn)行體成分研究，比較三大方言族群之間體成分的異同，并與中國其他族群體成分比較，探討佤族成人的體成分特征及形成原因，也為中國成人體成分基準(zhǔn)值的建立提供南亞語系族群的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

研究組成員于2017 年4 月，在云南省普洱市西盟縣測(cè)量阿佤佤族564 例（男性241 例，女性323 例）。2022 年7～8 月，在云南省臨滄市滄源縣和耿馬縣測(cè)量巴饒克佤族927 例（男性381 例，女性546 例），在鎮(zhèn)康縣、永德縣測(cè)量佤佤族505 例（男性236 例，女性269 例）。被測(cè)量者均為世居當(dāng)?shù)? 代以上的健康成人。按照20～44 歲、45～59 歲、60 歲及以上3 個(gè)年齡組劃分，三大方言族群男、女性各年齡組樣本量見表1。

2.2 研究方法

測(cè)量遵循知情同意原則，采用隨機(jī)抽樣法，嚴(yán)格按照《人體測(cè)量方法》[24] 、人體體成分測(cè)量?jī)x使用說明規(guī)定的方法進(jìn)行測(cè)量。使用無錫帆鷹警用器材新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的人體測(cè)高儀測(cè)量身高（stature） 等，具體數(shù)據(jù)詳見表2、3、4、5。之后，使用Tanita（BC-601） 人體體成分測(cè)量?jī)x測(cè)量體質(zhì)量（mass， m）、體脂率（percent body fat， pfat）、總肌肉量（total body muscle mass， mmus）、推定骨量（estimated bone mass， mbon）、身體質(zhì)量指數(shù)（Body mass index， BMI， Im）、總能量代謝（total energy metabolism， Mene）、水分率（percentbody water， pwat）、內(nèi)臟脂肪等級(jí)（visceral fat level， Lvis-fat）、右上肢脂肪率（percent rightupper limb fat， pR-up-fat）、右上肢肌肉量（right upper limb muscle mass， mR-up-lim-mus）、左上肢脂肪率 （percent left upper limb fat， pL-up-fat）、左上肢肌肉量（left upper limb muscle mass， mL-up-lim-mus）、右下肢脂肪率（percent right lower limb fat， pR-lo-fat）、右下肢肌肉量（right lower limb muscle mass，mR-lo-lim-mus）、左下肢脂肪率（percent left lower limb fat， pL-lo-fat）、左下肢肌肉量（left lower limbmuscle mass， mL-lo-lim-mus）、軀干脂肪率（percent trunk fat， ptru-fat）、軀干肌肉量（trunk musclemass， mtru-mus） 共18 項(xiàng)指標(biāo)值。

應(yīng)用 Excel 2023 和 SPSS 23 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析（ANOVA）、回歸分析（Regression analysis， RA）和多重比較（Compare）。

3 結(jié)果

佤族三大方言族群男、女性體成分測(cè)量結(jié)果及方差等相關(guān)分析見表2、表3、表4，三族群成人間體成分比較見表5，三族群與其他族群體脂率、總肌肉量、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、身體質(zhì)量指數(shù)的比較見表6。

3.1 成人身體脂肪和肌肉的分布特點(diǎn)

由表2 和表5 可見，佤族三大方言族群男、女性多為下肢脂肪率最高，軀干脂肪率次之，上肢脂肪率最低；左上肢脂肪率高于右上肢脂肪率；軀干肌肉量最高，下肢肌肉量次之，上肢肌肉量最低。

3.2 成人體成分與年齡的相關(guān)特點(diǎn)

表2、表3 和表4 表明，三大方言族群男性成人體成分與年齡的相關(guān)特點(diǎn)基本一致，即體脂率與年齡相關(guān)均不顯著；內(nèi)臟脂肪等級(jí)與年齡呈顯著正相關(guān)；體質(zhì)量、總肌肉量、推定骨量、BMI、總能量代謝、四肢和軀干肌肉量與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)。不同的是，阿佤男性軀干脂肪率與年齡呈顯著正相關(guān)，水分率、四肢脂肪率與年齡相關(guān)不顯著，而巴饒克和佤佤男性軀干脂肪率與年齡相關(guān)不顯著，水分率、四肢脂肪率與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)。

三族群女性體成分與年齡的相關(guān)特點(diǎn)為：體脂率、左下肢肌肉量、軀干脂肪率與年齡相關(guān)均不顯著；水分率和內(nèi)臟脂肪等級(jí)與年齡均呈顯著正相關(guān)；體質(zhì)量、總肌肉量、推定骨量、總能量代謝、左右上肢脂肪率、右下肢脂肪率、軀干肌肉量與年齡均呈顯著負(fù)相關(guān)。不同的是，阿佤和佤佤左下肢脂肪率與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)，而巴饒克女性左下肢脂肪率與年齡無顯著相關(guān)；阿佤BMI 與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)，其他兩個(gè)族群BMI 與年齡無顯著相關(guān)；佤佤族群上肢肌肉量與年齡呈顯著負(fù)相關(guān)，其他兩個(gè)族群上肢肌肉量與年齡無顯著相關(guān)。

3.3 成人體成分比較

表5 顯示，除男性推定骨量和四肢肌肉量及女性左、右下肢肌肉量在三大方言族群間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他指標(biāo)族群間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三族群成人的體脂率、總能量代謝、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、四肢和軀干脂肪率均為佤佤族群最高，女性的總肌肉量、推定骨量、左右上肢肌肉量以及男女性軀干肌肉量均為阿佤族群最高。

三族群之間的比較表明，體脂率、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、身體質(zhì)量指數(shù)，均表現(xiàn)為佤佤高于巴饒克和阿佤兩個(gè)族群； 總肌肉量和軀干肌肉量，均表現(xiàn)為阿佤族群男、女性和佤佤族群男性較高，而巴饒克族群男、女性和佤佤族群女性較低。

總的來說，三大方言族群體成分中脂肪特征的差異更明顯，其中佤佤族群的脂肪率和內(nèi)臟脂肪等級(jí)更高，脂肪更豐富。此外，三大方言族群女性的肌肉量和骨量差異較大，主要表現(xiàn)為阿佤族群女性總肌肉量、上肢和軀干肌肉量、推定骨量值最大。

3.4 與其他族群的比較

根據(jù)表6 可知，三大方言族群與其他族群體脂率、總肌肉量、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、身體質(zhì)量指數(shù)等指標(biāo)的綜合比較結(jié)果為：白馬人、蒙古族的男、女性和羌族女性的指標(biāo)基本都高于佤族三大方言族群，彝族、拉祜族的指標(biāo)則低于佤族三大方言族群。布朗族與巴饒克佤族的指標(biāo)更接近，與佤佤族群相差較大。

4 討論

佤佤族群聚居地永德縣、鎮(zhèn)康縣約為99.14?E、23.98?N 左右， 全年平均溫度為15.5℃ ～26.5℃，晝夜溫差為11℃；巴饒克族群聚居地耿馬縣、滄源縣約為東經(jīng)99.33?E、23.36?N 左右，全年平均溫度為14.5℃ ～27℃，晝夜溫差為12.5℃；阿佤族群聚集地西盟縣位于99.47?E、22.73?N，全年平均溫度為16℃ ～27℃，晝夜溫差為11℃。三大方言族群的地理位置，從北到南依次為佤佤、巴饒克、阿佤，越靠近赤道，溫度越高[31]。炎熱的天氣可加快人的代謝速率， 不利于脂肪的積累，這對(duì)佤族三大方言族群的體成分會(huì)產(chǎn)生較大的影響。

佤族各地區(qū)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡。鎮(zhèn)康、永德一帶的佤族靠近我國內(nèi)地地區(qū)，水田較多，并且與傣族、漢族之間發(fā)生密切的經(jīng)濟(jì)文化交流，較早接受了傣族、漢族的先進(jìn)文化，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平較高，生產(chǎn)技術(shù)接近或基本與當(dāng)?shù)貪h族、傣族相同[32-34]。2021 年，佤佤族群和巴饒克族群的人均可支配收入均達(dá)19000 元以上，經(jīng)濟(jì)發(fā)展快，生活條件好，飲食均衡；而阿佤族群聚居地西盟縣縣情為“國家重點(diǎn)扶持縣”，耕地面積少，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)單一，貧困面大、貧困程度深[35]，2021 年西盟的人均可支配收入17915 元，生活條件差，以素食為主。本次測(cè)量佤族三大方言族群，發(fā)現(xiàn)巴饒克和阿佤成人的抽煙率均為37% 以上，佤佤族群成人的抽煙率為31%，女性抽煙率僅為0.06%。鄭淑鵬認(rèn)為吸煙者體質(zhì)量指數(shù)均值及肥胖率顯著降低，消瘦率顯著增加[36]。因此，綜合地理環(huán)境、社會(huì)發(fā)展進(jìn)程、民族交融程度、經(jīng)濟(jì)水平導(dǎo)致生活條件的高低、飲食的不同，以及吸煙率的高低，均可能會(huì)導(dǎo)致佤佤的體脂率、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、BMI 較其他兩個(gè)方言族群要高。

根據(jù)相同型號(hào)的人體成分測(cè)量?jī)x（BC-601） 獲得的其他民族（四川白馬人、四川羌族、云南布朗族、云南彝族、云南拉祜族、蒙古族）體成分?jǐn)?shù)據(jù)與佤族三大方言族群進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，白馬人、蒙古族的男、女性和羌族女性的體脂率、總肌肉量、內(nèi)臟脂肪等級(jí)、BMI 基本都高于佤族三大方言族群。地理環(huán)境、遺傳因素、飲食習(xí)慣和生活方式等，共同決定了族群的體成分特點(diǎn)。Wells 認(rèn)為，溫度每增加10℃，人體去脂質(zhì)量（肌肉量、骨量、水分量）和脂肪質(zhì)量均減少[37]。蒙古族生存地方寒冷，大多是游牧民族，長(zhǎng)期的游牧生活使其養(yǎng)成了高熱量、高蛋白的飲食習(xí)慣，食物中肉乳比例高[38]。四川省的兩個(gè)族群中，白馬人生活在四川平武等地區(qū)，屬于高寒地區(qū)，飲食中肉類攝入較多[39]。羌族地處青藏高原向成都平原過渡地帶，茂縣是全國最大的羌族聚居縣，年均氣溫11.0℃。寒冷的天氣和高熱量的飲食使蒙古族、白馬人和羌族的脂肪更為豐富，肌肉更加發(fā)達(dá)，以此能夠更好地抵御寒冷。此外，佤族三大方言族群主要聚居地區(qū)位于99?～100?E、22?～24?N[40]。土地貧瘠，自然災(zāi)害頻繁，導(dǎo)致當(dāng)?shù)厝巳航?jīng)濟(jì)收入不高，加之勞動(dòng)者受教育程度較低（低于全國人均水平3.2 年），依靠科技發(fā)展生產(chǎn)的能力非常弱，這些因素也會(huì)導(dǎo)致佤族肌肉量和脂肪率等低于蒙古族、白馬人、羌族[41]。生活在云南省的楚雄彝族自治州的彝族、普洱市的拉祜族和西雙版納傣族自治州的布朗族，居住地氣候較炎熱，肌肉量和體脂率都比較低。

近年，已有關(guān)于藏族、回族、壯族、土家族等20 多個(gè)少數(shù)民族及部分未識(shí)別民族體成分的研究報(bào)道[42-51]，但未見佤族三大方言族群體成分研究的全面報(bào)道。本文根據(jù)生物電阻抗法測(cè)得佤族三大方言族群的體成分?jǐn)?shù)據(jù)并進(jìn)行比較，為中國成人體成分基準(zhǔn)值的建立提供了南亞語系族群的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；同時(shí)，對(duì)佤族三大方言族群的體成分的監(jiān)測(cè)，尤其關(guān)于肥胖指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，可以有效地預(yù)防心腦血管等疾?。淮送?，聯(lián)合當(dāng)?shù)卣_展體質(zhì)健康調(diào)查，可以提高佤族居民對(duì)自身健康的認(rèn)識(shí)，并根據(jù)自身生理指標(biāo)的變化及早發(fā)現(xiàn)健康問題，采取預(yù)防措施。一段時(shí)間內(nèi)體脂率、體質(zhì)量的變化，可以反映出經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和生活水平的變化。因此，監(jiān)測(cè)佤族三大方言族群的體脂率、體質(zhì)量變化，可以幫助國家在佤族聚居地助力鄉(xiāng)村振興。

致謝：感謝云南省和臨滄市民族宗教事務(wù)委員會(huì)，以及西盟佤族自治縣、滄源佤族自治縣、耿馬傣族佤族自治縣、永德縣、鎮(zhèn)康縣民族宗教事務(wù)局的大力支持。

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基金項(xiàng)目：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目（32071185）