• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    糖尿病腎病的中醫(yī)治則治法研究概況

    2023-12-31 13:50:39宋子林王好杰
    中國(guó)民間療法 2023年18期
    關(guān)鍵詞:腎絡(luò)玄府三焦

    宋子林,王好杰

    (1.山東中醫(yī)藥大學(xué),山東濟(jì)南 250355;2.山東省濰坊市中醫(yī)院,山東濰坊 261041)

    糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是一種繼發(fā)于糖尿病的腎功能損害,其發(fā)生與長(zhǎng)期高血糖所致的糖代謝異常、腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變、脂代謝紊亂等因素有關(guān),基本病理改變?yōu)槟I小球基底膜增厚、腎小球細(xì)胞外基質(zhì)增多、腎臟血管玻璃樣變性等,最終導(dǎo)致腎小球硬化,甚至腎功能衰竭。早期治療及控制血糖、血壓、血脂,可有效阻止DN 的病情進(jìn)展,防止其惡化。中醫(yī)藥可以通過多環(huán)節(jié)的干預(yù)作用提高DN 的防治水平,延緩病程,并在理論與實(shí)踐的過程中取得了一定進(jìn)展,現(xiàn)將近年來相關(guān)研究進(jìn)展綜述如下。

    1 治則治法

    1.1 從“本虛標(biāo)實(shí)”出發(fā) 《靈樞·五變》云:“五臟皆柔弱者,善病消癉?!盌N 病位在肺、胃、腎,病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜,涉及氣、血、陰、陽的虧虛,尤以氣陰兩虛為主,可分為氣陰兩虛、肝腎陰虛、氣血兩虛、脾腎陽虛4種證型[2]。余江毅認(rèn)為,該病的基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí),本虛是指消渴日久,耗氣傷陰而致氣陰兩虛,漸致陰陽俱虛,亦是導(dǎo)致DN 腎小球硬化的病理基礎(chǔ);標(biāo)實(shí)是指濕、濁、痰、瘀諸邪蘊(yùn)結(jié)于腎,其中濕、濁、瘀、痰是導(dǎo)致DN 腎小球硬化的重要因素[3-4]。余江毅主張以益氣養(yǎng)陰、清利活血為總綱治療DN,提出分期論治,即早期治以滋陰清熱,方用玉女煎加減;中期治以益氣養(yǎng)陰,方用六味地黃丸合生脈散加減;晚期治以健脾補(bǔ)腎、溫陽利水,方用濟(jì)生腎氣丸合五苓散加減[3-4]。阮澤瓊[5]認(rèn)為,本虛是消渴日久,耗氣傷陰,引起氣陰兩虛,進(jìn)而五臟虧虛,特別是肝、脾、腎的虧虛;標(biāo)實(shí)是諸邪蘊(yùn)結(jié)于腎。其采用中藥補(bǔ)陽還五湯加減治療肝腎陰虛、氣虛血瘀型早期DN,以補(bǔ)氣、通絡(luò)、活血為治法,取得了良好療效。仝小林等[6]認(rèn)為,DN 的核心病機(jī)是氣陰兩虛、腎氣虧損、腎絡(luò)瘀阻,其主要治則是益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎活血,以黃芪建中湯為主方。趙慶等[7]認(rèn)為DN 的病機(jī)核心是脾腎陽虛、津液輸布障礙,臨床治療該病須以健運(yùn)中土、補(bǔ)坎中真陽為主,兼活血化瘀、利水祛濕相結(jié)合。閻曉萍認(rèn)為,DN 的重要病機(jī)是脾失散精、濁毒損腎,治療該病可以運(yùn)用芪苡異功湯、補(bǔ)脾益腎湯加減等補(bǔ)脾運(yùn)精,理氣化濁[8]。

    1.2 從“微型癥瘕”學(xué)說出發(fā) 呂仁和提出DN“微型癥瘕”學(xué)說,認(rèn)為DN 是由消渴遷延不愈,傷陰耗氣,痰、郁、熱、瘀互相膠結(jié),積聚于腎之絡(luò)脈,形成微小且體表難以觸及的微型癥瘕導(dǎo)致的[9]。DN 的病理改變?yōu)槟I小球系膜基質(zhì)增生、毛細(xì)血管基底膜增厚及腎小球硬化,與中醫(yī)“積聚”“癥瘕”的形成相似。DN Ⅰ~Ⅱ期,基底膜增厚,系膜增生,腎臟增大、增重,但病變輕且可逆,與“瘕者假也,假物成形”(《證治準(zhǔn)繩·女科》)相似;DN Ⅲ~Ⅴ期,彌漫性腎小球硬化,與“塊盤牢不移動(dòng)者,是癥也”(《諸病源候論》)一致。治療上,諸多學(xué)者以益氣養(yǎng)陰、散結(jié)消癥為要[9-10]。趙進(jìn)喜等基于“微型癥瘕”學(xué)說,提出“上下同治、內(nèi)外同治、前后同治”的“三維護(hù)腎”治療思路,強(qiáng)調(diào)防治結(jié)合,分期辨證;標(biāo)本兼治,邪正兩顧;重視臟腑氣化與調(diào)理氣機(jī)升降出入,著眼于延緩DN 病程進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量[10-11]。

    1.3 從“以風(fēng)論治”出發(fā) 《素問·風(fēng)論》曰:“腎風(fēng)之狀,多汗惡風(fēng),面痝然浮腫,脊痛不能正立,其色炲,隱曲不利,診在頤上,其色黑。”《素問·奇病論》曰:“有病痝然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦,不能食,食少,名為何病? 岐伯曰,病生在腎,名為腎風(fēng)?!壁w進(jìn)喜團(tuán)隊(duì)在呂仁和“微型癥瘕”學(xué)說的基礎(chǔ)上提出“風(fēng)邪伏絡(luò)”,認(rèn)為DN 的病機(jī)關(guān)鍵是久病入絡(luò),風(fēng)邪伏絡(luò),絡(luò)風(fēng)內(nèi)動(dòng),并與熱、痰、濕、濁、毒、瘀等互相膠結(jié),使腎體受損,腎用失司[12]。治療時(shí)要重視針對(duì)腎絡(luò)“微型癥瘕”治療的基礎(chǔ)上,重視針對(duì)“腎絡(luò)伏風(fēng)”的治療,以疏風(fēng)通絡(luò)為治法,加用蟲類搜風(fēng)通絡(luò)藥[12-13]。張建平治療早期DN 善從風(fēng)竄腎絡(luò)、氣虛失攝入手,巧用蟲類藥,方以自擬搜風(fēng)攝白湯加減,取效良好[14]。葉景華認(rèn)為,該病遷延日久,勢(shì)必耗傷腎氣,氣虛不能固攝,故臨床可見患者出現(xiàn)蛋白尿等,繼而傷及腎陰、腎陽;其病情變化較快,符合“風(fēng)性善行而數(shù)變”的特點(diǎn),以益腎清利、活血祛風(fēng)為法,可取得較好療效,尤其適用于具有長(zhǎng)期蛋白尿情況的患者[15]。

    1.4 從“以絡(luò)論治”出發(fā) 清·葉天士最早提出“初病在經(jīng),久病入絡(luò)”(《臨證指南醫(yī)案》)。吳以嶺等[16-17]在此基礎(chǔ)上提出“脈絡(luò)學(xué)說”理論體系,其核心理論為“營(yíng)衛(wèi)承制調(diào)平”,核心病機(jī)為微血管損傷,故根據(jù)DN 及其微血管并發(fā)癥分類給予流氣暢絡(luò)、化瘀通絡(luò)、祛痰通絡(luò)、祛風(fēng)通絡(luò)、榮養(yǎng)脈絡(luò)、解毒通絡(luò)藥。曹式麗認(rèn)為,DN 的病機(jī)是邪氣犯絡(luò)或絡(luò)脈虧虛導(dǎo)致腎絡(luò)氣機(jī)瘀滯、血行不暢,絡(luò)脈不通,進(jìn)而腎失其能,在治療時(shí),可采用辛通暢絡(luò)、化痰散瘀通絡(luò)、祛風(fēng)通絡(luò)及補(bǔ)虛通絡(luò)法等通絡(luò)治法[18]。黃一珊等[19]總結(jié)DN 的“絡(luò)脹”“絡(luò)痹”“絡(luò)積”病機(jī),提出從“腎絡(luò)三態(tài)”治療DN,即早期為絡(luò)脹,予以滋陰泄熱;中期為絡(luò)痹,予以益氣養(yǎng)陰,通絡(luò)開痹;晚期為絡(luò)積,予以補(bǔ)腎化積,佐以化痰逐瘀,解毒散結(jié)。范增慧等[20]從絡(luò)脈學(xué)說分析DN 的病機(jī)為腎虛絡(luò)瘀、毒損腎絡(luò),以活血通絡(luò)、解毒益腎為基本治法,應(yīng)用通絡(luò)益腎方治療,可以減少患者尿蛋白排出量,改善其腎功能。趙玉庸認(rèn)為,“腎絡(luò)瘀阻”是DN 的基本病機(jī),提倡以疏通腎絡(luò)為治則,以益氣活血通絡(luò)為主要治法[21-22]。李建民提出,DN 的核心病機(jī)為腎絡(luò)瘀痹,并以此創(chuàng)立通絡(luò)保腎復(fù)方,臨床收效良好,可減少尿蛋白、尿中紅細(xì)胞排出量,改善腎功能,減緩疾病進(jìn)程[23]。

    1.5 從“以玄府論治”出發(fā) “玄府”一詞最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,如《素問·水熱穴論》言:“所謂玄府者,汗空也?!薄靶庇袕V義和狹義之分,狹義者是指“汗空”(即汗孔),廣義者多指廣泛分布于人體組織器官中的微細(xì)結(jié)構(gòu)或網(wǎng)絡(luò)通道。玄府與血脈、三焦、腠理相通相連,使機(jī)體臟腑組織相互貫通,為氣、血、津液流通的道路。腎小球?yàn)V過膜在結(jié)構(gòu)和功能上與玄府有較高的相似性,故臨床有“腎玄府”之說。玄府理論為DN 的臨床治療提供新的突破口,治療時(shí)可以辛散開通、宣氣行液為原則。張茂平指出DN 的臨床表現(xiàn)如血瘀、水腫等皆屬陰邪,當(dāng)以溫藥治之,辛溫助陽,化氣行水,推動(dòng)陰精的輸布,并提出“開玄通絡(luò)不離溫與辛”的創(chuàng)新治法[24]。楊辰華[25]認(rèn)為DN 病程演變過程與“腎玄府”的郁滯、瘀阻、損傷、衰竭的病理變化相符,在臨床上用蟲類及藤類風(fēng)藥治療DN,以通玄府、祛濕、活血、升陽為要。

    1.6 從“三焦辨證”出發(fā) 《難經(jīng)》曰:“三焦者……氣之所終始也?!泵鳌ぺw獻(xiàn)可率先提出“三焦氣化”學(xué)說。薛伯壽以溫病學(xué)家吳鞠通的“三焦辨證”為基礎(chǔ),提出參照三焦辨證分期治療DN,早期參照上焦辨證,病位在肺,治以宣肺解表、祛風(fēng)除濕;中期參照中焦辨證,病位在脾胃,治以清熱利濕;晚期參照下焦辨證,病位在腎,治以健脾滋腎、化濕泄?jié)峤舛綶26]。趙文景提出“腎-命門-三焦氣化”學(xué)說,認(rèn)為治療DN 的重點(diǎn)為培補(bǔ)真陰、溫陽化氣、祛邪以通利三焦,注重祛邪以通利三焦,主張“辛潤(rùn)溫陽以助化氣”[27]。金麗霞等[28]認(rèn)為,三焦氣機(jī)壅塞不通是DN 發(fā)生的關(guān)鍵,“三焦通,則左右、內(nèi)外、上下皆通也”(《中藏經(jīng)》),故治療以通調(diào)三焦氣機(jī)為原則,以開上、化中、導(dǎo)下為主要治法,可取效。

    1.7 從“毒損腎絡(luò)”出發(fā) 根據(jù)邪氣侵犯的途徑,可將毒邪分為外毒和內(nèi)毒。外毒是指可直接侵犯機(jī)體并造成毒害的物質(zhì),如疫癘之氣等多具有傳染性和流行性;內(nèi)毒是因臟腑功能和氣血運(yùn)行失常,使氣、痰、瘀、血、濕、水等病理產(chǎn)物不能及時(shí)排出,在體內(nèi)蘊(yùn)積過多而形成熱毒、濕毒、瘀毒、濁毒等。南征對(duì)DN 的治療主張從“毒”論治,認(rèn)為“毒邪”應(yīng)該至少具備下面3個(gè)性質(zhì)和特征:①能夠?qū)C(jī)體產(chǎn)生毒害或損害;②損害致病的程度較重;③應(yīng)與人體相互作用[29-30]。南征將DN 歸納為消渴腎衰,認(rèn)為本病核心病機(jī)是毒損腎絡(luò),治療時(shí)以解毒通絡(luò)保腎為治療大法,應(yīng)重視內(nèi)外同治,自擬消渴腎衰安湯加減,臨床取效顯著[29-30]。戴恩來在“毒損腎絡(luò)”理論基礎(chǔ)上辨證論治,分列濕熱血瘀、水阻血瘀、濕濁血瘀、氣虛血瘀、陽虛寒瘀、陰虛熱瘀及氣陰兩虛瘀阻等證型,并詳述臨床表現(xiàn)、治療用藥[31]。趙宗江[32]認(rèn)為,DN 的病機(jī)核心是毒損腎絡(luò),發(fā)病之初為氣陰兩傷,漸致瘀血阻絡(luò),內(nèi)生毒邪損傷腎絡(luò),臨床多用葛根芩連湯配以化濁散瘀之品,在降低空腹血糖、改善胰島素抵抗、升高胰島素敏感指數(shù)、改善胰島組織和腎組織形態(tài)等方面有多種作用。

    1.8 從“以熱論治”出發(fā) 《丹溪心法》曰:“熱伏于下,腎虛受之,腿膝枯細(xì),骨節(jié)酸疼,精走髓空,飲水自救,此渴水飲不多,隨即溺下,小便多而濁,病屬下焦,謂之消腎?!敝T多醫(yī)家認(rèn)為,熱邪為DN 的重要病機(jī)。周仲瑛提出“瘀熱致消”學(xué)說,認(rèn)為在發(fā)展過程中,DN 的病機(jī)在瘀熱的基礎(chǔ)上有夾濕、夾痰、夾燥之不同,在治療上要有所區(qū)別,其善用清熱通絡(luò)、涼血化瘀之法,臨床常用增液湯合桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯加減,以達(dá)到養(yǎng)陰清熱、通絡(luò)化瘀之效[33]。王耀獻(xiàn)認(rèn)為,DN 的關(guān)鍵病機(jī)是熱邪,提出以熱論治、分期施治思路,即早期熱盛傷陰,以清泄里熱為主,選用葛根芩連湯,使熱清津復(fù);中期熱邪與痰瘀互結(jié),治以清熱化痰散結(jié),選用仙方活命飲和消瘰丸,以收熱、痰、瘀分消之效;晚期濁熱相兼為病,治以清熱利濕、解毒降濁,選用蠶矢湯,以收清熱利濕、升清降濁之效[34]。高亞斌等[35]、呂杰等[36]師承王耀獻(xiàn),認(rèn)為DN 的核心病機(jī)為“內(nèi)熱致癥”,治以清熱消癥。《靈樞·五變》曰:“血脈不行,轉(zhuǎn)而為熱,熱則消肌膚,故為消癉?!蓖醣┛J(rèn)為,血熱是DN 的基本病因病機(jī),臨證以清熱涼血為首選治法,善用黃連、葛根、天花粉、青風(fēng)藤、炒白術(shù)、枸杞子、蒼術(shù)、生蒲黃、黃芩、生地黃[37]。

    1.9 從“以瘀論治”出發(fā) 糖尿病遷延不愈,患者血液處于高凝、高黏狀態(tài),形成微循環(huán)障礙,導(dǎo)致腎臟血流灌注不足,濕濁、溺毒內(nèi)停,因此瘀血是DN 的重要病理基礎(chǔ)。祝諶予以活血化瘀之法貫穿DN 治療全程,可有效延緩DN 的進(jìn)展[38]。馬艷春等[39]以“血不利則為水”理論闡釋DN 病理機(jī)制與瘀血的關(guān)系,以活血化瘀為治療關(guān)鍵。王世榮基于對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“去宛陳莝”的理解,認(rèn)為瘀血貫穿DN 病程始終,治以活血化瘀利水為主[40]。徐遠(yuǎn)認(rèn)為“瘀”包括“血瘀”和“瘀血”,前者是指血行不暢,后者是指由血行不暢、局部不通所致的病理產(chǎn)物,兩者互為因果,貫穿DN 病程,臨床用益腎利水湯理血、利水、解毒,能有效改善水腫、肢體麻木等癥狀[41]。

    2 小結(jié)

    DN 的發(fā)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)演變的過程。在不同分期,DN 的癥狀、體征、病理學(xué)改變不同,故臨證時(shí)要辨清不同階段的主證與兼夾證,綜百家之長(zhǎng),靈活用藥。中醫(yī)藥治療DN 安全可靠、方式多樣,在保護(hù)腎臟、延緩DN 進(jìn)展、降低白蛋白指標(biāo)、改善臨床癥狀等方面有顯著作用,要積極發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì),為臨床治療DN 提供更多選擇。

    猜你喜歡
    腎絡(luò)玄府三焦
    曹式麗教授應(yīng)用辛通暢絡(luò)法論治慢性腎臟病概述*
    三焦“筋膜”說——從筋膜學(xué)角度認(rèn)識(shí)三焦
    玄府理論與應(yīng)用研究?
    劉完素玄府學(xué)說初探※
    脂蛋白腎病1例報(bào)道及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
    中醫(yī)導(dǎo)引法——八段錦(一) 兩手托天理三焦
    基于腎絡(luò)理論淺析慢性腎臟病的辨證施治
    開通玄府法在缺血性腦白質(zhì)病治療中的應(yīng)用
    基于“開玄府,通絡(luò)脈”理論探討風(fēng)藥泄?jié)峄鲈谕达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用
    糖尿病腎病中醫(yī)證型與腎絡(luò)瘀阻的相關(guān)性分析
    亚洲最大成人手机在线| 最新中文字幕久久久久| 亚洲精品视频女| 久久精品人妻少妇| 婷婷色综合大香蕉| 搡老妇女老女人老熟妇| 啦啦啦啦在线视频资源| 一个人看视频在线观看www免费| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产精品三级大全| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲人成网站高清观看| 在线天堂最新版资源| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 99九九线精品视频在线观看视频| 少妇熟女欧美另类| 亚洲人成网站在线观看播放| 日本免费在线观看一区| 国产成年人精品一区二区| 午夜福利在线观看吧| 国产精品蜜桃在线观看| 岛国毛片在线播放| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲国产精品成人综合色| 男人狂女人下面高潮的视频| 黄色配什么色好看| 亚洲怡红院男人天堂| 国产免费视频播放在线视频 | 日本-黄色视频高清免费观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 91在线精品国自产拍蜜月| 一级黄片播放器| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产精品国产三级国产专区5o| 可以在线观看毛片的网站| 国产午夜福利久久久久久| av免费在线看不卡| 精品久久久久久久末码| videos熟女内射| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲欧洲国产日韩| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产久久久一区二区三区| 天堂网av新在线| 亚洲最大成人中文| 久久热精品热| 精品一区在线观看国产| 亚洲一区高清亚洲精品| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲国产av新网站| 一级毛片我不卡| 观看免费一级毛片| 久久亚洲国产成人精品v| 国产精品1区2区在线观看.| 国产三级在线视频| 国产高清有码在线观看视频| 99久国产av精品| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 一区二区三区免费毛片| 国产大屁股一区二区在线视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲18禁久久av| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 日韩,欧美,国产一区二区三区| 中文欧美无线码| 久久综合国产亚洲精品| 又爽又黄无遮挡网站| 国产伦在线观看视频一区| 日本与韩国留学比较| 国产精品女同一区二区软件| 亚洲人与动物交配视频| 天堂影院成人在线观看| 亚洲在线观看片| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美高清成人免费视频www| 黄色一级大片看看| 国产永久视频网站| 在线观看一区二区三区| xxx大片免费视频| 偷拍熟女少妇极品色| 午夜免费激情av| 少妇熟女欧美另类| 国产成人精品一,二区| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日韩中字成人| 美女cb高潮喷水在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 精品一区二区三区人妻视频| 一级毛片久久久久久久久女| 晚上一个人看的免费电影| 岛国毛片在线播放| 精品午夜福利在线看| 成人性生交大片免费视频hd| 欧美激情国产日韩精品一区| 国产精品一及| 三级毛片av免费| 中文资源天堂在线| 日本wwww免费看| 丰满少妇做爰视频| 波多野结衣巨乳人妻| 只有这里有精品99| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产黄色免费在线视频| 欧美成人a在线观看| 午夜久久久久精精品| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲国产欧美人成| 国产69精品久久久久777片| 日韩国内少妇激情av| 亚洲欧洲国产日韩| 日本欧美国产在线视频| 亚洲在久久综合| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲四区av| 成人午夜精彩视频在线观看| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 一区二区三区乱码不卡18| 99热这里只有是精品50| 亚洲精品,欧美精品| 国产高清有码在线观看视频| 成人综合一区亚洲| 日本午夜av视频| av卡一久久| 乱码一卡2卡4卡精品| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产成人福利小说| 如何舔出高潮| 精品熟女少妇av免费看| av在线天堂中文字幕| 亚洲av电影不卡..在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 欧美另类一区| 亚洲精品一区蜜桃| 精品人妻偷拍中文字幕| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 九九在线视频观看精品| 国产高清国产精品国产三级 | 久久久久性生活片| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产精品爽爽va在线观看网站| 嘟嘟电影网在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 嫩草影院精品99| 99热这里只有精品一区| 国产有黄有色有爽视频| 国产视频首页在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久久韩国三级中文字幕| 精品一区二区三卡| 日韩伦理黄色片| 午夜免费激情av| 国产在线男女| 免费av毛片视频| 熟女人妻精品中文字幕| 久久久久久久久久久免费av| xxx大片免费视频| 99热这里只有是精品在线观看| 看免费成人av毛片| 国产精品日韩av在线免费观看| 嘟嘟电影网在线观看| 插逼视频在线观看| 国产亚洲最大av| 欧美 日韩 精品 国产| 99视频精品全部免费 在线| 少妇的逼好多水| 亚洲精品456在线播放app| av天堂中文字幕网| 超碰av人人做人人爽久久| 日本三级黄在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 99九九线精品视频在线观看视频| 成人美女网站在线观看视频| 精华霜和精华液先用哪个| 最近手机中文字幕大全| 一个人看视频在线观看www免费| 高清av免费在线| 国产单亲对白刺激| 午夜福利网站1000一区二区三区| 日本爱情动作片www.在线观看| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 免费观看性生交大片5| 日本一本二区三区精品| 神马国产精品三级电影在线观看| 婷婷色综合www| 中文资源天堂在线| 国产成人免费观看mmmm| 如何舔出高潮| 亚洲av日韩在线播放| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲精品一区蜜桃| 久久国产乱子免费精品| 乱系列少妇在线播放| 国产成人freesex在线| 亚洲精品色激情综合| 美女高潮的动态| 亚洲成人av在线免费| 97在线视频观看| 精品久久久久久成人av| 婷婷色麻豆天堂久久| 一区二区三区免费毛片| 伊人久久精品亚洲午夜| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲欧美精品自产自拍| 一二三四中文在线观看免费高清| 久久亚洲国产成人精品v| 国产成人免费观看mmmm| 午夜福利成人在线免费观看| 边亲边吃奶的免费视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 成人综合一区亚洲| 五月伊人婷婷丁香| 97精品久久久久久久久久精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 十八禁国产超污无遮挡网站| 黄片wwwwww| 简卡轻食公司| 国产av码专区亚洲av| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产成人aa在线观看| 中文字幕久久专区| 网址你懂的国产日韩在线| 国产av在哪里看| 国产av国产精品国产| 99久久人妻综合| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久精品国产自在天天线| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产亚洲一区二区精品| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲av国产av综合av卡| 国产男人的电影天堂91| 国精品久久久久久国模美| 久久久久久久国产电影| 成年版毛片免费区| 久久精品国产自在天天线| 2018国产大陆天天弄谢| 丝袜美腿在线中文| 美女高潮的动态| 亚洲图色成人| 久久久久久久久久人人人人人人| 亚洲av男天堂| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 国产一区亚洲一区在线观看| 大香蕉97超碰在线| 欧美高清成人免费视频www| 色吧在线观看| av线在线观看网站| 五月伊人婷婷丁香| 欧美3d第一页| 国产黄色免费在线视频| 久99久视频精品免费| 亚洲av二区三区四区| av在线天堂中文字幕| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久久久精品久久久久真实原创| 久久精品久久久久久久性| 我的老师免费观看完整版| 一个人观看的视频www高清免费观看| 看黄色毛片网站| 国产成年人精品一区二区| 亚洲精品国产av蜜桃| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 大片免费播放器 马上看| 国产亚洲精品av在线| 五月玫瑰六月丁香| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 美女大奶头视频| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产在视频线精品| av天堂中文字幕网| 日本av手机在线免费观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲18禁久久av| 日本三级黄在线观看| 亚洲成人精品中文字幕电影| 秋霞在线观看毛片| 午夜福利高清视频| 日韩亚洲欧美综合| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产黄色小视频在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 久久久久九九精品影院| 欧美区成人在线视频| 国精品久久久久久国模美| 欧美日本视频| av一本久久久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 欧美3d第一页| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 久99久视频精品免费| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 高清毛片免费看| av在线观看视频网站免费| 乱系列少妇在线播放| 欧美三级亚洲精品| 高清欧美精品videossex| h日本视频在线播放| 亚洲av一区综合| 国产在线男女| 精品一区在线观看国产| 久久久久久久久中文| xxx大片免费视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 免费看av在线观看网站| 久久久午夜欧美精品| 亚洲精品日本国产第一区| 高清午夜精品一区二区三区| 春色校园在线视频观看| 成年女人看的毛片在线观看| 国内精品宾馆在线| 精品一区二区三区人妻视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 深爱激情五月婷婷| 国产午夜精品论理片| 国产视频首页在线观看| 免费av观看视频| 天堂√8在线中文| 老女人水多毛片| 亚洲伊人久久精品综合| videos熟女内射| 久久久成人免费电影| 欧美日韩亚洲高清精品| 在线观看一区二区三区| 内地一区二区视频在线| 亚洲av成人精品一二三区| 中文字幕制服av| av天堂中文字幕网| 午夜老司机福利剧场| 一个人看的www免费观看视频| 久久97久久精品| 国产伦一二天堂av在线观看| 一夜夜www| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 一夜夜www| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲无线观看免费| 国产精品女同一区二区软件| 久久精品国产亚洲av涩爱| 搡老乐熟女国产| 免费看不卡的av| 男女国产视频网站| 日韩成人伦理影院| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产午夜精品论理片| av在线天堂中文字幕| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 一级片'在线观看视频| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲丝袜综合中文字幕| 日韩强制内射视频| 欧美人与善性xxx| 超碰av人人做人人爽久久| 色5月婷婷丁香| 我要看日韩黄色一级片| 一个人看视频在线观看www免费| 一个人免费在线观看电影| 精品少妇黑人巨大在线播放| 一二三四中文在线观看免费高清| 老司机影院毛片| 一级毛片我不卡| 99视频精品全部免费 在线| 插阴视频在线观看视频| 精品一区二区三区人妻视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产亚洲5aaaaa淫片| 99热这里只有是精品在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 色视频www国产| 亚洲精品视频女| 人妻系列 视频| 国产三级在线视频| 中文字幕制服av| 最新中文字幕久久久久| 午夜久久久久精精品| 丰满人妻一区二区三区视频av| 丝袜喷水一区| 一级a做视频免费观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 免费大片18禁| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲欧美清纯卡通| 男的添女的下面高潮视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 2022亚洲国产成人精品| 欧美成人精品欧美一级黄| 日韩中字成人| 国产在视频线在精品| 久久久久久久久久黄片| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 国产 一区 欧美 日韩| 美女黄网站色视频| 可以在线观看毛片的网站| a级毛片免费高清观看在线播放| 赤兔流量卡办理| 国产高清国产精品国产三级 | 久久这里有精品视频免费| 色综合站精品国产| 欧美+日韩+精品| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 网址你懂的国产日韩在线| 精品久久久精品久久久| 身体一侧抽搐| 少妇熟女欧美另类| 看非洲黑人一级黄片| 内地一区二区视频在线| 亚洲自偷自拍三级| 久久久欧美国产精品| 欧美性感艳星| 九草在线视频观看| 一区二区三区免费毛片| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲精品国产av成人精品| 黄色配什么色好看| 91在线精品国自产拍蜜月| 精品酒店卫生间| 舔av片在线| 成人欧美大片| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲欧美日韩东京热| 色播亚洲综合网| 高清午夜精品一区二区三区| 国产美女午夜福利| 亚洲国产精品sss在线观看| 中文字幕亚洲精品专区| 日韩欧美三级三区| 午夜免费观看性视频| 国产精品女同一区二区软件| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 亚洲经典国产精华液单| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产永久视频网站| 国产精品伦人一区二区| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲成色77777| 国产精品熟女久久久久浪| 国产免费一级a男人的天堂| 99热全是精品| 欧美bdsm另类| 成人美女网站在线观看视频| 综合色av麻豆| 免费无遮挡裸体视频| 午夜福利视频1000在线观看| freevideosex欧美| 免费黄网站久久成人精品| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | av专区在线播放| 国产精品女同一区二区软件| 夫妻性生交免费视频一级片| 简卡轻食公司| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲天堂国产精品一区在线| a级毛片免费高清观看在线播放| 免费看光身美女| 男女视频在线观看网站免费| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 色网站视频免费| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久国产乱子免费精品| 丝袜喷水一区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 久久久久久久久久久免费av| 国产淫片久久久久久久久| 久久久午夜欧美精品| 午夜精品国产一区二区电影 | 嫩草影院精品99| 精品酒店卫生间| 99久国产av精品国产电影| 男人舔奶头视频| 午夜精品国产一区二区电影 | 久久综合国产亚洲精品| 大陆偷拍与自拍| 国产人妻一区二区三区在| 亚洲熟女精品中文字幕| 日韩欧美国产在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产毛片a区久久久久| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲真实伦在线观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 精品久久久久久久久av| 黄色配什么色好看| 在线 av 中文字幕| 亚洲成人精品中文字幕电影| 丝袜喷水一区| 免费看美女性在线毛片视频| 色网站视频免费| 国产麻豆成人av免费视频| 日韩伦理黄色片| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲av一区综合| 熟女电影av网| 日本黄色片子视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 国产午夜精品论理片| 国模一区二区三区四区视频| 婷婷色麻豆天堂久久| 日本三级黄在线观看| 色哟哟·www| 天天一区二区日本电影三级| 毛片女人毛片| 国产 一区精品| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲av一区综合| 亚洲国产高清在线一区二区三| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲av成人精品一二三区| 午夜免费观看性视频| 丝袜美腿在线中文| 22中文网久久字幕| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 精品午夜福利在线看| 欧美激情国产日韩精品一区| 日本欧美国产在线视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产精品精品国产色婷婷| 欧美区成人在线视频| 国产视频内射| 久久久久久久久久黄片| 搞女人的毛片| 久久久色成人| 免费观看无遮挡的男女| 成人毛片a级毛片在线播放| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲内射少妇av| 欧美不卡视频在线免费观看| 人妻少妇偷人精品九色| 久久这里只有精品中国| 免费看不卡的av| 午夜老司机福利剧场| 免费看a级黄色片| 久久久a久久爽久久v久久| 超碰av人人做人人爽久久| 永久网站在线| 亚洲av不卡在线观看| 国产成人福利小说| h日本视频在线播放| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲国产av新网站| 国产精品不卡视频一区二区| 美女cb高潮喷水在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产成人精品一,二区| av在线播放精品| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 女人被狂操c到高潮| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 欧美激情国产日韩精品一区| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 少妇的逼水好多| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲av一区综合| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 亚洲精品亚洲一区二区| 国产大屁股一区二区在线视频| 综合色丁香网| 中文天堂在线官网| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 青青草视频在线视频观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 亚洲av电影不卡..在线观看| 综合色av麻豆| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美另类一区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 夫妻午夜视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 免费看av在线观看网站| 精品久久久久久久久av| 在线a可以看的网站| 色视频www国产| 一边亲一边摸免费视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 欧美3d第一页| 男女边吃奶边做爰视频| 在线a可以看的网站| 免费看日本二区| 久久久久久久午夜电影| 日本免费在线观看一区| 久久草成人影院| 男女国产视频网站| av.在线天堂| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲最大成人av| 国产成人精品久久久久久| 亚洲精品国产av蜜桃| 成人漫画全彩无遮挡| 身体一侧抽搐| 国产乱人偷精品视频|