牛瘤胃積食的診斷與治療方法

劉士超

（德州市陵城區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，山東 德州 253500）

牛瘤胃積食是較為常見的反芻動(dòng)物消化道疾病，屬內(nèi)科疾病，其發(fā)病概率較高，需要科學(xué)合理診斷與治療，以減少該病造成的損失。

1 病因及癥狀

1.1 病 因造成該病的原因有：（1）采食過量，會(huì)因?yàn)橥蝗桓鼡Q飼料，如粗飼料轉(zhuǎn)為精飼料，或從舍飼轉(zhuǎn)為放牧，很容易會(huì)導(dǎo)致牛出現(xiàn)采食過量的情況，而在采食之后又大量飲水，很容易引發(fā)該病；（2）牛本身存在瓣胃阻塞或前胃弛緩等疾病，在發(fā)病過程中因?yàn)槭秤蔑暳线^量，導(dǎo)致胃壁受到壓迫和刺激，出現(xiàn)植物性神經(jīng)機(jī)能紊亂，隨著瘤胃積食的不斷加重，出現(xiàn)呼吸困難及循環(huán)紊亂等狀況，會(huì)在胃內(nèi)產(chǎn)生大量有毒物質(zhì)以及有毒氣體，進(jìn)而造成牛自體中毒；（3）自然環(huán)境影響也是造成該病發(fā)生的主要原因之一，冬春季節(jié)青草枯萎，飼料的營(yíng)養(yǎng)性和適口性較差，并不利于牛的咀嚼和消化，瘤胃的蠕動(dòng)機(jī)能，加之飲水不足等，易導(dǎo)致大量草料停滯而發(fā)生瘤胃積食；（4）人為因素也是較為常見的因素之一，主要由拖延勞役時(shí)間或勞役無(wú)節(jié)等造成的，會(huì)因?yàn)樵谑挂酆筮^急貪食、暴飲，導(dǎo)致物反芻時(shí)間不充分，進(jìn)而導(dǎo)致胃腸機(jī)能下降，無(wú)法正常對(duì)飼料進(jìn)行消化，而發(fā)病。

1.2 癥 狀輕度積食牛會(huì)出現(xiàn)反芻減少或食欲下降，腹圍會(huì)較大，左側(cè)肷部會(huì)出現(xiàn)隆起，排糞次數(shù)也會(huì)隨之增加，但排糞量較少。積食較為嚴(yán)重牛會(huì)出現(xiàn)四肢無(wú)力、臥地不起以及站立不安等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)體溫下降以及昏迷等，瘤胃觸診，病牛會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛不安。同時(shí)，病牛在采食之后可能會(huì)立即出現(xiàn)左腹部劇烈膨大，按壓腹壁存在緊張有彈性的特點(diǎn)，聽診時(shí)存在動(dòng)音消失或有金屬音的情況。

患病初期很容易會(huì)出現(xiàn)不安或后肢踢腹等方面的情況，而在后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難以及腹痛消失癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)張口伸舌呼吸。不僅心跳加快，而且脈搏較為微弱，小靜脈怒張，眼球也向外突出。

2 診斷方法

在該病診斷過程中，要觀察牛的鼻鏡是否干燥。要觀察病牛的臨床表現(xiàn)，確定是否存在該病的典型癥狀。在經(jīng)綜合診斷確定是否為牛瘤胃積食。

病牛不僅鼻鏡干燥，而且有龜裂以及無(wú)鼻珠等。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的回頭顧腹以及腹痛不安等，糞便干黑難下。

3 治療方式

3.1 常見治療方法較為常見的治療方法主要有：（1）按摩療法?？蓪?duì)牛左肷部按摩，按照每隔30 min，按摩5～10 min 的程序操作，并灌服大量溫水，幫助其消化；（2）腹瀉療法，將500 g 或800 g 硫酸鈉或硫酸鎂中加入到1000 mL 水中，配合液體石蠟油或植物油灌服加速胃內(nèi)容物的排泄；（3）促蠕動(dòng)療法，通過服用蠕動(dòng)藥物，如靜脈注射10%高滲氯化鈉等以促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)；（4）洗胃治療，將塑料管或者膠管，從牛的口腔插入到瘤胃之中，通過進(jìn)行來(lái)回抽動(dòng)的方式，刺激進(jìn)行收縮，保證內(nèi)部液狀物能夠?qū)С?，如果瘤胃?nèi)容物無(wú)法自動(dòng)流出，需連接漏斗向胃內(nèi)注入溫水，在漏斗內(nèi)部的液體全部流入到導(dǎo)管中后，取下漏斗并放低牛頭和導(dǎo)管，利用虹吸法胃內(nèi)溶液，通過反復(fù)多次保證精料能夠有效排出；（5）補(bǔ)液病牛沒有食欲或脫水現(xiàn)象較為明顯，需要通過進(jìn)行靜脈注射補(bǔ)液、補(bǔ)堿處理的方式，保證其正常的生命體征；（6）如果積食較為頑固且嚴(yán)重，用藥后無(wú)效，需進(jìn)行手術(shù)，取出瘤胃內(nèi)容物，保證病牛能夠恢復(fù)如初；（7）做好飼養(yǎng)管理工作，根據(jù)及時(shí)清除瘤胃內(nèi)容物以及恢復(fù)瘤胃蠕動(dòng)的原則，合理病牛養(yǎng)護(hù)以及治療，解除酸中毒。禁止喂食經(jīng)雨露霜凍飼料與霉敗飼料，不得將幼嫩和易發(fā)酵飼料參入飼料中，限制多汁與富含蛋白質(zhì)飼料喂食量。

各種治療方式均具有相應(yīng)的優(yōu)勢(shì)和不足，對(duì)不同類型瘤胃積食的治療效果也不相同，所以需要根據(jù)牛的具體生病情況以及生長(zhǎng)狀態(tài)等各方面情況，結(jié)合經(jīng)濟(jì)性以及其他方面因素，制定出較為有效的治療方案，合理選擇治療方法，確保積食有效改善。

3.2 治療實(shí)例

3.2.1 案例1 某地養(yǎng)殖戶6 頭病牛出現(xiàn)食欲減退及反芻較少等癥狀，在經(jīng)過綜合的診斷以及一定時(shí)間的觀察之后確定，6 頭病牛均為牛瘤胃積食。為確保該病能夠一步治療到位，治療人員通過對(duì)病牛生活習(xí)慣以及實(shí)際臨床癥狀的綜合分析，確定采用西醫(yī)方法治療。

（1）對(duì)絕食病牛治療，需要按照每隔30 min按摩5～10 min 的程序按摩，并再灌注250～500 g酵母粉輔助按摩，待瘤胃內(nèi)容物切實(shí)軟化后，神曲食母生的用量要減半，避免出現(xiàn)產(chǎn)酸過多以及發(fā)酵過剩；可服用適量人工鹽清理腸胃。用硫酸鎂或者液體石蠟油，配合酒精和常用水，制作成腹瀉藥物讓牛服用，再皮下注射毛果蕓香堿，確保其前胃神經(jīng)能夠興奮，保證瘤胃內(nèi)容物能有效排泄。

（2）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)，有效促進(jìn)瘤胃反芻，避免自體中毒。可靜脈注射10%氫氧化鈉，或注射維生素及其他溶液，有效促進(jìn)瘤胃的蠕動(dòng)，保證內(nèi)容物的消化。如果病牛的生病時(shí)間較長(zhǎng)，不僅可以反復(fù)洗胃，同時(shí)還可靜脈注射藥物，對(duì)肝臟功能進(jìn)行有效保護(hù)，促進(jìn)其新陳代謝，避免出現(xiàn)脫水。

3.2.2 案例2 某病牛存在明顯不安以及食草量減少癥狀，有反復(fù)排泄的姿勢(shì)，且瘤胃按壓較硬，苔厚口沫少，有假性嘔吐動(dòng)作，存在間歇性積食以及脹氣。在初期便秘，糞便干燥，后期下痢且糞便稀薄混有黏液。經(jīng)過對(duì)病牛多種表現(xiàn)的綜合評(píng)估確定，該病為病牛誤食塑料薄膜所致，需手術(shù)，將塑料薄膜取出。

（1）手術(shù)術(shù)式 該病牛采取右側(cè)臥保定，對(duì)其注射20 mL 的0.5%阿托品以及2%靜松靈進(jìn)行麻醉。將術(shù)部消毒后作20～25 cm 的皮膚切口，沿皮膚切口方向剪開腹膜，打開腹腔，用手深入到腹腔之中，通過反復(fù)觸摸確定是否存在粘連或癍痕等情況，并通過手指分離的方式確定異物所在位置，檢查是否有創(chuàng)傷性心包炎或創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。由于瘤胃內(nèi)部存在大量氣體，需要先進(jìn)行緩慢放氣，切開瘤胃要盡量，再行網(wǎng)為探查以及內(nèi)容物的掏取。通過對(duì)止血鉗以及手的合理使用，將結(jié)塊飼料和塑料薄膜取出，并且將食物取出1/2，保證不會(huì)再出現(xiàn)積食。如果有創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，需要取出內(nèi)容物后仔細(xì)尋找，是否有鐵釘或鐵絲等尖銳異物。由于病牛存在創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，治療人員在對(duì)胃內(nèi)探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)了鐵絲等尖銳物。將異物全部取出之后，快速用滅菌溫生理鹽水沖洗傷口，對(duì)周圍部分也進(jìn)行了清理。在沖洗過程中，需在切口下角位置墊紗布，以防污水流進(jìn)入到腹腔之中產(chǎn)生腹膜炎。完成對(duì)切口沖洗后，用腸線進(jìn)行連續(xù)縫合，用生理鹽水青霉素稀釋液對(duì)胃壁進(jìn)行沖洗，再用內(nèi)翻褥式縫合對(duì)瘤胃二次縫合處理，并再次用稀釋液沖洗胃壁，送入到腹腔內(nèi)部。

（2）術(shù)后護(hù)理術(shù)后要及時(shí)進(jìn)行靜脈輸液，2 次/d，連續(xù)5 d。手術(shù)治療積食，需要對(duì)切口位置以及形狀大小予以高度關(guān)注，為方便手術(shù)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)切口，但需要避開大血管或神經(jīng)干，應(yīng)保證分泌物以及創(chuàng)液能夠順利流出，在肌肉分離過程中，也需要沿肌纖維方向進(jìn)行分離，必要時(shí)可對(duì)肌肉作切斷處理。

4 防控建議

按照預(yù)防為主原則，為減少牛瘤胃積食的發(fā)病概率，需要做好日常的飼養(yǎng)管理工作，通過實(shí)施科學(xué)喂養(yǎng)，降低疾病發(fā)生的可能性。

（1）控制放牧?xí)r間，加強(qiáng)牲畜活動(dòng)。在冬季時(shí)需要儲(chǔ)備大量青飼料，保證飼料供給的多元性，確保能夠定時(shí)定量提供飲水和飼草，避免其暴飲暴食。（2）做好日常管理工作，避免突然更換飼料。對(duì)粗硬飼料以及易膨脹塑料進(jìn)行合理加工，防止牲畜食用后出現(xiàn)不消化。（3）避免牛貪食過多幼嫩多汁飼料牧草，需要在舍飼轉(zhuǎn)入放牧后，先喂食干草、粗飼料，之后再適當(dāng)限值進(jìn)行放牧。（4）治療牛瘤胃積食，需要在初期禁食1～2 d，每日給予其適量淡鹽水，保證其能夠在較為舒適的環(huán)境中靜養(yǎng)，當(dāng)其具有一定食欲之后，需要逐量添加飼料。（5）做好相關(guān)知識(shí)的宣傳工作，組織養(yǎng)殖戶學(xué)習(xí)和掌握正確的養(yǎng)殖方法以及疾病處理方案，降低人員操作不當(dāng)導(dǎo)致的疾病問題，真正做到科學(xué)養(yǎng)殖。（6）該病主要發(fā)生在冬春季節(jié)，主要是飼喂不當(dāng)和勞役過度造成的，所以需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并及早治療。（7）需要按照科學(xué)飼養(yǎng)原則，采用定時(shí)定量的飼養(yǎng)模式，需要保證飲水的充足性，注意飼喂易消化飼料，并且在喂飼后需要讓其保持一定時(shí)間的靜養(yǎng)，避免突然使役和過度勞役。（8）通過加強(qiáng)和養(yǎng)殖戶之間溝通與交流的方式，幫助養(yǎng)殖戶及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身養(yǎng)殖存在的問題，并且通過定期進(jìn)行走訪，確定家畜是否存在異常狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)妥善治療，確保積食徹底根治，減小養(yǎng)殖戶的經(jīng)濟(jì)損失。有關(guān)機(jī)構(gòu)需要主動(dòng)承擔(dān)起相關(guān)工作責(zé)任，加大對(duì)養(yǎng)殖戶的幫助和溝通，充分獲取養(yǎng)殖戶的信任，確保其能夠主動(dòng)與機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通和聯(lián)系，能夠及時(shí)對(duì)病牛的情況進(jìn)行反饋，并且積極參與科學(xué)養(yǎng)殖學(xué)習(xí)，保證地區(qū)的整體養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展水平，實(shí)現(xiàn)理想化養(yǎng)殖模式。