老齡化背景下城市居家智慧養(yǎng)老研究

陳 景

中央司法警官學院 河北保定 071000

據(jù)國家統(tǒng)計局年度統(tǒng)計公報顯示,2021年末,60周歲及以上人口26736萬人,占比18.9%;2022年末,60周歲及以上人口28004萬人,占比19.8%。老齡化背景下,老年人口持續(xù)增加,養(yǎng)老形勢嚴峻。與此同時,人口平均預(yù)期壽命呈現(xiàn)不斷延長態(tài)勢。國家衛(wèi)健委發(fā)布衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示,2021年我國人口平均預(yù)期壽命78.2歲。上海市衛(wèi)生健康工作會議公布,2021年上海市民平均預(yù)期壽命達到84.11歲。人口平均預(yù)期壽命不斷延長,使得高齡老年人口數(shù)量增多,高齡老人生活自理能力減弱,部分處于半自理、失能狀態(tài),城市高齡老人照護問題突出,給家庭帶來極大的養(yǎng)老壓力。此外,給城市中的空巢、獨居老人的家庭照護提出挑戰(zhàn),當遇到突發(fā)事件,這些老年人的生命安全存在隱患。在此背景下,新型養(yǎng)老方式不斷涌現(xiàn),如社區(qū)養(yǎng)老、組團養(yǎng)老、搭伴養(yǎng)老等,在一定程度上緩解了養(yǎng)老壓力。但受傳統(tǒng)思想觀念以及家庭觀念的影響,更多的城市老年人晚年不愿意離開自己的居所,居家養(yǎng)老仍然是當今社會及未來最主要的養(yǎng)老方式,如何提高居家養(yǎng)老質(zhì)量引起社會各界的廣泛關(guān)注。其中,以科技助力城市居家養(yǎng)老是突破養(yǎng)老瓶頸最有效的方式。以信息技術(shù)為核心的城市居家智慧養(yǎng)老,勢必會大幅提升老年人的生活品質(zhì),使老年人樂享晚年。

一、城市居家智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵及其發(fā)展

(一)居家智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵

隨著科技的高速發(fā)展,智慧社區(qū)、智慧城市應(yīng)運而生,極大地改善了人民的生活品質(zhì)。步入老齡化社會后,養(yǎng)老壓力日益增大,科技成為緩解養(yǎng)老壓力、解決銀發(fā)危機的切入點,智慧養(yǎng)老進入人們的視野。智慧養(yǎng)老是依托智能平臺、大數(shù)據(jù)算法、分布式計算、物聯(lián)網(wǎng)等信息和數(shù)字技術(shù)的養(yǎng)老服務(wù)新模式。[1]其運作邏輯是借助互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境和智能技術(shù)搭建養(yǎng)老信息平臺,通過供需雙方的數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)需求精準匹配。[2]在我國“9073”養(yǎng)老格局下,約90%的老年人居家養(yǎng)老,居家智慧養(yǎng)老發(fā)展意義重大。居家智慧養(yǎng)老將現(xiàn)代信息技術(shù)手段融入傳統(tǒng)居家養(yǎng)老方式,以需求為導(dǎo)向,通過研發(fā)智能化軟硬件系統(tǒng)、推出適老化智能產(chǎn)品、搭建服務(wù)信息平臺等舉措,為居家老人提供智能化、多樣化和個性化養(yǎng)老服務(wù)。[3]居家智慧養(yǎng)老模式既能保障老年人的生命安全、滿足老年人的多樣化需求,又能極大地減輕家庭成員的照護壓力,是未來養(yǎng)老的發(fā)展方向。

(二)城市居家智慧養(yǎng)老的發(fā)展

2011年,《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出加快居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè),智慧養(yǎng)老初步規(guī)劃。2015年,《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》明確提出促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,智慧養(yǎng)老開啟了技術(shù)探索。自此,各地積極探索智慧養(yǎng)老模式,一些經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)走在了城市居家智慧養(yǎng)老的前列并取得了一定的成效。如青島市作為發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)的前期試點城市,于2017年上線智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺,智慧養(yǎng)老發(fā)展緊跟國家戰(zhàn)略。[4]上海市智慧養(yǎng)老實踐居于全國領(lǐng)先地位,總體呈現(xiàn)以技術(shù)為先導(dǎo)、以平臺建設(shè)為依托、逐步建設(shè)示范產(chǎn)業(yè)項目并推廣。[1]北京市石景山區(qū)進行智慧養(yǎng)老安全應(yīng)急服務(wù)試點,先后為基本養(yǎng)老服務(wù)對象發(fā)放北斗智能手環(huán)、居家安防六件套設(shè)備;豐臺區(qū)開創(chuàng)“黨建+智慧養(yǎng)老”新模式。與此同時,三、四線城市的部分地區(qū)智慧養(yǎng)老還停留在概念階段,未取得實質(zhì)性發(fā)展。目前,我國智慧養(yǎng)老還處于各地區(qū)獨立探索發(fā)展階段,地區(qū)間發(fā)展水平差距很大,學術(shù)成果僅是對某一地的局部實踐研究或是學理性論證,缺乏智慧養(yǎng)老典型模式的總結(jié)與推廣。[5]

部分經(jīng)濟條件好的城市老年家庭,對家庭環(huán)境進行了適老化改造,如無障礙設(shè)計防止老年人發(fā)生意外摔傷。與此同時,選購智能居家產(chǎn)品,如智能窗簾、智能床、智能防摔馬甲、可視化監(jiān)控、定位手環(huán)、洗碗機、洗地機、掃地機器人、智能家居系統(tǒng)等,給老年人的生活帶來了很多便利,極大地改善了生活品質(zhì)。但這些智能產(chǎn)品價格偏高加之數(shù)字鴻溝影響,在老年家庭中普及率較低,其效能未能充分發(fā)揮。

二、城市居家智慧養(yǎng)老存在的問題

(一)老年人對智慧養(yǎng)老認同度不高

老年人受教育程度整體偏低、知識儲備不足、思想觀念保守、接受新事物慢;隨著年齡的增長,身體機能逐漸下降,視力、聽力不可避免的減弱。老年人這些自身特點使其在接受智能產(chǎn)品及服務(wù)方面處于弱勢,在互聯(lián)網(wǎng)、信息科技面前,老年人成為數(shù)字化轉(zhuǎn)型中的“弱勢群體”,存在“科技恐懼”心理,學習網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的主觀意愿不強。[6]基于2019年“中國老齡化與養(yǎng)老工作調(diào)查”數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示,僅有29.22%的老年人愿意購買與使用“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)。[7]老年人面對數(shù)字鴻溝,對科技、智能產(chǎn)品存在抵觸情緒,對智慧養(yǎng)老認同度不高。此外,許多老年人經(jīng)濟收入有限,消費習慣節(jié)儉,基于對智慧養(yǎng)老認同度不高的情況下,不愿意為智能居家養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)付費。

(二)居家智慧養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)不足

隨著年齡的增長,老年人對醫(yī)療的需求日益增加,老年人看病難的問題亟待解決。各類醫(yī)療保險減輕了老年人就醫(yī)的經(jīng)濟壓力,但是就醫(yī)便利性問題仍待解決。城市老年人生病或意外傷害主要由其家人陪護就醫(yī),就醫(yī)等待時間長加重老年人身體負擔,陪診、陪護也會使其家人身心俱疲,影響家人的正常工作和生活。目前,很多醫(yī)院尚無高齡老人綠色就醫(yī)通道,在人口老齡化背景下,面對日益增多的老年就醫(yī)者,高齡老人無障礙就醫(yī)有待發(fā)展。讓信息技術(shù)助力老年人便捷就醫(yī),使老年人在家也能看病,是智慧醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展方向。但目前居家智慧養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)不足,不能滿足老年人的就醫(yī)需求,有待發(fā)展完善。

(三)居家智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)難以滿足老年人多樣化需求

老年人是一個內(nèi)部分化、差異極大的群體,應(yīng)避免將老年消費者視為同質(zhì)化的群體。[8]老年群體基于年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟條件、身體健康狀況、心理狀態(tài)、居住情況、興趣愛好等方面的差異,對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)的需求會有很大差異。但目前,許多城市居家智慧養(yǎng)老處于起步階段,智慧養(yǎng)老產(chǎn)品單一,智慧養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容有限,主要用于滿足基本需求和安全監(jiān)控,如一鍵呼叫系統(tǒng)、定位手表、健康手環(huán)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,養(yǎng)老需求日益多樣化,目前居家智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)難以滿足不同類型老年人日益多樣化的需求。

(四)居家智慧養(yǎng)老專業(yè)人才不足

從技術(shù)層面看,智能養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)系統(tǒng)的研發(fā)、管理、售后需要兼具信息技術(shù)、人工智能、老年學等知識的復(fù)合型人才,但是這類復(fù)合型人才匱乏。從實踐層面來看,從事智慧養(yǎng)老服務(wù)一線工作需要具有老年學、護理學、心理學等知識的專業(yè)人才,但目前一線從業(yè)者多是再就業(yè)、年齡偏大、文化程度偏低的人員;崗前培訓與在職培訓均不到位、護理人員職業(yè)認同感低,不利于智慧養(yǎng)老的發(fā)展。[9]缺乏專業(yè)人才已成為制約居家智慧養(yǎng)老高速發(fā)展的瓶頸,智慧養(yǎng)老專業(yè)人才隊伍建設(shè)有待加強。

三、城市居家智慧養(yǎng)老的優(yōu)化對策

(一)彌合數(shù)字鴻溝,提高老年人對智慧養(yǎng)老的認同度

科技能顯著改善人民生活質(zhì)量,數(shù)字鴻溝已成為阻礙老年群體成為智慧養(yǎng)老受益者的最主要因素,提升老年人的數(shù)字能力,彌合數(shù)字鴻溝刻不容緩。

1.智能產(chǎn)品及服務(wù)系統(tǒng)的適老化研發(fā)、改造

目前,許多居家智能產(chǎn)品及服務(wù)系統(tǒng)操作復(fù)雜,不利于老年人學習和使用,增加了老年人智慧養(yǎng)老阻力。對此,應(yīng)對居家智能產(chǎn)品及服務(wù)系統(tǒng)進行適老化的研發(fā)、改造,使其充分考慮老年人自身特點,符合老年人使用習慣,如智能語音識別、人臉識別、一鍵操作等設(shè)計,使老年人能輕松掌握使用方法,彌合數(shù)字鴻溝。

2.家庭成員支持居家智慧養(yǎng)老

面對信息科技含量高的居家智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)系統(tǒng),老年人需要學習相關(guān)知識及使用方法,知識反哺、家庭中的逆向社會化在此過程中發(fā)揮著重要的作用。子女及孫輩與老年人關(guān)系最為親密,是擔任教師的最佳人選,在家庭親密關(guān)系的引導(dǎo)和講解下,老年人容易克服對數(shù)字技術(shù)的恐懼,從心理上認同居家智慧養(yǎng)老,掌握智能產(chǎn)品及服務(wù)系統(tǒng)的使用方法。

3.朋輩示范帶動居家智慧養(yǎng)老

同齡群體對老年人的影響非常大,朋輩的行為會影響老年人自身決策,應(yīng)以社區(qū)為依托,創(chuàng)建智慧養(yǎng)老服務(wù)消費者社群。在社群中,定期組織老年人與同齡人交流使用心得,以個體帶動群體,發(fā)揮朋輩示范作用,擴大智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)的影響力。[10]

(二)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”居家智慧養(yǎng)老服務(wù)模式

對于患有慢性疾病需要定期就醫(yī)的老年人,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”可視化居家線上就診便捷可行。應(yīng)以社區(qū)為依托,建立患慢性疾病老年人檔案及統(tǒng)計就醫(yī)需求,相鄰社區(qū)間信息共享;與就近三甲醫(yī)院簽約線上診療,醫(yī)院不同科室根據(jù)就醫(yī)需求每周固定半天或一天時間進行可視化線上坐診,緩解老年人就醫(yī)難問題;對于需要檢查的部分項目,如血液分析、心電圖等可預(yù)約護士上門服務(wù),對于本人必須親自去醫(yī)院的檢查項目,如CT、核磁等,可通過智慧養(yǎng)老信息平臺預(yù)約檢查時間,并可根據(jù)需要付費選擇專業(yè)陪診人員,從而減輕就醫(yī)壓力。應(yīng)大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”居家智慧養(yǎng)老服務(wù)模式,保障老年人的生命安全。

(三)實現(xiàn)居家智慧養(yǎng)老產(chǎn)品及服務(wù)的多樣化發(fā)展

為了滿足不同類型老年人的需求,居家智慧養(yǎng)老應(yīng)向多樣化、個性化方向發(fā)展。目前,可以拓展以下四類服務(wù),日后根據(jù)不斷變化的養(yǎng)老需求同步調(diào)整。

1.開展智慧化助餐、助潔,滿足老年人基本生活需求

老年人隨著年齡的增長,自理程度會逐漸下降,當突發(fā)身體不適、意外時,智慧化助餐、助潔就能發(fā)揮重要的作用。老年人由于飲食習慣、基礎(chǔ)疾病,需要定制餐食,可成立社區(qū)老年食堂,針對不同的慢性疾病,提供定制健康營養(yǎng)餐。老年人可把用餐需求語音上傳至智慧養(yǎng)老信息平臺并預(yù)約送餐時間,即可享受送餐上門服務(wù)。清掃房間也可通過智慧養(yǎng)老信息平臺進行預(yù)約,按時會有專業(yè)的家政人員上門服務(wù)。對于一些身體健康情況良好的老年人,可以推薦其使用炒菜機器人、掃地機器人等智能家居產(chǎn)品。

2.實現(xiàn)智慧化助急,幫助老年人排憂解難

空巢、獨居老年人遇到突發(fā)事件時,由于子女不在身邊,往往不知道如何處理,陷入恐慌。此時,可通過智慧養(yǎng)老信息平臺尋求助急服務(wù),助急服務(wù)必須具有時效性,根據(jù)老年人的不同境況,選擇不同類型的陪護人員及時提供上門服務(wù),幫助老年人排憂解難。

3.開展智慧化助聊,關(guān)注老年人心理慰藉

對于高齡、空巢、獨居老年人而言,時常會感到寂寞、無助,渴望能與人聊天。可通過智慧養(yǎng)老信息平臺選派專業(yè)人員上門陪聊,從而緩解老年人的心理不適和焦慮感。也可向部分老年人推薦智能陪伴機器人,該機器人除能與老年人溝通外,還可以監(jiān)測老年人的身心健康情況,如心率、體溫等。

4.開展“互聯(lián)網(wǎng)+線上教育”,豐富老年人精神生活

部分老年人追求更高層次的精神生活,可向其推薦“互聯(lián)網(wǎng)+線上教育”方式進行學習,老年人可把興趣愛好、自己想學習的內(nèi)容上傳智慧養(yǎng)老信息平臺,服務(wù)人員根據(jù)老年人自身特點為其定制課程,讓老年人進行線上學習。從而豐富老年人的精神生活,提升老年人的生活品質(zhì)。

(四)加強居家智慧養(yǎng)老專業(yè)人才隊伍建設(shè)

黨的二十大報告指出,實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。一是高校和職業(yè)院校設(shè)置智慧養(yǎng)老相關(guān)專業(yè),保障高質(zhì)量復(fù)合型養(yǎng)老人才的供給。鼓勵在校學生參與居家智慧養(yǎng)老實踐,實現(xiàn)教學與就業(yè)的聯(lián)通,吸納優(yōu)秀人才投身智慧養(yǎng)老事業(yè)。二是加大職業(yè)教育與宣傳,改變?nèi)藗儗χ腔垧B(yǎng)老服務(wù)一線工作人員的刻板印象,提升該職業(yè)的社會認同,營造良好的就業(yè)環(huán)境。

居家智慧養(yǎng)老是解決養(yǎng)老問題的最佳模式,代表著未來養(yǎng)老的發(fā)展趨勢。居家智慧養(yǎng)老功能的充分發(fā)揮,需要依托強大的智慧養(yǎng)老信息平臺,應(yīng)加大投入智慧養(yǎng)老信息平臺建設(shè)。此外,居家智慧養(yǎng)老的倫理風險、法律保障、隱私安全、評價體系等也需要引起進一步關(guān)注。隨著城市居家智慧養(yǎng)老的規(guī)?；l(fā)展,其成本將大幅降低,屆時更多的老年人會成為智慧養(yǎng)老的受益者,實現(xiàn)老年人的智慧安養(yǎng)、智慧樂養(yǎng)。