積極老齡化背景下N市時(shí)間銀行可持續(xù)發(fā)展的“三支柱”路徑研究

陳際華 蘇歡

摘要：為了解時(shí)間銀行互助養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展情況，在N市進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地調(diào)研，了解到當(dāng)前N市時(shí)間銀行還處在探索發(fā)展期，存在志愿者數(shù)量少，普及度低，服務(wù)質(zhì)量不高，養(yǎng)老數(shù)據(jù)難以互通互聯(lián)等問(wèn)題。為此，提出在積極老齡化背景下，可通過(guò)“三支柱”，即全民健康、社會(huì)參與和政策保障3個(gè)維度，構(gòu)建N市時(shí)間銀行養(yǎng)老模式的優(yōu)化路徑，將時(shí)間銀行本土化發(fā)展打造成N市特色并且形成N市經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：積極老齡化； 時(shí)間銀行； “三支柱”； 多元合作； 可持續(xù)發(fā)展

中圖分類(lèi)號(hào)：D669.6 ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：0439-8114（2023）11-0240-05

DOI：10.14088/j.cnki.issn0439-8114.2023.11.041 開(kāi)放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）：

“Three pillars” path research on N-city time bank sustainable development under the background of active aging

CHEN Ji-hua， SU Huan

（School of Public Administration， Hohai University， Nanjing ?211100， China）

Abstract： In order to understand the development of the time bank's mutual care service model for the elderly， a questionnaire survey and field investigation were conducted in N-city， and it was learned that the current time bank in N-city was still in the exploration and development stage， with problems such as a small number of volunteers， low popularity， low service quality， and difficult interconnection of pension data. Therefore， it was ?proposed that under the background of active aging， the optimization path of the pension model of N-city time bank could be constructed through the “three pillars”， namely， the three dimensions of national health， social participation and policy guarantee， and the localization development of time bank could be made into the characteristics of N-city and form the experience of N-city.

Key words： active aging； time bank； “the three pillars”； pluralistic cooperation； sustainable development

世界衛(wèi)生組織提出積極老齡化的理念，其科學(xué)內(nèi)涵為“健康、參與、保障”。十九屆五中全會(huì)提出要“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”，全面完善養(yǎng)老服務(wù)體系有了制度引領(lǐng)。習(xí)近平總書(shū)記在2021年10月指出各級(jí)黨委和政府要高度重視并切實(shí)做好老齡工作，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程。這也意味著對(duì)老年人而言，不僅要有健康的體魄，還要有能參與社會(huì)的機(jī)會(huì)。時(shí)間銀行作為積極老齡化的有力嘗試，在運(yùn)行過(guò)程中結(jié)合現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)，在管理機(jī)制和運(yùn)行模式上有完善的創(chuàng)新空間，為其長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

N市早在2012年開(kāi)始積極探索時(shí)間銀行互助養(yǎng)老模式，并于2019年以市級(jí)層面開(kāi)啟時(shí)間銀行養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，在積極探尋養(yǎng)老新模式上走在國(guó)家前列。根據(jù)N市民政表示，截至2021年1月N市60歲以上在籍人口超過(guò)158萬(wàn)，占戶(hù)籍總?cè)丝跀?shù)量的22%，老年人數(shù)量多，增長(zhǎng)快［1］。隨著年齡增加，體力下降，老年人在打掃衛(wèi)生、購(gòu)買(mǎi)物資、醫(yī)院就醫(yī)等居家日常活動(dòng)中自理能力減弱，需要依賴(lài)他人幫助，這在一定程度上增加了社區(qū)居家養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。時(shí)間銀行作為互助養(yǎng)老的創(chuàng)新模式，能夠有效激發(fā)老年人之間互幫互助的積極性，充分利用老年人人力資源，成為老齡化背景下解決養(yǎng)老問(wèn)題的新路徑。中國(guó)老齡化持續(xù)加深，在積極老齡化背景下挖掘時(shí)間銀行互助養(yǎng)老目前存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，探討時(shí)間銀行發(fā)展路徑，充分調(diào)動(dòng)老年人人力資源，具有重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。

從積極老齡化視角研究時(shí)間銀行養(yǎng)老模式的觀點(diǎn)可以概括為3種。一是將時(shí)間銀行互助養(yǎng)老視為發(fā)揮健康老年人余熱的方式和途徑，充分利用人口紅利來(lái)解決中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題［2］；二是將積極老齡化視為老年人保持身體健康、積極參與社會(huì)生活和保持良好認(rèn)知三方面的協(xié)調(diào)［3］；三是從培育積極老齡觀出發(fā)講述時(shí)間銀行存在社交性、非營(yíng)利性和平等性的特點(diǎn)［4］。以上都從“老年人是資源”的觀點(diǎn)來(lái)闡述積極老齡化的養(yǎng)老模式。

在對(duì)策研究方面，鹿美華等［5］調(diào)查青島市互助養(yǎng)老運(yùn)行情況，指出要充分挖掘和利用民間組織力量，全方位開(kāi)展社區(qū)互助養(yǎng)老；夏辛萍［6］認(rèn)為時(shí)間銀行發(fā)展受政策、環(huán)境、信息平臺(tái)、監(jiān)督評(píng)價(jià)體制影響，因此需要繼續(xù)完善政策，全面優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，充分整合和拓展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源。陳欣等［7］指出提升互助養(yǎng)老服務(wù)水平就要加強(qiáng)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，建立養(yǎng)老中介機(jī)構(gòu)，招攬社會(huì)民間組織加入；趙麗宏［8］提出要解決目前居家養(yǎng)老的照護(hù)問(wèn)題，就要走政府、社區(qū)、家庭和個(gè)人相結(jié)合的道路，養(yǎng)老是個(gè)人、家庭和社會(huì)共同的責(zé)任。馬貴俠［9］指出“時(shí)間銀行”在社區(qū)居家養(yǎng)老的應(yīng)用要想長(zhǎng)期有效發(fā)展，還需要融入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)、公益類(lèi)社會(huì)組織等多方主體同心協(xié)力，應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社區(qū)牽頭、居民參與、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等組織提供專(zhuān)業(yè)為老年人服務(wù)相結(jié)合的發(fā)展方向。目前學(xué)術(shù)界鮮有從積極老齡化“健康、參與、保障”三大支柱的角度解析N市時(shí)間銀行的紓困之路。

1 N市時(shí)間銀行發(fā)展困境及原因分析

為了解N市不同年齡段人群對(duì)時(shí)間銀行認(rèn)知認(rèn)可度和參與意愿，本研究在N市不同區(qū)流量密集的場(chǎng)所隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷，共發(fā)放問(wèn)卷270份，歷時(shí)近2個(gè)月，共收回有效問(wèn)卷244份，回收率為90.37%。其中男性114人，女性130人。結(jié)合問(wèn)卷和實(shí)際走訪調(diào)查資料，將時(shí)間銀行的發(fā)展困境及其原因梳理總結(jié)如下。

1.1 N市時(shí)間銀行的發(fā)展困境

1.1.1 注冊(cè)志愿者基數(shù)大，參與志愿者人數(shù)少 截至2021年3月21日，N市共有31 760名已通過(guò)審核的注冊(cè)志愿者，79.9%的志愿者是N市本地人，女性志愿者占比高于男性，占比為60.3%。98.1%的志愿者在2020年注冊(cè)并完成審核，其中2020年12月志愿者增長(zhǎng)速度環(huán)比最高。

如圖1所示，在N市12個(gè)區(qū)已經(jīng)建立1 137個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，平均每個(gè)網(wǎng)點(diǎn)有28名志愿者。網(wǎng)點(diǎn)最少的是玄武區(qū)和棲霞區(qū)。結(jié)合訪談收集的信息了解到，N市區(qū)與區(qū)之間時(shí)間銀行的運(yùn)行并非完全統(tǒng)一，會(huì)依據(jù)當(dāng)?shù)乩夏耆藬?shù)量和自理能力等，結(jié)合老年人需求和區(qū)域?qū)嶋H情況而定。比如江寧區(qū)村鎮(zhèn)居多，空巢獨(dú)居老年人數(shù)量也較多，時(shí)間銀行互助養(yǎng)老的出現(xiàn)正好減輕社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，提升空巢老年人生活質(zhì)量。

時(shí)間銀行作為一種代際互助的養(yǎng)老模式，其初衷就是以時(shí)間換時(shí)間，以服務(wù)換服務(wù)，從而達(dá)到代際互助的效果。但就實(shí)際反映的情況來(lái)看，時(shí)間銀行養(yǎng)老服務(wù)總體呈現(xiàn)供需不均衡的狀況。一方面，切實(shí)投入到養(yǎng)老服務(wù)中的志愿者較少。根據(jù)平臺(tái)志愿者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過(guò)50%的志愿者都是40歲以下的成年人，正值工作學(xué)習(xí)忙碌期，可能有參與志愿服務(wù)的意愿卻沒(méi)有對(duì)應(yīng)充足的空閑時(shí)間。而實(shí)際在社區(qū)頻繁參加志愿活動(dòng)的都是40～60歲的人群。由此，大量志愿者沒(méi)有實(shí)際參與志愿服務(wù)，給管理者造成充數(shù)假象。另一方面，服務(wù)供給遠(yuǎn)落后于服務(wù)需求。每個(gè)社區(qū)滿(mǎn)足條件的老年人大多申請(qǐng)注冊(cè)了時(shí)間銀行，并且每天都有大量服務(wù)需求，但派單量遠(yuǎn)大于接單量。即使平均每個(gè)時(shí)間銀行站點(diǎn)有20余位志愿者，這些志愿者自身時(shí)間精力有限，不能隨時(shí)待命，這就導(dǎo)致服務(wù)供給少，并且不夠及時(shí)，很多老年人不能享受到及時(shí)的服務(wù)。

1.1.2 普及度不高，社會(huì)參與積極性低 在N市內(nèi)隨機(jī)發(fā)放的調(diào)研問(wèn)卷結(jié)果顯示，有41.39%的居民完全不了解時(shí)間銀行，居民認(rèn)知度低，并且有24.9%的居民不愿意參與該服務(wù)，參與意愿不強(qiáng)。在走訪社區(qū)和時(shí)間銀行過(guò)程中，筆者了解到很多居民都不知道什么是時(shí)間銀行，表示從沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種養(yǎng)老模式，就算是在時(shí)間銀行志愿者數(shù)量最多的江寧區(qū)，依舊有大量居民不了解時(shí)間銀行及其運(yùn)作基本情況。部分社區(qū)在宣傳欄上張貼相關(guān)公告，但社區(qū)居民很少主動(dòng)關(guān)注，這就導(dǎo)致大家對(duì)這一新養(yǎng)老模式的內(nèi)涵、運(yùn)作情況、服務(wù)方式等都不夠了解，居民認(rèn)知度較低，參與積極性不高。

調(diào)查人群中僅2人對(duì)目前時(shí)間銀行整體情況非常滿(mǎn)意，44.59%的調(diào)查對(duì)象比較滿(mǎn)意，有3人不滿(mǎn)意，48.65%的調(diào)查對(duì)象表示不熟悉，不進(jìn)行評(píng)價(jià)。當(dāng)問(wèn)到“您認(rèn)為時(shí)間銀行這種養(yǎng)老模式是否可取”的問(wèn)題時(shí)，62.94%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為可取，30.00%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為一般，還有7.06%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為不可取（表1）。可以看出，大家對(duì)時(shí)間銀行這一模式比較認(rèn)可，有了群眾認(rèn)可基礎(chǔ)，時(shí)間銀行在后期發(fā)展過(guò)程中還需不斷完善，進(jìn)而走向可持續(xù)的發(fā)展道路。

由表2可知，有73.77%的調(diào)查對(duì)象愿意作為志愿者參與時(shí)間銀行服務(wù)，其中有12.70%的調(diào)查對(duì)象參與意愿非常強(qiáng)烈，還有26.23%的調(diào)查對(duì)象不愿意作時(shí)間銀行的志愿者。以服務(wù)對(duì)象為參與者加入時(shí)間銀行的意愿度比以志愿者身份參與的意愿度略高，不滿(mǎn)意的比例也相對(duì)較低。整體來(lái)看，公眾對(duì)時(shí)間銀行的參與積極性還有待提高。

1.1.3 專(zhuān)業(yè)人員體系薄弱，服務(wù)質(zhì)量難以保證 所有被服務(wù)對(duì)象中，75.6%的老年人年齡在80歲以上，其中大多是空巢獨(dú)居自理能力低的社區(qū)居民，這類(lèi)群體不僅需要日常生活照料和精神慰藉，更需要較專(zhuān)業(yè)的慢性病監(jiān)測(cè)、臨床護(hù)理等。而參與養(yǎng)老服務(wù)的志愿者大都是社區(qū)以及周邊中老年群體，由于沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)，志愿者自身專(zhuān)業(yè)能力條件又不足以滿(mǎn)足服務(wù)對(duì)象專(zhuān)業(yè)化的需求，只能提供家務(wù)料理、理發(fā)、智能設(shè)備輔導(dǎo)、精神慰藉等基礎(chǔ)服務(wù)。這樣一來(lái)，志愿者服務(wù)質(zhì)量就參差不齊，效果難以保證。

1.1.4 兌換制度不健全，異地支取較困難 現(xiàn)已有越來(lái)越多的大學(xué)生、在職年輕工作者等志愿者加入到養(yǎng)老服務(wù)行列，其中，有的出于道德層面，本著公益性、無(wú)償性幫助老人，也有部分是為自己邁入老年生涯提前做好服務(wù)時(shí)間存儲(chǔ)，對(duì)青年志愿者而言，目前積累的服務(wù)時(shí)間要等幾十年才能兌換，這期間有太多不確定性，包括其未來(lái)時(shí)間支取、兌換方式、異地?fù)Q取服務(wù)，政府層面針對(duì)這類(lèi)問(wèn)題目前還沒(méi)有明確可靠的答復(fù)，時(shí)間銀行的相關(guān)制度還不能解答居民的所有困惑和疑點(diǎn)。因此，要想時(shí)間銀行得到長(zhǎng)期穩(wěn)健發(fā)展，道阻且長(zhǎng)。

1.2 N市時(shí)間銀行發(fā)展困境原因分析

1.2.1 缺乏頂層設(shè)計(jì)，政府支持有限 N市現(xiàn)行時(shí)間銀行多是依托社區(qū)，依靠街道、居民委員會(huì)干部牽頭，由第三方社會(huì)組織運(yùn)行，這種自下而上的模式缺乏頂層設(shè)計(jì)，在組織構(gòu)架上存在不穩(wěn)定性。其次，作為跨時(shí)間的長(zhǎng)期兌換機(jī)制，由于該模式缺乏長(zhǎng)期激勵(lì)機(jī)制，沒(méi)有有效的正向激勵(lì)引導(dǎo)，志愿者從幫助他人的快樂(lè)中獲得的收獲感和滿(mǎn)足感就會(huì)減少，影響參與積極性［6］。沒(méi)有政府層面的保障，激勵(lì)機(jī)制不落實(shí)，導(dǎo)致公眾對(duì)時(shí)間銀行的信心不足。

1.2.2 志愿者門(mén)檻低，缺少技能培訓(xùn) 在養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，老年人作為服務(wù)直接享受者、受益者，其對(duì)服務(wù)的滿(mǎn)意度是衡量時(shí)間銀行服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。據(jù)了解，在N市內(nèi)的居民只需要在“我的N”APP上的時(shí)間銀行板塊學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，就可申請(qǐng)注冊(cè)成為志愿者。一旦基礎(chǔ)理論考試通過(guò)，就可以開(kāi)展相應(yīng)的志愿服務(wù)。在服務(wù)范圍和質(zhì)量上沒(méi)有著重把關(guān)，也沒(méi)有給志愿者開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)，在醫(yī)療護(hù)理類(lèi)（疾病防護(hù)等）、緊急救援類(lèi)（身體不適急救方法等）和專(zhuān)業(yè)精神慰藉、心理關(guān)照等方面的培訓(xùn)少之甚少，導(dǎo)致服務(wù)水平和層次都較低。

1.2.3 宣傳尚不到位，民眾信任度低 政府和各社區(qū)在對(duì)時(shí)間銀行的宣傳推廣方面形式單一，缺少結(jié)果導(dǎo)向，甚至有些政府官員停留在表面工作，只追求志愿者數(shù)量達(dá)標(biāo)，不管實(shí)際成效，社會(huì)上還有更多有時(shí)間、有愛(ài)心的潛在志愿者由于不了解時(shí)間銀行而無(wú)緣加入志愿者行列。此外，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)看，付出時(shí)間勞動(dòng)就要收獲對(duì)應(yīng)的報(bào)酬，而時(shí)間銀行的報(bào)酬是延期支付的服務(wù)，這種跨時(shí)間的支付方式就屬于信用產(chǎn)品［3］，加之現(xiàn)在社會(huì)處于信任危機(jī)之中，志愿者未來(lái)養(yǎng)老不確定性較多，公信力下降，吸引力明顯不足。

1.2.4 養(yǎng)老主體單一，服務(wù)效率偏低 截至目前，N市時(shí)間銀行大多是以政府牽頭來(lái)承擔(dān)服務(wù)職責(zé)和管理功能，但現(xiàn)今老年人數(shù)量眾多，養(yǎng)老需求逐漸增加，單一依靠政府為載體來(lái)滿(mǎn)足老年人日常的需求不現(xiàn)實(shí)，難以承擔(dān)不斷增長(zhǎng)的老年人養(yǎng)老需求。實(shí)際在時(shí)間銀行運(yùn)行實(shí)踐中，也涉及到政府、社區(qū)、社會(huì)組織和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與其中，但人力資源依舊不充足，沒(méi)有充分利用社會(huì)養(yǎng)老資源。同時(shí)，不同區(qū)的時(shí)間銀行運(yùn)作方式各異，有的是社區(qū)牽頭，有的是社會(huì)機(jī)構(gòu)牽頭，兩者運(yùn)行效率和服務(wù)效果也有很大差異。如江寧區(qū)H街道轄區(qū)內(nèi)時(shí)間銀行均是社區(qū)主導(dǎo)，浦口Z居家養(yǎng)老中心站點(diǎn)卻是居家養(yǎng)老服務(wù)中心組織運(yùn)行，不管是社區(qū)運(yùn)營(yíng)還是養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)，養(yǎng)老主體單一，難以保證時(shí)間銀行長(zhǎng)期高效發(fā)展。

2 積極老齡化視角下N市時(shí)間銀行路徑探析

在積極老齡化的倡導(dǎo)下，社會(huì)倡導(dǎo)高質(zhì)量養(yǎng)老體系建設(shè)，低齡健康老人也是社會(huì)重要的養(yǎng)老資源。通過(guò)代際互助，既能讓低齡老人在志愿過(guò)程中實(shí)現(xiàn)廣泛社會(huì)參與，釋放社會(huì)效益，促進(jìn)自身身心健康，獲得滿(mǎn)足感和成就感，還能在未來(lái)自己需要時(shí)免費(fèi)兌換時(shí)間，享受志愿服務(wù)，形成“我養(yǎng)你老，他養(yǎng)我老”的互助新模式。因此，在積極老齡化背景下，本研究從全民健康、社會(huì)參與以及政策保障“三支柱”的維度提出構(gòu)建時(shí)間銀行代際互助養(yǎng)老的優(yōu)化路徑（圖2）。

2.1 全民健康支柱：供需匹配，提升服務(wù)技能

以老年人需求為導(dǎo)向，開(kāi)放服務(wù)對(duì)象和志愿者之間的雙向反饋通道，不定期進(jìn)行服務(wù)回訪，在回訪調(diào)查中充分了解需求滿(mǎn)足程度和供給必要性。同時(shí)“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”，志愿者在參與到時(shí)間銀行服務(wù)之前也要參與系統(tǒng)培訓(xùn)，從思想上了解、熟悉為老服務(wù)的責(zé)任和意義；從內(nèi)容上熟悉時(shí)間銀行的各項(xiàng)機(jī)制；從行動(dòng)上掌握服務(wù)技能，更高效地為老年人提供服務(wù)。

2.1.1 收集需求反饋，確保以需定供 服務(wù)老年人本質(zhì)上要做到滿(mǎn)足老年人的需求，新型養(yǎng)老模式要延續(xù)發(fā)展就需要契合老年人真實(shí)需要。志愿者在提供養(yǎng)老服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)以老年人的需求為導(dǎo)向，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提高其供給質(zhì)量和供給服務(wù)效率。老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求和期望受性別、年齡、文化程度、所處地域等主客觀條件的影響，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)乩夏耆硕鄻踊男枨蠛侠戆才挪町愋缘娜粘Ｕ樟?、醫(yī)療護(hù)理、精神關(guān)愛(ài)等服務(wù)。同時(shí)不同地區(qū)的實(shí)際情況各不相同，向不同地區(qū)的老年人提供同樣的養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)導(dǎo)致供給的低效甚至無(wú)效，因此要建立完善的需求反饋機(jī)制，切實(shí)了解老年人的真正需求意愿，從而使養(yǎng)老服務(wù)供給更有針對(duì)性。

2.1.2 形成培訓(xùn)機(jī)制，提升服務(wù)質(zhì)量 從人力資源角度出發(fā)，教育和培訓(xùn)是人力資源開(kāi)發(fā)和利用的主要渠道，重視時(shí)間銀行技能培訓(xùn)，有助于時(shí)間銀行高質(zhì)量持續(xù)發(fā)展。目前志愿者隊(duì)伍已經(jīng)建立起來(lái)，接下來(lái)就要加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，建立互助服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老方式；與地方高校合作，推進(jìn)專(zhuān)業(yè)性照護(hù)培訓(xùn)等［10］。開(kāi)展志愿者培訓(xùn)工作，形成高質(zhì)量的志愿者幫扶，給老年人提供精準(zhǔn)、專(zhuān)業(yè)、溫馨的服務(wù)，為時(shí)間銀行服務(wù)打造良好、專(zhuān)業(yè)的環(huán)境。

組織培訓(xùn)一方面要內(nèi)容多樣化，滿(mǎn)足多樣性需求，主要是醫(yī)院陪護(hù)、護(hù)理、為不能自理的老年人提供專(zhuān)業(yè)居家服務(wù)等培訓(xùn)。另一方面是服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)，比如突發(fā)心臟病、昏厥等異常緊急情況的處理怎樣及時(shí)有效。最關(guān)鍵在于拓寬志愿范圍，實(shí)現(xiàn)多功能互助。方式一，成立志愿者培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或者培訓(xùn)小組，進(jìn)行線上線下培訓(xùn)，可以利用微信公眾號(hào)、微信群等針對(duì)志愿者定期推送培訓(xùn)教學(xué)視頻；方式二，聘請(qǐng)老年護(hù)理相關(guān)社工專(zhuān)家對(duì)養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展講座，講授養(yǎng)老服務(wù)理念和服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。線上集中通用技能培訓(xùn)與線下專(zhuān)項(xiàng)高難度個(gè)別服務(wù)內(nèi)容培訓(xùn)相結(jié)合，提高培訓(xùn)效率，全面優(yōu)化提升服務(wù)范圍和服務(wù)質(zhì)量。

2.2 社會(huì)參與支柱：多方宣傳，形成服務(wù)合力

如圖3所示，在問(wèn)卷中涉及志愿者“希望提供服務(wù)的載體”選項(xiàng)時(shí)，選擇最多的是在本社區(qū)服務(wù)（47.78%），其次是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)（38.89%），還有13.33%的志愿者希望在其他社區(qū)為老年人服務(wù)。

由此可見(jiàn)，時(shí)間銀行作為一種參與式養(yǎng)老，其運(yùn)作可以應(yīng)用于居家養(yǎng)老，志愿者為老年人提供居家日常服務(wù)；可以運(yùn)用于社區(qū)養(yǎng)老，掛在社區(qū)居家養(yǎng)老名下，增加社區(qū)養(yǎng)老資源；時(shí)間銀行還可以應(yīng)用于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，借鑒廣西重陽(yáng)老年公寓互助養(yǎng)老模式，社工對(duì)老年人興趣愛(ài)好、特征特長(zhǎng)等進(jìn)行一定的摸底工作，組織在住熱心年輕老年人形成社團(tuán)或委員會(huì)，讓老年人在機(jī)構(gòu)找到自己合適的角色定位，并且根據(jù)分工協(xié)調(diào)開(kāi)展互助活動(dòng)，緩解機(jī)構(gòu)護(hù)理員短缺問(wèn)題，減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，以便給志愿者更多的選擇空間，促使其參與到養(yǎng)老志愿服務(wù)中，同時(shí)也為老年人創(chuàng)造更多交流、互動(dòng)的空間。

2.2.1 強(qiáng)化宣傳，合力推動(dòng) 一方面，時(shí)間銀行互幫互助的思想與中國(guó)傳統(tǒng)儒家、道家的互助思想緊密聯(lián)系，可以結(jié)合對(duì)傳統(tǒng)文化的解讀來(lái)宣傳時(shí)間銀行，增加人民群眾對(duì)其文化的認(rèn)同［11］。另一方面，政府和社會(huì)可以借助各種官方的和非官方的渠道宣傳，形成合力［12］。比如，借助微信、微博、抖音這類(lèi)自媒體平臺(tái)，結(jié)合傳統(tǒng)紙媒和廣播電視進(jìn)行全方位宣傳，利用人口紅利，發(fā)動(dòng)社會(huì)資源。此外，對(duì)在時(shí)間銀行發(fā)展中作出突出貢獻(xiàn)的志愿者個(gè)人或團(tuán)體要給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，大力弘揚(yáng)志愿者精神，培養(yǎng)居民形成志愿慈善意識(shí)和互幫互助文化，增強(qiáng)人民群眾對(duì)時(shí)間銀行的認(rèn)知，感化并號(hào)召周?chē)娜藚⑴c到行動(dòng)中，提高志愿者參與度和積極性。

2.2.2 多元合作，協(xié)同推進(jìn) 第一，增加社會(huì)支持，帶動(dòng)更多志愿者參與之后，時(shí)間銀行還需要各個(gè)社區(qū)自行發(fā)動(dòng)周邊力量，可以通過(guò)招商宣傳吸納企業(yè)投資、籌募養(yǎng)老基金以及與當(dāng)?shù)鼐蠢显骸⑨t(yī)院、診所合作等方式引入更多的養(yǎng)老資源和養(yǎng)老資金。同時(shí)，社區(qū)也要制定相應(yīng)的策略方案促進(jìn)與社會(huì)各界資源合作。如浦口區(qū)S社區(qū)時(shí)間銀行服務(wù)點(diǎn)有自己的一套對(duì)外合作政策，與一家私有單位合作，單位團(tuán)體注冊(cè)志愿者不定期到社區(qū)開(kāi)展養(yǎng)老志愿服務(wù)，也建立屬于單位的愛(ài)心基金，為時(shí)間銀行輸入資金血液。第二，時(shí)間銀行的運(yùn)行主體之一就是社區(qū)，但是依托社區(qū)不能局限于社區(qū)，要充分利用社會(huì)組織資源，匯集社會(huì)力量，實(shí)施開(kāi)展時(shí)間銀行打破資源困境。例如老年志愿者協(xié)會(huì)、中國(guó)紅十字會(huì)等單位組織，其團(tuán)體人員相對(duì)穩(wěn)定，流動(dòng)性小，并且服務(wù)專(zhuān)業(yè)性有保障。第三，時(shí)間銀行也可以與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等合作，將時(shí)間銀行站點(diǎn)設(shè)在機(jī)構(gòu)，雙方建立起聯(lián)動(dòng)機(jī)制。盈利機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)上更加專(zhuān)業(yè)，能夠?qū)χ驹刚唛_(kāi)展定期技能培訓(xùn)，雙方在養(yǎng)老服務(wù)方面可以實(shí)現(xiàn)消息共享、資源互通，最終實(shí)現(xiàn)時(shí)間銀行和機(jī)構(gòu)的共贏，也能促進(jìn)服務(wù)專(zhuān)業(yè)化。

2.3 政策保障支柱：制度完善，保障服務(wù)秩序

政府應(yīng)當(dāng)落實(shí)不同主體的權(quán)利義務(wù)，制定時(shí)間銀行互助養(yǎng)老服務(wù)指南及服務(wù)清單，確保不同的養(yǎng)老主體之間要有法定地位和明確的責(zé)任權(quán)利。充分調(diào)度社區(qū)周邊社會(huì)組織資源，搭建時(shí)間銀行與社會(huì)組織之間的橋梁，維護(hù)平臺(tái)建設(shè)、把控志愿者和服務(wù)對(duì)象，保障工作的秩序性。

2.3.1 做好整體布局，政府全面主導(dǎo) 目前N市已經(jīng)步入深度老齡化，政府層面就要牢牢把握時(shí)間銀行契機(jī)，提高對(duì)時(shí)間銀行的重視程度，出臺(tái)精準(zhǔn)的政策保障，加強(qiáng)時(shí)間銀行的規(guī)范化管理。政府在政策制定、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和運(yùn)行實(shí)施上要做好引導(dǎo)、監(jiān)管。一方面，自上而下引導(dǎo)并鼓勵(lì)社會(huì)不同志愿團(tuán)體和個(gè)人資源參與到服務(wù)中來(lái)，抓好時(shí)間銀行大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管要求。鼓勵(lì)以社區(qū)、社會(huì)組織或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為單位搭建系統(tǒng)、完善的服務(wù)志愿網(wǎng)絡(luò)，管理好派單接單對(duì)接平臺(tái)，確保志愿落地成功，打造服務(wù)整體閉環(huán)。另一方面，推動(dòng)建立協(xié)調(diào)機(jī)制，聯(lián)動(dòng)中央文明辦、財(cái)政部門(mén)、全國(guó)婦女聯(lián)合會(huì)、中國(guó)共產(chǎn)主義青年團(tuán)等做好基礎(chǔ)保障措施，協(xié)調(diào)社區(qū)、社會(huì)組織以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多方力量的參與，對(duì)不同合作主體要給予必要的關(guān)注和支持，還應(yīng)該實(shí)時(shí)配合，打好管理合作“組合拳”，促進(jìn)互助養(yǎng)老模式的持續(xù)性發(fā)展［13］。

2.3.2 建立流轉(zhuǎn)機(jī)制，完善系統(tǒng)建設(shè) 鑒于N市是率先以市級(jí)層面建立時(shí)間銀行的城市，其通存通兌機(jī)制受到地理位置限制，在日后全國(guó)范圍內(nèi)大規(guī)模推廣下流轉(zhuǎn)兌換時(shí)間，需要成體系的完善機(jī)制。一方面，確保大數(shù)據(jù)信息真實(shí)準(zhǔn)確、全國(guó)流通，建立統(tǒng)一管理、運(yùn)行的后臺(tái)，保證服務(wù)時(shí)間支取的可持續(xù)性，儲(chǔ)蓄可以跨時(shí)間、跨區(qū)域通存通兌［14］。社區(qū)與區(qū)域之間加強(qiáng)合作交流，平臺(tái)信息共享，在平臺(tái)上整合分配不同的養(yǎng)老資源，在全國(guó)逐漸建立統(tǒng)一的流轉(zhuǎn)機(jī)制［15］，保證時(shí)間可以流動(dòng)兌換，讓志愿者年老之后兌換有徑可尋。另一方面，健全時(shí)間銀行全國(guó)性通存通兌機(jī)制是時(shí)間銀行全國(guó)廣泛實(shí)踐的必要條件，就如商業(yè)銀行，一旦存入金錢(qián)，不管到哪里只要有銀行就可以取出享用，不受地域限制。如今N市在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)互通，但一旦志愿者市外流動(dòng)，想要實(shí)現(xiàn)服務(wù)的異地支取，就要保證代際之間時(shí)間能夠正常扭轉(zhuǎn)，自由流通。這就需要在全國(guó)范圍內(nèi)逐一實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌，將平臺(tái)在國(guó)家級(jí)層面實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享，實(shí)現(xiàn)不同省區(qū)的時(shí)間統(tǒng)一管理。

3 小結(jié)與討論

老年人積極的社會(huì)參與不僅可以激發(fā)其社會(huì)活力，降低養(yǎng)老成本，還契合當(dāng)前中國(guó)建立共建共治共享的老年友好型社會(huì)的政策方向。一方面，從老年人自身來(lái)講，老年人應(yīng)積極主動(dòng)地去適應(yīng)社會(huì)變遷，與時(shí)俱進(jìn)，積極融入社會(huì)群體，參與各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)；另一方面，從社會(huì)宏觀角度來(lái)講，養(yǎng)老服務(wù)多元主體應(yīng)努力減少老年人融入社會(huì)的障礙機(jī)制，促進(jìn)不同年齡的群體和諧相處，最終實(shí)現(xiàn)積極老齡化的國(guó)家戰(zhàn)略。

在中國(guó)，以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主社區(qū)養(yǎng)老為輔的模式與當(dāng)代老年人日益增長(zhǎng)的多樣化、個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求之間呈不均衡發(fā)展，供需矛盾突出。結(jié)合國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展歷程來(lái)看，時(shí)間銀行養(yǎng)老模式是時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，該模式在日常生活照料、精神慰藉等方面提供了便捷靈活的服務(wù)，在解決養(yǎng)老問(wèn)題的過(guò)程中發(fā)揮了重大作用。從政府、社區(qū)、志愿者和其他主體出發(fā)了解時(shí)間銀行止步不前的影響因素，從積極老齡化根源出發(fā)探索促進(jìn)這種養(yǎng)老新模式的解決路徑，不僅能穩(wěn)固時(shí)間銀行在代際養(yǎng)老中的重要地位，維持其可持續(xù)發(fā)展，在一定程度上也可以減少社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，創(chuàng)造和諧美好的鄰里氛圍。

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