高職醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程思政建設(shè)研究與實踐

王萌 楊麗華 劉媛媛 任紅麗 李宏彬

［摘? ? ? ? ? ?要］? 依據(jù)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，對接崗課賽證，重構(gòu)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容。立足課程特點，進(jìn)行“三維度、八元素”思政設(shè)計，做到課程中的顯性與隱性思政教育相統(tǒng)一；遵循認(rèn)知規(guī)律，突出學(xué)生中心，學(xué)校醫(yī)院深度合作，“雙境雙師”協(xié)同育人，將專業(yè)知識與崗位實踐相結(jié)合，實施課程思政，構(gòu)建課程思政評價，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者精神，提高課程思政綜合育人效果。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 高職；醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)；課程思政

［中圖分類號］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）32-0045-03

課程思政是指以構(gòu)建全員、全程、全方位的“三全育人”格局為統(tǒng)領(lǐng)，在各類專業(yè)課的教學(xué)環(huán)節(jié)中融入思政教育元素，將思政教育與專業(yè)知識深度融合，使專業(yè)課程與思政課程形成協(xié)同效應(yīng)，把“立德樹人”作為教育根本任務(wù)的一種綜合教育理念和課程建設(shè)模式。

醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的核心課程，是利用各種影像設(shè)備，使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官成像，借助圖像來了解人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官的解剖和生理功能狀況及病理改變，以達(dá)到診斷疾病目的的一門科學(xué)。著力培養(yǎng)學(xué)生對不同檢查設(shè)備所成影的影像診斷思維，臨床綜合素養(yǎng)，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、實事求是的工作作風(fēng)以及對疾病的鑒別判斷能力，使學(xué)生具備“發(fā)現(xiàn)病變、辨別病變、診斷病變”的能力。精準(zhǔn)醫(yī)療，影像先行。如何將醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程教學(xué)設(shè)計、教學(xué)活動與思政教育緊密結(jié)合在一起，如何在教學(xué)過程中開發(fā)學(xué)生的隱性能力，注重學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”醫(yī)者精神的培養(yǎng)，提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，成為亟待解決的重要問題。

一、高職醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程思政教學(xué)設(shè)計

（一）依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容

依據(jù)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，對接崗課賽證，將醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程內(nèi)容重構(gòu)為八個平行學(xué)習(xí)模塊，即中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷模塊、呼吸系統(tǒng)影像診斷模塊、循環(huán)系統(tǒng)影像診斷模塊、消化系統(tǒng)影像診斷模塊、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像診斷模塊、泌尿系統(tǒng)影像診斷模塊、生殖系統(tǒng)診斷模塊和乳腺影像診斷模塊等八個模塊。學(xué)校醫(yī)院共建“雙師”課堂，不斷挖掘和整理教學(xué)內(nèi)容蘊含的思政元素，充分結(jié)合教材中專業(yè)教育與醫(yī)學(xué)教育的“五個對接”，即與人對接、與社會對接、與臨床過程對接、與先進(jìn)技術(shù)和手段對接、與行業(yè)準(zhǔn)入對接，提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實際工作能力。

（二）基于數(shù)據(jù)分析，掌握學(xué)情特點

依據(jù)前導(dǎo)課程、模塊學(xué)習(xí)測試結(jié)果與行為數(shù)據(jù)，結(jié)合問卷調(diào)查進(jìn)行學(xué)情分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)生喜歡動手操作，對醫(yī)院實境學(xué)習(xí)感興趣，希望對比學(xué)習(xí)影像。大部分學(xué)生存在“三難”問題：影像圖像為二維重疊或斷面影像，人體組織器官為三維結(jié)構(gòu)，二維三維對應(yīng)難；不同病變因病理差異，形成不同形態(tài)及灰度的影像，病灶影像區(qū)別難；相同疾病表現(xiàn)為不同影像“同病異影”，不同疾病表現(xiàn)為相同影像“異病同影”，影像鑒別診斷難。

（三）明確人培要求，確定教學(xué)目標(biāo)

依據(jù)國家專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位需求，參考職業(yè)資格證考試大綱、全國醫(yī)學(xué)影像技能大賽“醫(yī)學(xué)影像診斷”賽項要求等，確定“識影像、會檢查、能診斷、有擔(dān)當(dāng)”的教學(xué)目標(biāo)及“各系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)與常見疾病影像學(xué)表現(xiàn)”的教學(xué)重點?；趯W(xué)情分析，確定“各系統(tǒng)常見疾病影像診斷與鑒別診斷”為教學(xué)難點。

（四）立足課程特點，進(jìn)行思政設(shè)計

以“健康中國，醫(yī)者擔(dān)當(dāng)”為主旨，立足課程特點及本模塊知識架構(gòu)，深入挖掘思政元素，進(jìn)行“三維度、八元素”思政設(shè)計，思政設(shè)計融入人才培養(yǎng)方案、融入課程標(biāo)準(zhǔn)、融入教案，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，助力健康中國建設(shè)。

三個維度，即個人修養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和家國情懷。個人修養(yǎng)——如何做人，即：①道德情操：社會道德、個人道德和職業(yè)道德，人文素養(yǎng)、正確的世界觀、人生觀和價值觀等。②健全人格：思想、情感、態(tài)度、行為、心理、哲學(xué)、藝術(shù)、性格和體質(zhì)等。③智力：觀察、想象、思考、判斷、推理、邏輯和思維等。職業(yè)素養(yǎng)——如何做事：認(rèn)識論和方法論，求真務(wù)實，開拓進(jìn)取，鉆研，堅毅，勤奮，視野開闊，批判性思維，創(chuàng)新意識等；家國情懷——責(zé)任與擔(dān)當(dāng)：為黨和國家意識，社會主義核心價值觀，民族精神和時代精神，中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的認(rèn)同和堅持等。“八元素”即：①不怕困難，勇于探索。②團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷學(xué)習(xí)。③以人為本，安全至上。④精益求精，吃苦耐勞。⑤履職盡責(zé)，愛崗敬業(yè)。⑥大膽創(chuàng)新，科學(xué)判斷。⑦嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，實事求是。⑧文化自信，愛國奉獻(xiàn)。將“三維度、八元素”融入教學(xué)全過程，培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，助力健康中國建設(shè)。

同時，課程中做到顯性與隱性思政教育相統(tǒng)一，厘清課程各模塊的思政目標(biāo)，并針對性地設(shè)計相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容及活動（見文末表1），從而將思政教育融入醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程教學(xué)過程中。

二、高職醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程思政的實施

（一）遵循認(rèn)知規(guī)律，安排學(xué)習(xí)項目

以崗位所需工作能力為導(dǎo)向，遵循認(rèn)知規(guī)律，每個模塊安排實施“識正常影像”“拍優(yōu)質(zhì)影像”“辨基本征象”“診常見疾病”能力遞進(jìn)的學(xué)習(xí)項目。在教學(xué)過程中，將放射醫(yī)學(xué)職業(yè)資格證考核內(nèi)容融入教學(xué)內(nèi)容，用相關(guān)真題檢驗學(xué)習(xí)成效；學(xué)校醫(yī)院共同組織技能大賽，與全國醫(yī)學(xué)影像技能大賽對接，及時鞏固所學(xué)內(nèi)容；以我國知名影像專家成長史、援鄂畢業(yè)生事跡等思政材料，運用多種方式，潤物無聲，將“健康中國，醫(yī)者擔(dān)當(dāng)”培養(yǎng)貫穿始終。

（二）突出學(xué)生中心，組織教學(xué)流程

課前以學(xué)習(xí)任務(wù)單引導(dǎo)預(yù)習(xí)和積累。課中以“情境導(dǎo)入、新知導(dǎo)學(xué)、影像導(dǎo)析、實踐導(dǎo)練、鞏固導(dǎo)用”五個環(huán)節(jié)內(nèi)化和鞏固，將校內(nèi)虛擬仿真練習(xí)與醫(yī)院影像設(shè)備操作相結(jié)合，電子讀片與膠片讀片相結(jié)合——虛實結(jié)合，雙師示范教學(xué)與學(xué)生操作實訓(xùn)相結(jié)合——教練一體，小組合作式學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握各模塊的影像診斷。課后拓展知識深度，提升創(chuàng)新能力。學(xué)校醫(yī)院深度合作，“雙境雙師”協(xié)同育人，醫(yī)院設(shè)課堂，資源共享、優(yōu)勢互補，深化醫(yī)教協(xié)同。合理配置學(xué)校醫(yī)院的教學(xué)與醫(yī)療資源，校院雙師共同授課，內(nèi)容與崗位相對接，實訓(xùn)與臨床相統(tǒng)一，聯(lián)合組織影像技能大賽等各類專業(yè)活動，全面提升學(xué)生的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)。

（三）虛實手段結(jié)合，有效化解重點難點

五級遞進(jìn)深入，強(qiáng)化教學(xué)重點。以五級遞進(jìn)的方式，逐級深入強(qiáng)調(diào)教學(xué)重點。在線讀片，運用在線虛擬技能訓(xùn)練系統(tǒng)讀片練習(xí)，熟悉影像征象。虛實結(jié)合，電子讀片與膠片讀片相結(jié)合，影像圖像與解剖模型相結(jié)合，分析影像成因?；ブ?xùn)練，應(yīng)用典型病例影像片庫，開展小組互助合作式訓(xùn)練，明確影像特點。臨床實操，運用醫(yī)院PACS系統(tǒng)（影像歸檔和通信系統(tǒng)）強(qiáng)化訓(xùn)練，對比學(xué)習(xí)正常與異常影像，掌握影像表現(xiàn)。智能考核，通過影像診斷訓(xùn)練考核系統(tǒng)進(jìn)行智能化考核，鞏固提升。多種方法資源，破解教學(xué)難點。根據(jù)“強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)”的學(xué)習(xí)金字塔理論，以“觀影像、學(xué)征象、思表現(xiàn)、比差異、判疾病”五步，“動眼觀察影像、動腦思維判斷、動口分析問題、動手書寫報告”四動的“五步四動”診斷法等方法，應(yīng)用在線學(xué)習(xí)平臺、影像診斷訓(xùn)練考核系統(tǒng)及PACS系統(tǒng)等多種信息化手段及資源，破解教學(xué)難點。

（四）明確思政主線，方式靈活潤物無聲

圍繞影像人的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，助力健康中國，以講故事、看視頻、聽勞模報告、師生對話交流等方式，將“不怕困難、勇于探索”等思政元素融入學(xué)習(xí)項目。通過“識正常影像”提升個人修養(yǎng)。將“拍優(yōu)質(zhì)影像”與勞動教育相結(jié)合，在“辨基本征象”中培養(yǎng)追求影像品質(zhì)、精益求精的職業(yè)素養(yǎng)，在“診常見疾病”中以文化自信，激發(fā)家國情懷，培養(yǎng)勇于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)者精神。

（五）重視學(xué)以致用，創(chuàng)新應(yīng)用服務(wù)社會

針對傳統(tǒng)觀片燈不能多角度觀察影像診斷片、公眾擔(dān)憂影像檢查輻射等問題，引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新應(yīng)用所學(xué)知識，設(shè)計影像診斷看片裝置、智能輻射預(yù)警系統(tǒng)。指導(dǎo)學(xué)生開展科普創(chuàng)作，創(chuàng)建微信公眾號、視頻號，參與“科技之春”醫(yī)學(xué)影像診斷知識科普等志愿服務(wù)，將專業(yè)知識應(yīng)用于實踐、服務(wù)于社會。

三、高職醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程思政的評價及效果

（一）著力以評促學(xué)，構(gòu)建多元評價

構(gòu)建學(xué)生自評、小組互評、教師評價、醫(yī)院評價等多元教學(xué)評價體系，并貫穿教學(xué)全過程。通過學(xué)習(xí)平臺獲取課前學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)，調(diào)整教學(xué)策略。課中經(jīng)小組互評、教師評價及平臺數(shù)據(jù)，綜合分析目標(biāo)達(dá)成情況。課后由臨床專家對學(xué)生診斷技能進(jìn)行評價，根據(jù)反饋優(yōu)化教學(xué)策略，進(jìn)一步完善教學(xué)設(shè)計，評價學(xué)生在課程思政中的獲得感，評價內(nèi)容包括個人修養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)、家國情懷、醫(yī)者精神及思政元素和專業(yè)知識的融合效果。

（二）學(xué)習(xí)興趣提高，核心素養(yǎng)提升

學(xué)校醫(yī)院共建雙師課堂為育人主陣地，依托醫(yī)院工作環(huán)境，學(xué)生應(yīng)用最新影像設(shè)備進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，學(xué)生課堂參與積極性、任務(wù)完成率顯著提高。學(xué)生盡早進(jìn)入工作崗位，沉浸于臨床情境，參與其中，深切體會到影像技師所擔(dān)負(fù)的責(zé)任，積極主動服務(wù)患者，參加社會服務(wù)活動，得到公眾的廣泛認(rèn)可，提升了作為影像人的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，職業(yè)榮譽感顯著增強(qiáng)，培養(yǎng)了吃苦耐勞的勞動精神，厚植了愛國主義情懷。

①基金項目：陜西省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會2023年度教育教學(xué)改革研究課題“高職《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》課程思政建設(shè)研究與實踐”（課題編號2023SZX217）。

作者簡介：王萌（1973—），男，漢族，陜西咸陽人，碩士，研究生學(xué)歷，副教授，研究方向：醫(yī)藥衛(wèi)生、教育教學(xué)。