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    高職護(hù)理專業(yè)護(hù)教協(xié)同育人模式的構(gòu)建與實(shí)施探究

    2023-12-19 21:27:54林艷紅
    成才之路 2023年33期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè)協(xié)同育人三全育人

    林艷紅

    摘要:護(hù)教協(xié)同育人模式是一種將課堂搬進(jìn)醫(yī)院、將理論學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理技能訓(xùn)練相結(jié)合的、護(hù)生全程參與的學(xué)習(xí)模式。高職院校要打造護(hù)教協(xié)同的產(chǎn)學(xué)研共建體系,完善護(hù)教協(xié)同的人才供給體系,構(gòu)建護(hù)教協(xié)同的三全育人體系,打造護(hù)高質(zhì)量護(hù)理教育體系,推動護(hù)教協(xié)同的教育教學(xué)改革,挖掘護(hù)教協(xié)同的課程思政案例庫,打造護(hù)教協(xié)同的教育質(zhì)量督導(dǎo)體系,以提升高職護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng),培養(yǎng)更多的高職護(hù)理專業(yè)人才。

    關(guān)鍵詞:高職;護(hù)理專業(yè);護(hù)教協(xié)同;協(xié)同育人;三全育人

    中圖分類號:C961;G712文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號:1008-3561(2023)33-0009-04

    基金項目:本文系福建省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃(2020年度高教)“三教改革背景下高職護(hù)理專業(yè)1+1教學(xué)模式實(shí)踐研究”(編號:FJJKCG20-335)研究成果

    當(dāng)前,基于我國護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展過程中存在的問題、人民群眾對護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展寄予的更高期望、護(hù)理行業(yè)崗位對護(hù)士整體素質(zhì)提出的更高標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理實(shí)踐需要更高水平的護(hù)理科研支撐等現(xiàn)實(shí)要求,高職院校要重視護(hù)理專業(yè)教育改革,整合學(xué)校與臨床醫(yī)院在師資、教學(xué)、科研等方面的資源,以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ),發(fā)揮協(xié)同育人的作用。下面,對高職護(hù)理專業(yè)護(hù)教協(xié)同育人模式的構(gòu)建與實(shí)施進(jìn)行探討。

    1.“教”的目標(biāo)與“護(hù)”的要求相脫節(jié)

    傳統(tǒng)的高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中,部分高職院校把“教”的目標(biāo)定位為教會學(xué)生單純的臨床護(hù)理操作,而忽視對護(hù)理人才科研能力、管理能力、職業(yè)素養(yǎng)等方面能力的培養(yǎng),很難適應(yīng)患者對健康全過程、生命全周期的優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)的新需求。學(xué)生正處于職業(yè)生涯規(guī)劃的重要時期,一些學(xué)生會依賴家長和學(xué)校教師推送的資源,缺乏對自身學(xué)習(xí)及未來的整體規(guī)劃,不愿意從基層醫(yī)療衛(wèi)生干起,并且入職后離職率較高。由于“重醫(yī)輕護(hù)”的思想長期存在,社會對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可度不高,學(xué)生對未來職業(yè)的期望值也不高。在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理工作的準(zhǔn)入門檻為具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書,缺乏不同學(xué)歷層次所對應(yīng)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),不同學(xué)歷層次的護(hù)士在臨床工作中往往負(fù)責(zé)一樣的工作內(nèi)容,造成高學(xué)歷護(hù)士在臨床工作中的積極性不高,使得學(xué)?!敖獭钡哪繕?biāo)與崗位“護(hù)”的要求相脫節(jié)[1]。

    2.“教”的方式與“護(hù)”的任務(wù)相偏移

    傳統(tǒng)的高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中,部分高職院校經(jīng)常把“教”的方式定位為理論教學(xué)為主、實(shí)踐考核為輔,注重單個知識點(diǎn)與技能點(diǎn)的教學(xué),忽視護(hù)理崗位任務(wù)知識點(diǎn)的連貫性、系統(tǒng)性銜接。除此之外,部分高職院校具有較強(qiáng)科研能力的師資脫離臨床實(shí)踐,而臨床具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的師資缺乏科研優(yōu)勢等問題,與行業(yè)、產(chǎn)業(yè)的對接不夠緊密,護(hù)教資源尚未得到有效整合,護(hù)教協(xié)同育人機(jī)制尚未形成,導(dǎo)致學(xué)?!敖獭钡姆绞脚c崗位“護(hù)”的任務(wù)相偏移[2]。

    3.“教”的考試與“護(hù)”的考核相錯位

    傳統(tǒng)的高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中,部分高職院校經(jīng)常把“教”的考試定位為專業(yè)課程的考試成績,忽視對護(hù)理崗位所要求的自我管理、自我評價和自我促進(jìn)等綜合能力的考核。再加上部分護(hù)生的團(tuán)隊合作和吃苦耐勞等方面能力較為缺乏,導(dǎo)致學(xué)?!敖獭钡目荚嚺c崗位“護(hù)”的考核相錯位。

    護(hù)教協(xié)同育人模式是一種將課堂搬進(jìn)醫(yī)院,并將理論學(xué)習(xí)與臨床護(hù)理技能訓(xùn)練相結(jié)合的、護(hù)生全程參與的學(xué)習(xí)模式。護(hù)教協(xié)同育人模式克服了傳統(tǒng)教學(xué)方法上的一些障礙,具有其獨(dú)特的優(yōu)勢,如在課程構(gòu)建方面,能有效進(jìn)行團(tuán)隊融合、課程融合、實(shí)訓(xùn)融合,充分利用學(xué)校與企業(yè)的資源共同培養(yǎng)護(hù)生。臨床教師與專任教師密切合作,能較好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與臨床工作的對接、院校與醫(yī)院的對接,并且融合的教學(xué)資源更貼近臨床、貼近生活、貼近時代,為護(hù)生走上臨床工作崗位奠定基礎(chǔ)。課堂上靈活的教學(xué)方式也能極大地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,較好地實(shí)現(xiàn)“人機(jī)互動、師生互動、生生互動”,并達(dá)到資源的高效利用。臨床護(hù)理教師采用護(hù)教協(xié)同育人模式進(jìn)行教學(xué)時,能將枯燥的理論知識講授轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂兄庇^性、實(shí)踐性、可操作性的技能傳授,有利于護(hù)生掌握最前沿的護(hù)理知識[3]。護(hù)生的動手機(jī)會多,這有利于他們提前接觸并熟悉臨床護(hù)理工作環(huán)境,將所學(xué)的護(hù)理理論知識與護(hù)理臨床實(shí)踐操作相結(jié)合,增強(qiáng)對護(hù)理崗位的職業(yè)認(rèn)同感[4]。

    1.打造護(hù)教協(xié)同的產(chǎn)學(xué)研共建體系

    護(hù)教協(xié)同育人模式的構(gòu)建是推進(jìn)護(hù)理教育事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的重要路徑,而全方位的產(chǎn)、學(xué)、研共建體系的構(gòu)建是打造護(hù)教協(xié)同育人模式的關(guān)鍵。全方位的產(chǎn)、學(xué)、研共建體系的構(gòu)建是一項多部門、多方協(xié)作的系統(tǒng)工程,需要政府、行業(yè)、學(xué)校等多部門的共同參與,充分發(fā)揮各方在教學(xué)、科研、醫(yī)療、社會服務(wù)等方面的資源優(yōu)勢,系統(tǒng)權(quán)衡多方利益需求,相互吸引、相互補(bǔ)充,形成產(chǎn)業(yè)部門、教育部門、衛(wèi)生行政部門等多部門的聯(lián)動機(jī)制。衛(wèi)生行政部門要將護(hù)教協(xié)同育人模式下的產(chǎn)、學(xué)、研共建體系的構(gòu)建納入推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略建設(shè)的規(guī)劃中;教育部門要科學(xué)制定各學(xué)歷層次護(hù)理專業(yè)人才的招生方案;行業(yè)企業(yè)要積極投入臨床護(hù)理崗位標(biāo)準(zhǔn)的制定、臨床帶教、實(shí)習(xí)就業(yè)指導(dǎo)等活動中,明確護(hù)士崗位和能力發(fā)展路徑;高職院校要積極打破和臨床醫(yī)院之間的壁壘,積極爭取在招生計劃的制訂、學(xué)科及課程體系的構(gòu)建、實(shí)習(xí)與就業(yè)的對接、師資隊伍的建設(shè)、科研體系的建設(shè)、教育教學(xué)的改革等方面獲得各方的支持,打造護(hù)教協(xié)同的產(chǎn)、學(xué)、研共建體系。高職院校應(yīng)組建結(jié)構(gòu)化創(chuàng)新型教學(xué)團(tuán)隊,團(tuán)隊成員要具有教師系列職稱及主管護(hù)師職稱,為雙師型教師,有豐富的教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn),能充分發(fā)揮教學(xué)團(tuán)隊協(xié)作優(yōu)勢。如基于老年照護(hù)工作過程,結(jié)合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及學(xué)情分析,聘請行業(yè)專家進(jìn)行老年轉(zhuǎn)運(yùn)、應(yīng)急救護(hù)等項目的教學(xué),突出應(yīng)用性和實(shí)踐性,能實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化,加深學(xué)生對專業(yè)職業(yè)的認(rèn)同感,促進(jìn)學(xué)生綜合能力的全面提升。

    2.完善護(hù)教協(xié)同的人才供給體系

    護(hù)教協(xié)同育人模式的構(gòu)建、促進(jìn)人才培養(yǎng)模式的更新、加快高職護(hù)理專業(yè)教育的改革是推進(jìn)護(hù)理事業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容。護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵及基礎(chǔ)在于護(hù)士隊伍的建設(shè),高職護(hù)理專業(yè)教育作為我國護(hù)理人才培養(yǎng)的主要途徑,在護(hù)理事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展方面發(fā)揮著重要的作用。高職護(hù)生作為我國未來護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要后備力量,其職業(yè)素養(yǎng)的高低直接影響著我國護(hù)理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的進(jìn)程[5]。因此,高職院校要從護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)類型結(jié)構(gòu)、學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)和知識能力結(jié)構(gòu)等人才供給側(cè)結(jié)構(gòu)上進(jìn)行轉(zhuǎn)變,以此滿足當(dāng)前護(hù)理事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展及護(hù)理學(xué)科的轉(zhuǎn)型升級要求,不斷完善護(hù)理專業(yè)人才供給體系。

    3.構(gòu)建護(hù)教協(xié)同的三全育人體系

    護(hù)教協(xié)同育人模式的提出,是產(chǎn)教融合理念在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的具體體現(xiàn),是提升護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要手段,也是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要途徑。高質(zhì)量學(xué)科及課程、實(shí)踐及科研、質(zhì)量評估保障等體系的構(gòu)建,是打造高質(zhì)量護(hù)教協(xié)同育人體系的關(guān)鍵。高職院校要將護(hù)教協(xié)同育人的理念貫穿于護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的全過程中,將理論知識及實(shí)踐能力、科研及管理能力、職業(yè)態(tài)度及職業(yè)道德等作為評價護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的多維指標(biāo),構(gòu)建系統(tǒng)的三全育人體系。

    4.打造高質(zhì)量護(hù)理教育體系

    《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》指出,要堅持以人民為中心、堅持高質(zhì)量發(fā)展、堅持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項、堅持改革創(chuàng)新發(fā)展。在護(hù)理專業(yè)教育中,高職院校需要不斷貫徹堅持以人民為中心的思想,引導(dǎo)學(xué)生逐步建立為患者提供生命全周期、健康全過程的優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)的理念;需要不斷貫徹堅持新發(fā)展理念,引導(dǎo)學(xué)生逐步把提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平作為核心任務(wù),推進(jìn)護(hù)理事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展;需要不斷堅持目標(biāo)和問題導(dǎo)向的理念,補(bǔ)齊婦兒、老年、康復(fù)、中醫(yī)等領(lǐng)域的護(hù)理服務(wù)供給的短板,強(qiáng)化社區(qū)和居家護(hù)理、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)弱項,逐步提高護(hù)理服務(wù)的可及性;需要不斷堅持改革創(chuàng)新發(fā)展理念,加大護(hù)理領(lǐng)域改革創(chuàng)新的力度,逐步創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)的模式,以適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新要求。高職院校只有響應(yīng)全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求,才能不斷打造高質(zhì)量護(hù)理教育體系。

    5.推動護(hù)教協(xié)同的教育教學(xué)改革

    各類醫(yī)學(xué)院校應(yīng)按照護(hù)教協(xié)同育人的要求,結(jié)合當(dāng)?shù)刈o(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需求,在招生、課程體系的改革、科研平臺共建、文化共建等方面不斷推動護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)改革。在招生環(huán)節(jié),護(hù)教協(xié)同育人聯(lián)動方應(yīng)加大對護(hù)理專業(yè)及崗位的宣傳,明確各方在人才成長及職業(yè)發(fā)展等方面的責(zé)任,不斷提升護(hù)理專業(yè)的吸引力,提高社會認(rèn)可度。在課程體系的改革方面,護(hù)教協(xié)同育人聯(lián)動方應(yīng)充分發(fā)揮各方的資源優(yōu)勢,采取多樣化的教學(xué)方法,不斷推進(jìn)課程體系的改革。在科研平臺共建方面,高職院校應(yīng)充分發(fā)揮自身的科研優(yōu)勢,與臨床具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的師資之間結(jié)成對子,建立護(hù)理科學(xué)研究平臺,不斷推動護(hù)理學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。除此之外,高職院校還要不斷改革教學(xué)方法,以激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。以角色扮演法為例,該法是護(hù)理教學(xué)的“常青樹”,有利于提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)其獲取知識和解決問題的能力,提高其綜合素質(zhì)[6]。例如,由學(xué)生扮演“老年病人”,其他護(hù)生根據(jù)“老年病人”的模擬病情,實(shí)施相應(yīng)的霧化吸入留置針等給藥護(hù)理與老年人成分輸血、溶血反應(yīng)急救演練等。學(xué)生扮演結(jié)束后,教師要對學(xué)生扮演過程中的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行鼓勵和表揚(yáng),并指出不足及改進(jìn)之處。

    6.挖掘護(hù)教協(xié)同的課程思政案例庫

    護(hù)理服務(wù)的對象是人,教師不僅要重視知識點(diǎn)、考點(diǎn)的講授,還要關(guān)注學(xué)生良好的職業(yè)道德和素養(yǎng)的培養(yǎng),助力他們制訂合理的職業(yè)生涯規(guī)劃。課程思政教學(xué)不僅能豐富課堂教學(xué)的內(nèi)容和形式,還能促進(jìn)學(xué)生人格成長和思想境界的提升[7]。以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程為例,很多授課教師在教學(xué)過程中都在開展課程研究,但是仍存在課程思政資源不夠豐富、融入程度不高、融入形式不夠多樣等問題。因此,高職院校應(yīng)加大課程思政案例庫的建設(shè)。要按照組建團(tuán)隊、確立課程思政目標(biāo)、探尋課程思政元素、建設(shè)課程思政案例庫、案例庫應(yīng)用等程序,挖掘護(hù)教協(xié)同的課程思政案例庫[8]。校內(nèi)護(hù)理專業(yè)教師與臨床帶教團(tuán)隊教師要一起學(xué)習(xí)、研讀課程思政相關(guān)的文件,通過深入討論、挖掘、搜集“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程中蘊(yùn)含的思政元素及載體,并對載體進(jìn)行相應(yīng)的處理,通過真實(shí)的案例、崗位的情景、自主的角色扮演,層層遞進(jìn)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,形成“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)”課程思政案例庫。這樣,既能讓學(xué)生掌握專業(yè)知識,又能潤物無聲地融入思政,培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心和愛心,提高他們的專業(yè)素養(yǎng)[9]。校內(nèi)護(hù)理專業(yè)教師與臨床帶教團(tuán)隊教師還要積極探索學(xué)生實(shí)習(xí)期間的思政教育的融入,以提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng),進(jìn)而提升學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感[10]。為協(xié)同推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略,不斷滿足老年人的健康需求,提高學(xué)生對老人的認(rèn)同度,增進(jìn)學(xué)生與老人之間的感情,滲透“尊老為德”,校內(nèi)護(hù)理專業(yè)教師與臨床帶教團(tuán)隊教師要通過講述養(yǎng)老模范故事滲透傳統(tǒng)孝文化,強(qiáng)化“護(hù)老為責(zé)”。校內(nèi)護(hù)理專業(yè)教師與臨床帶教團(tuán)隊教師還要合理應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù),讓學(xué)生通過觀看AR視頻直觀理解應(yīng)急救護(hù)的本質(zhì),引導(dǎo)學(xué)生向曾參與疫情防控一線工作的醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理學(xué)長學(xué)習(xí),更深刻地體會愛國奉獻(xiàn)、為老服務(wù)的精神。

    7.打造護(hù)教協(xié)同的教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)體系

    教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體系的構(gòu)建,是護(hù)教協(xié)同育人效果的重要保障。但總的來看,部分高職院校和醫(yī)院在護(hù)教協(xié)同育人方面的權(quán)責(zé)不夠清晰,督導(dǎo)隊伍建設(shè)不夠完善,使得督導(dǎo)內(nèi)容流于形式,導(dǎo)致臨床的教學(xué)督導(dǎo)只形成終結(jié)性的總結(jié),缺少對帶教教師教學(xué)能力、臨床綜合能力、綜合素養(yǎng)等方面的考察,使得護(hù)教協(xié)同育人的教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)體系不夠完善。因此,高職院校應(yīng)與醫(yī)院聯(lián)合成立護(hù)教協(xié)同的辦學(xué)指導(dǎo)委員會及教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)組,對護(hù)教協(xié)同育人的課程計劃實(shí)施情況、教學(xué)質(zhì)量及成效進(jìn)行全程的監(jiān)督和反饋[11]。要由校領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、督導(dǎo)成員及學(xué)生組成不同的督導(dǎo)小組,對臨床教學(xué)安排、教學(xué)方法、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)成效、創(chuàng)新意識、科研能力等方面進(jìn)行督導(dǎo)[12]。要通過教學(xué)工作研討會、護(hù)教協(xié)同育人示范課等形式,對育人過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行通報及探討,不斷完善護(hù)教協(xié)同育人的教學(xué)質(zhì)量督導(dǎo)體系,進(jìn)而提高護(hù)教協(xié)同育人的成效。要按照護(hù)理行業(yè)及企業(yè)的崗位需求,引入多元的評價體系,建立學(xué)生學(xué)業(yè)評價標(biāo)準(zhǔn)等。

    綜上所述,高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)存在的主要問題包括“教”的目標(biāo)與“護(hù)”的要求相脫節(jié)、“教”的方式與“護(hù)”的任務(wù)相偏移、“教”的考試與“護(hù)”的考核相錯位等。而護(hù)教協(xié)同育人模式因具有學(xué)生動手機(jī)會多,可采用現(xiàn)場教學(xué)法、案例教學(xué)法等優(yōu)點(diǎn),被廣泛應(yīng)用于高職護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)中。這就要求高職院校通過打造護(hù)教協(xié)同的產(chǎn)學(xué)研共建體系、完善護(hù)教協(xié)同的人才供給體系、構(gòu)建護(hù)教協(xié)同的三全育人體系、打造高質(zhì)量護(hù)理教育體系、推動護(hù)教協(xié)同的教育教學(xué)改革、挖掘護(hù)教協(xié)同的課程思政案例庫、打造護(hù)教協(xié)同的教育質(zhì)量督導(dǎo)體系等路徑,進(jìn)一步探索護(hù)教協(xié)同育人模式,為推動護(hù)理事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展奠定堅實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ),進(jìn)而提升護(hù)生的職業(yè)素養(yǎng),使他們成為優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才。

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    Exploration of the Construction and Implementation of a Collaborative Nursing Education Model in Higher Vocational Nursing Majors

    Lin Yanhong

    (School of Medical Nursing, Minxi Vocational & Technical College, Fujian Province, Longyan 364021,China)

    Abstract: The collaborative education model of nursing and education is a learning model that moves the classroom into the hospital, combines theoretical learning with clinical nursing skill training, and involves nursing students throughout the entire process. Higher vocational colleges should establish a collaborative system between industry, academia, and research in nursing education, improve the talent supply system for nursing education collaboration, establish a comprehensive education system for nursing education collaboration, create a high-quality evaluation system for nursing education collaboration, promote education and teaching reform for nursing education collaboration, explore a curriculum and political case library for nursing education collaboration, and create a high-quality nursing education system to enhance the professional literacy of vocational nursing students and cultivate more vocational nursing professionals.

    Key words: higher vocational colleges; nursing major; collaboration between nursing and education; collaborative education; threecompleteeducations

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