“一中心二驅(qū)動(dòng)三目標(biāo)四融合”的“人體寄生蟲學(xué)”課程教學(xué)改革

戰(zhàn)廷正，何姍姍，劉登宇

（廣西醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530021）

2018年8月，教育部發(fā)布《關(guān)于狠抓新時(shí)代全國(guó)高等學(xué)校本科教育工作會(huì)議精神落實(shí)的通知》，明確指出要淘汰“水課”、打造“金課”。高校特別是本科教學(xué)要提高課程的“兩性一度”，即高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度［1］，讓學(xué)生忙起來(lái)，教學(xué)活起來(lái)，學(xué)校管理嚴(yán)起來(lái)?；诖?，本研究加強(qiáng)“人體寄生蟲學(xué)”課程建設(shè)與信息化技術(shù)深度融合，以線上課程建設(shè)和線下智慧教學(xué)為抓手，以國(guó)家級(jí)一流本科課程為突破，全面實(shí)施“一中心二驅(qū)動(dòng)三目標(biāo)四融合”課程教學(xué)創(chuàng)新研究與實(shí)踐，即以學(xué)生為中心，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和引導(dǎo)學(xué)生思考為驅(qū)動(dòng)，將專業(yè)教育與思政教育相融合，線上學(xué)習(xí)與線下學(xué)習(xí)有機(jī)融合，教師智慧教學(xué)與學(xué)生參與學(xué)習(xí)相融合，終結(jié)性評(píng)價(jià)與過(guò)程性評(píng)價(jià)相融合，改變單一的知識(shí)傳遞教學(xué)現(xiàn)狀，形成知識(shí)構(gòu)建、能力培養(yǎng)、素養(yǎng)提升層層遞進(jìn)，構(gòu)建學(xué)生全面發(fā)展的教學(xué)路徑。經(jīng)過(guò)多個(gè)學(xué)期的探索與實(shí)踐，教學(xué)質(zhì)量提升顯著，學(xué)生獲得感增強(qiáng)，不僅打造了一門適合我校實(shí)際的“金課”，還為學(xué)校一流本科建設(shè)、一流人才培養(yǎng)和內(nèi)涵式發(fā)展提供支撐。本文對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)四方面的改革創(chuàng)新進(jìn)行探討。

一、升級(jí)教學(xué)內(nèi)容

（一）線上教學(xué)內(nèi)容

傳統(tǒng)的《人體寄生蟲學(xué)》教材按寄生蟲分類學(xué)地位進(jìn)行內(nèi)容排布，教學(xué)內(nèi)容排布相對(duì)僵化，較難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。本研究對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組，在保證課程內(nèi)容科學(xué)性的前提下，兼顧趣味性和生活性，著重從與人們生活息息相關(guān)的衣食住行等方面進(jìn)行調(diào)整，根據(jù)寄生蟲感染人體的方式將在線課程內(nèi)容分為飲食入侵、野外入侵、親密入侵以及蚊蠅騷擾四大板塊（課程網(wǎng)址為www.xueyinonline.com/detail/218835416）。精心設(shè)計(jì)每一板塊下的教學(xué)單元，用富有趣味性的標(biāo)題增加學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的期待感，再以歷史事件、生活現(xiàn)象、熱點(diǎn)話題為主線貫穿整個(gè)教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在線課程的課程板塊見表1。例如，人被按蚊叮咬而感染瘧原蟲，因此把瘧原蟲歸入野外的入侵板塊；又因瘧原蟲所致的瘧疾發(fā)作典型臨床表現(xiàn)是寒戰(zhàn)、高熱和退熱，因此相對(duì)應(yīng)在線課程的題目為“冰火兩重天的體驗(yàn)”。在線資源由微課、PPT、隨堂測(cè)驗(yàn)、科研動(dòng)態(tài)以及我們的品牌活動(dòng)“蟲蟲之歌”“概念圖”趣味競(jìng)賽優(yōu)秀作品組成，含授課視頻44個(gè)，時(shí)長(zhǎng)367分鐘，非視頻資源161個(gè)，測(cè)驗(yàn)和習(xí)題總數(shù)1 076道，考試題庫(kù)總數(shù)1 274道。線上教學(xué)內(nèi)容著重體現(xiàn)“基礎(chǔ)”二字，即對(duì)人體寄生蟲學(xué)低階的形態(tài)和生活史內(nèi)容的講解，力求用簡(jiǎn)潔明了、通俗易懂、詼諧幽默的語(yǔ)言將晦澀而重要的專業(yè)詞匯和專業(yè)理論介紹給學(xué)生。

表1 在線課程的課程板塊

（二）線下教學(xué)內(nèi)容

傳統(tǒng)的線下教學(xué)中，教師注重知識(shí)的傳授，較少引導(dǎo)學(xué)生思考，導(dǎo)致學(xué)生變知識(shí)為能力的轉(zhuǎn)化效率低，相關(guān)內(nèi)容缺少深層次的關(guān)聯(lián)。學(xué)生學(xué)習(xí)以獲取知識(shí)為主，但對(duì)能力和素質(zhì)的培養(yǎng)缺少深層次的引領(lǐng)和撬動(dòng)。因此，本研究以問(wèn)題為導(dǎo)向，即在學(xué)生通過(guò)在線課程的學(xué)習(xí)掌握低階知識(shí)的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)具有“兩性一度”特點(diǎn)的問(wèn)題［2］，引導(dǎo)學(xué)生大膽推導(dǎo)，小心求證，一步步試錯(cuò)糾錯(cuò)并最終解決問(wèn)題，并在這個(gè)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、批判思維等多方面的能力，從而使以知識(shí)傳授為主的線下教學(xué)向以能力、素質(zhì)培養(yǎng)為主轉(zhuǎn)變，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)入更高層次的發(fā)展階段。例如，講日本血吸蟲內(nèi)容時(shí)，引入赤壁之戰(zhàn)曹軍大敗的原因之一是感染日本血吸蟲這一觀點(diǎn)，并圍繞此觀點(diǎn)設(shè)計(jì)討論題——為何曹軍感染日本血吸蟲戰(zhàn)斗力大減，而孫劉兩軍卻不受影響？從而體現(xiàn)課程的創(chuàng)新性。又如，講日本血吸蟲的臨床表現(xiàn)時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生調(diào)動(dòng)所學(xué)知識(shí)，用解剖學(xué)知識(shí)發(fā)現(xiàn)蟲卵的沉積部位，用免疫學(xué)知識(shí)闡明不同階段的致病機(jī)制，從而推導(dǎo)其臨床表現(xiàn)，體現(xiàn)課程的高階性。再如，通過(guò)典型的病例分析引導(dǎo)學(xué)生從錯(cuò)綜復(fù)雜的線索中梳理寄生蟲病的本質(zhì)和規(guī)律，又或是拋出寄生蟲的“黑與白”等開放性的題目拓寬學(xué)生視野、激發(fā)學(xué)生思考，體現(xiàn)課程的挑戰(zhàn)度。此外，本研究深度挖掘?qū)I(yè)課程中的思政元素，循序漸進(jìn)，將價(jià)值引領(lǐng)要素及思維方式的培養(yǎng)巧妙地融入現(xiàn)有的線下教學(xué)，讓專業(yè)教師展現(xiàn)“育人味兒”，專業(yè)課程飄出“思政味兒”［3-4］，部分教學(xué)內(nèi)容融入思政元素見表2。

表2 思政元素有機(jī)融入專業(yè)課程

二、更新教學(xué)模式

本研究以國(guó)家一流本科線上課程為保障，形成課前學(xué)生與資源互動(dòng)，課上、課后與課外生生及師生互動(dòng)的多階互動(dòng)教學(xué)模式，見圖1。課前，教師布置學(xué)習(xí)任務(wù)清單，讓學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)，與學(xué)習(xí)資源充分互動(dòng)，形成主動(dòng)思考、獨(dú)立思考、深度思考的思維慣性，并將不懂的內(nèi)容帶入課上環(huán)節(jié)；課上，展開學(xué)生小組討論、協(xié)作探究、成果交流、案例點(diǎn)評(píng)等，引導(dǎo)學(xué)生參與教學(xué)。教師穿針引線，歸納總結(jié)、及時(shí)點(diǎn)評(píng)，從而打破沉默，喚醒課堂，帶領(lǐng)學(xué)生突破慣性認(rèn)知模式，實(shí)現(xiàn)探究型學(xué)習(xí)和師生間的個(gè)性化“教”與“學(xué)”，使教與學(xué)共振。整個(gè)課上環(huán)節(jié)形成了學(xué)生全程參與、師生及生生互動(dòng)的教學(xué)氛圍；課后，師生回到在線課程繼續(xù)互動(dòng)交流，對(duì)學(xué)生未消化的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理和知識(shí)補(bǔ)救。課外，教學(xué)團(tuán)隊(duì)開展“蟲蟲之歌”［5］和概念圖繪制等趣味比賽以及現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)活動(dòng)，對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生設(shè)置科研項(xiàng)目，鼓勵(lì)其申報(bào)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課題，使學(xué)生與網(wǎng)絡(luò)資源和社會(huì)資源充分互動(dòng)，拓展學(xué)生的知識(shí)面以及創(chuàng)新思維。尤其是通過(guò)將學(xué)科知識(shí)填詞、改編、演繹歌曲的寄生蟲之歌MV趣味競(jìng)賽，不僅幫助學(xué)生將知識(shí)內(nèi)化吸收、外化表達(dá)，還讓學(xué)生重拾學(xué)習(xí)樂(lè)趣，達(dá)到寓教于樂(lè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇于創(chuàng)新的效果。此外，帶領(lǐng)學(xué)生開展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，例如，開展蟯蟲感染率、淡水魚囊蚴感染率調(diào)查等，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力及大衛(wèi)生觀，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注農(nóng)村留守兒童和孤寡老人群體，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任心和使命感。

圖1 多階互動(dòng)教學(xué)模式

三、轉(zhuǎn)變教學(xué)方法

傳統(tǒng)教學(xué)方法單一，學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng)、束縛性大，學(xué)習(xí)多限于教師主導(dǎo)的教，不利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛能和自主學(xué)習(xí)。美國(guó)緬因州的國(guó)家訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室研究的學(xué)習(xí)金字塔顯示，采用不同的教學(xué)方法，學(xué)生在兩周以后還能記住內(nèi)容的多少（知識(shí)留存率）是不同的［6］。知識(shí)留存率在30%以下的都是傳統(tǒng)的學(xué)生個(gè)人學(xué)習(xí)或被動(dòng)學(xué)習(xí)；而知識(shí)留存率在50%以上的，都是學(xué)生團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)和參與式學(xué)習(xí)。因此，本研究以學(xué)習(xí)通App為載體，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，利用搶答、選人、投票、主題討論、分組任務(wù)等功能，實(shí)施小組式、啟發(fā)式、探究式、討論式等參與式學(xué)習(xí)方式，使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程。例如，2021年6月30日，世衛(wèi)組織宣布中國(guó)獲得消除瘧疾認(rèn)證，教師引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合相關(guān)案例開展探究，討論我國(guó)瘧疾防控取得偉大成就的原因是什么，在這個(gè)過(guò)程中既提升了學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力，又實(shí)現(xiàn)了課程思政的目的。又如，在課堂中提供復(fù)雜的寄生蟲病例，引導(dǎo)學(xué)生由已知到未知、由基礎(chǔ)過(guò)渡到臨床，學(xué)生在小組交流過(guò)程中激活所學(xué)知識(shí)，由表入里，深入淺出，提升了學(xué)生學(xué)習(xí)和應(yīng)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力。再如，設(shè)置第二課堂競(jìng)賽項(xiàng)目，進(jìn)一步提升學(xué)生的學(xué)習(xí)參與度，促進(jìn)知識(shí)體系構(gòu)建，解決學(xué)生學(xué)習(xí)被動(dòng)參與、積極性不高的問(wèn)題。

四、優(yōu)化教學(xué)評(píng)價(jià)

傳統(tǒng)考核方式以終結(jié)性評(píng)價(jià)為主，容易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確，為考試而學(xué)習(xí)，缺乏目標(biāo)引領(lǐng)，功利性強(qiáng)，知行難合一，學(xué)習(xí)境界不高。因此，本研究在評(píng)價(jià)方式上進(jìn)行優(yōu)化，開展教師評(píng)價(jià)與學(xué)生評(píng)價(jià)相結(jié)合、個(gè)人評(píng)價(jià)和集體評(píng)價(jià)相結(jié)合、知識(shí)掌握評(píng)價(jià)和能力素質(zhì)評(píng)價(jià)相結(jié)合、形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合、線上評(píng)價(jià)和線下評(píng)價(jià)相結(jié)合的多元化評(píng)價(jià)體系。在評(píng)價(jià)內(nèi)容上，除考勤、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和期考外，融入在線課程考核成績(jī)、混合式教學(xué)課中學(xué)生的表現(xiàn)、趣味競(jìng)賽結(jié)果等過(guò)程性評(píng)價(jià)因素。例如，學(xué)生的在線成績(jī)主要由完成任務(wù)點(diǎn)，在線測(cè)驗(yàn)和在線學(xué)習(xí)活躍度組成，在線平臺(tái)使教學(xué)評(píng)價(jià)由傳統(tǒng)的被動(dòng)式、事后式改為主動(dòng)式、實(shí)時(shí)式，如實(shí)反映了學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，打破“一考定終身”的情況。再如，線下學(xué)生小組討論成績(jī)由教師評(píng)價(jià)、組內(nèi)評(píng)價(jià)、組間評(píng)價(jià)、自評(píng)四部分構(gòu)成，最大限度地保證評(píng)價(jià)的公平性，杜絕“搭便車”“濫竽充數(shù)”的情況。

結(jié)語(yǔ)

本研究形成課前、課上、課后、課外多階互動(dòng)的混合式教學(xué)模式。在教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)“兩性一度”，讓內(nèi)容“厚”起來(lái)；在課程思政上精準(zhǔn)滴灌，讓思政“亮”起來(lái)；在教學(xué)手段上智慧教學(xué)，讓手機(jī)“用”起來(lái)；在教學(xué)方法上教師引導(dǎo)、學(xué)生參與，讓課堂“活”起來(lái)；在教學(xué)模式上線上線下、課內(nèi)課外，讓時(shí)空“連”起來(lái)；在教學(xué)評(píng)價(jià)上人人參與、實(shí)時(shí)反饋，讓評(píng)價(jià)“實(shí)”起來(lái)。經(jīng)過(guò)多個(gè)學(xué)期的探索與實(shí)踐，我校2017級(jí)、2018級(jí)、2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生已完成線上線下混合式教學(xué)，教學(xué)質(zhì)量提升顯著，學(xué)生獲得感增強(qiáng)。在線課程“蟲族入侵——人體寄生蟲學(xué)”榮獲廣西醫(yī)學(xué)領(lǐng)域唯一的“首批國(guó)家一流本科線上課程”，累計(jì)頁(yè)碼瀏覽量1 500萬(wàn)余次，累計(jì)選課人數(shù)2萬(wàn)余人，累計(jì)互動(dòng)13萬(wàn)余次；取得的教學(xué)成果先后被中國(guó)科技網(wǎng)和中國(guó)教育網(wǎng)進(jìn)行專題報(bào)道，作為模范案例對(duì)我校乃至西部地區(qū)醫(yī)學(xué)院校教改工作具有示范引領(lǐng)作用。

（作者貢獻(xiàn)聲明：戰(zhàn)廷正：教改實(shí)施，構(gòu)思并撰寫論文；劉登宇：教改實(shí)施，總體把關(guān)、審訂論文；唐莉莉、何姍姍、傅曉茵、李艷文、申繼清：研究具體實(shí)施；李青：技術(shù)支持。）