青少年脊柱側(cè)彎的識別與簡單干預(yù)和治療

石磊

青少年的身體健康對家庭和社會都有著極大的影響，青少年不僅是一個(gè)家庭的未來，也是祖國的未來。由于脊柱先天的異常，或者一些不好的生活習(xí)慣，導(dǎo)致青少年脊柱出現(xiàn)異常的彎曲，被稱為脊柱側(cè)彎。青少年脊柱側(cè)彎主要有兩種：一是家族遺傳導(dǎo)致的先天性脊柱側(cè)彎。二是長期姿勢不當(dāng)導(dǎo)致的后天性脊柱側(cè)彎。大多數(shù)青少年脊柱側(cè)彎具有特發(fā)性，在臨床上被稱為特發(fā)性脊柱側(cè)彎，也就是青少年脊柱側(cè)彎原因不明，屬于后天性的側(cè)彎。以往身材挺拔、筆直的青少年，一旦出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況，身體會出現(xiàn)畸形，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致心肺功能異常，患者需要根據(jù)自身實(shí)際情況定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查以及治療。脊柱側(cè)彎患者治療起來比較困難，早期可以通過矯形支具控制，直到成年；如果特別嚴(yán)重則需要手術(shù)治療。本文將為大家介紹一些關(guān)于青少年脊柱側(cè)彎的識別與簡單干預(yù)的相關(guān)知識。

脊柱由頸、胸、腰、骶等各個(gè)椎體組成，從正面看正常人的脊柱是直的狀態(tài)，但從側(cè)面看是一個(gè)曲線，即頸椎前凸、腰椎前凸、胸椎后凸、骶椎后凸，呈雙S形曲線。脊柱側(cè)彎是多種原因引起的，有的患者是先天性因素所致，其異常是從胚胎發(fā)育時(shí)候產(chǎn)生的。正常椎體都是正方形或長方形，而此類患者的部分椎體是三角形，椎體形成不全，于是從一出生就可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎。從背面看腰背部肌肉處于歪斜狀態(tài)、肌肉不正，有的往右凸，有的往左凸。有些人沒有先天性的椎體異常，而是因?yàn)楹筇彀l(fā)育逐漸出現(xiàn)的不明原因的脊柱側(cè)彎，即特發(fā)性脊柱側(cè)彎，是最常見的青少年脊柱側(cè)彎類型。另外，也有一部分人年輕時(shí)沒有發(fā)生脊柱側(cè)彎，但由于年齡的不斷增長，出現(xiàn)椎間盤或小關(guān)節(jié)突退變、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松從而導(dǎo)致脊柱的彎曲畸形，出現(xiàn)退變性脊柱側(cè)彎。病變以腰椎向左或向右彎曲多見，也可累及胸腰段和胸椎，嚴(yán)重者會出現(xiàn)胸廓變形，導(dǎo)致后背一側(cè)肩胛骨翹起來，一側(cè)肩胛骨癟下去，俗稱“剃刀背”。脊柱側(cè)彎發(fā)展到一定階段，還會影響心肺功能，甚至?xí)＜吧?/p>

由于青少年日常生活中的不良習(xí)慣，導(dǎo)致青少年脊柱側(cè)彎的情況越來越多見。脊柱側(cè)彎對于青少年的危害和影響特別大，可能會使青少年感覺一定程度的疼痛，從而導(dǎo)致青少年姿勢異常，影響生長發(fā)育，嚴(yán)重的情況下可能會造成青少年心肺功能的異常。例如：如果青少年胸段脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重的話，會影響患者的心肺功能，甚至上樓、下樓，以及跑步的時(shí)候都會覺得胸悶。青春期是自我認(rèn)知逐漸成熟的階段，如果出現(xiàn)嚴(yán)重脊柱側(cè)彎，導(dǎo)致明顯的體態(tài)異常，會給青少年帶來心理上的壓力和困擾，引發(fā)相應(yīng)的心理問題，進(jìn)而影響到學(xué)習(xí)與生活。

由于發(fā)病早期青少年并沒有疼痛或者其他的癥狀，如果家長不了解脊柱側(cè)彎的相關(guān)知識，日常生活中也沒有關(guān)注青少年的身體變化，脊柱側(cè)彎便不容易被觀察出來。通常是在家長給孩子洗澡，或者是給孩子脫衣服的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)兩個(gè)肩的高度不一樣，或者發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱不平，才有可能去醫(yī)院看病，檢查以后才能確診脊柱側(cè)彎，此時(shí)確診的大部分青少年，其側(cè)彎已經(jīng)大于10度了。青少年逐漸長大以后，不需要家長幫助洗澡換衣服了，家長更加難以發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎的狀況。因此，青少年脊柱側(cè)彎早期較難被發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致癥狀逐漸嚴(yán)重，需要去醫(yī)院檢查治療。

1.青少年脊柱側(cè)彎的識別

青少年脊柱側(cè)彎基本的判斷方法有以下幾個(gè)方面：一是青少年脫衣服后，家長通過觀察青少年兩側(cè)肩膀高低不同看出脊柱側(cè)彎。二是家長可以讓青少年彎腰，從后方觀察兩側(cè)肩膀、肩胛骨是否處于同一平面。如果發(fā)現(xiàn)不在同一平面內(nèi)，就有可能存在醫(yī)學(xué)上所謂的剃刀背，出現(xiàn)這種情況家長也要高度重視，并懷疑脊柱側(cè)彎。三是檢查身體的時(shí)候，讓青少年身體站直，自頸后方從上向下觸摸，如果脊柱呈現(xiàn)的是S型，那么有可能是脊柱側(cè)彎。四是懷疑青少年脊柱側(cè)彎的患者需要到醫(yī)院，找?？频尼t(yī)生進(jìn)行檢查，醫(yī)生可能會讓患者拍脊柱全長片，觀察脊柱的力線是否在一條直線上，如脊柱彎曲度數(shù)大于10度時(shí)，認(rèn)為存在脊柱側(cè)彎。

2.青少年脊柱側(cè)彎的簡單干預(yù)和治療

生活中，青少年脊柱側(cè)彎的干預(yù)和治療需要從以下幾方面著手：一是家長平時(shí)生活中需要注意觀察青少年的坐姿，看青少年的雙肩是否一樣高，在彎腰的時(shí)候是否有出現(xiàn)剃刀背畸形，還有走路姿勢和胸廓是否對稱等，以上這些都是可以盡早發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎的主要手段。當(dāng)懷疑脊柱側(cè)彎時(shí)，家長需要及時(shí)帶青少年檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)和早治療。二是如果發(fā)現(xiàn)青少年脊柱出現(xiàn)側(cè)彎，必須及時(shí)前往專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行咨詢和治療。早期的脊柱側(cè)彎患者，可以去醫(yī)院進(jìn)行脊柱部位的牽引、按摩等，以及佩戴矯正支具，從而使癥狀得以緩解，避免越來越嚴(yán)重的情況發(fā)生。三是在青少年側(cè)彎加重或進(jìn)展比較快，脊柱側(cè)彎度數(shù)大于45度，年齡到了12歲以上的情況下，那么就要采取手術(shù)方案進(jìn)行治療。

綜上所述，青少年脊柱側(cè)彎對青少年的健康生活和學(xué)習(xí)有一定的影響，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎的時(shí)候需要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，通過了解并采取正確的干預(yù)和治療措施，制定適合青少年的治療方案，控制疾病的發(fā)展，從而促使青少年健康快樂成長。同時(shí)，建議家長在日常生活中幫助青少年養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免不正確的站姿、坐姿，以減少青少年脊柱側(cè)彎情況的發(fā)生，助力青少年健康快樂成長。