醫(yī)院財政稅收工作存在的問題及深化改革建議

劉小丹 南靖縣靖城中心衛(wèi)生院

引言

目前，對于普通群眾來說，普遍存在看病難、看病貴的問題。這種情況下，也導致很多疾病沒有得到及時治療和救治。為了進一步促進醫(yī)院醫(yī)療的發(fā)展需求，財政稅收工作保障以及相關的補貼政策顯得尤為重要。因此，推動醫(yī)院財政稅收制度的改革創(chuàng)新發(fā)展至關重要。值得強調的是，改革健全醫(yī)院的財政稅收相關制度，不僅可以有效地推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，還可以進一步滿足社會發(fā)展與人民群眾對醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展的迫切需求。

一、醫(yī)院財政稅收工作要求分析

醫(yī)院作為一種特殊的服務機構，其財政稅收工作與其他企事業(yè)單位有所不同。在醫(yī)院的財政稅收工作中，需要綜合考慮醫(yī)院的公益性、社會責任和經(jīng)濟效益等多個方面因素，因此具有一定的復雜性和難度。下面將從以下幾個方面對醫(yī)院財政稅收工作的要求進行分析。

（一）稅收遵從性要求

醫(yī)院是一種具有公益性質的服務機構，在其運營過程中需要遵守相關的國家法律法規(guī)，包括稅收法規(guī)。醫(yī)院必須依法納稅，并及時履行各項稅收義務，如繳納增值稅、企業(yè)所得稅、個人所得稅等。同時，醫(yī)院還需要遵守稅收管理部門的各項規(guī)定，如參加稅務機關舉辦的培訓、接受稅務機關的檢查等。

（二）稅收優(yōu)惠政策的適用要求

為了支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，我國政府出了一系列稅收優(yōu)惠政策，如免征增值稅、企業(yè)所得稅減免等。醫(yī)院可以根據(jù)自身情況，選擇適用相應的稅收優(yōu)惠政策。但是，在享受稅收優(yōu)惠政策時，醫(yī)院也需要遵守相應的規(guī)定，如提交相關申請材料、接受稅務機關的審核等。

（三）資金管理要求

醫(yī)院作為一種服務機構，其資金來源主要包括醫(yī)療服務費、政府補貼和社會捐贈等。醫(yī)院需要對這些資金進行有效的管理，確保資金使用的合理性和透明度。在稅收方面，醫(yī)院需要將各項稅收納入資金管理范疇，并建立完善的資金管理制度。醫(yī)院需要制定詳細的財務預算和計劃，并按照計劃進行資金支出。同時，醫(yī)院還需要加強對資金流向和使用情況的監(jiān)管，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，確保稅收的及時繳納。

（四）內(nèi)部控制要求

醫(yī)院的內(nèi)部控制是保證其財政稅收工作順利開展的重要保障。醫(yī)院需要嚴格執(zhí)行內(nèi)部控制制度，確保資金收支的安全性和合規(guī)性。醫(yī)院應建立健全的會計核算制度，加強對核算工作的監(jiān)管，確保賬務準確無誤。此外，醫(yī)院還需要嚴格執(zhí)行財務審批制度，確保各項支出符合相關政策和規(guī)定[1]。

（五）社會責任要求

醫(yī)院作為一種公益性機構，除了履行自己的經(jīng)濟責任外，還需要承擔相應的社會責任。在稅收方面，醫(yī)院需要積極參與社會義務性捐款，并及時履行相關稅收申報和繳納義務。同時，醫(yī)院還需要加強與稅收管理部門的溝通和合作，積極響應國家稅收政策，為社會貢獻更多的稅收。

二、醫(yī)院財政稅收工作存在的問題

（一）工作人員綜合素養(yǎng)不足

在醫(yī)院的經(jīng)營管理中，工作人員綜合素養(yǎng)是非常重要的，目前存在著財政稅收意識不足的問題，導致領導對財政工作的重要性關注不夠。這種情況下，醫(yī)院的財政稅收工作出現(xiàn)了多個問題。其中包括一些領導安排家屬從事財政稅收工作，將其視為一份穩(wěn)定且體面的工作。然而，這部分從事財政稅收工作的人員缺乏必要的專業(yè)知識和實踐能力，經(jīng)常出現(xiàn)渾水摸魚的現(xiàn)象。這些問題嚴重影響了醫(yī)院財政稅收工作的質量和效率。

（二）尚未建立完善的財政稅收工作管理制度

在醫(yī)院發(fā)展過程中，財政稅收工作也需要與市場實際行情相適應。然而，由于醫(yī)院領導對財政稅收工作的重要性認識不足，未能及時解讀市場更新的財政稅收政策，導致他們無法有效應對市場變化。此外，醫(yī)院缺乏健全的財政稅收工作相關管理制度，很多醫(yī)院還是采用傳統(tǒng)老舊的財政稅收方式。在新時代發(fā)展背景下，這樣的稅收管理制度已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代市場的發(fā)展與需求。長此以往，很容易導致醫(yī)院財政稅收相關工作人員缺乏積極性，從而引發(fā)出現(xiàn)其他不必要的失誤。

（三）缺乏有效的財政稅收監(jiān)管力度

在醫(yī)院發(fā)展過程中，財政稅收工作也處于一直在調試與發(fā)展的階段。缺乏有力的財務稅收監(jiān)管力度，導致在很多企業(yè)發(fā)展中，普遍出現(xiàn)逃稅漏稅的現(xiàn)象，這也使稅收工作面臨巨大挑戰(zhàn)。在一定程度上，逃稅漏稅的情況會嚴重影響財政稅收工作的質量與效率，也會影響企業(yè)的建設與發(fā)展，對社會造成不良影響。出現(xiàn)這種情況的主要原因，是醫(yī)院領導者對財政稅收管理工作的不重視，也沒有建立相關的監(jiān)管力度[2]。

三、醫(yī)院財政稅收工作深化改革建議

（一）健全完善的稅收制度

制定一套完善健全的稅收制度，在醫(yī)院發(fā)展過程中是非常重要的，所以醫(yī)院財政稅收部門要加強重視稅收制度。比如，第一，稅收人員必須認真負責地按照規(guī)定和相關法規(guī)開展稅收工作。第二，稅收工作中應定期撰寫工作總結報告，使財政稅收部門充分了解稅收情況[3]。這樣可以明確判斷稅收人員對不同稅種的了解程度與操作程度。對于一些不能對自身工作內(nèi)容以及相關職責進行正確地自我認知的工作人員，應該及時辭退，以此更好地提升其他稅收人員的自我約束能力，加強自我專業(yè)能力提升。所以，建立健全的稅收制度可以很好地根治偷稅漏稅的情況發(fā)生，進一步提高稅收工作的穩(wěn)定推進，確保醫(yī)院的長遠發(fā)展。因此，醫(yī)院財政稅收部門必須高度重視完善稅收制度的重要性，并在明顯位置張貼相關內(nèi)容，以確保稅收人員清楚了解并遵守規(guī)定。

（二）落實完善的稅收預算機制

為了實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，必須高度重視財政稅收工作，并密切關注稅收工作的進展情況，以及及時發(fā)現(xiàn)可能存在的預算問題。所以，財政稅收工作人員應該對現(xiàn)有的各種稅種進行充分認知，比如個人所得稅、企業(yè)營業(yè)稅、增值稅等，再根據(jù)往期的數(shù)據(jù)定制財政稅收預算機制。在進行稅收工作過程中，要明確按照稅收預算機制的相關規(guī)定，對不同稅收進行分類與整理，并通過相應的預算方法來確定具體的稅額。這樣精準的預算結果能夠確保按時上繳稅金，從而保證稅款符合預算，并有效避免漏稅和違規(guī)行為的出現(xiàn)。通過落實完善的稅收預算機制，確保每一筆稅款的及時上繳，進一步提高預算的準確性。這種做法不僅有利于醫(yī)院的財務管理，還可以防止由于漏稅而對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不良影響。因此，建立健全的稅收預算機制對于優(yōu)秀的稅收工作至關重要。只有通過有效的預算制定和監(jiān)督，我們才能保持財政稅收工作的正常運轉，促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

（三）加大稅收監(jiān)管力度

為了確保稅收工作的有效開展，醫(yī)院財政稅收部門應當加大對稅收的監(jiān)管力度，對財政稅收人員要進行嚴格管理，進一步確保醫(yī)院稅收的有效監(jiān)督與控制。如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)違規(guī)的行為，要嚴格按照相關規(guī)定進行處理，才能真正地提高稅收工作人員的警覺性，并認識到違規(guī)行為的嚴重后果，從而增強其責任感和對工作的認真性。稅收人員在開展稅收工作時應通過自身專業(yè)的稅收知識，確保計算的相關稅種與稅額是與法定要求一致的，并有效防止漏稅情況的發(fā)生。這需要按照規(guī)定化的流程進行稅收工作，逐步計算不同稅種的稅額，并進行相應分類，以確保所有應繳稅款都被繳納。嚴格監(jiān)督和管理稅收人員對于推動稅收工作的順利開展至關重要，這有助于避免問題的出現(xiàn)。通過有效的監(jiān)督機制，可以確保稅收工作的規(guī)范執(zhí)行，減少潛在風險，提高工作質量，并最終促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

（四）加大稅收宣傳，增強納稅意識

為了提高稅收工作的效率和質量，醫(yī)院財政稅收部門應當注重定期組織系統(tǒng)的培訓，以提高稅收人員對稅收工作的認識。通過培訓和張貼海報等方式，加大稅收宣傳力度，向稅收人員普及稅收工作的重要性，使他們意識到自身在稅收收入保障中的責任和作用。首先，作為財政稅收人員，要對自身的工作職責與流程進行明確，在進行稅收工作時，要嚴格按照相關制度與流程，進行預算、統(tǒng)計以及整理。這樣做可以確保稅金計算的準確性和合規(guī)性，避免出現(xiàn)錯誤或遺漏，從而有效防止稅收漏稅的情況發(fā)生。同時，通過規(guī)范的工作流程，稅收人員能夠增強責任感和稅收意識，提高其在稅收工作中的細致性和規(guī)范性。除了內(nèi)部培訓和管理，還需要不斷開拓宣傳渠道，來宣傳醫(yī)院發(fā)展中稅收工作的價值與影響。讓工作人員更加清晰地認識到稅收、稅種以及企業(yè)發(fā)展的重要性與關聯(lián)性。通過正確認識稅收工作的意義，才能確保稅收人員在工作中積極地完成相關稅收工作，端正自身的態(tài)度，從而更好地規(guī)避偷稅漏稅的情況發(fā)生[4]。只有嚴格遵守相關稅收制度，才能真正地促進醫(yī)院的健康發(fā)展，并提高其在市場上的競爭力。

（五）優(yōu)化稅收環(huán)境

醫(yī)院作為一種特殊的社會組織，其經(jīng)營范圍與稅收政策相關性較大。然而，由于醫(yī)院行業(yè)的特殊性，稅收征管難度較大，容易出現(xiàn)漏稅、逃稅等問題。同時，醫(yī)院經(jīng)常面臨著政策不確定性、稅收法規(guī)變化頻繁等問題，這些都給醫(yī)院的經(jīng)營帶來了一定的壓力。針對這些問題，應該通過優(yōu)化稅收環(huán)境來緩解壓力。具體來說，政府部門可以加大力度明確稅收政策，增加政策的可預測性，減少稅負壓力，降低企業(yè)成本，提高醫(yī)院的經(jīng)營效益。另外，還可以通過改善稅收審批流程和管理機制，提高稅務機關對醫(yī)院稅收征管的監(jiān)督和管理，防止醫(yī)院逃稅漏稅現(xiàn)象的發(fā)生。此外，在當前信息化時代，通過建立健全電子財務管理系統(tǒng)、稅務管理系統(tǒng)等信息化平臺，也可以實現(xiàn)財務信息的精細化管理，便于稅務部門對醫(yī)院的財務信息進行監(jiān)管和管理。這樣可以進一步促進醫(yī)院財政稅收工作的改革與發(fā)展，使醫(yī)院在經(jīng)濟上更加穩(wěn)健，為廣大患者提供更優(yōu)質的醫(yī)療服務。

（六）加強信息化建設

隨著信息化技術的發(fā)展和應用，醫(yī)院也應該加快信息化建設，建立健全電子財務管理系統(tǒng)、稅務管理系統(tǒng)等信息化平臺。通過信息化手段，可以提高醫(yī)院財務信息化水平，實現(xiàn)財務信息的精細化管理。具體來說，電子財務管理系統(tǒng)可以將醫(yī)院各項財務信息進行整合，從而實現(xiàn)財務數(shù)據(jù)的自動收集、分析、處理和報告等功能。這樣可以減少人工操作的煩瑣性，避免信息泄露和錯誤，提高財務信息的準確性和時效性，同時減輕了醫(yī)院內(nèi)部管理的壓力。在稅務管理方面，稅務管理系統(tǒng)可以幫助醫(yī)院規(guī)范納稅行為。通過該系統(tǒng)可以快速準確地完成納稅申報，避免漏報和錯報等問題的發(fā)生。同時，稅務管理系統(tǒng)還可以實現(xiàn)對納稅企業(yè)的實時監(jiān)測與預警，保證了稅務機關對納稅企業(yè)的有效監(jiān)管。此外，信息化平臺不僅有利于提升財務信息管理的效率和精度，同時更便于稅務部門對醫(yī)院的財務信息進行監(jiān)管和管理。稅務部門可以根據(jù)醫(yī)院的財務信息，進一步加強對醫(yī)院的稅收管理。

（七）加強人才隊伍建設

醫(yī)院財政稅收工作是一項復雜的任務，需要一支專業(yè)化的人才隊伍來保障。這些人員應該具備良好的財務和稅收知識、扎實的業(yè)務能力、較高的工作素質和創(chuàng)新意識。因此，醫(yī)院應該通過加大財務和稅收人才培訓力度、引進高層次人才等方式，加強人才隊伍建設，提高醫(yī)院財政稅收工作的專業(yè)化水平。首先，醫(yī)院應該加大財務和稅收人才培訓力度，提高員工的財務和稅收知識儲備?？梢酝ㄟ^開展內(nèi)部培訓、組織外部學習等方式，不斷加強員工的專業(yè)技能和管理能力。此外，還可以組織考核和評價體系，對培訓成果進行全面評估，不斷完善和優(yōu)化培訓計劃，確保培訓效果的可持續(xù)性。其次，醫(yī)院還可以通過引進高層次人才的方式來補充人才隊伍。這些高層次人才應該具有豐富的財務和稅收管理經(jīng)驗，能夠為醫(yī)院財政稅收工作提供專業(yè)化的指導和建議。最后，醫(yī)院還應該注重人才激勵機制的建設。通過實行公正合理、能夠激勵員工積極性的薪酬體系，以及提供廣闊的晉升空間和職業(yè)發(fā)展機會等方式，吸引和留住優(yōu)秀的人才。這樣可以不斷提升醫(yī)院財政稅收工作的水平，使其更好地適應市場需求和管理要求。所以，通過加強財政稅收人才隊伍建設，提高員工的財務和稅收知識儲備、引進高層次人才、建立合理激勵機制等方式，可以促進醫(yī)院財政稅收工作的穩(wěn)健發(fā)展，為醫(yī)院提供更好的服務和管理。

結語

綜上所述，醫(yī)院財政稅收工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是保障醫(yī)療服務順利開展的基礎和保障。然而，在實踐中，醫(yī)院財政稅收工作還存在著一些問題，如管理機制不完善、人才隊伍缺乏、信息化建設滯后等。針對這些問題，我們深入研究并提出相關建議。首先，要加強醫(yī)院財政稅收工作的信息化建設，建立健全電子財務管理系統(tǒng)、稅務管理系統(tǒng)等信息化平臺，實現(xiàn)財務信息的精細化管理和稅務管理的規(guī)范化與便捷化。其次，應該加大財務和稅收人才培訓力度、引進高層次人才等方式，加強人才隊伍建設，提高醫(yī)院財政稅收工作的專業(yè)化水平。此外，還應該優(yōu)化管理機制，健全考核評價和激勵機制，增強內(nèi)部管理的科學性和有效性?？傊?，不斷深化醫(yī)院財政稅收工作既是當前的需要，也是未來發(fā)展的必然趨勢。我們要共同努力，推動醫(yī)院財政稅收工作的深化改革，不斷提升醫(yī)院財政稅收工作的水平和質量，為推動醫(yī)療服務和管理現(xiàn)代化作出積極的貢獻。