信息化背景下藥物制劑基礎(chǔ)課程教學(xué)的設(shè)計與實施
——以口服制劑項目為例

宋師花

（山東省臨沂衛(wèi)生學(xué)校，山東 臨沂 276000）

藥物制劑基礎(chǔ)是藥劑專業(yè)的一門必修專業(yè)核心課程，通過學(xué)習(xí)能使學(xué)生掌握藥物制劑的基本理論，具有處方分析、藥品生產(chǎn)、質(zhì)量控制及合理用藥能力，提高專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的職業(yè)精神，堅定文化自信，從而更好地服務(wù)健康中國戰(zhàn)略，成為技術(shù)熟練、理論扎實、素質(zhì)優(yōu)良的藥劑專業(yè)技能型人才。該課程內(nèi)容豐富，理論性強，涉及面廣，因此選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法是保證教學(xué)質(zhì)量、增強教學(xué)效果的有效途徑。

口服制劑因用藥安全、簡便、易為患者接受而廣泛應(yīng)用于臨床。在抗擊新冠疫情過程中，國家抗疫有效方劑“三藥三方”發(fā)揮了重要作用。其中“三藥”指金花清感顆粒、連花清瘟顆粒和膠囊、血必凈注射液，“三方”指清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方，除血必凈注射液外，其他藥物均為口服制劑。本文以口服制劑為例，探索信息技術(shù)在藥物制劑基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用。

1 教學(xué)整體設(shè)計

1.1 基于典型工作任務(wù)，重構(gòu)崗課賽證融通的教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)國家中職藥劑專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、藥劑崗位職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、1+X藥品購銷職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)調(diào)研結(jié)果，依據(jù)《中華人民共和國藥典》和《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，以藥物制劑工作崗位為導(dǎo)向，以典型工作任務(wù)為載體，融入崗課賽證，重構(gòu)模塊化課程內(nèi)容，采取項目化教學(xué)方法，強化學(xué)生素質(zhì)和職業(yè)能力培養(yǎng)。將工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為18 個教學(xué)項目47 個教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生藥品生產(chǎn)能力，引導(dǎo)學(xué)生重視藥品質(zhì)量，合理使用藥物，提升藥物服務(wù)水平，維護(hù)患者健康。本部分內(nèi)容共4 個項目，分別為湯劑、流浸膏劑與浸膏劑、顆粒劑、膠囊劑，在課程中占有重要地位。重構(gòu)的藥物制劑基礎(chǔ)課程結(jié)構(gòu)見圖1。

圖1 重構(gòu)的藥物制劑基礎(chǔ)課程結(jié)構(gòu)Figure 1 The reconstructed basic course structure of pharmaceutical preparation

1.2 基于調(diào)查數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)分析學(xué)情

1.2.1 知識和技能基礎(chǔ) 學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)化學(xué)、藥事管理與法規(guī)課程以及本課程模塊一“認(rèn)識藥物制劑”的學(xué)習(xí)，對藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范、藥物制劑的基本概念等基礎(chǔ)知識有一定把握，但知識遷移能力欠缺。

1.2.2 認(rèn)知和實踐能力92%的學(xué)生偏動手型，更喜歡實操演練、角色扮演等學(xué)習(xí)方式，喜歡實訓(xùn)性強的動手環(huán)節(jié)，對虛擬仿真軟件接受度高，但操作過程中缺乏規(guī)范意識、精益求精的工匠精神和勞動精神。

1.2.3 學(xué)習(xí)特點 大部分學(xué)生對藥物制劑基礎(chǔ)課程感興趣，能欣然接受新技術(shù)，喜歡信息化教學(xué)模式。此外，學(xué)生學(xué)習(xí)過程中需要培養(yǎng)持之以恒、堅韌不拔的精神。

1.3 基于課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)情分析，確定教學(xué)目標(biāo)與重難點

根據(jù)崗位需求和課程標(biāo)準(zhǔn)確定教學(xué)目標(biāo)，對接課程目標(biāo)，制定知識、能力和素質(zhì)三維目標(biāo)，明確教學(xué)重點，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與學(xué)情分析確定教學(xué)難點。

1.3.1 知識目標(biāo) 掌握浸出制劑、顆粒劑、膠囊劑的概念、特點，熟悉浸出制劑、顆粒劑、膠囊劑的分類，說出浸出制劑、顆粒劑、膠囊劑的劑型用藥指導(dǎo)。

1.3.2 能力目標(biāo) 能夠按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程完成浸出制劑、顆粒劑、膠囊劑的制備，能夠完成浸出制劑、顆粒劑、膠囊劑的質(zhì)量檢查，具有指導(dǎo)患者正確使用浸出制劑、顆粒劑、膠囊劑的能力。

1.3.3 素質(zhì)目標(biāo) 樹立藥品質(zhì)量第一意識以及藥品服務(wù)、環(huán)境保護(hù)、生產(chǎn)安全意識，具有精益求精的工匠精神，傳承發(fā)揚中醫(yī)藥文化，增強文化自信和民族自信。

1.3.4 教學(xué)重難點 浸出制劑、顆粒劑、膠囊劑的制備方法、檢查方法與用藥指導(dǎo)是重點；中藥特殊煎方法，提取、濃縮、干燥方法以及顆粒劑、膠囊劑的制備設(shè)備使用方法是難點。

1.4 基于崗位需求，創(chuàng)新教學(xué)策略

采用“三階段七環(huán)節(jié)理實一體化”教學(xué)模式，即通過課前探學(xué)、課中內(nèi)化、課后拓展3 個階段，課前知內(nèi)容，課中創(chuàng)情景、引任務(wù)、示操作、練技能、多維評，課后強素質(zhì)7 個環(huán)節(jié)，將理論教學(xué)與實訓(xùn)教學(xué)相結(jié)合，實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造。具體教學(xué)策略見圖2。

圖2 藥物制劑基礎(chǔ)課程教學(xué)策略Figure 2 Teaching Strategies for the basic course of pharmaceutical preparation

（1）教學(xué)理念：秉承“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，以工作任務(wù)為驅(qū)動，強化學(xué)生主體地位，激發(fā)學(xué)習(xí)需求，內(nèi)化知識應(yīng)用，實施思政教育，培養(yǎng)科學(xué)精神、工匠精神、勞動習(xí)慣，實現(xiàn)德智體美勞全面發(fā)展。

（2）教學(xué)組織：教師根據(jù)學(xué)情分析因材施教；學(xué)生以小組為單位，進(jìn)行小組探究學(xué)習(xí)，協(xié)作完成工作任務(wù)；把課堂轉(zhuǎn)化為工作一線，以動手實訓(xùn)為主，組織課堂教學(xué)。

（3）教學(xué)方法：利用GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）虛擬仿真中心、理實一體化教室、模擬GMP 車間、模擬化驗室、模擬藥房，采用任務(wù)驅(qū)動、項目引領(lǐng)、模擬演示、自主探究等多種教學(xué)方法，使教學(xué)效果最大化[1]。

（4）信息化教學(xué)：充分利用信息技術(shù)，采用線上+ 線下混合教學(xué)模式，運用自制系列微實訓(xùn)視頻、GMP 虛擬仿真系統(tǒng)、超星學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺、希沃白板5 手機傳屏及投屏、智慧職教MOOC、班級優(yōu)化大師等教學(xué)資源和教學(xué)平臺，實施信息化教學(xué)[2]。

1.5 基于課程思政，培育工匠精神，做優(yōu)質(zhì)藥品

以立德樹人為根本任務(wù)，以培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者和藥劑專業(yè)技能型人才為目的，以“培育工匠精神，做優(yōu)質(zhì)藥品”為主題，將“厚藥德、明藥規(guī)、強藥技”貫穿全課程。通過課前“導(dǎo)與思”、課中“練與悟”和課后“思與行”，培養(yǎng)學(xué)生的文化自信、家國情懷、工匠精神和職業(yè)道德。課程思政育人策略見圖3。

圖3 課程思政育人策略Figure 3 Ideological &Political education strategies

1.6 基于崗位需求，突出正向激勵性多元教學(xué)評價

借助教學(xué)平臺，教師、藥企導(dǎo)師及學(xué)生均參與教學(xué)評價。從知識、能力、素養(yǎng)等方面全方位強化過程評價，在課前、課中、課后等教學(xué)環(huán)節(jié)分層次設(shè)置不同難度的增值項目，實施增值評價。以正向激勵性評價為主，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。正向激勵性多元教學(xué)評價方式見圖4。

圖4 正向激勵性多元教學(xué)評價方式Figure 4 Multiple teaching evaluation method of positive incentive

2 教學(xué)實施過程

2.1 實施“三階段七環(huán)節(jié)理實一體化”教學(xué)模式，提升崗位能力

采用“三階段七環(huán)節(jié)理實一體化”教學(xué)模式（見圖5），充分發(fā)揮線上線下混合式教學(xué)的優(yōu)勢，構(gòu)建理實一體化教學(xué)場景，充分體現(xiàn)“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的雙邊有效互動教學(xué)理念。突出勞動教育，注重職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，將知識傳授、技能培養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)教育結(jié)合起來，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。

圖5 “三階段七環(huán)節(jié)理實一體化”教學(xué)模式Figure 5 Teaching mode of "integration of theory and practice in three stages and seven sections"

（1）課前探學(xué)：課前學(xué)生通過教學(xué)平臺接收導(dǎo)學(xué)單，按照要求查看微課、微視頻和知識鏈接，完成預(yù)習(xí)和課前測試。

（2）課中內(nèi)化：教師按照創(chuàng)情景、引任務(wù)、示操作、練技能、多維評5 環(huán)節(jié)，通過案例分析、視頻展示、提出問題等創(chuàng)設(shè)真實工作情境，引出教學(xué)任務(wù)；教師指導(dǎo)，學(xué)生以小組探究方式進(jìn)行理論學(xué)習(xí)；教師示范操作，學(xué)生按小組進(jìn)行技能訓(xùn)練；采用多元綜合評價方式，讓學(xué)生獲取知識、培養(yǎng)能力、具備探索和創(chuàng)新精神。

（3）課后拓展：學(xué)生完成課后任務(wù)，如通過參觀藥企長見識、中藥普查踐真知、志愿服務(wù)獻(xiàn)愛心、技能大賽強本領(lǐng)，增強綜合素質(zhì)。

2.2 融入思政元素，厚藥德、明藥規(guī)、強藥技，做優(yōu)質(zhì)藥品

把思政元素融入課程教學(xué)全過程，厚藥德、明藥規(guī)、強藥技，培育工匠精神，培養(yǎng)學(xué)生的文化自信、家國情懷、工匠精神和職業(yè)道德。

課程思政的融入采用“三三四”思政模式。（1）課前“導(dǎo)與思”分為3 步：一是發(fā)放學(xué)習(xí)任務(wù)單，二是導(dǎo)入藥物制劑思政故事，三是將課程思政主題與專業(yè)知識有機融合。（2）課中“練與悟”分為3 步：一是教師答疑解惑；二是學(xué)生小組討論、搶答、虛擬仿真演練、成果展示；三是講解典型案例滲透文化自信，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神、工匠精神，增強法治意識。（3）課后“思與行”分為4 步：一是帶領(lǐng)學(xué)生深入醫(yī)藥企業(yè)拓展訓(xùn)練；二是動態(tài)跟蹤觀察，分析學(xué)生總體學(xué)習(xí)效果；三是反思改進(jìn)，優(yōu)化教學(xué)模式；四是提升學(xué)生知識與技能水平，實現(xiàn)價值目標(biāo)。

例如在設(shè)計湯劑制備時，教師引導(dǎo)學(xué)生選擇抗疫良藥清肺排毒湯進(jìn)行作品設(shè)計，體現(xiàn)家國情懷，使課堂成為知識傳授、能力培養(yǎng)與價值引領(lǐng)的綜合課堂。在實踐環(huán)節(jié)，企業(yè)導(dǎo)師走入課堂，學(xué)生走進(jìn)企業(yè)，導(dǎo)師以認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)引發(fā)學(xué)生對工匠精神的感悟，提高學(xué)習(xí)積極性和對專業(yè)的認(rèn)同感。在課后實踐環(huán)節(jié)開展勞動教育，鼓勵學(xué)生積極參與企業(yè)實習(xí)、社會實踐和技能大賽，提升崗位核心能力。

2.3 開展信息化教學(xué)，打造智慧高效的課堂

利用超星學(xué)習(xí)通平臺發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)以及微課、微視頻等學(xué)習(xí)資源，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和信息化教學(xué)手段，開展線上線下混合式教學(xué)活動，打造智慧高效的課堂。例如在擠壓制粒法制備顆粒實訓(xùn)中，搖擺式顆粒機操作較難，是學(xué)習(xí)的難點，學(xué)生先通過GMP 虛擬仿真系統(tǒng)學(xué)習(xí)設(shè)備的使用，再進(jìn)行操作，突破難點，增強實訓(xùn)效果。

2.4 突出正向激勵性多元教學(xué)評價，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展

采用正向激勵為主的多元教學(xué)評價方式，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。評價包括過程評價、結(jié)果評價和增值性評價。過程評價包含學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)生參與度、課前導(dǎo)學(xué)測試、課中探學(xué)測試、課后作業(yè)完成情況、課后拓學(xué)、個人評價、小組評價等；結(jié)果評價包括期末測試和解決問題能力評估；增值性評價引入學(xué)生個性化能力、綜合素養(yǎng)評價，包括素質(zhì)增值和成績增值。如在粒度檢查實訓(xùn)中，利用超星學(xué)習(xí)通平臺的考試模塊進(jìn)行線上評價，組織隨堂測試，個性化評價效果凸顯。

3 學(xué)生學(xué)習(xí)效果

3.1 知識目標(biāo)有效達(dá)成

組織課程測驗，結(jié)果顯示學(xué)生課后測試成績均高于90 分（見表1），學(xué)習(xí)成效顯著達(dá)成。

表1 課后學(xué)生測試成績Table 1 Students' after-class test scores

3.2 崗位技能熟練掌握

采取“三階段七環(huán)節(jié)理實一體化”教學(xué)模式，“以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”，學(xué)生小組探究學(xué)習(xí)，利用信息化資源開展線上線下混合式教學(xué)。理實一體，將知識傳授、技能培養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)教育結(jié)合起來，使學(xué)生學(xué)會浸出制劑、顆粒劑、膠囊劑的制備，熟練掌握崗位技能。

3.3 思政教育啟智潤心

3.3.1 真人真事引入課堂，培養(yǎng)家國情懷 在教學(xué)中融入屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素等思政元素，增強學(xué)生的民族自豪感以及對國家的高度認(rèn)同感、歸屬感，培養(yǎng)責(zé)任感和使命感。

3.3.2 制劑生產(chǎn)技能育人，培養(yǎng)工匠精神 在典型制劑的生產(chǎn)、質(zhì)檢過程中，通過講解“養(yǎng)生國寶”龜齡集膠囊的生產(chǎn)工藝、教師操作展示等，慢慢滲透工匠精神的內(nèi)涵，引導(dǎo)學(xué)生深刻領(lǐng)悟，培養(yǎng)執(zhí)著專注、精益求精、一絲不茍、追求卓越的工匠精神。

3.3.3 典型案例引入課堂，培養(yǎng)職業(yè)道德 通過正面案例如北京同仁堂祖訓(xùn)“炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”和反面案例如“毒膠囊”事件，讓學(xué)生意識到質(zhì)量合格的藥品可治病救人、假劣藥可危及患者生命，做到在本職崗位上恪盡職守、愛崗敬業(yè)、誠實守信、遵紀(jì)守法，始終秉持藥品質(zhì)量至上原則。

3.3.4 抗疫視頻融入課堂，樹立文化自信 組織學(xué)生觀看《中華醫(yī)藥抗擊疫情》等視頻，理解“三藥三方”在新冠疫情防控中的積極作用，樹立中醫(yī)藥文化自信。

4 反思與改進(jìn)措施

4.1 特色與創(chuàng)新

4.1.1 “三藥三方”服務(wù)抗疫，樹立中醫(yī)藥文化自信 中藥“三藥三方”在新冠疫情防控中發(fā)揮了極其重要的作用，以中藥“三藥三方”為例展開教學(xué)，增強學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信。

4.1.2 構(gòu)建“三階段七環(huán)節(jié)理實一體化”教學(xué)模式，突出崗位能力培養(yǎng) 構(gòu)建“三階段七環(huán)節(jié)理實一體化”教學(xué)模式，發(fā)揮線上線下混合式教學(xué)的優(yōu)勢，將知識傳授、技能培養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)教育結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生的崗位能力。

4.1.3 融入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、1+X 證書標(biāo)準(zhǔn)，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容企業(yè)專家參與，將1+X 藥品購銷職業(yè)技能等級標(biāo)準(zhǔn)等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融入教學(xué)，實現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容與典型工作任務(wù)的對接、教學(xué)過程與實際工作過程的對接、課程學(xué)習(xí)與行業(yè)實踐的對接。

4.1.4 依托數(shù)字化教學(xué)資源，開展信息化教學(xué) 依托超星學(xué)習(xí)通平臺，打造線上線下智慧高效的課堂；通過GMP 虛擬仿真系統(tǒng)實訓(xùn)、自制微課視頻等，突破重難點，全面提升學(xué)生的職業(yè)技能。

4.2 不足與改進(jìn)

4.2.1 精準(zhǔn)指導(dǎo)有待進(jìn)一步加強 在教學(xué)實施過程中，實時動態(tài)數(shù)據(jù)捕捉和多元評價為精準(zhǔn)指導(dǎo)提供了技術(shù)支撐，但仍無法完全滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。下一步擬深入推行線上線下混合式教學(xué)模式，運用信息技術(shù)革命的新成果不斷更新教學(xué)手段和方法，實現(xiàn)精準(zhǔn)指導(dǎo)、個性化服務(wù)全覆蓋。

4.2.2 科研指導(dǎo)教學(xué)能力有待提高 我校在教學(xué)能力提升方面投入的精力較多，藥劑專業(yè)團隊在2022 年山東省職業(yè)院校教學(xué)能力大賽中獲得三等獎，但科研成果推廣能力薄弱。下一步將以科研帶動教學(xué)活動優(yōu)化、提質(zhì)、升級，進(jìn)一步提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

5 結(jié)語

信息化教學(xué)模式的構(gòu)建需要專業(yè)教師、制藥企業(yè)和軟件開發(fā)公司的多方合作，多媒體資源需要及時更新維護(hù)，課程也需共研共商。教學(xué)團隊與學(xué)生要多參加各級技能大賽，以賽促教、以賽促學(xué)，真正培養(yǎng)出綜合素質(zhì)和職業(yè)能力強、適應(yīng)社會發(fā)展需要、符合區(qū)域人力資源需求的藥劑專業(yè)技能型人才。