情緒起伏如波浪，警惕雙相情感障礙

劉濤

張女士今年35歲，在一家外資企業(yè)作咨詢顧問，一直以來都表現(xiàn)得非常出色，頗受同事和上司的好評。但大約在兩年前，她總是無緣無故地出現(xiàn)大幅度的情緒波動，有時感到自己陷入了一種深深的沮喪和絕望中，失去了對工作和生活的興趣和熱情；有時又異?；钴S，但無法集中注意力，對同事和家人也失去了耐心，并常常作出一些沖動的決定。這種情緒的波動不僅影響了她的工作和生活，也給她的家庭帶來了壓力。今年初，家人帶她來到我中心就診。經(jīng)過醫(yī)生的評估，張女士被診斷患有雙相情感障礙，并建議她接受心理治療和藥物治療。雖然治療過程中面臨很多挑戰(zhàn)，但通過持續(xù)的專業(yè)幫助和家人的支持，張女士的癥狀得到了顯著改善。

雙相情感障礙是一種嚴重影響情緒、行為和認知的精神疾病。本病又稱為躁郁癥，是因為這種疾病發(fā)作時既可以為躁狂癥表現(xiàn)，也可以為抑郁癥表現(xiàn)。在躁狂期，患者主要表現(xiàn)為興奮、沖動、過度自信、注意力不集中、睡眠障礙等；在抑郁期，則會出現(xiàn)沮喪、無助、疲倦、睡眠障礙、注意力不集中等典型的抑郁癥表現(xiàn)。

雙相情感障礙的病因尚不完全清楚，可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)化學(xué)和神經(jīng)解剖學(xué)因素有關(guān)。鑒于該疾病的復(fù)雜性，其治療的成功既需要精神科醫(yī)師、臨床藥師、心理治療師等專業(yè)人士的通力合作，也需要患者、患者家屬及重要關(guān)系人士如老師、同事等的配合。

專業(yè)治療主要包括藥物治療與心理治療，這些方法可以幫助減輕癥狀和提高生活質(zhì)量。目前，臨床常用的藥物有鋰鹽、抗抑郁藥（三環(huán)類抗抑郁藥、SSRI類抗抑郁藥等）、抗精神病藥（利培酮、奧氮平等）和抗驚厥藥（卡馬西平、丙戊酸鈉等）。

心理治療方面主要使用的是社交節(jié)律法和認知行為療法。社交節(jié)律法旨在幫助患者調(diào)整社交活動的節(jié)奏。在治療過程中，治療師會與患者一起制定健康的社交計劃，以避免社交過度或社交不足的情況。這種方法可以提高患者的情緒穩(wěn)定性，并改善心理狀態(tài)。認知行為療法主要是通過改變?nèi)藗兊乃季S和行為方式來改善情緒問題和行為問題。其通常包括以下步驟：

評估 治療師會對患者進行初步評估，了解患者的癥狀、生活經(jīng)歷和目標(biāo)等信息，以便為患者制定個性化的治療計劃。

目標(biāo)設(shè)定 治療師和患者一起制定具體、可行的治療目標(biāo)，以便監(jiān)測治療進展和效果。

認知重構(gòu) 治療師會幫助患者識別和挑戰(zhàn)負面的思維模式和信念，并幫助患者形成更積極、更現(xiàn)實的思維方式。

行為技能訓(xùn)練 治療師會幫助患者學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧和行為技能，以幫助患者應(yīng)對焦慮、抑郁和其他情緒問題。這些技能包括放松技巧、問題解決技巧、社交技巧等。

鞏固和維持 治療師會幫助患者鞏固治療效果，并制定維持治療成果的計劃，以避免情緒問題的復(fù)發(fā)。

對于雙相情感障礙患者來說，接受專業(yè)的治療并不僅僅是為了控制癥狀，更重要的是學(xué)習(xí)如何與這種疾病共處，如何管理自己的情緒和生活。患者需要了解疾病的癥狀、原因、治療方法等知識，學(xué)會接受自己的情緒，包括躁狂和抑郁，需要明白這些情緒是疾病導(dǎo)致的，并不是自己的過錯，因此不應(yīng)該感到羞恥或自責(zé)?？梢栽囍莆找恍┳晕夜芾砑寄?，包括通過冥想和放松練習(xí)等來調(diào)節(jié)自己的情緒和維持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)；保證充足的睡眠，保持均衡的飲食；選擇適合自己的運動堅持進行；與家人、朋友或治療師分享自己的情緒和體驗。