國家醫(yī)保局：健全基本醫(yī)保醫(yī)用耗材支付機制

國家醫(yī)保局：健全基本醫(yī)保醫(yī)用耗材支付機制

為建立管用高效的醫(yī)保支付機制，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，國家醫(yī)保局近日發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》，明確了納入醫(yī)保支付的耗材范圍，將臨床必需、安全有效、價格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍。

通知提出，推動支付政策更加科學(xué)化精細(xì)化，逐步淘汰單純依據(jù)費用水平分段支付、一刀切的定額或限額支付等較為粗放的支付政策。各統(tǒng)籌地區(qū)可統(tǒng)籌考慮基金承受能力、參保人負(fù)擔(dān)等因素，根據(jù)實際情況對部分價格或費用較高的醫(yī)用耗材設(shè)定先行自付比例。省級醫(yī)保部門要逐步平衡省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)支付政策和保障水平，鼓勵有條件的省份盡早以省為單位實現(xiàn)統(tǒng)一。

通知要求，各地要扎實推進(jìn)國家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼應(yīng)用，及時按照國家醫(yī)保局制定的醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫做好更新，提高醫(yī)用耗材代碼應(yīng)用的準(zhǔn)確性、規(guī)范性，實現(xiàn)醫(yī)用耗材帶碼采購、帶碼使用、帶碼結(jié)算、帶碼監(jiān)管，確保醫(yī)用耗材分類與代碼全國統(tǒng)一。

國家衛(wèi)健委要求提升日間手術(shù)科學(xué)管理水平

近日，第十屆全國日間手術(shù)學(xué)術(shù)年會在京召開。會上，國家衛(wèi)生健康委副主任李斌強調(diào)，要始終圍繞安全和質(zhì)量開展日間手術(shù)工作。開展日間手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實日間手術(shù)質(zhì)量安全管理相關(guān)要求，加強日間手術(shù)安全管理，規(guī)范日間手術(shù)服務(wù)行為，提升日間手術(shù)科學(xué)管理水平。

李斌表示，我國一直非常重視醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展。近年來，全國開展日間手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、病種數(shù)量在增加，日間手術(shù)患者比例大幅度提升，越來越多手術(shù)從普通住院模式向日間手術(shù)模式轉(zhuǎn)型，引領(lǐng)了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的新趨勢。政府與有關(guān)部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)日間手術(shù)質(zhì)量管理情況的監(jiān)督和考核評價，積極促進(jìn)國內(nèi)外日間手術(shù)的合作與交流，有序建立日間手術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)體系。同時，日間手術(shù)的發(fā)展也需要醫(yī)保、醫(yī)藥的支持，科學(xué)、合理的支付和報銷政策有利于激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)開展日間手術(shù)的積極性，提高患者日間手術(shù)的可及性。

此次會議由國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心、中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會、中國日間手術(shù)合作聯(lián)盟聯(lián)合主辦。