危險(xiǎn)的保健品

劉煦皎

維生素、礦物質(zhì)、植物萃取精華之類的保健品在市場(chǎng)上頗受歡迎，但實(shí)際上，它們不僅效果存疑，還可能對(duì)腸道、心臟、腎臟和肝臟造成損害。然而，和一般的藥物不同，監(jiān)管機(jī)構(gòu)從不會(huì)去檢測(cè)這些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的安全性和有效性。

| 呈爆發(fā)式增長(zhǎng)的保健品市場(chǎng) |

如果你想減肥，可以在市面上找到很多保健品。120顆號(hào)稱能讓你“快速減重”的減脂產(chǎn)品僅售29.9歐元。如果你想保護(hù)前列腺，可以嘗試一種濃縮果汁，富含從綠茶中提取的兒茶素、石榴中提取的鞣花酸，每月僅需花費(fèi)39歐元。如果你想提升腦力，可以試試補(bǔ)充歐米伽3不飽和脂肪酸。這種有助于維持腦細(xì)胞正常運(yùn)作并且保護(hù)視力的深海魚油膠囊，30顆的售價(jià)僅為10.95歐元。

單靠服用這些保健品并不會(huì)讓你變得更美、更健康、更聰明，但即便如此，仍有75%的德國(guó)人定期服用它們。準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，所有德國(guó)人都或多或少接觸過(guò)這些保健品。2012年，約有5125種保健品被投放到德國(guó)市場(chǎng)，十年后這一數(shù)字已經(jīng)突破了4萬(wàn)。這項(xiàng)生意在全世界都呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長(zhǎng)。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)公司預(yù)測(cè)，全球保健品的銷售額將在2028年達(dá)到2400億美元，比現(xiàn)在增加60%。

| 毫無(wú)必要的保健品 |

醫(yī)生和科學(xué)家們對(duì)這一增長(zhǎng)表達(dá)了擔(dān)憂：這些保健品不僅常常達(dá)不到其承諾的效果，還可能給人體帶來(lái)傷害甚至減壽。

“只有少數(shù)消費(fèi)者能意識(shí)到，保健品不是藥物，而是食品，因此并沒(méi)有監(jiān)管部門去檢測(cè)其質(zhì)量和安全性?！本S爾茨堡大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生莫妮卡·勞指出，“因此，想要通過(guò)服用保健品養(yǎng)出好身體并不現(xiàn)實(shí)?！笔聦?shí)上，有些保健品甚至?xí)氯松　?/p>

消費(fèi)者保護(hù)團(tuán)體也開(kāi)始警覺(jué)?！霸卺槍?duì)市售保健品的檢查中，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)物質(zhì)含量超過(guò)每日推薦攝取量、營(yíng)養(yǎng)組合存在缺陷的情況?！钡聡?guó)聯(lián)邦消費(fèi)者中心負(fù)責(zé)人薩布麗娜·古德茨說(shuō)，“除此之外，一些不恰當(dāng)?shù)男麄饔谜Z(yǔ)也會(huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者?！?/p>

相較一般食品，保健品可以創(chuàng)造出豐厚得多的利潤(rùn)。它們一般以安瓶、膠囊、藥丸、藥片、粉末或藥水等形式存在，實(shí)質(zhì)上是一些微量元素、維生素、植物提取物、脂肪酸或氨基酸等。

這些常見(jiàn)物質(zhì)也存在于普通食物中。除特殊情況外，大多數(shù)保健品實(shí)則只是既昂貴又多余的食品。“保健品根本無(wú)法用于減輕病痛。它們的營(yíng)養(yǎng)成分是濃縮形式的，這就是它們和披薩、蘋果或者面包的區(qū)別?！本吐氂诘聡?guó)聯(lián)邦消費(fèi)者保護(hù)和食品安全局的藥劑師艾芙琳·布萊特威–雷曼說(shuō)，“只要保證飲食均衡、多樣，我們就能攝入身體所需的所有營(yíng)養(yǎng)?！?/p>

多項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究表明，大多數(shù)德國(guó)人從超市、集市采購(gòu)來(lái)的食品就可以補(bǔ)充人體所需的全部物質(zhì)了，不存在營(yíng)養(yǎng)不足的情況，自然也就無(wú)需額外補(bǔ)充。德國(guó)聯(lián)邦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究所指出，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩不利于健康，可能對(duì)身體造成某些傷害。很多保健品都含有超量的營(yíng)養(yǎng)元素，會(huì)對(duì)腸道、肝臟、心臟及腎臟造成負(fù)擔(dān)，特別是一次服用多種不同的保健品時(shí)。而根據(jù)德國(guó)聯(lián)邦消費(fèi)者中心的調(diào)研，超過(guò)1/4的受訪者在過(guò)去半年間曾同時(shí)購(gòu)買多種保健品。

此外，很多人同時(shí)服用保健品和一般藥物。舉例來(lái)說(shuō)，銀杏葉提取物本身不會(huì)對(duì)失智癥患者造成傷害，但如果和抗凝血藥一起服用，則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。

此外，一些癌癥患者傾向于同時(shí)服用很多維生素、礦物質(zhì)和抗氧化物來(lái)提高免疫力。富爾達(dá)應(yīng)用科技大學(xué)生態(tài)營(yíng)養(yǎng)學(xué)系的寶拉·克雷碧西和馬克·畢凌格在研究了37份相關(guān)研究報(bào)告后得出結(jié)論：病人會(huì)在醫(yī)生毫不知情的情況下，服用毫無(wú)意義的保健品，而且很多用量極大。

然而，這些癌癥病人的情況卻在惡化，因?yàn)榫S生素、礦物質(zhì)、抗氧化物都會(huì)和抗癌藥物產(chǎn)生沖突?？死妆涛骱彤吜韪竦难芯堪l(fā)現(xiàn)，保健品往往不能在抗癌治療中帶來(lái)任何益處，而且可能激發(fā)癌細(xì)胞的活力、干擾抗癌治療的效果甚至縮短病人的壽命。

| 被夸大的保健功效 |

隨著市面上出現(xiàn)的保健產(chǎn)品越來(lái)越多，其物質(zhì)成分的安全性問(wèn)題已不容忽視。德國(guó)聯(lián)邦消費(fèi)者中心發(fā)出警告：很多植物類添加劑對(duì)健康的影響還不明確，例如大豆異黃酮、紅菽草和葛根等，它們雖被歸類為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，實(shí)則徘徊在食品和藥物之間的灰色地帶。

夸大保健功效的做法使得這些效用尚不明確的產(chǎn)品擁有極高的銷量。由于人們普遍認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的確對(duì)人體非常重要，因此現(xiàn)在，無(wú)論是一般食品還是保健品的包裝上，都會(huì)標(biāo)注其所含營(yíng)養(yǎng)成分。

根據(jù)歐洲議會(huì)發(fā)布的“健康聲明”相關(guān)規(guī)定，商家需要使用特定的宣傳語(yǔ)：他們可以使用“鈣質(zhì)有利于維護(hù)骨骼健康”這樣的描述，但“鈣質(zhì)能使骨骼變得更加堅(jiān)韌”則是被禁用的錯(cuò)誤表述；可以寫上“維生素有利于維持健康的發(fā)質(zhì)”，卻不可以寫“維生素可以避免脫發(fā)”。然而，有抽樣結(jié)果顯示，許多商家依然不顧規(guī)定，把產(chǎn)品吹得天花亂墜。

斯圖加特化學(xué)與動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)研究局的工作人員分析了保健品在社交網(wǎng)站上的宣傳詞，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，2021年，38家食品企業(yè)共發(fā)布了965個(gè)視頻或圖片，它們大多附帶和保健效果有關(guān)的文字介紹，其中大約40%的表述不合要求。一款聲稱可以“保護(hù)血脂不受氧化應(yīng)激影響”的保健品如今已徹底停產(chǎn)，一款含有猴頭菇提取物的保健品被證實(shí)并沒(méi)有其描述的“促進(jìn)新的神經(jīng)細(xì)胞生長(zhǎng)”的功效，一款純素果汁軟糖“可以防脫發(fā)”的不實(shí)表述也在遭投訴后被商家刪除了。

分析人員表示，對(duì)于希望刊登不當(dāng)廣告、夸大保健功效的商家而言，圖片社交網(wǎng)站無(wú)疑是最受青睞的平臺(tái)。許多網(wǎng)紅會(huì)在自己的頁(yè)面發(fā)布保健品相關(guān)的文章、視頻或者照片給他們數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的粉絲，一些商家則在他們的網(wǎng)店里引用這些虛假網(wǎng)絡(luò)宣傳，以吸引潛在消費(fèi)者。在針對(duì)這38家食品企業(yè)保健品的調(diào)查中，研究局的工作人員找到了44篇宣傳其“健康功效”的網(wǎng)紅文章，其中90%內(nèi)容不實(shí)。

要加強(qiáng)對(duì)此類廣告的審查，需要投入大量人力。如今看來(lái)，監(jiān)管層面已是不堪重負(fù)。接到消費(fèi)者投訴后，消費(fèi)者中心可以要求商家刪除不實(shí)描述，但未遭投訴的其他類似廣告仍在持續(xù)公開(kāi)投放。

很多保健品包裝上的廣告用詞針對(duì)的是那些想變得更漂亮或更健壯的人群。然而，“綠色超級(jí)營(yíng)養(yǎng)粉”并不能取代真正的蔬菜，含鋅或維生素的產(chǎn)品護(hù)膚功效十分有限，含有葡萄提取物的膠囊并不能像商家承諾的那樣“讓皮膚變得光滑”，含有歐米伽3不飽和脂肪酸的深海魚油膠囊也并不能改善記憶。

德國(guó)產(chǎn)品服務(wù)檢測(cè)基金會(huì)在檢查了17種針對(duì)老年男性的保健品后，得出了顛覆性的結(jié)論：消費(fèi)者完全沒(méi)有必要每天花13歐分至2.67歐元來(lái)購(gòu)買這些保健品，其中一款雙心牌產(chǎn)品的“有效成分”完全多余，另外16種則可能因?yàn)楹羞^(guò)量維生素或者缺少服用說(shuō)明而帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的風(fēng)險(xiǎn)。

| 致病的保健品 |

人們應(yīng)當(dāng)慶幸他們服用的營(yíng)養(yǎng)品沒(méi)有給身體帶來(lái)?yè)p傷，而只是變成昂貴的尿液排出了體外。在特定情況下，服用保健品可能帶來(lái)很大的問(wèn)題。

一項(xiàng)美國(guó)研究通過(guò)調(diào)查63家醫(yī)院的急診病人就診的原因，推算出全美境內(nèi)每年有2.3萬(wàn)人因?yàn)榉帽＝∑范凰腿ゼ本龋渲邪ǚ脺p肥藥的女性、服用增肌藥的男性以及服用各種藥片和膠囊的老年人。

維生素D等可溶于脂肪的物質(zhì)可能在人體內(nèi)聚集到危險(xiǎn)的濃度。如果每天攝入超過(guò)100微克的維生素D，可能造成血液內(nèi)的含鈣量上升，出現(xiàn)高鈣血癥，癥狀包括疲倦、肌肉無(wú)力、嘔吐、便秘、心律不齊甚至血管鈣化。德國(guó)聯(lián)邦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究所的報(bào)告指出，持續(xù)性的高鈣血癥會(huì)造成腎結(jié)石、腎臟鈣化，導(dǎo)致腎功能損傷。該研究所明確了維生素和礦物質(zhì)在保健品及食品中可接受的最高含量，其中維生素D的每日攝取量應(yīng)低于20微克。然而，這些都只是建議，而不是對(duì)生產(chǎn)商的強(qiáng)制要求。

含鎂的保健品也會(huì)帶來(lái)問(wèn)題。德國(guó)聯(lián)邦消費(fèi)者中心對(duì)42款產(chǎn)品進(jìn)行檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)，有24款產(chǎn)品的鎂含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究所公布的每日250毫克的最高安全劑量，平均高達(dá)416毫克。含鎂過(guò)量的保健品會(huì)導(dǎo)致腹瀉和腸胃疼痛，究其原因，是腸道中的菌群無(wú)法適應(yīng)濃縮型營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。有研究顯示，號(hào)稱可以幫助減肥的蛋白質(zhì)奶昔也會(huì)影響腸道菌群。

為修復(fù)這些被破壞的腸道菌群，很多人會(huì)服用另一種營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑——益生菌。但是，研究表明，它們不是毫無(wú)作用，就是會(huì)進(jìn)一步傷害身體。

以色列魏茨曼科學(xué)研究所的研究人員給身體健康的受試者注射抗生素，消滅了他們腸道內(nèi)的很多有益菌群，然后檢查他們腸道的恢復(fù)情況。一些受試者雖未獲得任何后續(xù)治療，他們的腸道菌群卻在大約三周后完成了自我修復(fù)。另一些受試者服用了含有11種菌株的益生菌，然而這些菌株使得腸道更加繁忙，無(wú)暇完成自然修復(fù)。五個(gè)月后，他們的腸道菌群仍未能恢復(fù)如初。

原本身體就很健康的人，基本上無(wú)法通過(guò)服用益生菌來(lái)進(jìn)一步改善腸道菌群，因?yàn)槿斯ゎ~外添加的微生物在健康的腸道中完全無(wú)法駐足。它們很快就會(huì)被排泄掉，這也就意味著，消費(fèi)者幾乎是把錢直接沖進(jìn)了馬桶。

此外，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑還會(huì)給肝臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)或損傷。美國(guó)研究人員分析了1995年至2020年間三個(gè)不同時(shí)段、在肝臟移植等待名單上的病人的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，服用保健品引起的肝臟受損病例越來(lái)越多，在過(guò)去數(shù)年間翻了八倍。澳大利亞的研究同樣指出，保健品正越來(lái)越多地造成藥物性肝損傷。

維爾茨堡大學(xué)醫(yī)院專攻肝病學(xué)的醫(yī)生莫妮卡·勞認(rèn)為，植物類產(chǎn)品和不明確的植物合成物都要小心服用，例如，綠茶提取物兒茶素——特別是其中的“表沒(méi)食子兒茶素沒(méi)食子酸酯”——可能造成肝臟損傷。同時(shí)，也要小心植物姜黃中提取出的姜黃素。德國(guó)聯(lián)邦風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究所認(rèn)為，這一物質(zhì)在一些保健品中含量極高，不排除會(huì)損傷肝臟。

除去劑量超標(biāo)、劑量標(biāo)示不明的問(wèn)題，商家還會(huì)把各種營(yíng)養(yǎng)藥劑簡(jiǎn)單地混合在一起，甚至摻入有毒物質(zhì)。而且，由于很多都是線上交易，一些源自國(guó)外的危險(xiǎn)混合物也可能進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。

監(jiān)管部門和消費(fèi)者中心在網(wǎng)上發(fā)布了一系列警告，例如：白色粉末狀的減肥茶“特雷克斯茶”里，混入了宣稱可以減少食欲的西布曲明，這種物質(zhì)會(huì)引起強(qiáng)烈的副作用，已在全球范圍內(nèi)被禁用；巴伐利亞上普法爾茨地區(qū)一個(gè)生產(chǎn)廠家制造的植物藥劑因含有過(guò)多的吡咯里西啶生物堿而被召回，該物質(zhì)具有肝毒性，而且致癌。

有些廠家會(huì)在用于增肌的保健品中加入安非他命或類固醇。美因茨大學(xué)主攻運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的研究人員朱利安·海登萊希認(rèn)為，“燃脂”“增重”之類的宣傳語(yǔ)非常值得警惕，“如果包裝上有這類描述，很可能就意味著產(chǎn)品里混進(jìn)了這些成分?！焙５侨R希估計(jì)，大約20%–25%的保健品成分不純，人們服用后無(wú)法通過(guò)興奮劑檢測(cè)。

| 理性對(duì)待保健品 |

面對(duì)保健品市場(chǎng)的亂象，德國(guó)聯(lián)邦消費(fèi)者中心呼吁啟用國(guó)家檢測(cè)機(jī)制，明確微生物和維生素的最高可服用劑量，列示詳細(xì)的“其他成分”清單，提供可查詢產(chǎn)品成分副作用和相互作用的信息平臺(tái)。

歐盟雖然制定過(guò)一項(xiàng)保健品相關(guān)的準(zhǔn)則，但20多年過(guò)去都未能將其完善。消費(fèi)者一定要保持理性，了解到只有少數(shù)情況才需要服用保健品：孕婦需要補(bǔ)充葉酸以預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷，不吃牛奶制品的人可以從額外補(bǔ)充的鈣質(zhì)中受益，素食人群需要注意鈷胺素的攝入?？赡苋狈@類營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生尋求幫助。

正如古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底所說(shuō)：“你們的食物就是你們的藥，你們的藥就是你們的食物?！边@話至今適用，但前提是我們得飲食得當(dāng)。

編輯：周丹丹