具有止血效果壓迫器的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

任業(yè)萍

目前動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺下機(jī)，首次穿刺的針眼由于血管壁薄而脆，再加上動(dòng)靜脈內(nèi)瘺周圍組織松弛，按壓不正確容易出現(xiàn)皮下血腫。拔針后應(yīng)用食指和中指以棉球直接按壓穿刺點(diǎn)20～40 min為宜，常規(guī)為30 min，且所施加壓力以不出血仍能感覺下面內(nèi)瘺血管震顫、搏動(dòng)為宜，見無血后再用彈力繃帶壓迫穿刺點(diǎn)[1]。但是在遇到患者下機(jī)高峰期時(shí)，由于患者較多，通常醫(yī)護(hù)人員無法及時(shí)進(jìn)行一一看護(hù)，所以解決首次穿刺患者按壓則成為亟待解決的問題，為此，筆者設(shè)計(jì)了一種具有止血效果的壓迫器，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 具有止血效果壓迫器的設(shè)計(jì)與制作

該壓迫器包括支撐底座、放置凹槽止血帶等。其中支撐底座內(nèi)部開設(shè)有放置凹槽，放置凹槽為“U”字形結(jié)構(gòu)，放置凹槽的邊側(cè)分別固定安裝有搏動(dòng)報(bào)警器和定時(shí)器，支撐底座的頂部?jī)啥朔謩e固定安裝有兩個(gè)相對(duì)稱的第一鉸接座和第二鉸接座，第一鉸接座和第二鉸接座的內(nèi)部分別鉸接有第一卡扣和第二卡扣，第一卡扣和第二卡扣的內(nèi)部共同纏繞有止血帶，止血帶的底部中間且位于放置凹槽的上方固定安裝有壓迫球，壓迫球具有彈性，第二卡扣的內(nèi)部通過第一連接柱分別劃分為第一穿孔和第二穿孔兩個(gè)槽孔，第一卡扣的內(nèi)部通過第二連接柱分別劃分為第三穿孔和第四穿孔兩個(gè)槽孔，第一穿孔、第二穿孔、第三穿孔和第四穿孔的大小均相同。拉緊止血帶，即可實(shí)現(xiàn)按壓止血效果。詳見圖1。

圖1 具有止血效果壓迫器結(jié)構(gòu)示意圖

2 具有止血效果壓迫器的應(yīng)用

使用時(shí)，設(shè)置定時(shí)器時(shí)間為30 min（圖2）。將首次穿刺手臂放在放置凹槽內(nèi)部，然后將帶有壓迫球的止血帶，一端穿過第二穿孔和第一穿孔內(nèi)部，并使其位于第一連接柱的下方，另一端則穿過第三穿孔和第四穿孔內(nèi)部，并使其位于第二連接柱的下方，待鎖住止血帶后，此時(shí)可根據(jù)患者手臂寬度，相應(yīng)拉動(dòng)止血帶的兩端，將其拉緊，并令壓迫球按壓在針眼的上方。因壓迫球具有彈性，所以可適當(dāng)增加受力面積以避免壓迫點(diǎn)錯(cuò)位，又因按壓穿刺點(diǎn)保持有血管震顫搏動(dòng)，放置凹槽側(cè)邊安裝搏動(dòng)報(bào)警器，所以如無搏動(dòng)則會(huì)進(jìn)行報(bào)警。另外還安裝有一個(gè)定時(shí)器，當(dāng)按下開始計(jì)時(shí)，30 min后鬧鈴可響起。

圖2 具有止血效果的壓迫器實(shí)物圖

3 體會(huì)

該壓迫器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，易操作，拉緊止血帶即可實(shí)現(xiàn)按壓止血效果，從而避免人工手動(dòng)按壓，更加省時(shí)省力，能有效解決下機(jī)高峰期因人手不夠造成的慌亂問題，進(jìn)一步提高工作效率，保障患者安全?？筛鶕?jù)不同患者的手臂寬度進(jìn)行松緊調(diào)節(jié)，從而提高了使用的通用性和便捷性。