從《郡齋讀書志》醫(yī)籍著錄情況看北宋醫(yī)學(xué)發(fā)展

摘要：《郡齋讀書志》是南宋晁公武所撰的私人藏書目錄，其中著錄醫(yī)學(xué)類書籍五十六部，具有極高的醫(yī)學(xué)文獻價值。文章概述了《郡齋讀書志》醫(yī)籍著錄情況，從官方大力支持和民間有意識整理兩個方面，分析了北宋醫(yī)學(xué)專業(yè)化、理論化、系統(tǒng)化的發(fā)展特點。

關(guān)鍵詞：《郡齋讀書志》；醫(yī)學(xué)文獻；北宋醫(yī)學(xué)；發(fā)展特點

中圖分類號：G256文獻標識碼：A文章編號：1003-1588（2023）09-0129-03

《郡齋讀書志》（以下簡稱《讀書志》）是南宋晁公武所撰的私人藏書目錄，共著錄圖書一千四百九十二部，著錄內(nèi)容除書籍名稱、卷數(shù)外，還有形式靈活、內(nèi)容豐富的解題，是后人了解和研究宋代民間圖書保存與流傳情況的重要文獻資料?！蹲x書志》共著錄醫(yī)學(xué)文獻五十六部，自《黃帝素問》始，至《陳氏經(jīng)驗方》終，晁公武在著錄過程中旁征博引，對中醫(yī)典籍的內(nèi)容進行概括和評論，為后人研究北宋醫(yī)學(xué)，尤其是民間醫(yī)學(xué)發(fā)展特點留下了翔實的資料。

1《郡齋讀書志》醫(yī)籍著錄概述

《讀書志》著錄的五十六部中醫(yī)典籍內(nèi)容不僅有書名、卷數(shù)、撰者、注者、成書時間等基本信息，還囊括了成書緣由、書籍主要內(nèi)容、醫(yī)書流傳情況、理論來源等信息，是后人完整、準確研究北宋中醫(yī)發(fā)展情況的重要史料。

1.1《讀書志》對醫(yī)書基本信息的著錄

晁公武通常采用“右+時代+作者+撰”的形式對作者、撰者進行著錄，如《養(yǎng)生必用方》著錄為“右皇朝初虞世撰”[1]。需注意的是，《讀書志》并不是對所有醫(yī)書都按“右+時代+作者+撰”的形式著錄，而是在此形式上根據(jù)書籍實際情況進行變化調(diào)整，如：王叔和所撰的兩部醫(yī)書《王叔和脈經(jīng)》《脈訣》，晁公武在《王叔和脈經(jīng)》中已經(jīng)提到時代，因而在后一條目的《脈訣》中便不再提及時代而只說作者；對于未詳撰者姓名的醫(yī)籍則在第一句進行說明，如《小兒靈秘方》著錄為“右不題撰人”[2]；對集體所作醫(yī)書不再著錄作者，如《太醫(yī)局方》《和劑局方》等。此外，晁公武還對成書過程進行了梳理，為后人研究醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了重要的文獻參考。一般而言，撰者所生活的時代即為成書時間，但是由于醫(yī)學(xué)的特殊性，有些醫(yī)書需要經(jīng)過很長時間的修訂才會逐漸完善，如：《寶藏論》撰者為隋開皇年間的道士青霞子，五代時期軒轅述吸納最新醫(yī)學(xué)成果后在其基礎(chǔ)上“既詳其未善，復(fù)刊其謬誤，增其闕漏”[3]，于南漢乾亨二年撰成《寶藏暢微論》三卷，體現(xiàn)了隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，人們對醫(yī)學(xué)認知不斷加深，會不自覺進入整理階段。

1.2《讀書志》對醫(yī)書主要內(nèi)容的著錄

由于書籍流傳的特性，很多書籍隨著時間的流逝慢慢就亡佚了，醫(yī)書也不例外?！蹲x書志》對醫(yī)書主要內(nèi)容進行著錄，為后人還原醫(yī)學(xué)發(fā)展面貌起到了重要的作用。晁公武不單著錄書名、卷數(shù)、撰者等基本信息，還對所著錄醫(yī)籍文獻的內(nèi)容進行了概括，如：著錄《金匱玉函經(jīng)》時提道：“設(shè)答問雜病形證脈理，參以療治之方”[4]。內(nèi)容著錄對一些后世已經(jīng)亡佚的醫(yī)書更為重要，如《通真子傷寒訣》在清代就已經(jīng)亡佚，但是根據(jù)晁公武的著錄：“用張長沙傷寒論為詩歌，以便覽者，《脈訣》之類也”[5]，后人依然能得知《通真子傷寒訣》的主要內(nèi)容是以詩歌的形式闡述張仲景傷寒論。此外，晁公武還對醫(yī)書的成書緣由進行了概括，如：《產(chǎn)寶》的解題為：“白敏中守成都，其家有因免乳死者，訪問名醫(yī)，或以殷對”，可知《產(chǎn)寶》是針對婦科疾病而作的醫(yī)書；《本草廣義》的成書原因為：“以《本草》二部著撰之人，或執(zhí)用己私，失其商榷，并考諸家之說，參之事實，覈其情理，證其脫誤，以此成書”[6]，由此可知寇宗奭的《本草廣義》是對前代《本草》類書籍的?？敝畷?。晁公武著錄醫(yī)書成書緣由不僅為后人研究宋代醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了重要的文獻資料，還能使后人更好地了解宋代醫(yī)學(xué)對前代醫(yī)方醫(yī)術(shù)的整理過程。

1.3《讀書志》對醫(yī)書理論來源進行總結(jié)和評價

《讀書志》除了著錄形式靈活，還有一個重要特點就是對部分醫(yī)籍理論來源進行了概括，晁公武依托淵博的知識對醫(yī)書進行評論，為后人了解宋代醫(yī)學(xué)尤其是民間醫(yī)學(xué)特點提供了重要參考，也從一個側(cè)面展現(xiàn)了醫(yī)學(xué)理論化的發(fā)展趨勢。在醫(yī)書理論概括與總結(jié)方面，晁公武在《圣濟經(jīng)》的解題中寫道：“因《黃帝內(nèi)經(jīng)》，采天人之賾，原性命之理，明營衡之清濁，究七八之盛衰，辨逆順之盈虛”，就是對《圣濟經(jīng)》所用的醫(yī)學(xué)理論進行的高度概括。值得注意的是，晁公武還特別重視對理論源流的探究，旁征博引各種文獻梳理理論的發(fā)展脈絡(luò)，如：其在楊退修所撰《楊子護命方》的解題中說：“退修以岐伯論五運六氣以治百病，后世通之者，唯王砯一人而已”，點明《黃帝素問》的整理者、《靈柩經(jīng)》的撰者王砯是中醫(yī)“五運六氣”理論的唯一傳人。作為目錄學(xué)家和版本學(xué)家，晁公武在著錄過程中會提出自己的看法，如：他評價《脈訣》為：“皆歌訣鄙淺之言，后人依托者，然最行于世”[7]，從內(nèi)容判斷這部書為偽書，并流露出對此書流行于世的感慨。同時，晁公武也會對醫(yī)學(xué)發(fā)展史進行一些評論，如在《黃帝素問》的解題中認為醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的原因是圣賢體恤百姓，然而世人卻認為醫(yī)術(shù)是賤技而不愿學(xué)習(xí)。宋代因醫(yī)治失誤致人死亡時有發(fā)生，因此晁公武特別重視對醫(yī)書的著錄，一定程度上也反映了宋代學(xué)人對醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)文獻的重視。

2從《讀書志》著錄的醫(yī)學(xué)文獻看北宋醫(yī)學(xué)的發(fā)展

縱覽《讀書志》所著錄的五十六部醫(yī)學(xué)典籍，不難發(fā)現(xiàn)北宋是一個極其重視醫(yī)學(xué)發(fā)展的朝代，在繼承隋唐五代醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，官方重視與民間整理二者并行，使醫(yī)學(xué)發(fā)展進入整理期，宋代醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出系統(tǒng)化、理論化面貌，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)門類和新興醫(yī)學(xué)門類都有了較大發(fā)展。

2.1官方的重視

宋代繼承了隋唐五代以來官方重視醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)，并進一步發(fā)展。隋唐五代由官方下詔并組織編寫的醫(yī)書有《四海類聚方》《四海類聚單藥方》《諸病源候論》《圖經(jīng)》《新修本草》《黃帝內(nèi)素太經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)明堂》《療風(fēng)氣諸方》《廣濟方》《廣李方》《蜀重廣英公本草》等，共十一部[8]，而《讀書志》著錄的由宋皇帝下詔或有官方行為編寫的醫(yī)書就有《圣濟經(jīng)》《銅人針灸圖》《外臺袐藥方》《圖經(jīng)本草》《太平圣惠方》《太醫(yī)局方》《和劑局方》《王氏博濟方》《錢氏小兒方》《御制圣濟經(jīng)》等十部，可見宋代官方對醫(yī)學(xué)的重視和醫(yī)學(xué)的發(fā)展都較前代有了較大的進步。

《讀書志》所著錄的由官方編寫的醫(yī)書有以下特點：一是編寫質(zhì)量高，“詔天下高手醫(yī)”編寫。二是對前代醫(yī)書醫(yī)方進行收集和整理，《太平圣惠方》的解題提道：“右太宗皇帝在潛邸日，多蓄明方異術(shù)。太平興國中，內(nèi)出親驗者千余首，乃詔醫(yī)局各上家傳方書”，《和劑局方》的解題提道：“閱歲書成，校正七百八字，增損七十余方”[9，10]，就是對醫(yī)書進行校勘。三是重視對醫(yī)書進行分類和核驗，如：《太平圣惠方》的解題提道：“陳昭邁校正編類，各于篇首著其疾證”；《太醫(yī)局方》的解題中說：“各以得效秘方進，下太醫(yī)局驗試”[11，12]。四是將編寫完成的醫(yī)書頒行天下，彰顯醫(yī)書的實用性，有些醫(yī)書甚至成為教育和考試的教科書，普及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，培養(yǎng)了一批通曉醫(yī)學(xué)的人才，對醫(yī)學(xué)的良性發(fā)展起到了重要的推動作用。

2.2民間醫(yī)籍整理

官方的高度重視為宋代醫(yī)學(xué)發(fā)展營造了良好氛圍，同時醫(yī)學(xué)教育的普及也培養(yǎng)了一批通曉醫(yī)術(shù)的文士，這些文人學(xué)士或投入醫(yī)書編寫或投入醫(yī)方整理，極大地促進了醫(yī)學(xué)的科學(xué)化、理論化、系統(tǒng)化發(fā)展，提高了醫(yī)學(xué)的地位?！蹲x書志》作為宋代重要的私家藏書目錄，就其收錄的圖書范圍而言，很大程度上體現(xiàn)了民間醫(yī)學(xué)的發(fā)展情況。宋代民間高度重視對古書醫(yī)方的整理和注釋，出現(xiàn)了一大批整理注釋本，推動了宋代方劑學(xué)的蓬勃發(fā)展?！蹲x書志》著錄的隋唐五代的醫(yī)書注釋整理本有《黃帝素問》《呂楊注八十一難經(jīng)》《仲景傷寒論》《千金翼方》《兒童寶鏡》《雷公炮炙》《寶藏暢微論》等七部，而著錄的由宋人注釋整理的前代醫(yī)籍有《丁德用注難經(jīng)》《運氣論奧》《南陽活人書》《補注神農(nóng)本草》《圖經(jīng)本草》《本草廣義》等六部，由此可以看出宋人極為重視對前朝醫(yī)書的整理、校勘與補注，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展注入了新鮮血液。醫(yī)書注釋整理本的出現(xiàn)一方面具有補正作用，另一方面可以增加世人對文辭古奧醫(yī)書的理解。宋代民間士人廣泛參與醫(yī)書的注釋整理，對醫(yī)學(xué)的普及和發(fā)展起到了重要的推動作用。

2.3醫(yī)學(xué)各科迅猛發(fā)展

醫(yī)學(xué)各科以相對獨立的態(tài)勢發(fā)展是醫(yī)學(xué)專業(yè)化、科學(xué)化、系統(tǒng)化的一個重要表現(xiàn)。從《讀書志》著錄的五十六部醫(yī)書看，一方面宋代繼承了隋唐五代以來中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)門類分化的大趨勢，出現(xiàn)了專業(yè)、系統(tǒng)的醫(yī)書，特別是針灸學(xué)、傷寒學(xué)、本草學(xué)、方劑學(xué)等取得了較大成就；另一方面?？茖２☆愥t(yī)書呈現(xiàn)較高水平，兒科、眼科等尤為突出。

2.3.1中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)門類分化形式已成定局，民間廣泛流傳并產(chǎn)生大量醫(yī)學(xué)著作。在針灸學(xué)方面，《讀書志》收入了《雷公炮炙》《銅人針灸圖》《子午經(jīng)》《明堂針灸圖》《鍼灸資生經(jīng)》等五部專業(yè)性書籍。宋代的針灸學(xué)已經(jīng)形成了專業(yè)性、系統(tǒng)性以及教育性等特點，如：《銅人針灸圖》以銅人為式，“分府藏十二經(jīng)，旁注俞穴所會，刻題其名，并為圖法并主療之術(shù)”[13]，此書編撰完成后流傳于世，足見宋代針灸學(xué)的成熟；在方劑學(xué)方面，《讀書志》著錄的方劑大多來源于官修醫(yī)書、前代醫(yī)書、家藏方、臨證配伍新方，以及摘錄其他醫(yī)學(xué)方書知識[14]，方劑學(xué)的蓬勃發(fā)展帶動宋代醫(yī)學(xué)進入了一個整理期；在傷寒學(xué)方面，《讀書志》著錄了《通真子傷寒訣》《傷寒百問》《南陽活人書》《傷寒證治》，通過這四部醫(yī)書的解題可以發(fā)現(xiàn)宋人開始有意識地整理、編訂、改編傷寒學(xué)理論，重新架構(gòu)傷寒學(xué)理論體系，因此有學(xué)者認為宋代是傷寒學(xué)積累和發(fā)展的關(guān)鍵期[15]；在本草學(xué)方面，《讀書志》著錄了《補注神農(nóng)本草》《圖經(jīng)本草》《證類本草》《本草廣義》《本草單方》，這五部醫(yī)書均為宋人編纂，類型豐富多樣，多角度、多層次對本草學(xué)進行了探討，本草學(xué)在宋代進入了一個新的發(fā)展時期。綜上，宋代是傳統(tǒng)中醫(yī)門類的分化期、拓展期、深化期與積累期。

2.3.2學(xué)科分類更為專業(yè)和細化。《讀書志》著錄的醫(yī)學(xué)類典籍是宋代醫(yī)學(xué)發(fā)展特點的客觀呈現(xiàn)，著錄有《錢氏小兒方》《兒童寶鏡》《小兒靈祕方》《小兒玉訣》等兒科類醫(yī)書?！跺X氏小兒方》的解題中說：“（錢乙）于書無所不窺，他人靳靳守古，獨乙度越縱舍，卒與法合。尤邃《本草》，多識物理，辨正闕誤，最工療嬰孺病”[16]，北宋兒科醫(yī)學(xué)家錢乙在臨床治病時沒有墨守古法，而是根據(jù)病情靈活辨證施治；著錄的眼科類醫(yī)書有《龍樹眼論》，該書有七十二種治目疾之方。除兒科、眼科外，北宋時期的解剖學(xué)也逐漸走向成熟，《讀書志》著錄有《存真圖》一卷，其解題談道：“郡守李夷行遣醫(yī)并畫工往，親決膜，摘膏肓，曲折圖之，盡得纖悉。介校以古書，無少異者，比歐希范《五藏圖》過之遠矣。實有益醫(yī)家也”[17]。楊介的《存真圖》建立在醫(yī)學(xué)解剖實踐之上，其科學(xué)性和嚴謹性遠超其他時期的臟象著作，推動了北宋醫(yī)學(xué)對人體臟腑器官的了解和研究，同時標志著一個新的醫(yī)學(xué)門類走向成熟。

3結(jié)語

綜上所述，《讀書志》收錄的五十六部醫(yī)書從醫(yī)書的主要內(nèi)容、成書緣由、理論淵源等方面進行著錄和評論，由此可以看出宋代醫(yī)學(xué)在官方大力支持和民間有意識地整理注釋下，其?？苹潭炔粩嗵嵘?，呈現(xiàn)專業(yè)化、理論化、系統(tǒng)化的發(fā)展趨勢，為后世醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。

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（編校：徐黎娟）

收稿日期：2023-08-02

作者簡介：張逸飛（2000—），河南大學(xué)文學(xué)院2022級碩士研究生。