文/西安醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?;A(chǔ)部 周慧芬
當(dāng)前我國處理各類醫(yī)療廢棄物的主要方式包括利用真空設(shè)備進(jìn)行高壓高溫消毒殺菌,或者利用高壓粉碎機(jī)進(jìn)行成套處理等等,這些方式雖然能夠有效地處理醫(yī)療廢棄物,但是在處理之前需要對不同類型的廢棄物進(jìn)行分類處理,增加了醫(yī)療廢棄物處理的工作量。醫(yī)學(xué)院校實驗醫(yī)療廢棄物回收處理系統(tǒng)就是在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)的,為了解決當(dāng)前醫(yī)療廢棄物回收和處理存在的主要難題,結(jié)合當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和計算機(jī)技術(shù),引入相關(guān)硬件設(shè)備和軟件技術(shù),能夠?qū)崿F(xiàn)自動化的醫(yī)療廢棄物處理模式,提升醫(yī)學(xué)院校試驗醫(yī)療廢棄物的處理效率和質(zhì)量。醫(yī)學(xué)院校實驗醫(yī)療廢棄物回收處理系統(tǒng)的設(shè)計和實現(xiàn)對于我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)療廢棄物的整體處理有十分重要的借鑒作用。
從醫(yī)療廢棄物的含義來說,醫(yī)療廢棄物主要是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,醫(yī)學(xué)院在實驗過程中也會產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢棄物,從醫(yī)療廢棄物的分類來看,醫(yī)療廢棄物主要包括感染性廢棄物、病理性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物性廢棄物和化學(xué)性廢棄物,按照我國醫(yī)療衛(wèi)生管理辦法規(guī)定,這五種廢棄物都要有不同的處理方式[1]。感染性廢棄物、病理性廢棄物和化學(xué)性廢棄物需要使用黃色防滲漏或者可封閉的塑料袋或者容器裝入,損傷性廢棄物則需要在此基礎(chǔ)上保證黃色防滲漏袋子具備不易破損的特點,藥物性廢棄物則需要使用褐色塑料袋或者容器裝入。在進(jìn)行不同程度的分類之后,每天都需要專門的工作人員按照固定的線路和時間進(jìn)行回收,按照廢棄物種類的不同將廢棄物放置醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部指定的暫存場所,或者直接送入環(huán)保部門認(rèn)定的本部門的焚燒爐,然后由專門的車輛護(hù)送至衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療廢棄物處置單位進(jìn)行處置。具體的處理流程如圖1 所示。
圖1 醫(yī)療廢棄物處理流程
當(dāng)今時代是互聯(lián)網(wǎng)時代,“互聯(lián)網(wǎng)+”模式已經(jīng)深入到我國社會的多個領(lǐng)域,在醫(yī)療領(lǐng)域,依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算技術(shù)等給醫(yī)療領(lǐng)域帶來了更多的便利和發(fā)展空間,在實驗醫(yī)療廢棄物回收與處理方面,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引進(jìn)現(xiàn)代化設(shè)備能夠進(jìn)一步提升試驗醫(yī)療廢棄物的處理效率,實現(xiàn)自動化處理模式,構(gòu)筑現(xiàn)代化的醫(yī)療廢棄物處理體系。隨著我國醫(yī)療系統(tǒng)的不斷完善和醫(yī)療水平的不斷提高,各種新型的一次性醫(yī)療用具不斷出現(xiàn),給醫(yī)療工作提供了很大的便利性和安全性,在此基礎(chǔ)上,醫(yī)療廢棄物的數(shù)量也在不斷增加,在處理醫(yī)療廢棄物之前需要進(jìn)行大量的分類、整理和打包工作,一定程度上增加了醫(yī)療人員的工作量,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建的醫(yī)療廢棄物回收處理系統(tǒng)能夠顯著降低醫(yī)療廢棄物打包、整理和分類的工作時間,自動化處理方式不僅增加了效率,還提高了安全性,降低了醫(yī)護(hù)工作人員被感染的風(fēng)險。
雖然我國醫(yī)療衛(wèi)生行政部門已經(jīng)明確規(guī)定了相關(guān)醫(yī)療廢棄物的處理辦法,對于醫(yī)學(xué)院實驗醫(yī)療廢棄物的處理和安置也有相應(yīng)的規(guī)定,但是在實際醫(yī)學(xué)院實驗醫(yī)療廢棄物的處理過程中仍然存在很多問題。當(dāng)前實驗醫(yī)療廢棄物主要有幾種常見處理方式,如圖2 所示。
圖2 醫(yī)療廢棄物常見的處理方式
圖2 分別是將醫(yī)療廢棄物賣給小商販、混入生活垃圾、不進(jìn)行分類直接焚燒或者填埋,甚至隨意丟棄等。如果隨意丟棄或者賣給小商販,就會造成重新流入社會,危害人們的健康,如果混入生活垃圾也會由于存放不當(dāng)造成疾病擴(kuò)散,又或者是直接作為生活垃圾進(jìn)行焚燒,導(dǎo)致污染空氣和土壤。相比之下,進(jìn)入集中回收處不僅有利于醫(yī)療廢棄物的處理,還能夠進(jìn)一步保護(hù)自然環(huán)境,將醫(yī)療廢棄物進(jìn)行再生處理,產(chǎn)生出來的原材料還能夠繼續(xù)用于生產(chǎn),滿足我國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的要求[2]。
(一)操作性原則。操作性原則是醫(yī)學(xué)院校實驗醫(yī)療廢棄物回收處理系統(tǒng)構(gòu)建過程中要重點秉持的原則,操作性原則主要包括三個方面,一是容易觀看和尋找功能,二是能夠快速地掌握和應(yīng)用系統(tǒng),三是能夠快速處理相關(guān)的操作,這三方面是構(gòu)成操作性原則的主要方面。要進(jìn)一步滿足操作性原則的需求,在構(gòu)建系統(tǒng)時,應(yīng)該關(guān)注界面的簡潔性和標(biāo)記顯示的突出性,以便于操作人員快速地上手操作,并且能夠及時關(guān)注相關(guān)信息,找到隱藏的下級操作菜單,提升操作效率。
(二)可維護(hù)原則?;ヂ?lián)網(wǎng)軟件系統(tǒng)需要定期地進(jìn)行數(shù)據(jù)維護(hù)以保證系統(tǒng)運(yùn)行的流暢性和準(zhǔn)確性,醫(yī)療廢棄物處理回收系統(tǒng)也需要秉持可維護(hù)的原則進(jìn)行構(gòu)建。在醫(yī)療廢棄物處理回收系統(tǒng)的維護(hù)工作中主要分為三個方向,分別是為了應(yīng)對系統(tǒng)運(yùn)行出現(xiàn)的錯誤而進(jìn)行的改正性維護(hù)工作,還有為了讓醫(yī)療廢棄物回收處理系統(tǒng)更加符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)院實驗過程中產(chǎn)生的廢棄物分類和處理工作而進(jìn)行的適應(yīng)性維護(hù)工作,還有隨著時代變化需要進(jìn)行系統(tǒng)更新和數(shù)據(jù)庫安全性升級等方面的完善性維護(hù)工作,以及為了預(yù)防可能出現(xiàn)的系統(tǒng)問題提前進(jìn)行維護(hù)的預(yù)防性維護(hù)工作等等。作為現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)院實驗醫(yī)療廢棄物處理的系統(tǒng),具備相應(yīng)的可維護(hù)性能夠顯著地提升醫(yī)學(xué)院實驗工作的順利進(jìn)行[3]。
(三)延展性原則。醫(yī)療系統(tǒng)在不斷發(fā)展,醫(yī)學(xué)技術(shù)和手段也在不斷進(jìn)步,醫(yī)學(xué)院作為主要的研究場所,其醫(yī)療廢棄物處理系統(tǒng)的構(gòu)建也必須是可進(jìn)化的、可延伸的,因此在構(gòu)筑醫(yī)學(xué)院醫(yī)療廢棄物回收處理系統(tǒng)時必須秉持著延展性原則,延展性原則也叫可拓展性原則,是為了保證當(dāng)前醫(yī)療廢棄物處理系統(tǒng)能夠隨著醫(yī)療水平提升和醫(yī)療廢棄物種類的不斷增多而逐漸進(jìn)化,時刻保持正確且精準(zhǔn)的工作能力,能夠一直通過外部拓展不斷提升系統(tǒng)的完善性。
(一)用戶使用登錄系統(tǒng)組成模塊。醫(yī)學(xué)院實驗醫(yī)療廢棄物回收處理系統(tǒng)在構(gòu)建過程中實現(xiàn)的第一個模塊就是用戶使用登錄系統(tǒng)模塊,為了加強(qiáng)該系統(tǒng)的穩(wěn)定性、保密性,要對用戶進(jìn)行有級別的權(quán)限規(guī)劃。用戶使用登錄系統(tǒng)首先要記錄輸入的用戶名和密碼是否正確,然后將用戶信息和級別進(jìn)行后臺處理,可利用后臺數(shù)據(jù)代碼和數(shù)據(jù)庫進(jìn)行對比,利用Html 所示代碼以及PHP 代碼進(jìn)行功能的分配;其次,在醫(yī)學(xué)院醫(yī)療廢棄物處理回收系統(tǒng)中,要利用表單實施信息注冊,表單以post 的方式發(fā)送到后端register.PHP 程序處理,然后通過后臺代碼為用戶更新數(shù)據(jù)名稱和用戶名稱,最后將用戶信息以及所具備權(quán)限存入login數(shù)據(jù)庫。
(二)實驗醫(yī)療廢棄物信息錄入模塊。實驗醫(yī)療廢棄物信息錄入模塊是保證整個醫(yī)療廢棄物處理系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵,隨著醫(yī)學(xué)院醫(yī)療實驗活動的開展,各種各樣類型的醫(yī)療廢棄物需要進(jìn)行分類處理,實驗醫(yī)療廢棄物信息錄入能夠根據(jù)廢棄物的具體類型進(jìn)行智能的分類,然后進(jìn)一步的處理和回收,降低工作人員的工作量。試驗醫(yī)療廢棄物信息錄入模塊需要對不同用戶進(jìn)行分類處理,醫(yī)療廢棄物處理回收系統(tǒng)是一個覆蓋整個醫(yī)學(xué)院醫(yī)療實驗活動的互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),不同的專業(yè)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物有所不同,為了保證分類的準(zhǔn)確性,需要根據(jù)不同的專業(yè)設(shè)置不同的垃圾處理編號,根據(jù)相關(guān)的編號來確定分類的垃圾類別,在醫(yī)療廢棄物信息錄入中,要通過操作人員對廢棄物進(jìn)行稱重來精準(zhǔn)確定,確定了垃圾種類后需存入數(shù)據(jù)對應(yīng)的數(shù)據(jù)庫,在存入數(shù)據(jù)后會自動跳轉(zhuǎn)到entering.php 頁面,然后完成醫(yī)療垃圾的信息處理[4]。
(三)醫(yī)療廢棄物相關(guān)信息查詢模塊。醫(yī)療廢棄物在處理之后經(jīng)常需要進(jìn)行回溯和查詢,因此醫(yī)療廢棄物處理回收系統(tǒng)需要設(shè)置醫(yī)療廢棄物信息查詢模塊,這一模塊的主要作用是為了方便用戶能夠查詢到相關(guān)醫(yī)療垃圾的處理信息和安置位置。在系統(tǒng)操作上,盡量要讓該環(huán)節(jié)變得簡單易用,通過用戶點擊進(jìn)行鏈接跳躍直接跳轉(zhuǎn)到相關(guān)醫(yī)療垃圾處理界面,顯示處理信息,處理時間和處理地點,方便用戶進(jìn)行管理。在實際使用中,這一模塊能夠一定程度上保證數(shù)據(jù)安全,會在系統(tǒng)中的這一模塊設(shè)置管理員可見功能,確保了數(shù)據(jù)不會被普通人員進(jìn)行修改或者刪除,對于普通人員來說,所有的醫(yī)療廢棄物處理信息都是一次性的,能夠查詢但無法修改,保證了數(shù)據(jù)的整體安全性[5]。
(四)醫(yī)療廢棄物稱重以及自動回收模塊。醫(yī)療廢棄物稱重和自動回收模塊是整個醫(yī)學(xué)院醫(yī)療廢棄物處理回收系統(tǒng)的關(guān)鍵,醫(yī)療廢棄物的分類很大程度上依靠重量來進(jìn)行,因此需要有精準(zhǔn)的重量測量系統(tǒng)才能夠保證分類的精準(zhǔn)性,在該模塊的實際使用中,要將被測對象放置于應(yīng)變式稱重傳感器上,然后經(jīng)由應(yīng)變式稱重傳感器所配備的放大器進(jìn)行數(shù)據(jù)放大,利用轉(zhuǎn)換器,被中央系統(tǒng)收入,并與數(shù)據(jù)庫進(jìn)行對比,從而確定醫(yī)療廢棄物的歸類和處理方式。
醫(yī)療廢棄物的處理是當(dāng)前我國關(guān)注的重點工作,因為醫(yī)療廢棄物不僅關(guān)系到人員的安全和醫(yī)療工作是否能夠順利開展,同時也關(guān)系到環(huán)境保護(hù),實施現(xiàn)代化醫(yī)療廢棄物處理與回收系統(tǒng)的設(shè)計,能夠大幅度提升我國醫(yī)療領(lǐng)域?qū)Νh(huán)境造成的破壞和污染,減少人員對醫(yī)療廢棄物的接觸,避免造成二次損傷和感染,對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展有重要的意義。