帶狀皰疹的治療與護(hù)理

楊瓊芳

帶狀皰疹是一種常見的皮膚病，好發(fā)于腰背及胸腹，并伴有不同程度的神經(jīng)痛?；颊呤芗膊≌勰?，常有明顯的情緒低落、失眠等精神癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，該病是由感受濕熱毒邪而引起的，根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為血虛風(fēng)燥型、肝脾不和型、瘀血內(nèi)阻型及三陰經(jīng)虛寒型。本文就帶狀皰疹的相關(guān)治療和護(hù)理知識進(jìn)行介紹，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

帶狀皰疹的病因

（1）免疫力低下：帶狀皰疹病毒是一種容易在人體內(nèi)潛伏的病毒。當(dāng)患者因種種原因，如長期過度勞累、生活不規(guī)律等，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降時(shí)，病毒可能會被再次激活，進(jìn)而導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。

（2）感染：患者不注意個(gè)人衛(wèi)生，或外傷及手術(shù)引起的局部組織損傷，可引起機(jī)體感染而發(fā)病。

（3）其他：某些不良事件的刺激，如工作壓力大，誘發(fā)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，也可能會誘發(fā)帶狀皰疹。

帶狀皰疹的癥狀

帶狀皰疹患者可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有持續(xù)性的劇烈疼痛，以及低熱、頭痛、乏力等全身癥狀。隨著病程的延長，水皰破潰后形成糜爛面，會產(chǎn)生燒灼感。

帶狀皰疹的診斷

帶狀皰疹可發(fā)生于身體一側(cè)，也可發(fā)生于兩側(cè)；常沿神經(jīng)分布成簇狀分布，或成條狀、帶狀，在一根神經(jīng)內(nèi)可有數(shù)個(gè)皰疹。臨床上根據(jù)發(fā)生的部位可分為三種類型：腰腹部帶狀皰疹、胸背部帶狀皰疹和四肢帶狀皰疹。診斷時(shí)應(yīng)根據(jù)患者皮損、體征、年齡、病史做出初步判斷，必要時(shí)行相關(guān)檢查。

帶狀皰疹的治療

帶狀皰疹的治療主要包括抗病毒治療、減輕神經(jīng)痛、營養(yǎng)神經(jīng)及提高免疫力等。由于帶狀皰疹的發(fā)病與精神因素、病毒感染有關(guān)，治療上應(yīng)予以患者心理支持和對癥治療。中醫(yī)認(rèn)為，本病是濕熱內(nèi)蘊(yùn)，經(jīng)絡(luò)阻遏所致，治療上應(yīng)以清熱解毒、祛濕散結(jié)為主。常用方藥有雙花、連翹、蒲公英、金銀花、敗醬草等。根據(jù)患者不同的體質(zhì)，辨證選用中成藥治療。具體而言，中藥內(nèi)服，水皰期每日2次，每次服20 mL；水皰干涸結(jié)痂后，每日1次，每次服10 mL。注意避風(fēng)寒，忌食辛辣刺激、油膩食物。另外，還可以采用苦參、黃柏、土茯苓、山慈姑、五倍子等藥物煎湯外洗或外敷，或用中藥離子導(dǎo)入法治療。在疼痛劇烈時(shí)，患者可局部敷用止痛藥膏或藥物貼。

帶狀皰疹的護(hù)理

（1）疼痛護(hù)理：患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，可選擇阿片類止痛藥物，如嗎啡、杜冷丁、芬太尼等。當(dāng)疼痛嚴(yán)重時(shí)，可給予適量鎮(zhèn)痛劑，同時(shí)做好患者的心理護(hù)理。（2）飲食護(hù)理：飲食以清淡、易消化為主，可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面湯、雞蛋羹、豆?jié){等，避免刺激性食物。（3）休息及活動：保證充足睡眠，多飲水，以促進(jìn)機(jī)體代謝，排出毒素。活動以不引起疼痛為度。如發(fā)生水皰或糜爛時(shí)，應(yīng)注意局部皮膚的清潔及干燥。（4）心理護(hù)理：帶狀皰疹患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良心理，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，給予安慰和鼓勵(lì)。（5）中醫(yī)護(hù)理：帶狀皰疹早期主要以清熱解毒、舒筋通絡(luò)為治療原則，給予患者清熱利濕中藥或針灸療法。