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    肺癌腦轉(zhuǎn)移繼發(fā)癲癇并發(fā)偏執(zhí)型精神分裂癥1例的護(hù)理

    2023-09-17 09:13:25呂張紅
    中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2023年17期
    關(guān)鍵詞:癲癇精神分裂癥發(fā)作

    袁 妞 呂張紅

    2020年肺癌占癌癥新發(fā)病例的11.4%,居女性乳腺癌之后,仍是癌癥患者死亡的主要原因,占比18.0%[1]。顱腦是腫瘤最易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的部位之一,而癌癥伴同步腦轉(zhuǎn)移患者中肺癌表現(xiàn)最突出。肺癌更被證實是誘發(fā)癌癥腦轉(zhuǎn)移癲癇發(fā)作的危險因素之一[2]。癲癇樣放電是出現(xiàn)精神分裂癥樣癥狀的潛在機(jī)制,癲癇可能并發(fā)器質(zhì)性精神分裂癥。我院呼吸內(nèi)科2019年收治肺癌腦轉(zhuǎn)移繼發(fā)癲癇并發(fā)偏執(zhí)型精神分裂癥1例,經(jīng)過積極有效的治療和護(hù)理,恢復(fù)良好,現(xiàn)總結(jié)護(hù)理體會如下。

    1 病歷摘要

    患者,男,50歲,右肺腺癌T4N3M1a Ⅳ期伴同步腦轉(zhuǎn)移,因“確診肺癌1年余,乏力明顯”于2019年11月27日收入院。入院前患者反應(yīng)較前遲鈍,頭顱增強(qiáng)磁共振成像示腦內(nèi)彌漫性轉(zhuǎn)移瘤,遂至放療科行10次全腦放療(總劑量3 000 cGy)。入院完善相關(guān)檢查,給予抗腫瘤治療。12月4日,患者突發(fā)抽搐伴意識不清,血壓112/70 mm Hg,心率110次/min,血氧飽和度95%,呼吸25次/min,瞳孔對光反射存在,請神經(jīng)內(nèi)科急會診,查體肌張力高,右側(cè)巴賓斯基征陽性,考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移繼發(fā)癲癇。12月9—13日患者癲癇未再發(fā),但逐漸出現(xiàn)精神分裂癥表現(xiàn),簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)評分4分,存在重復(fù)性語言、重復(fù)性書寫、理解和閱讀障礙等,邀請精神衛(wèi)生科會診,確診為偏執(zhí)型精神分裂癥。通過調(diào)整抗腫瘤、抗癲癇用藥方案,完善護(hù)理方案計劃構(gòu)建有效交流,并提供個性化偏執(zhí)型精神分裂癥的護(hù)理及優(yōu)化營養(yǎng)支持路徑,12月23日患者恢復(fù)良好,MMSE評分29分,精神癥狀緩解,3天后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療。

    2 護(hù)理

    2.1 早期識別病情變化并做好預(yù)見性護(hù)理

    癲癇急性發(fā)作極易導(dǎo)致患者跌倒墜床、唇面部及舌咬傷、頭顱損傷、交通事故、溺水骨折等意外傷害[3]。早期識別癲癇發(fā)作的前驅(qū)癥狀并積極護(hù)理干預(yù),是避免患者發(fā)生意外傷害,獲得安全狀態(tài)的關(guān)鍵[4]。癲癇發(fā)作前驅(qū)癥狀包括乏力、頭暈、頭痛、脾氣暴躁、易怒、嗅覺障礙、出現(xiàn)幻覺等,但缺乏特異性,易被醫(yī)務(wù)人員忽視[5]。入院當(dāng)天責(zé)任護(hù)士詢問病史時,了解到患者2019年10月起逐漸感覺乏力明顯、近3天偶有頭部脹痛,家屬抱怨患者近期脾氣暴躁,偶有反應(yīng)遲鈍等??紤]到患者肺癌腦轉(zhuǎn)移及癲癇發(fā)作前驅(qū)癥狀的綜合因素,隨時有繼發(fā)癲癇急性發(fā)作的可能,但當(dāng)前指南并不推薦對腦轉(zhuǎn)移患者進(jìn)行預(yù)防性抗癲癇藥物治療。為此,責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生共同討論患者病情,為早期識別病情變化,制定以下預(yù)見性護(hù)理措施:① 立即匯報患者現(xiàn)病史及主訴,給予心電監(jiān)護(hù)和雙鼻導(dǎo)管2 L/min吸氧,備吸引器、搶救車等急救器械,每小時監(jiān)測患者生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和精神狀態(tài)等。② 建立兩條靜脈通道,囑患者臥床休息,床頭、床欄置防撞條并拉起保護(hù),家屬貼身陪護(hù),避免單獨外出。③ 做好患者及家屬的解釋工作,并對家屬進(jìn)行癲癇發(fā)作時緊急呼叫及處理的宣教。12月4日07:10,護(hù)士交流時得知患者感覺“身上有很多螞蟻在咬”,立即識別出是癲癇發(fā)作的先兆,向醫(yī)生匯報后積極啟動急救模式。

    2.2 SBAR溝通模式在癲癇急救中的應(yīng)用

    12月4日,患者癲癇急性發(fā)作,根據(jù)日常醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式向主管醫(yī)師提供急救建議:是否需要給予苯二氮?類和注射用丙戊酸鈉控制癲癇發(fā)作,同時予以甘油果糖降低顱內(nèi)壓?事實證明,SBAR標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式能提高醫(yī)護(hù)之間的有效溝通[6]。在此溝通模式下,醫(yī)生可快速獲知患者病情及護(hù)士采取的護(hù)理措施。遵醫(yī)囑予咪達(dá)唑侖注射液、注射用丙戊酸鈉等,快速有效控制了癲癇發(fā)作。

    2.3 以芳香和音樂療法為基礎(chǔ)落實多模式個體化護(hù)理

    快速診斷并積極展開對精神疾病的治療及護(hù)理,可預(yù)防患者病情惡化。12月9—13日,患者癲癇急性發(fā)作昏迷醒來后逐漸表現(xiàn)出情緒高漲、易激惹、狂躁、攻擊妻子,但對女兒仍疼愛有加,確診為偏執(zhí)型精神分裂癥。為此,我科立即啟動多學(xué)科聯(lián)合診治模式:由呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、精神衛(wèi)生科、中醫(yī)科、護(hù)理部等組成多學(xué)科團(tuán)隊聯(lián)合診治,制訂個體化干預(yù)方案。① 音樂療法對精神分裂癥患者有積極療效,減輕負(fù)性情緒。責(zé)任護(hù)士每日三餐后播放1小時患者熟悉的輕快歌曲,并指導(dǎo)其女兒引導(dǎo)患者跟唱并貼身陪護(hù)[7]?;颊咚诓》苦徑罚h(huán)境嘈雜,而環(huán)境因素與遺傳因素相互作用在精神分裂癥的形成和發(fā)展中有重要作用。為此,主管醫(yī)護(hù)商量后為患者更換一個安靜舒適的病房。② 薰衣草有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等功效,香入于脾,可補(bǔ)脾益氣,結(jié)合中醫(yī)芳香療法可改善認(rèn)知障礙患者的躁動和攻擊行為[8]。責(zé)任護(hù)士為患者提供由中醫(yī)科提供的薰衣草香囊,放在枕邊、病員服口袋各1個,每5天更換1次。同時,在精神衛(wèi)生科協(xié)助下,為患者及其女兒提供偏執(zhí)型精神分裂癥的成因、治療、預(yù)后宣教及心理干預(yù),鼓勵患者在女兒的情感保護(hù)下傾訴心中恐懼,并由??漆t(yī)師扮演特定角色進(jìn)行心理疏導(dǎo),解除心中焦慮。通過多學(xué)科聯(lián)合診療,患者精神癥狀緩解,MMSE評分29分。

    2.4 實施集束化管理

    肺癌患者在放化療的同時,給予包括營養(yǎng)支持在內(nèi)的支持性護(hù)理至關(guān)重要。高蛋白飲食有利于癌癥患者的預(yù)后。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊共同討論下,落實以下干預(yù)措施。① 患者癲癇發(fā)作后進(jìn)入昏迷狀態(tài),消化內(nèi)科醫(yī)生置入鼻胃管并延長插入深度,將胃管末端達(dá)到胃幽門后進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。采用“工”形3M膠布妥善固定胃管,以防發(fā)生意外脫管。② 營養(yǎng)科根據(jù)患者體重指數(shù)、營養(yǎng)指標(biāo)等計算每日所需熱量攝入,每日予腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑500 mL。抬高床頭30~45°,以25 mL/h的首次速率和10 mL/h的速度遞增,逐步加至75 mL/h并以此固定速率泵注,每4小時檢查胃殘留量、聽診腸鳴音、用30 mL溫開水脈沖式?jīng)_管一次,鼻飼結(jié)束后溫開水沖凈管路,抬高床頭,使患者保持半臥位30~60分鐘。③ 落實口腔護(hù)理。在腸內(nèi)營養(yǎng)支持過程中,為避免或降低咽喉部干燥、疼痛等不適,責(zé)任護(hù)士每日早晚用復(fù)方碳酸氫鈉含漱液各行1次口腔護(hù)理。患者昏迷4天后轉(zhuǎn)清醒,神經(jīng)內(nèi)科與營養(yǎng)科會診考慮其新發(fā)精神癥狀,建議由PICC給予腸外營養(yǎng),輸入脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液。攝入不飽和脂肪酸可能益于精神癥狀的改善[9]。患者在主管醫(yī)護(hù)和營養(yǎng)??漆t(yī)師的協(xié)作下,不斷優(yōu)化營養(yǎng)支持路徑獲得營養(yǎng)補(bǔ)充,有利于肺癌腦轉(zhuǎn)移相關(guān)乏力及精神癥狀的改善。

    2.5 多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理

    體育鍛煉已被證明可改善肺癌患者的疲勞狀態(tài)[10]。本例患者因感覺乏力明顯入院,指導(dǎo)其開展呼吸功能鍛煉,制定體育鍛煉計劃,但除罹患腫瘤外,還伴有同步腦轉(zhuǎn)移,故囑臥床休息?;颊甙d癇發(fā)作后昏迷期間,為防止關(guān)節(jié)痙攣、壓力性損傷和下肢深靜脈血栓形成,在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下對患者陪護(hù)家屬進(jìn)行宣教,并協(xié)助其嚴(yán)格執(zhí)行每兩小時翻身一次,提供按摩及被動運動,上下肢按摩訓(xùn)練分別取伸展位和屈曲位,雙上肢活動包括不超過40°的肩關(guān)節(jié)外展和前屈運動;四肢關(guān)節(jié)被動進(jìn)行環(huán)繞運動,每日1~2次,每個關(guān)節(jié)活動20次左右;雙下肢活動包括被動伸、屈運動及踝泵運動?;颊甙d癇昏迷后第4天清醒時有發(fā)聲困難、口齒不清及韻律異常,隨即請康復(fù)科會診確診為功能性言語障礙,盡早開展對癥言語治療,取得積極療效。

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