針對性護(hù)理與雙環(huán)學(xué)習(xí)理念在早發(fā)型重度子癇前期患者中的應(yīng)用效果研究

陳蕾

【摘要】? 目的? ? 探討針對性護(hù)理與雙環(huán)學(xué)習(xí)理念在早發(fā)型重度子癇前期患者中的應(yīng)用效果。方法? ? 將2018年6月—2020年6月在德陽市人民醫(yī)院治療的108例早發(fā)型重度子癇前期患者隨機(jī)分組，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，試驗組給予針對性護(hù)理與雙環(huán)學(xué)習(xí)理念，觀察比較2組血壓水平、生活質(zhì)量、母嬰結(jié)局。結(jié)果? ? 護(hù)理后試驗組收縮壓（125.61±5.42）mm Hg、舒張壓（85.71±2.71）mm Hg，較對照組均明顯降低（P<0.05）；護(hù)理后試驗組精神狀態(tài)（91.39±8.63）分、生理功能（88.93±5.76）分、健康情況（90.69±7.54）分，明顯高于對照組（P<0.05）；試驗組剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血及胎兒窘迫發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論? ? 早發(fā)型重度子癇前期患者應(yīng)用針對性護(hù)理與雙環(huán)學(xué)習(xí)理念可降低血壓，提高生活質(zhì)量，改善母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】? 早發(fā)型重度子癇前期；針對性護(hù)理；雙環(huán)學(xué)習(xí)理念；應(yīng)用效果

Application effect of targeted nursing and double loop learning concept in nursing of patients with early-onset severe preeclampsia

Chen Lei.The People's Hospital of Deyang City，Deyang，Sichuan? ? 618000

【Abstract】 Objective? ? To explore the effect of targeted nursing and double loop learning in the nursing of patients with early-onset severe preeclampsia. Methods? ? 108 patients with early-onset severe preeclampsia treated in our hospital from June 2018 to June 2020 were divided into two groups.The control group was treated with routine nursing，and the experimental group was given targeted nursing and double ring learning concept.The differences of blood pressure level，quality of life and maternal and infant outcomes between the two groups were observed and compared.Results? ? After nursing，the systolic blood pressure（125.61±5.42）mmHg and diastolic blood pressure（85.71±2.71）mmHg in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）；After nursing，the scores of mental state（91.39±8.63），physiological function（88.93±5.76）and health status （90.69±7.54）in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）；The incidence of cesarean section，neonatal asphyxia，premature delivery，postpartum hemorrhage and fetal distress in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.Conclusion? ? The application of targeted nursing and double loop learning concept for patients with early-onset severe preeclampsia can reduce blood pressure，improve patients'quality of life and improve maternal and infant outcomes，which is worthy of popularization and application.

【Key Words】? Early onset severe eclampsia；Targeted nursing；Double ring learning concept；Application effect

中圖分類號：R714.7? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? 文章編號：1672-1721（2023）03-0026-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.03.008

妊娠期高血壓為妊娠期常見疾病，影響妊娠結(jié)局和母嬰健康，是引起產(chǎn)婦、新生兒死亡的重要因素。早發(fā)型重度子癇前期為一種妊娠期高血壓，臨床癥

早發(fā)型重度子癇前期病情發(fā)展快，常規(guī)護(hù)理不能有效應(yīng)對突發(fā)事件，增加孕婦和新生兒不良事件的不可預(yù)測性，因此，積極有效的針對性護(hù)理對該疾病預(yù)后有重要影響[8]。針對性護(hù)理將患者作為護(hù)理中心，圍繞其需求展開護(hù)理服務(wù)，通過評估病情發(fā)展，預(yù)測可能存在的風(fēng)險，制定針對性干預(yù)計劃，為患者提供用藥、血壓、并發(fā)癥、體位及飲食等多方面干預(yù)，充分滿足不同層次患者需求，與常規(guī)護(hù)理相比，更具人性化、細(xì)致化、規(guī)范化，可充分提高護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度[9]。雙環(huán)學(xué)習(xí)最早用于企業(yè)管理，強(qiáng)調(diào)對風(fēng)險事件及現(xiàn)狀問題的思考與總結(jié)，以有效性、科學(xué)性、全面性為理念，通過探討問題本質(zhì)，將理論知識與臨床實踐經(jīng)驗相結(jié)合，然后進(jìn)行針對性的改進(jìn)，在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用逐漸廣泛[10-11]。

本研究試驗組應(yīng)用針對性護(hù)理和雙環(huán)學(xué)習(xí)理念，結(jié)果顯示，收縮壓、舒張壓明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的對照組。究其原因，通過對患者進(jìn)行一對一健康教育，可加深其對疾病相關(guān)知識的了解；通過給予飲食、心理等護(hù)理服務(wù)，在改善患者生理狀況的同時，可減輕其不良情緒，促進(jìn)治療依從性的提高，有效控制病情發(fā)展，降低血壓水平[12]。本研究中，試驗組生活質(zhì)量和母嬰結(jié)局均優(yōu)于對照組（P<0.05）。分析其原因如下：針對性護(hù)理密切觀察患者血壓，根據(jù)血壓變化及時調(diào)整給藥速度，保證了血壓的平穩(wěn)降低，不會出現(xiàn)血壓過低或過高的情況。密切關(guān)注胎心、子宮張力、胸悶、氣促等情況，若發(fā)生胎盤早剝、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥可以及時處理。雙環(huán)學(xué)習(xí)理念抓住問題本質(zhì)，通過開放的質(zhì)疑與討論，克服習(xí)慣性思維引起認(rèn)知障礙，將問題放在更廣闊的背景進(jìn)行思考[13]。通過雙環(huán)學(xué)習(xí)護(hù)理人員總結(jié)風(fēng)險事件的發(fā)生因素，關(guān)注可能引起疾病惡化的原因，由此進(jìn)行針對性護(hù)理，改善不良妊娠結(jié)局，保證母嬰健康。孕婦常因過度擔(dān)心新生兒健康產(chǎn)生不良情緒，影響血壓水平，護(hù)理人員通過雙環(huán)學(xué)習(xí)理論尋找影響血壓的內(nèi)在因素，開展相應(yīng)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量及患者生活質(zhì)量。

綜上所述，早發(fā)型重度子癇前期患者實施針對性護(hù)理與雙環(huán)學(xué)習(xí)理念可改善血壓，提升生活質(zhì)量，改善母嬰結(jié)局，值得推廣。

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（收稿日期：2022-10-29）