防胃癌：管住嘴是關(guān)鍵

李蕙君

近日，“胃癌幾乎都是吃出來的”沖上熱搜。作為我國發(fā)病率第二高的癌癥，很多人總以為離自己很遠(yuǎn)，但現(xiàn)實(shí)是，胃癌從不嫌你年輕。燒烤、油炸類食物、酒……這些年輕人鐘愛的美食，正悄悄滋養(yǎng)著癌細(xì)胞。

從胃炎到胃癌僅需四步

幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、家族史、慢性胃病史，這些都是引發(fā)胃癌的高危因素。專家提示，高危因素人群需注意定期做胃鏡，及早發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變的情況。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院腫瘤外科副主任孫凌宇教授介紹，從胃炎轉(zhuǎn)變到胃癌，是一個比較復(fù)雜的慢性過程。第一階段通常為胃鏡上提示的慢性淺表性胃炎，此時(shí)，通過藥物治療和生活方式改變，是可逆的;第二階段是慢性萎縮性胃炎，表現(xiàn)為食少、納呆、腹脹、噯氣、泛酸;如果致病因素持續(xù)存在，繼續(xù)往下演變，當(dāng)細(xì)胞的形態(tài)發(fā)生了改變，胃黏膜的組織變成腸黏膜上皮，就發(fā)展到了第三階段腸上皮化生;細(xì)胞在這種惡劣的情況下，繼續(xù)往下演變，會發(fā)生一些畸形的轉(zhuǎn)變，此階段被稱為異型增生，表現(xiàn)為呃逆、消化不好、消瘦，如果此時(shí)還不進(jìn)行干預(yù)，最后就會演變成胃癌。

防癌先防“菌”從口入

目前，胃癌的病因尚不完全明確，幽門螺桿菌感染被認(rèn)為是最為明確的危險(xiǎn)因素。幽門螺桿菌感染可使胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，而清除幽門螺桿菌與胃癌發(fā)病率的下降相關(guān)。我國成人幽門螺桿菌感染率高達(dá)40%～60%，是我國胃癌高發(fā)的主要原因之一。

“幽門螺桿菌是寄宿于胃內(nèi)的一種細(xì)菌，主要寄居在胃黏膜上，幽門螺桿菌感染極易引起胃黏膜炎癥，導(dǎo)致胃部不適癥狀，比如上腹痛、惡心、噯氣、反酸等。”孫凌宇介紹，幽門螺桿菌主要的傳播方式有進(jìn)食不潔的食物或水、聚餐、接吻以及母嬰傳播等。常用檢查方法主要有C13、C14呼氣試驗(yàn)以及胃鏡下Hp檢測，根除幽門螺桿菌的方法采用四聯(lián)法：抑制胃酸的藥物+抗生素A+抗生素B+鉍劑，療程10天或14天，根除率達(dá)90%以上。幽門螺桿菌感染率高，與大家共餐飲食有密切關(guān)系，因此，防止“菌”從口入首當(dāng)其沖，也就是吃飯時(shí)提倡使用公筷。其次建議家人同時(shí)檢查和治療、定期碗筷消毒、積極參與體育鍛煉提高免疫力，有利于預(yù)防幽門螺桿菌感染。

打嗝時(shí)間持續(xù)48小時(shí)要警惕

今年61歲的張阿姨，半年前突然開始出現(xiàn)習(xí)慣性打嗝，因不痛不癢，便沒有在意。一周前，張阿姨打嗝變得頻繁，而且持續(xù)時(shí)間也越來越長，同時(shí)還伴有上腹部脹痛的情況。在家人的建議下，張阿姨來到醫(yī)院就醫(yī)，通過胃鏡檢查被確診為胃癌。

嗝分為噯氣與呃逆。噯氣俗稱“飽嗝”，是胃內(nèi)氣體過多，從口排出的一種生理現(xiàn)象，進(jìn)食時(shí)吞入氣體或者喝了碳酸飲料，就會導(dǎo)致噯氣。呃逆，聽起來是“呃、呃”的短促聲音，大多數(shù)呃逆一般持續(xù)時(shí)間不久，幾分鐘或者幾小時(shí)內(nèi)可自行停止，是一種正常的生理現(xiàn)象。孫凌宇提醒，如果打嗝時(shí)間持續(xù)了48小時(shí)以上，就要警惕器質(zhì)性病變，包括胃腸道疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病都有可能，特別是還伴有反酸、腹脹、腹痛、黑便的癥狀，就要警惕胃癌的可能。

愛生悶氣患胃癌危險(xiǎn)性高

孫凌宇介紹，雖然早期胃癌癥狀不明顯，但還是有征兆可循的。征兆一：不能緩解的腹部不適。包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒有誘因，口服藥物治療效果不佳，或者時(shí)好時(shí)壞，癥狀呈進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。征兆二：出血、不明原因的貧血，包括嘔血、便血、黑便。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便變黑、便血時(shí)，不得有半點(diǎn)怠慢，應(yīng)趕快去醫(yī)院檢查。征兆三：短時(shí)間內(nèi)體重下降。如果一個人在30天內(nèi)體重突然下降了5公斤左右，就應(yīng)警惕是否患了胃癌或其他惡性腫瘤。當(dāng)然，在體重減輕的同時(shí)，還會有疲倦無力的感覺。

需要提醒的是：精神因素與胃癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系。對胃癌患者的研究結(jié)果顯示，受過精神刺激或愛生悶氣者患胃癌的相對危險(xiǎn)性高;而性格開朗、樂觀、活潑者危險(xiǎn)性最低。孫凌宇表示，精神因素與胃癌的關(guān)系近幾年才受到重視。有人統(tǒng)計(jì)，大約60%的癌癥患者患病前曾遭受過精神打擊。

把吃進(jìn)去的胃疾“吃回去”

年輕人胃癌發(fā)病率增高，過度熬夜，或飲食不規(guī)律，饑飽無度等是誘發(fā)首因。此外，年輕人喜歡吃腌制和熏烤的食品、火鍋和麻辣燙，也是誘發(fā)的原因。有研究發(fā)現(xiàn)，愛吃燙食的人，胃癌的患病率是正常人的4.22倍。同時(shí)，有資料顯示，酗酒者患胃癌的概率是一般人群的2倍，嗜煙者的概率是2.4倍，而既酗酒又嗜煙的人，則高達(dá)15.5倍。

孫凌宇說，胃癌與吃有著非常重要的關(guān)系，如果吃得不對，可導(dǎo)致胃粘膜損害、炎癥，糜爛等情況，久而久之，導(dǎo)致胃癌。只要注意飲食健康，吃進(jìn)去的胃疾也可以吃回去。除了前文提到的分餐制，避免感染幽門螺桿菌外，還要改變不良的飲食習(xí)慣。

要做到：三餐按時(shí)吃，不要飽一頓饑一頓，不要暴飲暴食，也不要吃宵夜，每天都要吃早餐。不規(guī)律的飲食，可導(dǎo)致胃酸分泌紊亂，對空腹的胃粘膜造成損害，可導(dǎo)致胃潰瘍，甚至是胃癌。此外，有些食物要少吃。胃粘膜不能耐受高鹽飲食，高鹽對胃粘膜有損害，所以我們平時(shí)要清淡飲食，少鹽，少吃咸菜，腌肉，咸魚等高鹽食物，辛辣刺激性食物，高脂食物也需要少吃，這些食物也會給胃造成很大的負(fù)擔(dān)。應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素，同時(shí)戒煙戒酒。