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    首兒所心臟內(nèi)外科聯(lián)合成功完成兒童右心耳持續(xù)性房性心動(dòng)過(guò)速矯治手術(shù)

    2023-08-18 02:02:26首都兒科研究所
    首都食品與醫(yī)藥 2023年13期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)外科房性心耳

    近日,首兒所心臟內(nèi)外科聯(lián)合,成功地為一名6歲小患者實(shí)施了右心耳持續(xù)性房性心動(dòng)過(guò)速的矯治手術(shù)。

    6個(gè)月前,該患兒家長(zhǎng)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)心跳過(guò)速,最快心跳達(dá)到每分鐘213次,而該年齡段的孩子正常心跳次數(shù)應(yīng)為每分鐘80-100次。持續(xù)的心動(dòng)過(guò)速讓該患兒心臟收縮功能降低,但由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法查明病因,導(dǎo)致患兒醫(yī)治半年仍不見好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)診至首都兒科研究所心血管內(nèi)科。根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果,心血管內(nèi)科主任石琳和副主任醫(yī)師江河判斷患兒為心耳房性心動(dòng)過(guò)速(簡(jiǎn)稱心耳房速)。心耳房速是兒童房速的常見類型,但也最棘手,常表現(xiàn)為持續(xù)無(wú)休止性發(fā)作。以抗心律失常藥物治療此疾病效果不佳,且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)容易導(dǎo)致心衰,而單純射頻消融治療也很難完全終止,因此,石琳主任團(tuán)隊(duì)考慮需要多學(xué)科協(xié)作治療并為患兒制定了精準(zhǔn)的診斷和治療方案:首先用電生理檢查方法判斷房速起源部位并進(jìn)行射頻消融治療,如果術(shù)中證實(shí)房速病灶位于右心耳,則啟動(dòng)第二套治療方案,由心臟外科進(jìn)行心耳切除術(shù)。電生理檢查結(jié)果證實(shí)了石琳主任團(tuán)隊(duì)此前對(duì)患兒房速起源于心耳的診斷。

    患兒進(jìn)行射頻消融治療后的第2天,心臟外科張輝主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)電生理的精準(zhǔn)定位,迅速切除病變右心耳。病變右心耳被切除的瞬間,患兒的心率由140多次降為100次左右,心電圖也瞬間轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,患兒現(xiàn)已康復(fù)出院。

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