首兒所心臟內(nèi)外科聯(lián)合成功完成兒童右心耳持續(xù)性房性心動(dòng)過(guò)速矯治手術(shù)

近日，首兒所心臟內(nèi)外科聯(lián)合，成功地為一名6歲小患者實(shí)施了右心耳持續(xù)性房性心動(dòng)過(guò)速的矯治手術(shù)。

6個(gè)月前，該患兒家長(zhǎng)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)心跳過(guò)速，最快心跳達(dá)到每分鐘213次，而該年齡段的孩子正常心跳次數(shù)應(yīng)為每分鐘80-100次。持續(xù)的心動(dòng)過(guò)速讓該患兒心臟收縮功能降低，但由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法查明病因，導(dǎo)致患兒醫(yī)治半年仍不見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)診至首都兒科研究所心血管內(nèi)科。根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果，心血管內(nèi)科主任石琳和副主任醫(yī)師江河判斷患兒為心耳房性心動(dòng)過(guò)速（簡(jiǎn)稱心耳房速）。心耳房速是兒童房速的常見類型，但也最棘手，常表現(xiàn)為持續(xù)無(wú)休止性發(fā)作。以抗心律失常藥物治療此疾病效果不佳，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)容易導(dǎo)致心衰，而單純射頻消融治療也很難完全終止，因此，石琳主任團(tuán)隊(duì)考慮需要多學(xué)科協(xié)作治療并為患兒制定了精準(zhǔn)的診斷和治療方案：首先用電生理檢查方法判斷房速起源部位并進(jìn)行射頻消融治療，如果術(shù)中證實(shí)房速病灶位于右心耳，則啟動(dòng)第二套治療方案，由心臟外科進(jìn)行心耳切除術(shù)。電生理檢查結(jié)果證實(shí)了石琳主任團(tuán)隊(duì)此前對(duì)患兒房速起源于心耳的診斷。

患兒進(jìn)行射頻消融治療后的第2天，心臟外科張輝主任團(tuán)隊(duì)根據(jù)電生理的精準(zhǔn)定位，迅速切除病變右心耳。病變右心耳被切除的瞬間，患兒的心率由140多次降為100次左右，心電圖也瞬間轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，患兒現(xiàn)已康復(fù)出院。