做好“七分養(yǎng)”提高心力衰竭患者的生活質(zhì)量

李雪蓮

對于疾病，民間有這樣一句俗話：“三分靠治，七分靠養(yǎng)?！边@不是說求醫(yī)問藥不重要，而是說生活調(diào)養(yǎng)能幫助藥物等治療手段發(fā)揮更好的效果，提高患者的生理功能以“抗住”藥物的不良反應(yīng)。心力衰竭便是非常典型的，需要患者及家屬高度重視“七分養(yǎng)”，才能取得良好治療效果的疾病。

心力衰竭會導(dǎo)致左右心室出現(xiàn)功能性障礙，常見的癥狀包括呼吸困難、咳痰、運(yùn)動量耐受程度降低等。這種疾病目前無法根治，且病情容易出現(xiàn)反復(fù)。患者除遵醫(yī)囑治療外，必須改變飲食習(xí)慣、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)適心理狀態(tài)，以延緩病情進(jìn)展的速度，減輕癥狀，延長壽命，提高生活質(zhì)量。

“養(yǎng)”在飲食

合理飲食對于慢性心衰患者的康復(fù)很重要?；颊叩娘嬍吃瓌t是低鹽、限制水分?jǐn)z入、低脂、清淡、易消化且富含營養(yǎng)。

1.限鹽：患者每日的食鹽攝入量不可超過2克，應(yīng)避免食用醬菜、腌肉、火腿等高鹽食品。

2.限水：盡量限制水分?jǐn)z入，患者每日的水分?jǐn)z入量需要根據(jù)汗液和尿液排泄?fàn)顩r來進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)“量出為入”，不可以飲用濃茶、咖啡、汽水等飲料。應(yīng)采取少量多次的方式進(jìn)行補(bǔ)水。

4.保證蛋白質(zhì)攝入、控制脂肪攝入：患者應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、較少脂肪的食材，如脫脂牛奶、瘦肉、豆制品等。富含蛋白質(zhì)的食材可能難以消化，家屬不妨將食材進(jìn)行精細(xì)加工，如做成雞蛋羹、肉餡兒食用，減少患者的胃腸道負(fù)擔(dān)。

5.主食適量攝入：患者每日的主食攝入量應(yīng)控制在150～300克，應(yīng)粗細(xì)搭配，避免便秘。

6.少食多餐：患者進(jìn)食應(yīng)少量多餐，每餐不要吃得太飽，更不要暴飲暴食，以免增加心臟負(fù)擔(dān)，加重病情。

“養(yǎng)”在運(yùn)動

適當(dāng)運(yùn)動對于心力衰竭患者來說十分重要，不僅有助于預(yù)防因長期臥床而導(dǎo)致的褥瘡、靜脈血栓，還可以在一定程度上提高患者的心力貯備（指心輸出量隨機(jī)體代謝的需要而增加的能力，包括搏出量貯備和心率貯備），改善抗病能力，在一定程度上降低發(fā)生感染的可能性。

1.運(yùn)動應(yīng)控制心率水平：患者可選擇舒緩的有氧活動，如散步、打太極拳等，運(yùn)動以不感覺疲憊為宜?；颊咴谶\(yùn)動期間的心率增加不應(yīng)超過20次/分鐘。比如患者什么都不做時的心率為75次/分鐘，運(yùn)動心率應(yīng)控制在95次/分鐘以內(nèi)。

2.控制運(yùn)動時間、循序漸進(jìn)：患者可以從低運(yùn)動強(qiáng)度、較短的運(yùn)動時長開始，循序漸進(jìn)地緩慢增加自己的運(yùn)動時間和強(qiáng)度?；颊邉傞_始進(jìn)行運(yùn)動，可以每日上下午各進(jìn)行一次，每次時長控制在2～4分鐘。如運(yùn)動后沒有感覺不適，可逐漸將運(yùn)動時長增加至10分鐘。

3.使用相關(guān)設(shè)備進(jìn)行心率監(jiān)控：患者可以購買智能運(yùn)動手環(huán)、運(yùn)動手表、心率帶、心率臂帶等設(shè)備幫助自己做好心率監(jiān)控。

“養(yǎng)”在居家環(huán)境

整潔舒適的居住環(huán)境有助于患者的病情恢復(fù)。

1.控制溫度：冬季室溫應(yīng)控制在20℃左右，夏季室溫應(yīng)控制在28℃左右。

2.保持室內(nèi)潔凈：家屬應(yīng)注意打掃室內(nèi)衛(wèi)生，每日進(jìn)行兩次通風(fēng)，每次通風(fēng)時間控制在半個小時左右。如果天氣過涼，可以適當(dāng)減少通風(fēng)時間。通風(fēng)時注意給患者保暖，避免冷空氣直接吹到患者。

“養(yǎng)”在遵醫(yī)囑用藥

慢性心力衰竭屬于很嚴(yán)重的心血管疾病，患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。不少患者用藥復(fù)雜，可能一次需要服用超過10種藥物。家屬應(yīng)做好提醒和監(jiān)督工作?；颊呱米酝Ｋ?，自行更改用藥時間、服藥劑量，自行更換藥物，均可能導(dǎo)致病情惡化。家屬可以使用手機(jī)的提醒功能，提醒患者服藥時間、用藥種類、用藥劑量。

“養(yǎng)”在病情監(jiān)測

醫(yī)生會告知具體復(fù)查的時間，家屬一定要提醒患者定期進(jìn)行復(fù)查。當(dāng)醫(yī)生要求進(jìn)行較為復(fù)雜的檢查項(xiàng)目時，家屬要充分配合，安撫患者不要心急。平時家屬應(yīng)監(jiān)測患者的心率、血壓、體重、水腫、食量、尿量、睡眠質(zhì)量等情況，最好進(jìn)行文字記錄，以幫助醫(yī)生了解病情，完善治療。

“養(yǎng)”在充分休息

心力衰竭患者要注意休息，睡眠要充足。適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，每次運(yùn)動的時間不要太長，也不要參與劇烈運(yùn)動，否則會加重病情。

“養(yǎng)”在心理調(diào)適

心力衰竭不能根治，五年生存率比較低，需要長期治療，且病情會反復(fù)發(fā)作。疾病的以上特點(diǎn)勢必會對患者的心理造成不同程度的干擾，甚至是打擊。家屬除了要對患者的病情進(jìn)行關(guān)心外，更要注意患者的心理需求。在日常生活中，要表達(dá)對患者的支持和鼓勵，有時間的時候多陪患者出去走走。同時，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況給他們安排一些“任務(wù)”，讓他們分擔(dān)家務(wù)勞動，感覺自己被需要；在規(guī)劃一些問題的時候和患者商量，讓他們感覺到自己被需要。這些做法在一定程度上能夠?qū)颊咂鸬叫睦碇С肿饔谩?/p>