潤物細無聲

李粵漢

摘要：一名六年級小學生因長期和媽媽外婆生活在一起，成長過程中缺少爸爸的關(guān)愛和陪伴，家人對其較為寵溺，導致其沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲世界，缺乏對家人應(yīng)有的尊重。在外膽小怕事，情緒不穩(wěn)定，易怒，甚至產(chǎn)生厭學的情緒。通過輔導，了解到該學生目前的問題實際上是游戲成癮、家庭定位失衡、人格特性等多重因素作用的結(jié)果，屬于一般心理問題。心理教師運用系統(tǒng)家庭療法、積分獎懲法予以糾正，幫助學生戒除了游戲成癮，取得了預期的干預效果。

關(guān)鍵詞：游戲成癮；厭學；積分獎懲法；系統(tǒng)家庭療法

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B文章編號：1671-2684（2023）19-0059-04

一、個案概況

（一）基本情況

小李，男，12歲，小學六年級學生，家中獨子。父母于小李二年級時離異，父親在國外結(jié)婚，母親未婚，目前，小李由母親（監(jiān)護人）單獨撫養(yǎng)，母親是個體從業(yè)人員，有自己的工作店鋪，上班較為自由。小李和母親、外婆三人一起居住。

小李因為長期和母親生活在一起，缺乏父親的影響，對母親十分依戀，性格較為內(nèi)向，不善與人交流，但同時由于母親的溺愛，導致其生活條件較為優(yōu)越，逐漸養(yǎng)成了遇事退縮不前，尋求家人保護的習慣。

小李在小學四五年級的時候通過平板和電腦（游戲筆記本）接觸到了網(wǎng)絡(luò)游戲（絕地求生、我的世界、王者榮耀等），逐漸沉迷其中，后期逐漸發(fā)展到厭學（裝病不愿上學、公然頂撞老師），只想待在家中沉迷于游戲世界。

小李的母親性格較為柔弱，經(jīng)濟獨立，覺得自己沒有給孩子一個完整的家庭，從而心生愧疚，對小李的提出的要求往往盡量滿足。小李的外婆是小學退休語文教師，為人較為強勢，好說教，在對待小李的態(tài)度上既溺愛又啰嗦，母女兩人關(guān)系不佳。

（二）心理教師觀察

小李由班主任陪伴前來咨詢，進入咨詢室后較為拘束。

精神狀態(tài)：言行拘謹，說話聲音低、沉默、精神萎靡。

身體狀態(tài)：面色蒼白，面容沉郁，黑眼圈嚴重，但無重大軀體疾病歷史。

社會交往：不喜歡與人接觸，與人講話時眼神飄忽不定。

（三）班主任和家長反饋

1.班主任反饋

小李在校期間上課經(jīng)常睡覺，垂頭喪氣，學習成績在五六年級明顯下滑，現(xiàn)在成績?nèi)嗟箶?shù)。極度排斥學校，經(jīng)常請假，不愿來上學。在班級里幾乎沒有朋友，班級同學反饋，只有和他聊起游戲他才會愿意多說一些，遇到科任老師訓斥他往往會選擇沉默對抗，但若觸碰他的痛點（質(zhì)疑小李媽媽的教育方式）他情緒會十分激動，和老師起沖突。班主任開導幾次但效果不明顯。無明顯自傷自殘跡象。

2.家長反饋

小李只有和她一起才愿意外出，而且外出時喜歡戴鴨舌帽，夏天也要穿長袖長褲。身體素質(zhì)較差，在外除了和媽媽說話外，不敢與別人搭話。有一次平板摔壞了，媽媽堅決不幫他送去維修點修理，他軟磨硬泡無果后拖了快一星期才趁著晚上出門找維修點老板進行修理。在家無法無天，心情好的時候會哄媽媽和外婆，心情不好的時候隨時發(fā)脾氣，摔東西撞門，表現(xiàn)出情緒極度不穩(wěn)定的情況。

二、輔導目標

雖然小李對自我認識尚不清晰，也沒有自我轉(zhuǎn)變的跡象，但在班主任和小李媽媽的大力配合之下，心理教師依舊針對小李的心理問題制定了輔導計劃，輔導目標如下。

（一）近期目標

構(gòu)建起和心理教師的良好關(guān)系（朋輩關(guān)系，先知心朋友角色，后人生導師角色）。厭學行為的初步糾正。

（二）長遠目標

1.建立解除網(wǎng)絡(luò)游戲成癮的積分獎懲制度。

2. 改善親子關(guān)系，初步建立良好的人際關(guān)系。

3.恢復其積極健康的精神狀態(tài)和心理狀態(tài)。

三、輔導過程

（一）心理評估階段（9次輔導，每周一次）

此階段的主要任務(wù)是與小李構(gòu)建良好的人際關(guān)系狀態(tài)。主要選擇與小李聊天為主，沙盤、繪畫、手游為輔的方式進行。在聊天過程中更側(cè)重于小李感興趣的話題，在條件允許的前提下適當進行聯(lián)機游戲，同時盡量降低自己的身份，以朋輩的心態(tài)進行交流，降低小李的抵觸感和防備心，更好地與其建立良好的朋輩關(guān)系。聊天過程中適當采用繪畫分析和沙盤技術(shù)，對小李內(nèi)在的精神世界進行探索，評估其對心理教師的防御度和抵觸感。

在第二次的繪畫（第6次輔導）中，小李畫了一座屋檐很大的房子，每朵白云上面都掛著一份空投包，于是心理教師對小李的畫作進行了交流。

心理教師：小李，你覺得這個房子給到你什么樣的感覺？

小李：我也說不出來，安全吧，躺在里面很舒服。

心理教師：你覺得這個房子的安全感來源于哪里呢？

小李：（思考片刻）應(yīng)該屋檐吧，特別大能擋風雨。

心理教師：那在你家里，誰能帶給你這樣的感覺呢？

小李：（思考片刻）我覺得是媽媽。

心理教師：你說你在里面很舒服，能說一下你在里面干什么嗎？

小李：打游戲呀，你看我都畫了空投包了。

心理教師：看來你最近在玩《絕地求生》呀，剛好老師最近也在玩，不過剛玩，很菜。

小李：（故作神秘狀）老師要不要現(xiàn)在開一局，我?guī)阃?？（說完掏出書包里的平板）

心理教師：（假裝思考一下）可以呀，我先把門關(guān)上，就玩兩局，被領(lǐng)導抓到就麻煩了。

通過這次輔導，能夠明顯感受到小李對心理教師的抵觸情緒有所緩解。于是，心理教師繼續(xù)和小李約定，請求小李利用周末時間帶自己上分，小李愉快地答應(yīng)了，甚至咨詢結(jié)束時還主動和老師說再見。通過兩個周末的線上組隊和線下咨詢，心理教師推測和小李的關(guān)系已經(jīng)初步建立，并對兩人關(guān)系進行檢驗。（第9次輔導）

心理教師：你最近感覺怎么樣？

小李：就那樣，沒什么變化。

心理教師：我覺得你有進步呢，你看一開始你剛來的時候基本上我問一句你回一句，現(xiàn)在你都能主動分享自己的事情了。

小李：嘿嘿，這不是跟你熟了嘛。

在和小李媽媽的溝通中，小李媽媽反饋孩子回家后能夠主動和媽媽講起學校的心理教師，覺得老師人挺好。到此，朋輩關(guān)系的構(gòu)建基本確立。

（二）心理輔導階段（35次輔導，不定時，大致每周一次）

在此階段主要分為兩個小階段進行。任務(wù)是糾正小李的一個錯誤觀念，解決兩個問題。一個錯誤觀念是覺得某科任教師看不起他媽媽；兩個問題分別是建立積分獎懲制度和調(diào)節(jié)家庭關(guān)系。

第一個問題的解決主要是創(chuàng)造機會，在征得科任老師同意的情況下，心理教師和科任教師對于小李同學課堂表現(xiàn)進行交流并錄音，同時談?wù)摰叫±顚迫卫蠋煹恼`會，由科任老師進行解釋說明。

在下次咨詢中心理教師將與科任老師交流的情況與小李進行說明，輔助以錄音作為證據(jù)，讓小李明白自己是誤會科任教師了，從而解除誤會和偏見。同時在課后也請科任老師主動和小李說明情況，利用小李內(nèi)心對科任老師的內(nèi)疚感打破原有的敵對關(guān)系，鼓勵其好好聽課，并在課堂上對小李進行表揚，最終形成積極循環(huán)。

建立積分獎懲制的前提是心理教師趁著進行家訪的機會，前往小李家中進行實地查看，評估家庭人際關(guān)系和外婆的性格特點。在看到小李的游戲本比較老舊的情況后，心理教師和小李媽媽商討計劃，利用新電腦的獎勵引導小李回到學校正常上課，并進行培養(yǎng)親社會行為（打掃衛(wèi)生、外出采購等）的輔助。

計劃定下后心理教師有意無意地向小李透露出某款對電腦性能要求較高的游戲《GTA5》特別好玩，最近自己一直在玩，想邀請小李的加入。由于朋輩關(guān)系已經(jīng)建立，小李回去果斷購買，但筆記本早已被小李媽媽做了手腳（減少了一塊內(nèi)存條），以至于小李在游戲過程中非常難受，同時小李的平板恰巧壞了（提前做了手腳），小李只能玩筆記本游戲。

在和心理教師的咨詢過程中小李很懊惱地講起最近的事情，心理教師也就順水推舟地說出可以代小李向媽媽說明購買臺式機（減少便攜性）的想法。于是，通過心理教師的從中周旋，積分獎懲制度出臺。

由于臺式電腦價格較高，小李需要通過償還貸款的方式擁有，每月未能夠償還規(guī)定數(shù)額，則臺式電腦將由母親收回。為了幫助小李還貸款，心理教師和他商議，制定了一份積分表，規(guī)定每月上課的天數(shù)，考試成績的激勵計劃以及各種日常親社會行為的積分獎勵等，并將其張貼在小李家中明顯的地方，方便隨時觀看。

為了還電腦貸款，小李上學出勤情況明顯好轉(zhuǎn)，同時成績也有所進步，也開始主動要求走出家門幫家里采購和搞衛(wèi)生。這個時候成績的激勵效果顯現(xiàn)出來，第一個月不僅還清當月貸款，而且還有所盈余，小李利用自己的酬勞請心理教師吃了個雪糕。隨著時間的推移，小李進入了良性發(fā)展之中。

大概三個月后，小李生了場病，沒能去學校上學，成績也有所下滑，眼看當月貸款無法還清，心理教師正準備出面暫時幫其墊付（增加信任感，建立導師關(guān)系，為下一步游戲成癮的戒除做鋪墊），小李外婆此時卻主動給了小李一些現(xiàn)金，幫助其順利還清貸款。由于發(fā)現(xiàn)自己可以不勞而獲，這也導致了小李狀態(tài)直接出現(xiàn)反復和退行。不過小李的外婆為人較為強勢，雖然認可外孫最近的改變，但依舊我行我素，小李母親也無法說服外婆。

結(jié)合外婆先前曾幾次破壞既定的計劃，同時為下一步戒除游戲成癮和母親權(quán)威的構(gòu)建，在經(jīng)過和小李媽媽的商議后，利用一次小摩擦的機會，小李媽媽直接和外婆大吵了一架，隨后憤怒地搬到外面居住。由于小李和媽媽的依戀關(guān)系，小李也跟著媽媽搬了出去，兩人在外面居住。在母子相處中，小李媽媽一邊上班一邊照顧小李的起居飲食，雖然生活質(zhì)量大打折扣，但這也讓小李明白了媽媽的不易，同時由于擺脫了外婆的干擾，積分獎懲制度能夠更好地進行下去。

由于親子關(guān)系的改善，小李逐漸開始學習自己照顧自己，減輕媽媽的負擔，這也導致其親社會行為的增多，游戲成癮也有所減輕。期間心理教師的作用只是定期回訪，遇到突發(fā)情況進行適當介入，引導計劃順利執(zhí)行。

在此良性循環(huán)下，一年后，小李游戲成癮的狀況基本得到了解決，厭學行為基本沒有再出現(xiàn)，親子關(guān)系也得到明顯緩解。同時，由于一年沒有回家，外婆在此期間也開始反思自己的行為，主動要求女兒和外孫搬回去居住，在教育小李方面，外婆做出了重大讓步，表示全力配合小李媽媽，家庭關(guān)系也得到了改善。

總體來說，本階段既定的目標基本實現(xiàn)。

（三）鞏固結(jié)束階段（8次輔導，前5次兩周一次，后3次每月一次）

該階段的主要任務(wù)是鞏固先前所獲得的成果，強化小李的良好行為習慣。同時教授小李與同齡學生相處的方式，在引導小李和初中新同學進行交流的同時，心理教師也逐漸減少與小李的聯(lián)系，通過循序漸進的方式逐漸脫離小李新的外部環(huán)境。

在鞏固小李良好行為和建構(gòu)其良好家庭關(guān)系方面，由于小李媽媽已經(jīng)掌握了家庭中的主導權(quán)，樹立了權(quán)威性，加之通過先前一年時間的親身參與，已基本掌握相關(guān)的原理方法，小李的家庭關(guān)系能夠順利地維持下去，心理教師只需要定期進行在線回訪即可。

在小李的人際關(guān)系建構(gòu)方面，由于小李剛進入初中，邁入一個新的環(huán)境，同學之間對先前小學的情況彼此都不熟悉。因此，在心理教師的幫助下，小李通過參與班級同學組隊游戲，順利獲得了第一批朋友，同時在新班主任的幫助下，小李也很快地融入新的集體中。

四、效果與反思

（一）輔導效果

1.自我評估

小李認為自己和之前相比狀態(tài)好了很多，原來的精神萎靡狀況再也沒有出現(xiàn)過，不良情緒得到了緩解，親子關(guān)系得到改善，并且有了能夠與之交流的好朋友，周末也會前去同學家做客。

2.他人評估

小學班主任反饋，小李狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，六年級第二學期基本沒有出現(xiàn)翹課的情況，和科任老師也不再發(fā)生沖突。

初中班主任反饋，小李一切正常，雖然比較愛和同學討論游戲，但均屬正常范圍。

小李母親反饋，小李目前和自己關(guān)系良好，雖然依舊存在爭吵的情況，但事后小李能夠和媽媽做溝通，能分清是非，摔東西撞門的情況基本沒有再出現(xiàn)過，雖然仍喜歡玩游戲，但和之前成癮情況相比有明顯好轉(zhuǎn)，同時母親表示自己能夠?qū)π±钸M行制約。

3.心理教師評估

小李目前精神狀況得到了明顯改善，頹廢、懦弱、退縮行為基本消失，心理狀態(tài)良好。游戲成癮情況基本消失。進入初中后已經(jīng)建立起了自己的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，家庭關(guān)系也得到緩解，對母親存在敬畏之心。

（二）總結(jié)與反思

本案例輔導雖達到了既定的輔導目標，但仍有需改善方面，主要有以下兩點：

一是本次輔導耗時較長，若小李不是適逢六年級升初一的時期，能夠脫離原先小學的校園環(huán)境，咨詢效果可能會打折扣。同時，本次輔導調(diào)動的個體外部資源尤其多（班主任、科任教師、班級同學、小李媽媽、小李外婆、維修點老板等），稍有不慎就容易出現(xiàn)紕漏。在回顧和反思的過程中應(yīng)該予以注意，尋找更穩(wěn)健、更經(jīng)濟實用的解決方法。

二是咨詢過程中未能對小李的家庭情況進行全面思考，未能對外婆在家庭中的地位進行詳細評估，未做好相對應(yīng)的應(yīng)急預案，導致出現(xiàn)意外，影響了后期進一步咨詢，延后了小李戒除游戲成癮的時間。

今后在咨詢過程中應(yīng)該更冷靜、客觀、全面地分析問題，做好各種可能出現(xiàn)情況的應(yīng)急預案，減少突發(fā)事件對輔導效果的影響程度。

參考文獻

[1]詹興杰.我真的糟糕透了——小學生焦慮心理的輔導個案[J].中小學心理健康教育，2021（22）：58-60.

編輯/ 衛(wèi) 虹 終校/ 張 旗