婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效

郭濤 戴紅因

【摘要】目的：分析予以慢性盆腔炎患者婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星治療的臨床效果。方法：選取2021年3月—2022年3月期間本院82例慢性盆腔炎患者，將其在隨機(jī)數(shù)表下1：1納入兩組，對(duì)照組左氧氟沙星治療，觀察組婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星治療；比較兩組療效、炎癥水平、不良反應(yīng)、行經(jīng)時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度。結(jié)果：觀察組療效高于對(duì)照組（P<0.05）。治療后，觀察組炎癥水平、行經(jīng)時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度改善優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)比較無(wú)差異（P>0.05）。結(jié)論：予以慢性盆腔炎患者婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星治療效果確切，癥狀改善顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】婦科千金片；左氧氟沙星；慢性盆腔炎；炎癥水平

Clinical Effect of Fuke Qianjin Tablet Combined with Levofloxacin on Chronic Pelvic Inflammation

GUO Tao1， DAI Hongyin2

1.Department of Obstetrics and Gynecology， Maternity and Child Health Hospital of Jingchuan County， Pingliang City， Gansu， Pingliang，Gansu 744300， China； 2.Department of Scientific Research and Teaching Management，Affiliated Hospital of Gansu Medical College， Pingliang， Gansu 744000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of Fukeqianjin tablets combined with levofloxacin in the treatment of chronic pelvic inflammation.Methods：82 patients with chronic pelvic inflammation in our hospital from March 2022 to March 2022 were selected，and 1：1 of them were included in two groups under the random number table.The control group was treated with levofloxacin，and the observation group was treated with Fukeqianjin tablets combined with levofloxacin；The curative effect，inflammation level，adverse reaction，menstruation time and endometrial thickness of the two groups were compared.Results：The curative effect of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）.After treatment，the improvement of inflammation level，menstruation time and endometrial thickness in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）.There was no difference in adverse reactions between the two groups （P>0.05）.Conclusion： Fukeqianjin tablet combined with levofloxacin has definite therapeutic effect on patients with chronic pelvic inflammatory disease，with significant improvement in symptoms and can be popularized.

【Key？Words】Fukeqianjin tablets； Levofloxacin； Chronic pelvic inflammation； Inflammation level

慢性盆腔炎為臨床常見婦科疾病，其主要是由于患者自身體質(zhì)較差或急性盆腔炎未能徹底治療所致，具有較高臨床發(fā)病率[1]。慢性盆腔炎病發(fā)后以腹痛、低熱、陰道分泌物增多、下腹墜痛、盆腔包塊等為主要表現(xiàn)；該病癥易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者正常生活與身心健康存在嚴(yán)重影響，病情嚴(yán)重情況下甚至?xí)l(fā)輸卵管妊娠、不孕等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者家庭生活造成不利影響。目前，西醫(yī)臨床針對(duì)慢性盆腔炎的治療以抗生素類藥物為主，但該病癥病情頑固，復(fù)發(fā)率高，故單一抗生素治療效果并不理想。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中則無(wú)慢性盆腔炎這一病名，多將其納入“癥瘕”范疇，認(rèn)為該病癥是由于氣虛血瘀、經(jīng)行產(chǎn)后濕熱與血相搏所致[2]。婦科千金片則為臨床常用中成藥，具有清熱除濕、益氣化瘀等功效，多用于帶下病等婦科病癥治療中。對(duì)此，本次研究主要分析將婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星用于慢性盆腔炎治療中的臨床價(jià)值。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年3月—2022年3月期間本院82例慢性盆腔炎患者，將其在隨機(jī)數(shù)表下1：1納入兩組。對(duì)照組，年齡24～49歲，平均年齡（35.66±4.26）歲；觀察組，年齡24～48歲，平均年齡（35.71±4.35）歲。統(tǒng)計(jì)兩組基礎(chǔ)資料無(wú)差異（P>0.05），可比。本次研究獲得醫(yī)學(xué)倫理審核通過(guò)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《婦產(chǎn)科學(xué)（第8版）》[3]中關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)癥狀、體征、超聲及血常規(guī)檢測(cè)確診；②近期（1周內(nèi)）無(wú)相關(guān)藥物治療經(jīng)歷；③患者知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：①<18或>55歲；②伴血液系統(tǒng)疾病；③妊娠或哺乳期女性；④對(duì)研究藥物過(guò)敏。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組鹽酸左氧氟沙星注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990324；生產(chǎn)單位：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司；規(guī)格：2mL：0.1g）治療，取0.2g左氧氟沙星注射液+100mL葡萄糖注射液（0.5%，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H53020341；生產(chǎn)單位：大理藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：10mL：2g），靜脈滴注，每日2次。1個(gè)療程7d，持續(xù)治療3療程。

1.2.2 觀察組鹽酸左氧氟沙星注射液（同對(duì)照組）聯(lián)合婦科千金片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z43020027；生產(chǎn)單位：株洲千金藥業(yè)股份有限公司；108s/盒）治療，婦科千金片口服，每次6片，每日3次。1個(gè)療程7d，持續(xù)治療3療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效、炎癥水平、不良反應(yīng)、行經(jīng)時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度。

1.3.1 療效：以療程結(jié)束后患者癥狀表現(xiàn)評(píng)估，以腹痛消失，陰道分泌物明顯減少且細(xì)菌培養(yǎng)與直接涂片檢查無(wú)異常，B超下無(wú)盆腔積液、包塊為治愈；以腹痛緩解或消失，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)與直接涂片檢查改善，B超下盆腔包塊、積液區(qū)域縮小超過(guò)50%為顯效；腹痛緩解，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)與直接涂片檢查無(wú)異常，B超下盆腔包塊、積液有減少，但不足50%為有效；各指標(biāo)均無(wú)好轉(zhuǎn)為無(wú)效。總有效率=（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 炎癥水平：治療前后分別采集3mL空腹靜脈血，離心（4000 r/min；5 min），取上清液，以酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)：白介素（IL）-2、IL-4、腫瘤壞死因子-α（TNF-α），以免疫比濁法檢測(cè)：C反應(yīng)蛋白（CRP）。

1.3.3 不良反應(yīng)：惡心、小腹不適、嘔吐、腹瀉。

1.3.4 行經(jīng)時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度：記錄治療前后行經(jīng)時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組療效

觀察組療效高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組炎癥水平

治療前，兩組IL-2、IL-4、TNF-α及CRP比較無(wú)差異（P>0.05）；治療后，觀察組IL-2及IL-4高于對(duì)照組，TNF-α及CRP低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組不良反應(yīng)

兩組不良反應(yīng)比較無(wú)差異（P>0.05），見表3。

2.4 比較兩組行經(jīng)時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度

治療前，兩組行經(jīng)時(shí)間及子宮內(nèi)膜厚度比較無(wú)差異（P>0.05）；治療后，觀察組行經(jīng)時(shí)間短于對(duì)照組，子宮內(nèi)膜厚度高于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

3 討論

慢性盆腔炎多發(fā)于中青年女性，為常見婦科病癥，病發(fā)后以下腹痛與性交障礙為主要表現(xiàn)，具有治愈難度大、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)[4]。長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)病情況下可導(dǎo)致患者抗病能力大幅降低，同時(shí)對(duì)其生理與心理造成嚴(yán)重影響，故在慢性盆腔炎發(fā)生后應(yīng)及時(shí)診斷救治，以免貽誤病機(jī)導(dǎo)致疾病遷延不愈?，F(xiàn)有臨床研究顯示，針對(duì)慢性盆腔炎實(shí)施單純抗菌藥物治療效果并不理想，且長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)用藥易引發(fā)耐藥性，增加藥物副反應(yīng)，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)生，危害患者身心健康，降低其生活品質(zhì)。因而探究一種安全有效的慢性盆腔炎治療方案十分關(guān)鍵。

在中醫(yī)學(xué)中并無(wú)盆腔炎這一病名，主要將其納入“婦人腹痛”“熱入血室”“帶下病”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為慢性盆腔炎為本虛標(biāo)實(shí)證，其病理變化與月經(jīng)周期存在關(guān)聯(lián)，很多患者會(huì)在經(jīng)期前后病情加重或復(fù)發(fā)[5-6]。中醫(yī)藥在慢性盆腔炎治療中具有一定優(yōu)勢(shì)，結(jié)合該病臨床表現(xiàn)，以活血化瘀、清熱解毒為基礎(chǔ)辨證施治可取得良好效果。婦科千金片則為臨床常用純中藥制劑之一，其成分主要包含穿心蓮、千斤拔、雞血藤、金櫻根、當(dāng)歸、單面針、功勞木、黨參等；其中，穿心蓮、千斤拔、單面針及功勞木可發(fā)揮活血通絡(luò)、清熱解毒等功效；黨參、雞血藤能夠益氣補(bǔ)血、扶正祛邪、除濕健脾；金櫻根能夠清熱化濕止帶；當(dāng)歸能夠溫通經(jīng)絡(luò)。故諸藥合用能夠協(xié)同發(fā)揮益氣補(bǔ)血、解毒清熱、活血化瘀等功效，適用于濕熱瘀阻引發(fā)的腹痛、帶下病治療中。本次研究顯示，基于抗菌藥左氧氟沙星聯(lián)合婦科千金片治療下，觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組（單一左氧氟沙星），治療后炎癥因子及預(yù)后恢復(fù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)比較無(wú)差異（P>0.05）。分析可見，左氧氟沙星為喹諾酮類抗生素，其可有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性，對(duì)細(xì)菌DNA合成產(chǎn)生阻礙，進(jìn)而發(fā)揮抗菌效果[7-8]。婦科千金片則為中成藥制劑，除上文所述藥物功能外，現(xiàn)代藥理學(xué)研究也證實(shí)，該藥物可有效發(fā)揮鎮(zhèn)痛補(bǔ)血、抑菌消炎、改善血液流變學(xué)及增強(qiáng)免疫力等功能，故將其聯(lián)合左氧氟沙星用于慢性盆腔炎治療中可發(fā)揮積極療效，促進(jìn)預(yù)后[9-10]。

綜上，予以慢性盆腔炎患者婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星治療效果確切，可改善癥狀，抑制炎癥，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉麗君.定向藥透儀聯(lián)合藥物治療盆腔炎伴疼痛的價(jià)值分析[J].中國(guó)處方藥，2020，18（7）：95-97.

[2] 全嘉南.婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星及甲硝唑治療慢性盆腔炎的療效及安全性Meta分析[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（8）：39-42.

[3] 謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：258-262.

[4] 賴紅梅.婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)證患者的效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2021，33（10）：80-81.

[5] 李學(xué)麗.婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的效果探究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（22）：78-79.

[6] 李珍珠，高光玲，蒲媛媛，等.婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性宮頸炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（8）：1504-1507.

[7] 曾靜.婦科千金片治療慢性盆腔炎的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（11）：161-162.

[8] 王文平，黃錦，敬巧.婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎效果分析[J].臨床合理用藥雜志， 2020，13（19）：7-9.

[9] 李杏麗.婦科千金片聯(lián)合左氧氟沙星及甲硝唑?qū)β耘枨谎椎寞熜J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（16）：2984-2985.

[10] 劉麗君.定向藥透儀聯(lián)合藥物治療盆腔炎伴疼痛的價(jià)值分析[J].中國(guó)處方藥，2020，18（7）：95-97.