高?？祻椭驹阜丈鐓^(qū)路徑探析

牛育鴻 周曉麗 崔沐 白燕 馮昊 賈麗曄

志愿服務促進社會文明進步，在高校育人中占有重要地位。當前，社區(qū)居民對健康的需求量大、要求提高，而社區(qū)衛(wèi)生機構建制小、服務有限，尤其是難以滿足社區(qū)居民對各類慢性病、老年病以及各種意外導致的機體功能障礙的康復治療和康復指導。高校康復專業(yè)師生組建“康復志愿隊”，為社區(qū)居民開展專業(yè)的疾病康復服務，以滿足社區(qū)居民的健康需求。要使志愿服務高質量、長期開展，必須要從志愿服務管理、服務形式以及激勵措施等方面形成良好而有效的機制。

近年來，社區(qū)志愿服務開展不斷深入，在基層服務中的地位逐步顯現(xiàn)，成為現(xiàn)代社區(qū)服務和治理體系的重要組成部分。隨著我國人口老齡化的不斷加劇，老年人的健康生活和健康服務需求日趨增加，各類老年病、慢性病、意外導致的機體功能損傷在臨床早期治療后，更多的是在病人回歸家庭、社會過程中的康復治療和康復指導。為此，由高校康復專業(yè)師生組建的“康復志愿隊”進社區(qū)開展康復志愿服務中既能滿足社區(qū)居民對健康服務的需求，又能拓寬學生的社會實踐視野，為應用型專業(yè)人才培養(yǎng)提供良好的社會實踐和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺。

社區(qū)志愿服務發(fā)展與現(xiàn)狀

（一）社區(qū)志愿服務的發(fā)展沿革

志愿服務是個人作為志愿者自愿參與社會服務，無償奉獻自己的時間和精力。我國的志愿服務開始于20世紀70年代末，截至2022年8月，我國在冊的志愿者有2.24億人，志愿隊伍有128萬個，志愿項目總數(shù)達943萬個，涵蓋衛(wèi)生健康、環(huán)境保護、交通引導等22個服務類別。[1]志愿服務開展時間短，發(fā)展迅速，已成為社會發(fā)展不可缺少的一部分。社區(qū)志愿服務是志愿者在社區(qū)內自愿開展的無償服務，服務內容包括文化宣傳、扶貧濟困、幫老助殘、扶幼羸弱、健康服務等。它的主旨是“奉獻、友愛、互助、進步”，不僅彰顯人文精神，也成為政府和市場在公共服務方面的有力補充。我國社區(qū)志愿服務起自20世紀80年代，雖然服務體系不斷健全，服務內容也不斷豐富，但是仍處于發(fā)展的初始階段。[2]

（二）志愿服務的政策支持

志愿服務自開始以來，不斷受到黨和政府的關注。2008年10月，中央文明委發(fā)布《關于深入開展志愿服務活動的意見》，指出：志愿服務是新形勢下推進精神文明建設的有效途徑，要以社會主義核心價值體系建設為根本，以公益性為首，無償、利他、自愿服務于社會，明確了我國志愿服務的指導思想和基本原則。[3]2017年8月，國務院發(fā)布了我國第一個關于志愿服務的法規(guī)《志愿服務條例》，以保障參與志愿服務的人員、組織和服務對象的合法權益，培育和踐行社會主義核心價值觀，促進社會文明進步。[4]志愿服務有法可依，發(fā)展不斷規(guī)范。高質量的志愿服務是“共建、共治、共享”社會治理共同體的重要組成部分，是新時代推動黨政主導、社會參與治理方式創(chuàng)新的重要環(huán)節(jié)。[5]黨的十九大報告提出，“推進誠信建設和志愿服務制度化，強化社會責任意識、規(guī)則意識、奉獻意識”，明確了對志愿服務的要求。[6]“十四五”規(guī)劃中，進一步強化了志愿服務在社會發(fā)展建設中的重要作用，提出“支持和發(fā)展社會工作服務機構和志愿服務組織，壯大志愿者隊伍，搭建更多志愿服務平臺，健全志愿服務體系”。[7]

（三）社區(qū)志愿服務存在的問題

隨著社會的快速發(fā)展，我國社區(qū)志愿服務隊伍在短短三十年內規(guī)模不斷壯大，服務質量不斷提高，但也存在著一些問題：一是志愿者知識層次不齊。志愿者來自社會各階層，知識層次高低不齊，具有高水平專業(yè)背景的志愿者較少。二是志愿者來源單一。志愿者大多來自社區(qū)內部，僅參與解決自己社區(qū)出現(xiàn)的急迫問題。三是志愿服務形式單一。志愿者以慰問幫助弱勢群體、參與社區(qū)安全維護和勞動服務等為主，形式單一，服務層次較低。四是志愿服務體系單一。大多是某一機構或某一行業(yè)群體開展志愿服務，缺乏多部門聯(lián)動，企事業(yè)單位、學校等機構與社區(qū)聯(lián)合開展志愿服務工作不夠。五是志愿服務缺乏長效機制。很少形成長期、穩(wěn)定的社區(qū)志愿服務。

高校志愿服務與社區(qū)康復開展現(xiàn)狀

（一）高校志愿服務開展現(xiàn)狀

1993年底，共青團中央實施青年志愿者行動，一年后成立了“中國青年志愿者協(xié)會”，我國青年志愿者組織由此誕生，而高校學生成為青年志愿者的主體。當前，在全面推進“三全育人”的背景下，各高校通過人才培養(yǎng)的社會實踐和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等環(huán)節(jié)，加強高校志愿服務活動，打造志愿服務“項目化”“品牌化”。志愿服務工作也成為高校培養(yǎng)大學生綜合素質的有效平臺。[8]大學生專業(yè)性強，個人素質高，在校團委、專業(yè)教師的指導下成立的志愿服務組織具備較高的專業(yè)水準，在志愿服務中更加具有針對性，往往能解決居民生活中的某些難題。高校志愿服務也存在學校重視不足，學生參與少；志愿服務內容與學生專業(yè)不對口，學生興趣不足；服務形式單一，缺乏創(chuàng)新性；志愿服務隊伍人員流動性大，缺乏長效機制等問題。

（二）社區(qū)康復開展現(xiàn)狀

康復醫(yī)學以消除和減輕病人機體功能障礙，彌補和重建功能缺失為目的，是現(xiàn)代醫(yī)學的主要組成部分。我國康復醫(yī)學事業(yè)是20世紀80年代后引入國外“功能導向”“以人為本”的現(xiàn)代康復理念而建立的新興學科。與臨床醫(yī)學不同，康復醫(yī)學以解決疾病導致的功能障礙為目的。康復服務不僅僅在臨床，社區(qū)和家庭在疾病的預防和慢性病管理中更需要專業(yè)的指導。當前，我國在社區(qū)開展康復治療的專業(yè)人員缺乏，場地不夠，設備數(shù)量少，種類不全等，嚴重影響社區(qū)康復工作的開展。[9]

高?？祻椭驹阜丈鐓^(qū)對策

由高校康復專業(yè)的師生組成“康復志愿隊”，針對社區(qū)居民健康需求開展康復服務，從志愿者的專業(yè)性和志愿服務的質量都有較好的保障。要做到服務效率高，服務質量好，服務長效，必須要從志愿服務管理、服務形式以及激勵措施等方面形成良好而有效的機制。

（一）志愿服務隊伍的組建

在高校團委、實踐教學管理處等行政機構的直接領導下，選取臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復治療學、護理學等具有醫(yī)學專業(yè)背景的師生，組建“康復志愿隊”。志愿隊應奉行“大醫(yī)精誠、樂于奉獻”的專業(yè)精神，具備較好的專業(yè)技能和健全的管理體制。志愿隊應由1-2名專業(yè)教師為領隊，在學生中開展志愿服務宣傳和招募，學生自愿加入。高年級學生已學習了專業(yè)課程，參加了臨床實踐，為保證專業(yè)水平和服務質量高年級（大三和大四）學生應不低于二分之一。老生帶新生，形成傳-幫-帶、長效化的志愿服務。加強對學生志愿服務的管理與指導，志愿隊內部進行志愿服務態(tài)度和水平評估，包括考勤、專業(yè)技能的開展、對病人的人文關懷等；外部進行服務對象反饋評價，包括服務對象的滿意度，服務效果，相關意見和建議等，確?？祻椭驹阜湛茖W化、專業(yè)化、人性化。

（二）志愿者專業(yè)化培訓

為提升志愿服務質量，由專業(yè)教師對志愿者開展崗前培訓，內容包括人際溝通和專業(yè)技能，使志愿者在志愿服務活動的策劃、管理、執(zhí)行過程中不斷拓展和提升個人綜合能力。根據(jù)每次志愿服務的主要內容進行集中培訓，提高大學生對志愿服務的認知。[10]志愿者要具備一定的專業(yè)知識，熟悉《社區(qū)康復》《老年康復》《老年護理》等專業(yè)課程內容，掌握常見疾病的康復評定和康復治療方法。指導學生掌握常用康復設備的操作方法和注意事項，尤其是要強調各類疾病康復的適應癥和禁忌癥。在學生開展志愿服務過程中，專業(yè)教師可通過線下或線上指導，規(guī)范操作，預防意外的發(fā)生。為確?？祻头盏慕^對安全，對復雜性、難度高或學生不熟悉的疾病治療與康復不開展志愿服務。

（三）志愿服務形式多元化

隨著社會信息化、智能化的發(fā)展，社區(qū)志愿服務形式也應多元化。運用互聯(lián)網，形成線下與線上相結合的社區(qū)志愿服務，提升服務效率，提高服務質量。現(xiàn)場康復志愿服務：與社區(qū)管理中心協(xié)調，定期、定點在社區(qū)內為居民開展康復治療和康復指導，宣傳健康管理知識，形成穩(wěn)定長效服務。為殘疾和嚴重功能障礙的病人提供上門康復志愿服務，并為家屬講解居家康復和護理方法，提高病人的生活質量?！盎ヂ?lián)網+”社區(qū)康復志愿服務：運用“互聯(lián)網+”技術，構建線上康復志愿服務平臺，將康復治療技術和方法推送到移動智能終端，實現(xiàn)信息技術與傳統(tǒng)社區(qū)志愿服務的有機結合，高效、快速、精準開展康復服務。另外，受新冠疫情等突發(fā)性公共事件的影響，線下志愿服務可能會中斷，線上志愿服務形成有力補充，保證志愿服務的延續(xù)性。

（四）志愿服務的長效機制

長效的運行機制是確保志愿服務常態(tài)化、規(guī)范化開展的制度保障。為此，首先要在人才培養(yǎng)上將志愿服務納入人才培養(yǎng)方案之中，使志愿服務成為人才培養(yǎng)的必修內容。新時期，高等教育在人才培養(yǎng)上強調德智體美勞全面發(fā)展，“五育”并舉，促進人的全面發(fā)展。志愿服務是高校育人的重要陣地，應開設志愿服務相關理論和實踐課程，培養(yǎng)學生的社會責任感和實踐能力。其次，要拓寬志愿服務廣度，延展志愿服務深度。[11]高校要聯(lián)合其他機構，形成多部門聯(lián)動機制。橫向形成高校間多專業(yè)聯(lián)合，學生專業(yè)優(yōu)勢互補，拓寬志愿服務廣度；縱向高校聯(lián)合政府、社區(qū)、企事業(yè)單位，獲取政策、場地、設備、資金等支持，使志愿服務有深度，并能長期穩(wěn)定開展。最后，要建立志愿服務激勵機制。高?？山ｉT的志愿服務評價和激勵機制，鼓勵學生組建志愿服務隊，定期進行考評，并納入學生評優(yōu)、入黨、就業(yè)推薦等體系中，以激勵學生的參與熱情。

總之，開展高校學生專業(yè)化志愿服務，有助于提升學生的社會責任意識、奉獻服務意識、團隊協(xié)作意識和開拓創(chuàng)新意識。醫(yī)學生志愿者具備醫(yī)學專業(yè)知識和技能優(yōu)勢，是社區(qū)衛(wèi)生服務新資源，不僅有助于緩解社區(qū)衛(wèi)生資源緊張的狀態(tài)，同時有利于自身專業(yè)知識的轉化及實踐技能的提高。

參考文獻

[1]中國志愿服務網：https：//chinavolunteer.mca.gov.cn/NVSI/LEAP/site/index.html#/Home

[2]劉惠婷，李倩：《社區(qū)志愿服務探析》，載《現(xiàn)代商貿工業(yè)》，2021（10）：72-73頁。

[3]新華社：《中央文明委發(fā)布關于深入開展志愿服務活動的意見》，http：//www.gov.cn/jrzg/2008-10/09/content_1116582_2.htm

[4]國務院：《志愿服務條例》，http：//www.gov.cn/zhengce/2020-12/27/content_5574451.htm

[5]沈威：《新時代志愿服務高質量發(fā)展路徑探析——以杭州亞運會為例》，載《中國青年社會科學》，2021，40（6）：11-15頁。

[6]中央人民政府：《十九大報告》，http：//www.gov.cn/zhuanti/19thcpc/baogao.htm

[7]中央人民政府：《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》，http：//www.gov.cn/xinwen/2021-03/13/content_5592681.htm

[8]胡杰：《新形勢下高校志愿服務工作的現(xiàn)狀及思考》，載《現(xiàn)代商貿工業(yè)》，2021（19）：50-51頁。

[9]練藝影，于濤，李學會等：《社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療康復資源現(xiàn)狀與優(yōu)化策略的探討》，載《中國康復》，2018，33（1）：85-88頁。

[10]徐原：《新時代構建高校志愿服務體系的路徑探索》，載《人民論壇·學術前沿》，2022（1）：109-111頁。

[11]王鸝，于林民，馬昭文：《新時代高校志愿服務實踐育人功能發(fā)揮的路徑探析》，載《北京教育（高教）》，2022（8）：38-40頁。

作者簡介

牛育鴻 西安醫(yī)學院副教授，研究方向為康復治療教育