“十三五”職業(yè)教育國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《健康評(píng)估》(第4版)質(zhì)量的調(diào)查與分析

王紅巧,畢春華,魏保健,佟玉榮,劉春娜,劉悅

(1 青島市中醫(yī)醫(yī)院血液凈化科,山東 青島 266021; 2 青島大學(xué)附屬青島市海慈醫(yī)院血液凈化科; 3 青島濱海學(xué)院醫(yī)學(xué)院;4 山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)護(hù)理學(xué)院; 5 首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院; 6 天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校; 7 齊魯醫(yī)藥學(xué)院)

高等醫(yī)學(xué)教材是提高醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量的重要載體,也是學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新的重要支撐,更是國(guó)家意志的體現(xiàn)[1]。高等醫(yī)學(xué)教材質(zhì)量是解決培養(yǎng)什么人、為誰(shuí)培養(yǎng)人、怎樣培養(yǎng)人這一根本問(wèn)題的根本保證。因此,高等醫(yī)學(xué)教材質(zhì)量直接影響著醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量與醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展[2-3]。2018年12月由人民衛(wèi)生出版社出版、青島大學(xué)劉成玉教授主編的《健康評(píng)估》(第4版),是“十三五”職業(yè)教育國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材,已被廣泛應(yīng)用于護(hù)理、助產(chǎn)學(xué)專業(yè)教學(xué)中,取得了明顯的教學(xué)效果。2022年6月,我們通過(guò)網(wǎng)上發(fā)放教材質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷的方式,對(duì)1 430名護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生就《健康評(píng)估》(第4版)的教學(xué)內(nèi)容與編寫裝幀質(zhì)量進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,以期為進(jìn)一步選用和修訂教材提供參考依據(jù)?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以國(guó)內(nèi)5所醫(yī)學(xué)院校的1 430名護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象,其中青島濱海學(xué)院醫(yī)學(xué)院315名,山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)108名,齊魯醫(yī)藥學(xué)院207名,首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院355名,天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校445名。所有學(xué)生對(duì)本研究?jī)?nèi)容均知情同意,調(diào)查結(jié)果用于本研究已經(jīng)征得各院校主管部門的同意。

1.2 調(diào)查方法

2022年6月下旬在《健康評(píng)估》課程結(jié)束后、期末考試前,采用網(wǎng)上問(wèn)卷方法進(jìn)行調(diào)查。參閱相關(guān)文獻(xiàn)[4-5],并咨詢相關(guān)任課教師、教學(xué)管理與教材建設(shè)專家,編制調(diào)查問(wèn)卷。通過(guò)微信群向5所醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)生發(fā)送調(diào)查問(wèn)卷,讓學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)以匿名方式進(jìn)行問(wèn)卷填寫,漏項(xiàng)問(wèn)卷為無(wú)效問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷的克朗巴赫系數(shù)為0.896,說(shuō)明調(diào)查問(wèn)卷的信度較好。

調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括教材內(nèi)容、教材編寫與裝幀2個(gè)一級(jí)指標(biāo),共有13個(gè)二級(jí)指標(biāo)(表1)。每個(gè)二級(jí)指標(biāo)有4個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí),賦1～4分:4分表示優(yōu)秀,3分表示良好,2分表示合格,1分表示不合格。

表1 《健康評(píng)估》(第4版)教材質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示,多組比較采用卡方檢驗(yàn),兩兩比較采用Bonferroni調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)法,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本文研究共收到調(diào)查問(wèn)卷1 430份,有效問(wèn)卷1 430份,有效問(wèn)卷回收率為100%。除了數(shù)字資源之外,80%以上的學(xué)生認(rèn)為教材的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、認(rèn)識(shí)規(guī)律性、教學(xué)適應(yīng)性、能力培養(yǎng)和邏輯性為優(yōu)秀,而且優(yōu)良率均為90%以上;思想性的優(yōu)良率為99.3%,其優(yōu)秀率(93.1%)明顯高于其他各項(xiàng)指標(biāo)(χ2=44.027～345.973,P<0.01);數(shù)字資源的優(yōu)秀率為64.7%,明顯低于其他各項(xiàng)指標(biāo)(χ2=86.329～345.973,P<0.01)。教材編寫與裝幀各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)良率均為90%以上,各指標(biāo)優(yōu)秀率比較差異無(wú)顯著性(χ2=3.180,P=0.53)。見表2。

3 討 論

3.1 《健康評(píng)估》(第4版)的主要特點(diǎn)

《健康評(píng)估》是研究病人的主觀資料和客觀資料,以確定其護(hù)理需要的基本理論、基本技能和臨床思維方法的課程,是護(hù)理、助產(chǎn)學(xué)專業(yè)的主干課程之一,也是學(xué)習(xí)專業(yè)課程的基礎(chǔ)[6]。本教材在傳承基本知識(shí)、基本理論、基本技能、思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和適應(yīng)性“三基五性”的基礎(chǔ)上,著重在醫(yī)教協(xié)同、人文實(shí)踐和融合創(chuàng)新方面有新突破[7]。本文結(jié)果顯示,80%以上的學(xué)生認(rèn)為教材的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、認(rèn)識(shí)規(guī)律性、教學(xué)適應(yīng)性、能力培養(yǎng)和邏輯性為優(yōu)秀,且優(yōu)良率均為90%以上;思想性的優(yōu)良率為99.3%,其優(yōu)秀率(93.1%)明顯高于其他各項(xiàng)指標(biāo)。提示《健康評(píng)估》(第4版)的教材內(nèi)容在思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、認(rèn)識(shí)規(guī)律性、教學(xué)適應(yīng)性、能力培養(yǎng)和邏輯性方面是優(yōu)秀的,符合職業(yè)教育特征與職業(yè)特色,這可能與教材的編寫理念、體例結(jié)構(gòu)、內(nèi)容呈現(xiàn)形式以及編寫團(tuán)隊(duì)的組成有一定關(guān)系。

(1)編寫理念:基于標(biāo)準(zhǔn),緊扣目標(biāo),立德樹人?！督】翟u(píng)估》(第4版)突出思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性和職業(yè)教育特點(diǎn),堅(jiān)持正確的政治方向和育人導(dǎo)向,把立德樹人放在首位?！督】翟u(píng)估》(第4版)注重教材思政建設(shè)與教學(xué)內(nèi)容緊密結(jié)合,針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容,聚焦思政元素,融入科學(xué)精神、人文精神等思政蘊(yùn)意,以醫(yī)學(xué)教學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的視角將專業(yè)教育與思政教育有機(jī)融合,構(gòu)建符合新時(shí)代育人導(dǎo)向的知識(shí)體系[8-11]。注重結(jié)合我國(guó)護(hù)理教育改革發(fā)展成果,以促進(jìn)人的健康為中心,大力弘揚(yáng)勞動(dòng)光榮、技能寶貴、創(chuàng)造偉大新風(fēng)尚,突出行業(yè)指導(dǎo),積極吸納產(chǎn)教融合新成果。教材內(nèi)容與國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接,與行業(yè)需求對(duì)接,以培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)、健康評(píng)估基本能力、臨床護(hù)理崗位勝任能力和批判性思維,為實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略培養(yǎng)堪當(dāng)大任的護(hù)理和助產(chǎn)專業(yè)人才。

(2)體例結(jié)構(gòu):溝通臨床,能力為重,學(xué)以致用。隨著護(hù)理技術(shù)和手段的不斷發(fā)展,社會(huì)對(duì)護(hù)理、助產(chǎn)人才提出了更高要求。《健康評(píng)估》(第4版)按照整體護(hù)理的邏輯與要求確定編寫內(nèi)容,以“健康評(píng)估基本技能”為主線,以“護(hù)理診斷思維”為核心,以“規(guī)范化的操作”為重點(diǎn),并融入新知識(shí)、新方法和新技術(shù)。因此,教材內(nèi)容編排按照整體護(hù)理要求,突出新時(shí)代職業(yè)教育和護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程的特色,教學(xué)內(nèi)容與行業(yè)崗位工作內(nèi)容有機(jī)銜接,以提高畢業(yè)生快速勝任臨床護(hù)理工作的能力,實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用、溝通臨床的教學(xué)目標(biāo)。

(3)呈現(xiàn)形式:圖文并茂、書網(wǎng)融合、資源豐富。《健康評(píng)估》(第4版)遵循“圖文并茂、文筆凝練”的原則,利用真實(shí)彩圖和表格展示知識(shí)點(diǎn),既為學(xué)生提供豐富的知識(shí)信息,又能使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)迅速理解和掌握知識(shí)以及利用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。同時(shí),該教材實(shí)現(xiàn)了紙數(shù)融合的新突破,紙版教材與數(shù)字資源、配套教學(xué)資源有機(jī)融合,體現(xiàn)了衛(wèi)生健康及職業(yè)教育與新技術(shù)的融合成果,創(chuàng)新了教材呈現(xiàn)形式,使教材資源更加豐富,更加生動(dòng)化、形象化,有效改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式和學(xué)習(xí)方式。

3.2 數(shù)字資源質(zhì)量是影響教材質(zhì)量的主要原因

本文結(jié)果顯示,《健康評(píng)估》(第4版)數(shù)字資源的優(yōu)秀率僅為64.7%,明顯低于其他各項(xiàng)指標(biāo),提示數(shù)字資源質(zhì)量有待進(jìn)一步提升?！督】翟u(píng)估》(第4版)首次融入數(shù)字資源,實(shí)現(xiàn)了初步的紙數(shù)融合,體現(xiàn)了衛(wèi)生健康和職業(yè)教育與新技術(shù)的融合成果,創(chuàng)新了教材呈現(xiàn)形式,通過(guò)掃描教材隨文二維碼,實(shí)現(xiàn)了線上與線下聯(lián)動(dòng),激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和求知欲,增強(qiáng)了教材的育人育才效果。但是,由于數(shù)字資源的內(nèi)容廣泛,特別是視頻制作技術(shù)不熟練,或使用以往的視頻資料,導(dǎo)致數(shù)字資源的實(shí)用性不高,與紙版內(nèi)容的互補(bǔ)性、協(xié)同性不佳[12-16],這降低了數(shù)字資源普及性和應(yīng)用效果,直接影響了教材的質(zhì)量[17]。

3.3 強(qiáng)化數(shù)字資源建設(shè)是提高教材質(zhì)量的一項(xiàng)重要措施

教材是開展教學(xué)活動(dòng)的重要媒介,也是學(xué)生獲得知識(shí)的重要來(lái)源。高等醫(yī)學(xué)教育教材必須緊跟時(shí)代步伐,融合傳統(tǒng)出版與新興出版的雙重優(yōu)勢(shì),出版培根鑄魂、啟智增慧的新形態(tài)教材[18]。隨著教育信息化的發(fā)展,微課、翻轉(zhuǎn)課堂、人工智能等多媒體教學(xué)形式的應(yīng)用不斷改變著傳統(tǒng)課堂教學(xué)形式,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果,因此,在堅(jiān)持“三基”“五性”“三特定”醫(yī)學(xué)教材建設(shè)原則基礎(chǔ)上,拓展載體是醫(yī)學(xué)教材創(chuàng)新發(fā)展和提高教材質(zhì)量的主要措施[2,19-20]。紙數(shù)融合教材中的數(shù)字資源主要包括視頻、動(dòng)畫、圖片、音頻等,具有呈現(xiàn)形式多樣、信息量大,內(nèi)容更新及時(shí)、與學(xué)科發(fā)展同步、表述生動(dòng)有趣,能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和提高自主學(xué)習(xí)能力的特點(diǎn)[2,21-22]。但是,紙質(zhì)內(nèi)容是數(shù)字資源的基礎(chǔ)和依托,而設(shè)計(jì)合理、科學(xué)規(guī)范以及內(nèi)容清晰、表達(dá)意義明確的數(shù)字資源能有效提高紙質(zhì)內(nèi)容的質(zhì)量。

《健康評(píng)估》(第4版)已經(jīng)被國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)院校選作護(hù)理學(xué)、助產(chǎn)學(xué)專業(yè)課程教材,其質(zhì)量得到了廣大師生的肯定,對(duì)培養(yǎng)新時(shí)期技術(shù)技能型護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)人才起到了積極的推動(dòng)作用,對(duì)我國(guó)護(hù)理類專業(yè)教材建設(shè)起到了一定的示范及引領(lǐng)作用。但是在數(shù)字資源建設(shè)方面該教材還存在一些問(wèn)題,只有利用信息技術(shù)整合紙質(zhì)教材、數(shù)字資源,創(chuàng)新教材內(nèi)容和形式,實(shí)現(xiàn)數(shù)字內(nèi)容與紙版內(nèi)容的有效互補(bǔ)和協(xié)同[23-25],才能真正提高教材質(zhì)量和教學(xué)效果。