將中醫(yī)傳統(tǒng)文化融入針灸學課程中的探究

池名,鄭愛軍,張璐,鄭芳芳,金凱,穆佳佳（.北京市延慶區(qū)醫(yī)院（北京大學第三醫(yī)院延慶醫(yī)院）,首都醫(yī)科大學延慶教學醫(yī)院,北京 000;.首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院,北京 00069）

中醫(yī)藥學作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學，其理論體系龐大，內(nèi)容繁瑣，對于剛進入校門的醫(yī)學生而言，大學前傳統(tǒng)文化的欠缺加之對中醫(yī)理論、思維、邏輯缺乏認知，導致學生對中醫(yī)的認知不足。且目前我國大部分醫(yī)學院校西醫(yī)占據(jù)了主導地位，而中醫(yī)與西醫(yī)是在完全不同的文化背景下產(chǎn)生的，思維模式不甚相同，會導致學生產(chǎn)生不信任中醫(yī)、懷疑中醫(yī)的態(tài)度。有些中醫(yī)藥院校的學科建設也受到西醫(yī)學科的沖擊[1]。

針灸學課程屬于中醫(yī)學中的一個重要組成部分，有著概念抽象、穴位名稱難以理解記憶甚至不易朗讀、知識點瑣碎零散的學科特點。且傳統(tǒng)教學模式下的理論教學多顯枯燥乏味，部分章節(jié)涉及晦澀難懂的古漢語名詞及條文，使教學存在一定的難度[2]，大幅減低了學生對該門課程的學習興趣，從而降低了教學效果。而中醫(yī)傳統(tǒng)文化根植于中華傳統(tǒng)文化，針灸學的醫(yī)學理論體系是在中華傳統(tǒng)文化思想的氤氳和影響下，經(jīng)過長時間的實踐積累最終形成的[3]。因此，學習中醫(yī)傳統(tǒng)文化可幫助學生深刻理解針灸學理論知識，是學好針灸學的基礎。本研究結合探究法將中醫(yī)傳統(tǒng)文化融入針灸學理論授課中，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取首醫(yī)三年制2021級臨床醫(yī)學專業(yè)學生作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各10名學生。

1.2 教學方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學方式，即按照教學大綱的要求以講授為主要形式進行針灸學的理論授課。

1.2.2 實驗組 采用“將中醫(yī)傳統(tǒng)文化結合探究法融入課程中”的教學方式。①將若干中醫(yī)傳統(tǒng)文化故事（華佗與五禽戲、扁鵲起死回生、橘井泉香、懸壺濟世、虎守杏林）導入“經(jīng)絡總論”章節(jié)的課堂教學；②將《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》第五十七篇：經(jīng)絡論結合探究法融入“刺法灸法學”章節(jié)的授課中，讓學生主動探索《黃帝內(nèi)經(jīng)》與刺法灸法的密切關聯(lián)，在探究之前教師向?qū)W生提出幾個能引發(fā)學生主動深入思考并與教學內(nèi)容關聯(lián)的問題；③將針灸歌賦之《井滎輸原經(jīng)合穴歌》、《十二原穴歌》、《十五絡穴歌》、《十六郄穴歌》結合探究法融入“經(jīng)絡腧穴學”章節(jié)的授課，同時為學生講授腧穴名稱背后的文化內(nèi)涵，讓學生舉一反三思考其他重點腧穴的名稱含義，以加深對腧穴相關知識的理解和記憶；④將以上傳統(tǒng)文化知識通過在課堂中開展“學針灸，讀經(jīng)典”活動融入到教學過程中，引導學生在傳統(tǒng)文化的氛圍中進行學習。

1.3 教學效果評價

1.3.1 成績評價 課程結束后，根據(jù)教學大綱的考核內(nèi)容對兩組學生進行理論考核，考核結果采用百分制。

1.3.2 調(diào)查問卷 對兩組學生進行教學效果的調(diào)查。問卷分為五項內(nèi)容，包括激發(fā)對中醫(yī)傳統(tǒng)文化的熱愛、增加對中醫(yī)傳統(tǒng)文化的了解、提高對針灸課程的學習興趣、加深對基礎理論的理解及加強對中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)五個方面，每項10分，共計50分。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 理論考核成績比較 結果顯示實驗組理論考核成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學生理論考核成績比較(±s,分)

表1 兩組學生理論考核成績比較(±s,分)

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2.2 教學效果比較 教學效果從是否激發(fā)對中醫(yī)傳統(tǒng)文化的熱愛、增加對中醫(yī)傳統(tǒng)文化的了解、提高對針灸課程的學習興趣、加深對基礎理論的理解及加強對中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)方面進行評價。結果表明，實驗組的教學效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中以增加對中醫(yī)傳統(tǒng)文化的了解、提高對針灸課程的學習興趣、加深對基礎理論的理解三個方面較為顯著。見表2。

表2 兩組學生教學效果比較[n(%)]

3 討論

針灸學課程知識點繁雜，難以理解和記憶，教學過程中面臨的關鍵問題是如何幫助學生更好地建立中醫(yī)思維及針灸特有的診療模式。由于大學前傳統(tǒng)文化教育的欠缺，剛入醫(yī)學校門的學生由邏輯思維模式向中醫(yī)思維模式轉(zhuǎn)化的過程中必然出現(xiàn)障礙，使得教學效果大打折扣。因此，從中醫(yī)教育及中醫(yī)的來源來看，學習中國傳統(tǒng)文化是學好中醫(yī)的基礎[4]。中醫(yī)傳統(tǒng)文化蘊含著豐富的人文科學和哲學思想，是我國先民在千百年的中醫(yī)藥事業(yè)中反復實踐孕育出來的寶貴財富，是歷史文化中的瑰寶，不斷指引著中醫(yī)學理論體系的形成與完善。近年來，國家把振興發(fā)展中醫(yī)藥文化提升到了戰(zhàn)略高度上。習近平指出：“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”[5]習近平強調(diào)要“切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好”[6]。中醫(yī)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)藥的根基和靈魂，是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分[7]。第二軍醫(yī)大學一名教授也曾指出中醫(yī)藥學課程教學過程中傳統(tǒng)文化滲透的重要性[8]，隨后，各地中醫(yī)學院也不斷地將傳統(tǒng)文化的教學深入課堂之中。

探究式教學法是以學生為主體的教學方法，課堂中，學生通過“自主、探究、合作”的學習方式進行自主學習、深入探究并進行小組合作交流[2]。將中醫(yī)傳統(tǒng)文化結合探究法融入到授課中，引導學生進行積極主動的思考，使學生主動探索傳統(tǒng)文化與針灸理論的密切關聯(lián)，體會中醫(yī)文化中蘊含的傳統(tǒng)文化內(nèi)涵，既可加深對經(jīng)絡理論體系的認知，又可利于學生建立鞏固中醫(yī)思維模式。

本研究結果顯示，將中醫(yī)傳統(tǒng)文化結合探究法融入針灸學課程的授課中，可提高學生的理論考核成績，提升教學滿意度。將中醫(yī)傳統(tǒng)文化融入針灸學的授課中，相當于教學有了根，教學過程就會充滿活力和吸引力。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的魅力釋放于教學過程中時，學生自然對學習充滿了興趣，對璀璨的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化充滿了熱愛。同時運用恰當?shù)慕虒W方法和手段，可使中醫(yī)傳統(tǒng)文化的融入更加貼切自然，從而達到兩者的相輔相成和協(xié)調(diào)融合[9-10]，最終增加了課程的文化底蘊，加強了學生對針灸學理論的理解，提高了學習興趣，提升了教學質(zhì)量，鍛煉了臨床思維能力，能夠使學生將針灸更好地應用到臨床診療中。根據(jù)本研究的教學效果，今后醫(yī)學院?？煽紤]開設中醫(yī)四大經(jīng)典名著等傳統(tǒng)文化課程，以將傳統(tǒng)文化更加科學和有效地融入，使得針灸學乃至中醫(yī)藥課程的教學質(zhì)量和效率不斷提升，培養(yǎng)出具有領悟中醫(yī)理論精髓、具有中醫(yī)文化認同感及獨特中醫(yī)思維模式的高質(zhì)量中醫(yī)針灸人才，也為后續(xù)將中醫(yī)傳統(tǒng)文化融入中醫(yī)類課程中的研究提供了一定的實踐基礎。