農(nóng)村居家養(yǎng)老模式下住宅內(nèi)部適老化改造研究

呂美玲 阮怡清

關(guān)鍵詞：老年人 農(nóng)村住宅 適老化改造 居家養(yǎng)老 室內(nèi)改造

引言

第7次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，60歲及以上人口為2.64億人，占總?cè)丝?8.70%，其中65歲及以上人口為1.91億人，占13.50%，與第6次全國(guó)人口普查相比，比重分別上升了5.44個(gè)百分點(diǎn)和4.63個(gè)百分點(diǎn)，這表明，我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)加重，而將城鄉(xiāng)同期進(jìn)行比較，我國(guó)農(nóng)村老齡化速度高于城市。面對(duì)著這場(chǎng)“銀色浪潮”，如何解決養(yǎng)老問(wèn)題顯得十分嚴(yán)峻，尤其是做好農(nóng)村養(yǎng)老保障工作已成為未來(lái)努力的重點(diǎn)。養(yǎng)老保障工作涉及居住、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)等多方面，其中居住條件改善是當(dāng)前亟需應(yīng)對(duì)的難題之一。在此背景下，農(nóng)村養(yǎng)老住宅內(nèi)部的適老化改造研究變得更加具有緊迫性與實(shí)踐價(jià)值。

一、農(nóng)村養(yǎng)老模式及住宅適老化改造研究現(xiàn)狀

（一）農(nóng)村養(yǎng)老模式

現(xiàn)代養(yǎng)老方式是多種養(yǎng)老方式的集合體，形式已逐漸由一元向多元進(jìn)行轉(zhuǎn)變。不同的養(yǎng)老方式形成不同的養(yǎng)老模式，這也影響了養(yǎng)老住宅的性質(zhì)。從本質(zhì)上來(lái)看，我國(guó)養(yǎng)老模式可以分為三類：社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

社區(qū)養(yǎng)老主要是指國(guó)家民政部門(mén)為無(wú)生存、生活保障的老人所設(shè)置的養(yǎng)老院、福利院等社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相同，僅主體變?yōu)槠髽I(yè)經(jīng)營(yíng)。隨著時(shí)代的發(fā)展，現(xiàn)已設(shè)置了更多種類的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括老年公寓、社會(huì)福利院、老年護(hù)理院等。然而，這兩種模式均普遍存在資源共享不足、服務(wù)水平較低、設(shè)施設(shè)備簡(jiǎn)陋等問(wèn)題，難以為老年人的老年生活提供生理和心理上的健康保障。雖然已有研究為優(yōu)化養(yǎng)老院居住環(huán)境提出了適合中國(guó)老年人的無(wú)障礙養(yǎng)老院改造，但根據(jù)各項(xiàng)實(shí)地調(diào)研顯示，并無(wú)多大改善。且社區(qū)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要在城市運(yùn)作發(fā)展，在農(nóng)村多數(shù)住進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)都是迫于經(jīng)濟(jì)或家庭上不可克服的因素，真正從觀念與心理上接受并主動(dòng)選擇社區(qū)或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的仍然較少，不是農(nóng)村老年人主要的養(yǎng)老模式。

居家養(yǎng)老即在家養(yǎng)老，是以老年人的個(gè)人住所為養(yǎng)老地點(diǎn)，家庭成員為主要養(yǎng)老承擔(dān)者以及社會(huì)為輔的養(yǎng)老模式。當(dāng)前，我國(guó)養(yǎng)老模式呈現(xiàn)著9073和9064的景象，即90%的老年人選擇居家養(yǎng)老，7%或6%的老年人是在社區(qū)養(yǎng)老，3%和4%的老年人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的首選，其中尤以農(nóng)村地區(qū)為主。受傳統(tǒng)文化中落葉歸根和故土觀念的影響，老年人不愿意接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、在外養(yǎng)老或者重新選擇一個(gè)地方居住，認(rèn)為總比不過(guò)自己熟悉且習(xí)慣的居住地，因此居家養(yǎng)老仍是當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)的主流養(yǎng)老模式。

（二）有關(guān)適老化研究的現(xiàn)狀

當(dāng)前圍繞適老化改造問(wèn)題國(guó)內(nèi)外學(xué)者均形成了較為豐富的研究成果。由于一些發(fā)達(dá)國(guó)家較早進(jìn)入老齡化社會(huì)，也率先展開(kāi)對(duì)住房適老化的研究，所以國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)可以為我國(guó)實(shí)踐作參考，但是由于國(guó)情與具體問(wèn)題上的差異，需要根據(jù)我國(guó)各地方的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整后才可借鑒。在政策層面，例如美國(guó)、日本出臺(tái)了相關(guān)法律法規(guī)為老年人居住建筑提供法律救助與制度保障。在實(shí)踐層面，針對(duì)老年人的需求，從居住環(huán)境、空間規(guī)劃、便利設(shè)施等方面進(jìn)行了住宅、建筑適老化改造。同時(shí)，從調(diào)研與實(shí)踐案例中總結(jié)，進(jìn)一步編著了適合老年群體的建筑設(shè)計(jì)指南。

老齡化問(wèn)題的加劇使得我國(guó)專家學(xué)者對(duì)適老化改造研究的關(guān)注度不斷提升。在國(guó)家對(duì)住宅適老化政策的支持下，近年來(lái)，我國(guó)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范中編制了針對(duì)老年人群體的相關(guān)條文，作為實(shí)踐工作開(kāi)展的整體性指導(dǎo)，同時(shí)，對(duì)于建筑的具體規(guī)范也出臺(tái)了相應(yīng)的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)當(dāng)前研究主要聚焦于政策分析、實(shí)證調(diào)研、具體技術(shù)改造等方面，具體而言，我國(guó)適老化研究從以下3方面展開(kāi)，一是對(duì)影響因素展開(kāi)研究，主要從老年人的特征與需求出發(fā)，闡述人與自然、環(huán)境的關(guān)系。 二是對(duì)改造技術(shù)方面展開(kāi)研究，主要是在不同養(yǎng)老模式下對(duì)當(dāng)前居住住宅、環(huán)境的問(wèn)題進(jìn)行分析，并結(jié)合適用的技術(shù)提出技術(shù)改造的方案。 三是對(duì)適老化設(shè)計(jì)與改造方面展開(kāi)研究，主要是基于當(dāng)前政策規(guī)劃與建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，從老年人居住建筑與環(huán)境現(xiàn)存問(wèn)題出發(fā)作針對(duì)性的改造。提出構(gòu)建以整體性適老化系統(tǒng)服務(wù)模式，以及從從個(gè)人和環(huán)境的視角建設(shè)和改善適老型住宅。

從現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)外研究來(lái)看，住宅適老化問(wèn)題已得到廣泛關(guān)注。然而，相關(guān)研究對(duì)于城市、鄉(xiāng)村背景下的適老化改造多置于同一研究中進(jìn)行討論，忽視了農(nóng)村居住建筑與環(huán)境、農(nóng)村老年群體兩方面的特殊性。因此，有必要在農(nóng)村老年群體居家養(yǎng)老模式的背景下，對(duì)農(nóng)村住宅設(shè)計(jì)的適老化、人性化改造進(jìn)行研究。

二、農(nóng)村住宅居住現(xiàn)狀和老年人特征及需求

（一）農(nóng)村老年人住宅居住現(xiàn)狀

1. 家庭居住結(jié)構(gòu)：我國(guó)老年人群家庭結(jié)構(gòu)通常分為獨(dú)居、夫婦同住、夫婦與子女同住、單獨(dú)與子女同住、夫婦與隔代子女同住這五種類型。隨著中間一代流入城鎮(zhèn)，農(nóng)村老年人群家庭結(jié)構(gòu)多以獨(dú)居、夫婦同住、與隔代子女同住類型為主。同時(shí)，農(nóng)村人口居住較為分散，各家住宅面積較大，社會(huì)化服務(wù)水平低下，仍有勞動(dòng)能力的農(nóng)村老年人多需依靠自己來(lái)解決生活起居，甚至兼顧照顧隔代子女的任務(wù)。年齡較大的老人往往無(wú)法繼續(xù)務(wù)農(nóng)，需要依靠子孫及社會(huì)的供養(yǎng)。然而，當(dāng)前的農(nóng)村養(yǎng)老家庭結(jié)構(gòu)及實(shí)際條件使得老年人難以得到周全的養(yǎng)老看護(hù)。

2.建筑形式：自上世紀(jì)八九十年代以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，農(nóng)村外出務(wù)工一代通過(guò)對(duì)老宅進(jìn)行翻建來(lái)改善住房條件，將原先的木質(zhì)結(jié)構(gòu)房屋改建為框架結(jié)構(gòu)住宅。其中，受到各地風(fēng)俗的影響，部分地區(qū)的房屋仍保留特殊結(jié)構(gòu)，例如湘西地區(qū)的吊腳樓，對(duì)于這類特殊建筑形式的老年人住宅，需要更多考慮居住安全問(wèn)題。目前，農(nóng)村居住建筑外形多為坡屋頂、尖頂，房屋層高以兩層以上為主，需要通過(guò)多階樓梯進(jìn)入上層房間。同時(shí)，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，許多農(nóng)村自建房屋在建造完外部大框架后，忽視了內(nèi)部環(huán)境的宜居性和適老性。

3.室內(nèi)空間布局：農(nóng)村住宅內(nèi)部空間較為簡(jiǎn)單，通常為三開(kāi)間，堂屋居于中心，兩邊房間用于臥室或儲(chǔ)藏。內(nèi)部空間多未作明確的功能分區(qū)，雖空間較大，但物品堆放雜亂，不僅影響行走，還致使老年人跌倒。有部分后期改建并進(jìn)行裝修翻新的農(nóng)村住宅考慮到日常生活的需求，將住宅內(nèi)部空間進(jìn)一步劃分為客廳、廚房、衛(wèi)生間等類似城市住宅小區(qū)的空間布局結(jié)構(gòu)，但主要以客廳為主，其他區(qū)域并未作劃分。總體而言，住宅內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施配備率低，使用功能較為落后，無(wú)法作為老年人居家養(yǎng)老提供安全方便的生活條件。

（二）農(nóng)村老年人特征及需求

1.農(nóng)村老年人基本特征

1）行為特征：根據(jù)老年人行為目的可將其行為分為必需行為、社交行為、休閑行為與勞作行為，不同行為所涉及的住宅活動(dòng)范圍按功能劃分可分為客廳（中堂）、臥室、灶房（廚房）、衛(wèi)生間（包括洗浴間和茅房）及其他區(qū)域。有研究者通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老年人睡眠、休憩、用餐和清潔等必需行為占一天活動(dòng)的比重最大，仍有勞動(dòng)能力的老年人花在生產(chǎn)勞作上的時(shí)間居于次位，而社交行為則占比最小。因此，住宅內(nèi)部的客廳、臥室、廚房、衛(wèi)生間及連接通道是農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老的主要活動(dòng)區(qū)域，故而是進(jìn)行適老化改造的重點(diǎn)部分。

2）生理特征：年歲的增加導(dǎo)致老年人各方面的生理功能逐漸退化，這既包括視力、聽(tīng)力、味覺(jué)、嗅覺(jué)等感官功能衰退，也包括身體機(jī)能的下降。在日?；顒?dòng)中，身體肌肉的流失對(duì)老年人的活動(dòng)能力影響很大，腿部支撐力減弱使得老年人更易在行走過(guò)程中跌倒。老年人跌倒的影響不僅在于跌倒本身，更是在于跌倒以后臥床修養(yǎng)對(duì)身體健康造成的負(fù)面效應(yīng)。同時(shí)，農(nóng)村老年人由于長(zhǎng)時(shí)間參與生產(chǎn)勞作，較城市老年群體更易存在生理方面問(wèn)題，尤其是腿部關(guān)節(jié)、背部脊椎，并且多年來(lái)節(jié)儉的習(xí)慣使老年人形成“能撐則撐，能忍則忍”的心理。因此，為防止因居住環(huán)境因素間接危及身體機(jī)能退化老人的安全，尤其是獨(dú)居老年人，對(duì)室內(nèi)的適老化改造顯得尤為必要。

3）心理特征：老年人的心理狀態(tài)會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而產(chǎn)生一些問(wèn)題，主要是身體狀況與親朋漸遠(yuǎn)所造成的情感缺失：一方面是生理原因使得老年人無(wú)法再像年輕時(shí)在腦力、體力上產(chǎn)出，從而無(wú)法在自我價(jià)值上得到滿足，甚至產(chǎn)生自卑心態(tài)；另一方面是兒女長(zhǎng)大有了自己的生活安排，老年人無(wú)法得到家庭關(guān)愛(ài)，同時(shí)，身邊的朋友和鄰居不斷故去，長(zhǎng)時(shí)間的獨(dú)處會(huì)使老年人感到孤獨(dú)。農(nóng)村老年群體相較城市老年群體，受教育水平較低，也較少閱讀書(shū)報(bào)，更缺乏自我心理疏導(dǎo)的能力和精神慰藉。因此，長(zhǎng)期的居家生活更需要安心、舒適與便捷的居家環(huán)境。

2.農(nóng)村老年人居家養(yǎng)老需求

美國(guó)心理學(xué)家亞伯拉罕·馬斯洛提出的需求層次理論指出，人類的需求層次由低到高可以分為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。對(duì)于老年人而言，生理需求與安全需求是最基礎(chǔ)的養(yǎng)老需求，居住環(huán)境、居住設(shè)施都需要從這兩個(gè)需求出發(fā)進(jìn)行適老化改造。

1）對(duì)居住環(huán)境的需求：老年人日?；顒?dòng)對(duì)農(nóng)村居住環(huán)境的需求主要在客廳、衛(wèi)生空間、炊事、臥室四大功能空間。光照與保暖是老年人的關(guān)鍵需求，要及時(shí)更換客廳、臥室區(qū)域年久失修或無(wú)法閉合的門(mén)窗；衛(wèi)生空間需要保證有通風(fēng)口，以確保進(jìn)行清潔工作時(shí)的安全；廚房區(qū)域需要以老人身體特征、日常行為習(xí)慣為主進(jìn)行改造；睡眠是老年人日常生活的重要部分，年齡增長(zhǎng)使得老年人睡眠質(zhì)量較差，臥室內(nèi)外的噪音會(huì)影響其夜晚的睡眠和白天的小憩，故而需要注意增加或改造室內(nèi)隔音飾材。

2）對(duì)居住設(shè)施的需求：此處居住設(shè)施單指日常居住、活動(dòng)所需最為基礎(chǔ)的設(shè)施，即老年人在實(shí)際生活中所必需的樓梯、門(mén)窗、灶臺(tái)等設(shè)施。老年人住宅最重要的是安全性，無(wú)障礙設(shè)施與安全保護(hù)設(shè)施是老年人居家養(yǎng)老所必需的。農(nóng)村住宅內(nèi)部空間結(jié)構(gòu)大多較為簡(jiǎn)單，行走通道與儲(chǔ)物空間常無(wú)法很好隔離開(kāi)。同時(shí)，由于老年人生理?xiàng)l件的限制，農(nóng)村住宅中的突兀的臺(tái)階、無(wú)保護(hù)樓梯、蹲式廁所等都需要加以改造。并且設(shè)施的空間布局以及軟裝飾上的要求主要在3點(diǎn)：一是要保障行走通道無(wú)阻擋，二是要保證老年人的交流空間明亮，三是要為看望老人的子女留出合適的居住空間。

三、農(nóng)村居家養(yǎng)老模式下住宅內(nèi)部問(wèn)題分析

（一）空間布局問(wèn)題

當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老住宅主要存在以下兩個(gè)空間布局問(wèn)題：一是功能空間重疊，布局不合理。農(nóng)村建筑內(nèi)部空間中，客廳、臥室、廚房、廁所、儲(chǔ)物等多種功能空間通常未經(jīng)設(shè)計(jì)，其劃分與布置往往不盡合理，各種功能重疊，很多老人在同一空間內(nèi)完成各項(xiàng)日?；顒?dòng)，因此導(dǎo)致房屋內(nèi)部較為混亂，沒(méi)有很好地利用不同功能空間。二是空間靈活性及可持續(xù)性不足。隨著老人年齡不斷的增長(zhǎng)，一方面是家庭結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化，居住需求也隨之發(fā)生改變；另一方面是老年人處于不同階段，身體狀況也會(huì)發(fā)生變化。然而，當(dāng)前住宅空間的可持續(xù)性較差，室內(nèi)布局與空間規(guī)劃無(wú)法根據(jù)家庭結(jié)構(gòu)、老年人身體狀況的需求變化而進(jìn)行靈活調(diào)整，也難以擁有自由規(guī)劃的空間。因此，在住宅類型無(wú)法升級(jí)，重新修建房屋耗費(fèi)大的情況下，如何對(duì)空間進(jìn)行再規(guī)劃與再調(diào)整是當(dāng)前農(nóng)村住宅亟需解決的問(wèn)題。

（二）室內(nèi)構(gòu)件問(wèn)題

室內(nèi)構(gòu)件是老年人日?；顒?dòng)接觸較多的部分，其主要問(wèn)題在于構(gòu)件老化、粗糙、功能不適用性和缺乏老年人必要構(gòu)件。農(nóng)村地區(qū)不同家庭的室內(nèi)構(gòu)件都由家庭成員自行購(gòu)置，因而質(zhì)量層次不齊。在門(mén)窗構(gòu)件上，有些門(mén)窗氣密性較差，農(nóng)村夏天蚊蟲(chóng)多，無(wú)法通過(guò)門(mén)窗將其阻隔在房屋外，而冬天無(wú)法完全閉合，導(dǎo)致室內(nèi)保暖無(wú)法得到保障；而有些門(mén)窗采用玻璃作為擋格，玻璃經(jīng)風(fēng)吹日曬后老化，一些顏色從透明變?yōu)闇啙嵊绊懖晒?，一些玻璃變脆一?jīng)碰撞便會(huì)碎裂，容易劃傷老人。在樓梯上，農(nóng)村住宅大多修建時(shí)間久遠(yuǎn)，且有出于經(jīng)濟(jì)原因由家庭成員負(fù)責(zé)建造的情況，對(duì)于身體狀況較差的老年人，需要解決其無(wú)法自行爬樓梯的問(wèn)題。當(dāng)前農(nóng)村住宅普遍缺乏儲(chǔ)存空間，很多老年人有收集老物件的習(xí)慣，已經(jīng)無(wú)法使用的物件也不舍得丟棄，導(dǎo)致很多功能類空間被占用。此外，農(nóng)村大部分住宅地面保留著原始的水泥地面，包括臥房也沒(méi)有采用其他材質(zhì)的地面，然而原始水泥地面的保溫性能不夠且質(zhì)地堅(jiān)硬，均不適合老年人居住。

（三）室內(nèi)設(shè)施問(wèn)題

老年人居家養(yǎng)老所需要的住宅室內(nèi)設(shè)施包括水電設(shè)備、家電設(shè)備、無(wú)障礙及智能設(shè)備。首先，在水電設(shè)施方面，部分貧困地區(qū)的農(nóng)村家庭沒(méi)有安裝現(xiàn)代化的水電系統(tǒng)，包括淋浴系統(tǒng)、熱水器設(shè)備等，仍需通過(guò)吊井水、燒熱水來(lái)完成清潔洗浴。同時(shí)，老年人多有省水省電的習(xí)慣，能不開(kāi)燈則不開(kāi)燈，而家用電燈功率低、未及時(shí)更換新電燈就會(huì)使得屋內(nèi)光線昏暗，不充足的照明會(huì)造成摔跤、磕碰情況的發(fā)生。其次，農(nóng)村住宅家具及家電設(shè)備往往較為簡(jiǎn)單，有些家具因年代久遠(yuǎn)，在舒適性、安全性上均存在問(wèn)題，而家用電器通常都是多年前購(gòu)置，也不會(huì)考慮智能化與人性化。最后，在無(wú)障礙及智能設(shè)備上，不論是衛(wèi)生空間、休息空間，還是樓梯、行走過(guò)道，都缺少無(wú)障礙設(shè)施，室內(nèi)易滑倒處和老人起身轉(zhuǎn)彎處也未設(shè)置扶手和保護(hù)措施。

四、促進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老住宅室內(nèi)適老化改造建議

在居家養(yǎng)老模式下，老年人住宅適老化改造的最終目標(biāo)就是要使居住環(huán)境和居住設(shè)施適合于老年人。農(nóng)村地區(qū)和城市地區(qū)的老年人差異，不僅表現(xiàn)在老人自身認(rèn)知水平、身體狀況，而且還體現(xiàn)在不同地域環(huán)境、文化傳統(tǒng)下的住宅本身。因此，適老化改造不僅要適老，還要根據(jù)具體地區(qū)與家庭的實(shí)際情況進(jìn)行老年人群住宅的適應(yīng)性改造。以下是在前述對(duì)老年人居住現(xiàn)狀與特征需求進(jìn)行分析總結(jié)的基礎(chǔ)上，秉持以人為本、安全舒適、經(jīng)濟(jì)環(huán)保、可持續(xù)性為改造原則，針對(duì)農(nóng)村住宅存在的普遍性問(wèn)題提出的改造建議。農(nóng)村老人住宅內(nèi)部的適老化改造可以從住宅內(nèi)部空間布局適老化改造、室內(nèi)構(gòu)件適老化改造、室內(nèi)設(shè)施適老化改造3方面進(jìn)行設(shè)計(jì)。

（一）室內(nèi)空間布局適老化改造

針對(duì)農(nóng)村住宅當(dāng)前功能空間重疊、布局不合理和空間靈活性、可持續(xù)性不足問(wèn)題，主要處理方法是重新規(guī)劃功能空間，提升空間靈活性及可持續(xù)性。具體而言，一方面，在功能空間上，明確區(qū)分臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間等每日生活需要接觸的空間，同時(shí)要保證功能空間流線的通暢；另一方面，在進(jìn)行空間布局的同時(shí)，要滿足不同階段老年生活及舉行家庭活動(dòng)等對(duì)功能空間的靈活性需求。因此，從老人活動(dòng)的臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間4大功能區(qū)出發(fā)，提出如下改造建議。

1.臥室設(shè)計(jì)：臥室應(yīng)選擇住宅內(nèi)朝向陽(yáng)光且具備窗戶的房間，以保證空間內(nèi)的充足日照與通風(fēng)；臥室內(nèi)需要擺放的物件主要有床、床頭柜、衣柜、收納桌椅、空調(diào)，足夠老年人收納衣物的衣柜，電視或電腦等其他電子設(shè)備依據(jù)老年人身體狀況與習(xí)慣喜好設(shè)計(jì)；臥室的空間尺寸要適宜，過(guò)于空曠無(wú)法營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，根據(jù)老年人活動(dòng)的需求及老年人的身體狀況，擺放物件之間的距離要留有容納輪椅通過(guò)的行走通道，同時(shí)臥室預(yù)留一個(gè)可以容納折疊床的區(qū)域，以便后期家庭成員的陪同、護(hù)理需要。

2.客廳設(shè)計(jì)：客廳是老年人白天活動(dòng)和娛樂(lè)的主要空間，應(yīng)選擇位于住宅中心、空間面積較大、具有良好朝向的房間，從老人臥室到客廳要安全便捷。農(nóng)村建筑一般面積較大，客廳空間過(guò)大會(huì)顯得空曠，可以將空間布局設(shè)置得靈活自由，區(qū)分日常休憩空間區(qū)與器械活動(dòng)區(qū)，前者依據(jù)老年人日常娛樂(lè)方式一般擺放沙發(fā)、茶幾與電視等，后者擺放一些鍛煉或娛樂(lè)玩具。

3.廚房、衛(wèi)生間設(shè)計(jì)：廚房、衛(wèi)生間布局設(shè)計(jì)應(yīng)重點(diǎn)考慮安全性與便捷性。在安全性方面，需要注意地面高度差、防滑問(wèn)題，同時(shí)保證空間內(nèi)自由通風(fēng)，在潮濕角落、馬桶、淋浴房加裝輔助把手，以免各類意外發(fā)生。在便捷性方面，水池、洗手臺(tái)、灶臺(tái)、操作臺(tái)等尺寸都應(yīng)按照老年人的身體情況作調(diào)整，同時(shí)，衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置于靠近臥室的房間，廚房應(yīng)設(shè)置于靠近客廳的房間，使老年人在較短的路線內(nèi)到達(dá)目的地。

（二）室內(nèi)構(gòu)件適老化改造

對(duì)于農(nóng)村住宅中室內(nèi)構(gòu)件存在的構(gòu)件老化、粗糙、功能不適用性和缺乏老年人必要構(gòu)件問(wèn)題，需從門(mén)、窗、樓梯、地面及飾材四方面作以下改造。

1.門(mén)設(shè)計(jì)：門(mén)包括室外門(mén)和室內(nèi)門(mén)。室外門(mén)主要起到安全性的保障作用，需要安裝材質(zhì)堅(jiān)固的鐵門(mén)，并加裝防盜鎖，若條件允許可以直接更換防盜門(mén)。室內(nèi)門(mén)則兼具隔音、保溫等多種作用，同時(shí)門(mén)窗安裝方向應(yīng)選擇朝外開(kāi)，以便緊急狀況下家庭成員或是救護(hù)人員可以進(jìn)入住宅。由于部分老年人需要使用輪椅，室內(nèi)門(mén)尺寸應(yīng)適當(dāng)寬闊些，便于輪椅通過(guò)。

2.窗戶設(shè)計(jì)：窗戶承擔(dān)室內(nèi)采光與通風(fēng)的功能，需要從窗戶材質(zhì)及尺寸上進(jìn)行適老化改造。老年人由于視力衰退、抵抗力下降等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，對(duì)光線和日常通風(fēng)保暖需求較大。在窗戶材質(zhì)上，木質(zhì)窗框以及生銹且無(wú)法閉合的窗戶需要及時(shí)更換，可以選擇輕質(zhì)合成材料，并加一層紗窗，以應(yīng)對(duì)夏季蚊蟲(chóng)和冬季寒風(fēng)。在窗戶尺寸上，農(nóng)村窗戶多是在自建房屋時(shí)打的洞，部分門(mén)洞尺寸較小，在安裝上窗戶以后透光性不夠，尤其是背陽(yáng)面的窗戶，因此，根據(jù)住宅實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)擴(kuò)大門(mén)洞。

3.樓梯設(shè)計(jì)：樓梯是二層以上農(nóng)村建筑的室內(nèi)構(gòu)件之一，根據(jù)老年人的身體情況，樓梯踏步尺寸不可過(guò)高，每一級(jí)臺(tái)階尺寸應(yīng)保持一致，踏面不可過(guò)窄，踏面應(yīng)鋪設(shè)防滑地毯并涂抹醒目的涂料以警醒老人注意臺(tái)階；同時(shí)，樓梯寬度必須留有安裝扶手的空間，對(duì)于行動(dòng)不便的老人，還需考慮留有加裝座椅電梯的空間。老年人由于身體關(guān)節(jié)老化或不便問(wèn)題，應(yīng)盡量將其臥室、客廳、衛(wèi)生間及廚房安置在一層。

4.地面及飾材設(shè)計(jì)：地面及飾材應(yīng)注重防滑、防潮，減少老年人跌倒的可能性。部分老年人沒(méi)有進(jìn)屋換鞋的習(xí)慣，地面仍是水泥地材質(zhì)，出于安全性考慮可以在廚房和衛(wèi)生區(qū)域鋪設(shè)防滑材料，屋內(nèi)陳設(shè)中突出的家具尖銳角應(yīng)包裹防撞條或海綿條。老人的視力變?nèi)?，家具的顏色要有?duì)比且明顯突出，使得老人在昏暗的環(huán)境下也能看清。

（三）室內(nèi)設(shè)施適老化改造

農(nóng)村住宅空間內(nèi)的設(shè)施通常較為簡(jiǎn)單，無(wú)法保障老年人居家養(yǎng)老的基本需求，應(yīng)從水電設(shè)備、家電設(shè)備、無(wú)障礙及智能設(shè)備三方面為老年人提供更宜居舒適的養(yǎng)老生活環(huán)境。

1.水電設(shè)備設(shè)計(jì)：水電設(shè)備是保障日常生活用水、用電的最基本設(shè)施，對(duì)于仍未接通自來(lái)水管道，或是未配備現(xiàn)代用水系統(tǒng)的家庭，家庭成員應(yīng)盡可能為老人引入自動(dòng)取水的設(shè)備。對(duì)于部分沒(méi)有淋浴習(xí)慣的老年人，也應(yīng)在家中配備熱水器，以免在擦洗過(guò)程中感冒生病。照明設(shè)備則應(yīng)盡可能選擇功率稍大的，即使老年人為節(jié)儉開(kāi)一盞燈也能在夜晚保證室內(nèi)光照；同時(shí)，出于便捷性考慮，開(kāi)關(guān)應(yīng)該安裝在合適老人身高的位置，不可過(guò)高或過(guò)低。

2.家具和家電設(shè)備設(shè)計(jì)：根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況適當(dāng)更換老舊設(shè)施，增添儲(chǔ)物及提升幸福感的家用設(shè)施，尤其是在軟裝飾上，可以增加一些遮光簾、靠枕、家庭相框等物件，提升私密性與溫馨氛圍。家具應(yīng)符合老年人人體工程學(xué)和身體狀況，桌子在老人適合的高度，椅子必須裝有扶手，床與沙發(fā)的軟度恰當(dāng)?？照{(diào)、洗衣機(jī)、電飯煲等家電設(shè)備需簡(jiǎn)單易操作，選擇老人慣用的家電，避免成為擺設(shè)。

3.無(wú)障礙和智能設(shè)施設(shè)計(jì)：無(wú)障礙與智能設(shè)施是農(nóng)村住宅最容易忽略的部分，然而卻能保障無(wú)人看護(hù)以及獨(dú)居老人安全性。從老年人的身體狀況出發(fā)，居家養(yǎng)老住宅內(nèi)部需在以下兩方面加裝無(wú)障礙設(shè)施，一方面是在行走通道、起坐處、轉(zhuǎn)角處、易積水處安裝扶手，以便老年人在身體狀況較差時(shí)借力；另一方面是要對(duì)有高低落差的地面增加小角度坡道，保障通行區(qū)域的暢通。加裝智能設(shè)施對(duì)于農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)可能是一種負(fù)擔(dān)，依照經(jīng)濟(jì)性原則，可以優(yōu)先考慮安裝警報(bào)設(shè)施和家庭監(jiān)控，方便子女家人確認(rèn)老人安全。以上無(wú)障礙設(shè)施與智能設(shè)施在一定程度上為老年人提供了安全與便捷，使老年人能在這類設(shè)備的輔助下完成大部分活動(dòng)，也是為老年人自我價(jià)值認(rèn)同給予了支持與保護(hù)。

結(jié)語(yǔ)

受客觀條件及主觀意愿影響，居家養(yǎng)老仍是我國(guó)農(nóng)村老年人養(yǎng)老的主要模式。農(nóng)村老年人群多以獨(dú)居、夫妻同住為主，且住房環(huán)境與條件較差，無(wú)法保障居住安全性與便捷性，因此需要從老年人的行為、生理、心理特征出發(fā)，分析其養(yǎng)老需求，并對(duì)居家養(yǎng)老住宅內(nèi)部進(jìn)行適老化改造。在居家養(yǎng)老模式下，農(nóng)村住宅主要存在空間布局、室內(nèi)構(gòu)件、室內(nèi)設(shè)施3方面的問(wèn)題，在盡量考慮區(qū)域與老年群體特殊性的基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題提出具有以人為本、安全舒適、經(jīng)濟(jì)環(huán)保、可持續(xù)性理念的改造建議，以使農(nóng)村住宅內(nèi)部居住環(huán)境和居住設(shè)施更適合于老年人，滿足老人居家養(yǎng)老的日常生活及身心健康。