護(hù)理本科醫(yī)學(xué)生超敏反應(yīng)的說(shuō)課設(shè)計(jì)

賀曉燕 孫永蘋(píng)

［摘 要］ 說(shuō)課是授課教師在備課的基礎(chǔ)上，以語(yǔ)言為主要工具，向同行闡述自己對(duì)某一教學(xué)內(nèi)容的理解、施教方案的設(shè)計(jì)以及施教效果的預(yù)測(cè)與反思等的一種教學(xué)研究方式。針對(duì)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”中《超敏反應(yīng)》章節(jié)內(nèi)容，結(jié)合四年制護(hù)理本科專業(yè)學(xué)生的實(shí)際情況，從教材分析、教法與學(xué)法、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)反思五個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)方案的詳細(xì)闡述，探討課程思政的實(shí)施路徑，以期提高“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”理論教學(xué)和思政育人的效果。

［關(guān)鍵詞］ 護(hù)理本科生；超敏反應(yīng)；說(shuō)課

［基金項(xiàng)目］ 2022年度遵義醫(yī)科大學(xué)珠海校區(qū)本科教育教學(xué)改革計(jì)劃項(xiàng)目“基于‘以學(xué)為中心的‘醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)體系研究”（ZH202209B）

［作者簡(jiǎn)介］ 賀曉燕（1982—），女，湖北咸寧人，博士，遵義醫(yī)科大學(xué)（珠海）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副教授，主要從事分子免疫研究；孫永蘋(píng)（1980—），女，山東臨沂人，碩士，遵義醫(yī)科大學(xué)（珠海）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院講師，主要從事分子免疫研究。

［中圖分類號(hào)］ G642［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A［文章編號(hào)］ 1674-9324（2023）13-0000-04［收稿日期］ 2022-07-25

“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”主要是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能、免疫應(yīng)答的規(guī)律和效應(yīng)、免疫功能異常所致疾病及其發(fā)生機(jī)制、預(yù)防和治療的免疫學(xué)措施等的專業(yè)基礎(chǔ)課程［1］。學(xué)習(xí)超敏反應(yīng)知識(shí)點(diǎn)既能從免疫應(yīng)答的角度分析生活和臨床中常見(jiàn)的超敏反應(yīng)疾病，也能對(duì)學(xué)生進(jìn)行唯物辯證分析法的引導(dǎo)、積極向上生活態(tài)度、堅(jiān)韌不拔科研精神的培養(yǎng)和正確思維方式的樹(shù)立，以及分析、解決問(wèn)題能力的提高等思想政治主題教育。說(shuō)課是指授課教師以備課為基礎(chǔ)，向同行或相關(guān)教員闡述自身的教學(xué)設(shè)想和理論依據(jù)，簡(jiǎn)而言之就是講述“教什么”“怎么教”“為什么要這樣教”［2］。說(shuō)課的過(guò)程由說(shuō)者講述、聽(tīng)者評(píng)議、相互討論三個(gè)步驟組成，其目的是使該教學(xué)設(shè)計(jì)趨于完善。說(shuō)課能夠提高教師備課質(zhì)量，強(qiáng)化課堂教學(xué)效果，提升教師職業(yè)素質(zhì)［3-6］。為持續(xù)深化課程思政的教學(xué)改革，本文以四年制護(hù)理本科專業(yè)醫(yī)學(xué)生“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”課程中的《超敏反應(yīng)》為例，從教材分析、教法與學(xué)法、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)反思五個(gè)方面來(lái)制定詳盡的說(shuō)課方案設(shè)計(jì)，以期進(jìn)一步提高“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”課程的教學(xué)質(zhì)量和育人效果。

一、教材分析

（一）教學(xué)內(nèi)容

筆者所在院?！搬t(yī)學(xué)免疫學(xué)”課程選用教材為高等教育出版社出版，孫萬(wàn)邦、新燕和林英姿主編的全國(guó)高等學(xué)?！笆濉币?guī)劃教材《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》第二版，為國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材。該教材在貫徹教學(xué)大綱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱的要求基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，注重思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性和啟發(fā)性；內(nèi)容上堅(jiān)持系統(tǒng)性和完整性，闡述上概念準(zhǔn)確、語(yǔ)言簡(jiǎn)明、由淺入深、循序漸進(jìn)，適合護(hù)理本科生學(xué)習(xí)?！搬t(yī)學(xué)免疫學(xué)”是護(hù)理專業(yè)本科生的一門(mén)必修專業(yè)基礎(chǔ)課程，是一門(mén)連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科［7］。教學(xué)內(nèi)容《超敏反應(yīng)》為該教材第十七章內(nèi)容，包括超敏反應(yīng)總論、Ⅰ型超敏反應(yīng)、Ⅱ型超敏反應(yīng)、Ⅲ型超敏反應(yīng)、Ⅳ型超敏反應(yīng)。在前期基礎(chǔ)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生掌握了免疫組織和器官、抗原、抗體、補(bǔ)體、免疫分子、免疫細(xì)胞和免疫應(yīng)答等相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，將有助于超敏反應(yīng)的學(xué)習(xí)。超敏反應(yīng)是病理性的免疫應(yīng)答反應(yīng)，是在學(xué)習(xí)了正常免疫應(yīng)答理論之后，對(duì)免疫應(yīng)答的進(jìn)一步探討和研究。通過(guò)超敏反應(yīng)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生知曉免疫應(yīng)答是一把雙刃劍，免疫應(yīng)答在清除進(jìn)入機(jī)體的抗原維持機(jī)體生理平衡的同時(shí)，也可以對(duì)機(jī)體造成傷害，使學(xué)生對(duì)超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制、常見(jiàn)臨床疾病及其防治方法有所了解，一方面在鞏固基礎(chǔ)免疫學(xué)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，也為后續(xù)的其他臨床免疫學(xué)章節(jié)的學(xué)習(xí)做鋪墊。因此，《超敏反應(yīng)》章節(jié)知識(shí)非常重要。

（二）教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)學(xué)校的辦學(xué)理念、教學(xué)大綱專業(yè)培養(yǎng)的要求和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基本情況，制訂以下本章節(jié)教學(xué)目標(biāo)。

1.知識(shí)目標(biāo)：掌握超敏反應(yīng)概念和類型；掌握Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制和防治原則；掌握Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)的臨床常見(jiàn)疾病。

2.能力培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力，根據(jù)臨床上不同類型超敏反應(yīng)的癥狀和體征，能正確診斷并分析其發(fā)病原理且提出治療方案，逐步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”學(xué)習(xí)的正確思路和方法。

3.思政目標(biāo)：引導(dǎo)學(xué)生以唯物辯證法的觀點(diǎn)分析免疫學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)積極向上的生活態(tài)度、堅(jiān)韌不拔的科研精神、樹(shù)立正確的思維方式、提高分析和解決問(wèn)題的能力，以及培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感。

（三）教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”根據(jù)其研究的內(nèi)容可以分為基礎(chǔ)免疫學(xué)和臨床免疫學(xué)。基礎(chǔ)免疫學(xué)研究對(duì)象包括機(jī)體免疫系統(tǒng)中的免疫器官、免疫分子和免疫細(xì)胞在維護(hù)機(jī)體正常穩(wěn)態(tài)時(shí)所發(fā)揮的作用。臨床免疫學(xué)研究的是機(jī)體免疫系統(tǒng)功能過(guò)強(qiáng)或者過(guò)弱時(shí)所出現(xiàn)的臨床疾病。基礎(chǔ)免疫學(xué)的內(nèi)容是臨床免疫學(xué)研究的基礎(chǔ)，要學(xué)習(xí)和理解臨床免疫學(xué)的內(nèi)容需要掌握好基礎(chǔ)免疫學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，而超敏反應(yīng)屬于典型的臨床免疫學(xué)疾病。因此，本章節(jié)教學(xué)重點(diǎn)：Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制和防治原則。教學(xué)難點(diǎn)：（1）學(xué)生學(xué)習(xí)難點(diǎn)：超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制。該部分知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容抽象、復(fù)雜、與其他學(xué)科聯(lián)系多，與前面基礎(chǔ)免疫學(xué)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系多，而所帶教班級(jí)學(xué)生為四年制護(hù)理系專業(yè)一年級(jí)本科生，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)薄弱，且由于“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”課時(shí)的安排較少，基礎(chǔ)免疫學(xué)部分學(xué)時(shí)較少，所教授相關(guān)知識(shí)點(diǎn)相對(duì)較簡(jiǎn)單，故此部分對(duì)于他們而言會(huì)較難于理解。（2）教師教學(xué)難點(diǎn)：將學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)部分由抽象變?yōu)橹庇^、由復(fù)雜變得簡(jiǎn)單、由晦澀變得通俗易懂是教學(xué)的難點(diǎn)。

二、教法與學(xué)法

（一）教法

1.“混合式”教學(xué)。依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)線上課堂資源的日趨多樣化，鼓勵(lì)高校積極探索課程的線上線下混合式教學(xué)模式，深入推進(jìn)高校傳統(tǒng)課堂的教學(xué)革命，采取線上（超星學(xué)習(xí)通）與線下（講授式）相結(jié)合。線上以超星學(xué)習(xí)通為平臺(tái)，為學(xué)生自學(xué)提供在線共享教學(xué)資源，通過(guò)超星學(xué)習(xí)通提供重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)講解及師生互動(dòng)的平臺(tái)。線下課堂講授，采用講授法教學(xué)可以更好的幫助學(xué)生在較短時(shí)間內(nèi)領(lǐng)會(huì)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)，配合多媒體課件展示相關(guān)的超敏反應(yīng)發(fā)病機(jī)制和臨床常見(jiàn)疾病的圖片，利用簡(jiǎn)約板書(shū)和手畫(huà)簡(jiǎn)圖以彌補(bǔ)講授和多媒體課件的不足，讓講授過(guò)程更直觀。

2.問(wèn)題導(dǎo)入法。在引入新課時(shí)，以提問(wèn)的方式使學(xué)生鞏固已學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)產(chǎn)生對(duì)本章節(jié)知識(shí)的期待，在隨后課程講授中學(xué)習(xí)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)而以學(xué)生共同復(fù)述的方式鞏固所學(xué)知識(shí)，再進(jìn)一步要求學(xué)生運(yùn)用超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制解釋相應(yīng)的臨床常見(jiàn)的疾病，以檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。通過(guò)預(yù)先準(zhǔn)備好的啟發(fā)式的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

3.比較法。超敏反應(yīng)根據(jù)其發(fā)病的特點(diǎn)分為四型：Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型超敏反應(yīng)）；Ⅱ型超敏反應(yīng)（細(xì)胞毒性超敏反應(yīng)）；Ⅲ型超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)）；Ⅳ型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）。在教學(xué)過(guò)程中，針對(duì)于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ超敏反應(yīng)的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，讓學(xué)生通過(guò)列表、畫(huà)圖、縱向比較和橫向比較的方法，加深對(duì)于四種超敏反應(yīng)的理解和記憶。

（二）學(xué)法

課前，學(xué)生可通過(guò)線上相關(guān)資料的觀看和書(shū)本預(yù)習(xí)等方式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、合作探討；課中，通過(guò)教師引導(dǎo)、師生互動(dòng)、學(xué)生互動(dòng)等方法促進(jìn)新知識(shí)點(diǎn)的理解和其他相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的溫顧；課后，學(xué)生通過(guò)完成課后相關(guān)習(xí)題、自主歸納復(fù)習(xí)，以及與教師、同學(xué)之間的問(wèn)題探討，鞏固所學(xué)知識(shí)點(diǎn)并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的拓展和應(yīng)用。

三、教學(xué)過(guò)程

本章節(jié)講授按照教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，具體包括課前、課中和課后，并將課程思政貫穿其中。

（一）課前

依托超星學(xué)習(xí)通，建設(shè)線上超敏反應(yīng)章節(jié)教學(xué)平臺(tái)，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供超敏反應(yīng)章節(jié)教學(xué)大綱、教學(xué)課件、錄播微課等在線共享教學(xué)資源。

（二）課中

1.導(dǎo)入新課。復(fù)習(xí)人體免疫系統(tǒng)的三大功能（免疫防御，免疫自穩(wěn)，免疫監(jiān)），其能維持機(jī)體的正常生理功能的穩(wěn)態(tài)對(duì)機(jī)體有利；但免疫應(yīng)答的結(jié)果并不總是對(duì)人體有力的，免疫系統(tǒng)的功能如同雙刃劍，有時(shí)候也對(duì)機(jī)體造成傷害，而導(dǎo)致相應(yīng)臨床疾病，例如免疫缺陷病、腫瘤、自身免疫病以及超敏反應(yīng)等。（提問(wèn)：超敏反應(yīng)與免疫系統(tǒng)的哪種功能相關(guān)？）超敏反應(yīng)即變態(tài)反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)，（提問(wèn)：請(qǐng)同學(xué)們列舉大家所熟悉的超敏反應(yīng)？）隨后在幻燈片上展示超敏反應(yīng)的典型癥狀圖片（花粉癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、蕁麻疹、麻風(fēng)病等）。通過(guò)相關(guān)諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)科學(xué)家的勵(lì)志故事，幫助學(xué)生理解超敏反應(yīng)，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，1913獲得諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的科學(xué)家里歇，通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀察到過(guò)敏現(xiàn)象，第一次提出超敏反應(yīng)概念，簡(jiǎn)述相關(guān)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程及其意義。1957年獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)Ⅰ學(xué)獎(jiǎng)的科學(xué)家博韋，發(fā)明抗組胺藥治療超敏反應(yīng)，簡(jiǎn)述該藥物發(fā)明的過(guò)程及其對(duì)于臨床治療的意義。

2.知識(shí)點(diǎn)講解。通過(guò)展示與Ⅰ型超敏反應(yīng)相關(guān)的日常生活現(xiàn)象和臨床疾病的圖片（高蛋白質(zhì)食物過(guò)敏-雞蛋、海鮮等、青霉素過(guò)敏、哮喘、蕁麻疹等），提問(wèn)式導(dǎo)入Ⅰ型超敏反應(yīng)的概念，結(jié)合護(hù)理系學(xué)生在臨床上可能會(huì)遇到的青霉素過(guò)敏為例，介紹Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)。介紹Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制：（1）將Ⅰ型超敏反應(yīng)過(guò)程拆開(kāi)，分別從變應(yīng)原、抗體及其受體、效應(yīng)細(xì)胞三種物質(zhì)；致敏階段、發(fā)敏階段兩個(gè)階段來(lái)介紹，并通過(guò)示意圖講解，將整個(gè)過(guò)程串聯(lián)在一起，能夠幫助學(xué)生理解和記憶整個(gè)復(fù)雜的過(guò)程；（2）利用多媒體課件展示Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)病機(jī)理的文字流程圖，使Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)病機(jī)制更簡(jiǎn)明；（3）講解Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)病機(jī)制并輔以板書(shū)簡(jiǎn)圖使發(fā)病機(jī)制更直觀易懂；（4）利用學(xué)生學(xué)過(guò)的知識(shí)推導(dǎo)出Ⅰ型超敏反應(yīng)引起的疾??；（5）小結(jié)強(qiáng)調(diào)Ⅰ型超敏反應(yīng)的兩個(gè)階段。

簡(jiǎn)述Ⅰ型超敏反應(yīng)的臨床常見(jiàn)疾?。海?）敘述青霉素過(guò)敏性休克的發(fā)病機(jī)制，以此向?qū)W生示范如何用Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制解釋臨床常見(jiàn)疾病，并強(qiáng)調(diào)青霉素過(guò)敏性休克的急救措施；（2）要求學(xué)生思考并敘述花粉過(guò)敏性哮喘的發(fā)病機(jī)制，以幫助學(xué)生記憶Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制；（3）常見(jiàn)Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病從常見(jiàn)變應(yīng)原、進(jìn)入途徑、應(yīng)答反應(yīng)三個(gè)方面用表格進(jìn)行總結(jié)性展示，加深學(xué)生對(duì)Ⅰ型超敏反應(yīng)疾病的認(rèn)識(shí)。講授Ⅰ型超敏反應(yīng)的預(yù)防原則（從變應(yīng)原—舉例青霉素皮試、機(jī)體反應(yīng)性兩個(gè)方面來(lái)考慮），脫敏療法的機(jī)制并輔以板書(shū)簡(jiǎn)圖。

按照Ⅰ型超敏反應(yīng)的教學(xué)模式，從概念、發(fā)病機(jī)制、臨床常見(jiàn)疾病、預(yù)防和治療等方面介紹Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ超敏反應(yīng)，其中通過(guò)圖表方式直觀展示Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制；通過(guò)復(fù)習(xí)基礎(chǔ)免疫學(xué)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)（例如介紹Ⅱ型超敏反應(yīng)的細(xì)胞損傷機(jī)制時(shí)，復(fù)習(xí)調(diào)理作用、抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用等）和臨床相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制的詳細(xì)介紹（如Ⅱ型超敏反應(yīng)詳細(xì)介紹甲狀腺功能亢進(jìn)患者和新生兒溶血癥的發(fā)病機(jī)制；Ⅲ型超敏反應(yīng)詳細(xì)介紹血清病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制；Ⅳ型超敏反應(yīng)詳細(xì)介結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)原理）能有助于學(xué)生理解該部分知識(shí)點(diǎn)。用圖表的方式總結(jié)比較四種超敏反應(yīng)，將本章節(jié)重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試布置課后思考題。

3.思政教學(xué)。課堂教學(xué)中知識(shí)傳授與價(jià)值觀培養(yǎng)都非常重要，作為教授“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”課程的專業(yè)教師，可通過(guò)挖掘該門(mén)專業(yè)課程中所蘊(yùn)含的思想政治教育元素，把做人做事的基本道理、積極向上的生活態(tài)度、堅(jiān)韌不拔的科研精神、正確的思維方式和醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感等融入專業(yè)課程教學(xué)中。例如：通過(guò)介紹獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的生理學(xué)家里歇，其在實(shí)驗(yàn)觀察中發(fā)現(xiàn)并提出過(guò)敏現(xiàn)象的科研故事，提煉出：在生活與工作中需要細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并對(duì)此進(jìn)行深究，弄清其原因，由于這種人生態(tài)度使得里歇發(fā)現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)。通過(guò)介紹獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的意大利科學(xué)系家博韋，數(shù)十年如一日，通過(guò)數(shù)以千次的實(shí)驗(yàn)最終發(fā)明了治療超敏反應(yīng)的抗組胺類藥物，提煉出：科研要持之以恒，辛勤耕耘，在失敗中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，才有可能獲得成功。通過(guò)講述超敏反應(yīng)，闡述免疫系統(tǒng)的功能，免疫保護(hù)和損傷是相互對(duì)立又統(tǒng)一的矛盾體，適度的免疫反應(yīng)是一種免疫保護(hù)，過(guò)度的免疫反應(yīng)是一種免疫損傷，引導(dǎo)學(xué)生以唯物辯證法的觀點(diǎn)分析免疫學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立正確的思維方式，提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)超敏反應(yīng)相關(guān)疾病的介紹，如藥物注射后引起的過(guò)敏性休克，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生生命至上的職業(yè)使命感。

（三）課后

通過(guò)要求學(xué)生完成課后相關(guān)習(xí)題進(jìn)行本章節(jié)內(nèi)容的自主復(fù)習(xí)，對(duì)于沒(méi)有理解的知識(shí)點(diǎn)和問(wèn)題，可通過(guò)班級(jí)QQ群和超星平臺(tái)，與教師和同學(xué)進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的探討，從而達(dá)到鞏固所學(xué)知識(shí)點(diǎn)的目的。

四、教學(xué)評(píng)價(jià)

對(duì)于該門(mén)的課程設(shè)計(jì)，護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后其臨床工作需要直接服務(wù)于病人，知曉超敏反應(yīng)疾病的發(fā)病機(jī)制可指導(dǎo)其對(duì)相應(yīng)病人進(jìn)行正確處理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，因此讓護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)生了解超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，并能用其解釋臨床相應(yīng)的常見(jiàn)疾病，處理工作中遇到的相應(yīng)問(wèn)題是本章節(jié)學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)。在教學(xué)策略方面需要圍繞超敏反應(yīng)的機(jī)制，采用引導(dǎo)、講解、演示、啟發(fā)、推理、重復(fù)、應(yīng)用等方法力求使學(xué)生感興趣、聽(tīng)得懂、記得住。關(guān)于教學(xué)效果，通過(guò)觀察學(xué)生的課上學(xué)習(xí)情況，學(xué)生對(duì)他們熟悉疾病的發(fā)病機(jī)制感興趣，本課程的參與熱情高，大部分學(xué)生能敘述超敏反應(yīng)的臨床常見(jiàn)疾病的機(jī)制，能參與回答課堂提問(wèn)，說(shuō)明大部分學(xué)生達(dá)到了本章節(jié)學(xué)習(xí)的目的。將課程思政融入《超敏反應(yīng)》章節(jié)的教學(xué)過(guò)程中，讓學(xué)生深入掌握本章節(jié)知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)，也明白了做人做事的基本道理、生活中需要積極向上的態(tài)度、科研中需要堅(jiān)韌不拔的精神、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題時(shí)需要有辯證的思維方式，以及醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感。

五、教學(xué)反思

對(duì)于本次說(shuō)課從以下三個(gè)方面進(jìn)行教學(xué)反思：（1）《超敏反應(yīng)》章節(jié)涉及的基礎(chǔ)免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)多，需要要求學(xué)生運(yùn)用好超星學(xué)習(xí)平臺(tái)的相關(guān)資料在課前好好預(yù)習(xí)，課上才能聽(tīng)懂教師的講述；（2）四種不同類型的超敏反應(yīng)所對(duì)應(yīng)的臨床疾病較多，容易混淆，因此，在課下需要要求學(xué)生及時(shí)鞏固相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)，才能充分理解和掌握；（3）課程思政改革提升了本章節(jié)的教學(xué)效果，對(duì)于“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”的其他章節(jié)還需要不斷完善思想政治教育的內(nèi)容和模式，為培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)生打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

總之，教學(xué)改革需要一個(gè)長(zhǎng)期、深入的過(guò)程，在以后的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，筆者將會(huì)針對(duì)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”課程的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)效果等方面進(jìn)一步的探索和完善，摸索出適合筆者所在院校護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生的“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)”課程教學(xué)體系。

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Abstract： Lecture is a way of teaching research in which a lecturer uses language as the main tool to explain his or her understanding of a teaching content， the design of the teaching plan， and the prediction and reflection of the teaching effect to the peers based on the preparation of the lesson. In this paper， we analyze the teaching materials，teaching and learning methods， teaching process， teaching evaluation， and teaching reflections in the chapter of “hypersensitivity reaction” in medical immunology. To explore the implementation path of ideological and political education. In order to improve the teaching of medical immunology theory and the effect of ideological and political education.

Key words： undergraduate nursing students; hypersensitivity reactions; speaking class