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    關(guān)鍵時(shí)刻能救命的海姆立克急救法

    2023-05-30 21:40:20凌美蓉
    家庭醫(yī)藥 2023年3期
    關(guān)鍵詞:海姆受害者異物

    凌美蓉

    呼吸道異物窒息危害大

    海姆立克急救法起源于1974年,是一種用于清除上呼吸道異物阻塞的急救方法,其不僅可以幫助喉嚨中卡住的異物排出,同時(shí)也適用于溺水窒息等急救。其原理為:利用沖擊力量,對上腹部沖擊,讓膈肌能夠迅速地向上抬,增加胸腔中的壓力,對兩肺下部起到壓迫作用,從而有效驅(qū)使肺部殘留的空氣形成一股氣流,產(chǎn)生一股向外作用的沖擊力。這種具有沖擊性及方向性的氣流,能夠長驅(qū)直入進(jìn)到氣管中,有效將堵塞氣管、咽喉部的異物排出,以此達(dá)到急救的目的。

    呼吸道異物阻塞引起窒息是日常生活中的常見緊急情況,當(dāng)氣管中有異物進(jìn)入時(shí),會立即引起劇烈嗆咳,并且會伴隨有呼吸不暢的表現(xiàn)。若是阻塞異物為薄膜片狀物體,并且緊緊貼附在人體的氣管內(nèi)壁上,此種情況導(dǎo)致的癥狀可隨著時(shí)間的延長而逐漸得到緩解;如果阻塞異物屬于重量較輕且表明光滑的物體,并且能夠隨著呼氣與吸氣動(dòng)作,在聲門裂和支氣管之間進(jìn)行流動(dòng),此種情況則會引起刺激性咳嗽;若是阻塞異物的體積較大,將會阻塞氣管,長時(shí)間的阻塞容易導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難而引起窒息,嚴(yán)重危害生命安全。

    4種情況下可使用

    1.氣道部分阻塞。受害者能夠用力咳嗽,但是咳嗽停止時(shí)會出現(xiàn)喘息聲,在詢問后,受害者表示有異物阻塞氣道時(shí),即可對其進(jìn)行海姆立克急救法干預(yù),幫助異物排出。

    2.氣道完全阻塞。受害者無法正常說話、咳嗽,表現(xiàn)出痛苦表情,并且以“V”形手勢掐住自己的頸部,表現(xiàn)出特有的窒息痛苦樣表情,應(yīng)立即詢問受害者是否出現(xiàn)氣道堵塞情況,若受害者點(diǎn)頭示意確定,即可立即對其施行海姆立克急救法。

    3.目睹異物被吸入。在目睹異物被吸入情況時(shí),受害者出現(xiàn)呼吸困難,即可對其實(shí)施海姆立克急救。

    4.受害者昏迷。在開放氣道后,受害者仍然無法進(jìn)行有效通氣,并且表現(xiàn)出面色及口唇青紫、失去知覺等情況,可以判斷為呼吸道異物阻塞,可以及時(shí)對其開展海姆立克急救法施救。

    正確實(shí)施分對象

    1.站立式(成人)。施救者站立于受害者的后方,雙腳呈現(xiàn)為弓步狀態(tài),前腳放置在受害者的雙腳之間;同時(shí)將雙手從受害者的腋下穿過,環(huán)抱住受害者,施救者左手做握拳姿勢,掌心向內(nèi),將大拇指側(cè)和食指側(cè)對準(zhǔn)受害者的肚臍與肋骨之間的上腹部,施救者右手緊握左手手腕,雙手急速用力向內(nèi)上方壓迫受害者上腹部,反復(fù)進(jìn)行操作,讓肺部殘留氣體形成氣流后,將異物沖出。

    2.臥位式(成人)。如果受害者處于意識不清的狀態(tài)下,且臥倒在地,或者是受害者不便于站立操作。此時(shí)可讓受害者呈現(xiàn)仰臥狀態(tài),先開放受害者的呼吸道,然后施救者騎跨在受害者的大腿上方或者是外側(cè),將雙手手掌重疊,放在患者的肚臍上方部位,以掌根向下用力,進(jìn)行沖擊性的、快速的、向前上方實(shí)施壓迫,反復(fù)操作,直至受害者呼吸道中的異物被沖出。

    3.嬰幼兒。若是年齡不足1歲的嬰兒發(fā)生呼吸道異物阻塞情況,則不能使用與成人相同的急救方法,避免對嬰兒腹腔內(nèi)的器官造成損傷,應(yīng)當(dāng)改為拍背壓胸法實(shí)施急救。操作方法如下:施救者一手放在嬰兒的頸背部,另一手則放在嬰兒的頸胸部,讓嬰兒趴在施救者的前臂,依靠在大腿上,嬰兒頭部稍稍向下前傾,在嬰兒的背部兩肩胛骨之間拍背5次,可根據(jù)嬰兒的年齡大小適當(dāng)控制拍背力量。完成拍背后,將嬰兒翻正,在嬰兒的胸骨下半段部位,使用食指和中指實(shí)施壓胸操作5次,重復(fù)上述動(dòng)作,直至嬰兒呼吸道中的異物排出。

    在日常帶娃過程中,若是嬰幼兒發(fā)生呼吸道異物窒息,可能來不及去醫(yī)院接受救治,所以寶媽們自己學(xué)會海姆立克急救法,能夠在關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)揮重要作用,避免寶寶的生命受到危害。尤其是寶媽一個(gè)人在家?guī)迺r(shí),很多時(shí)候可能因?yàn)閬聿患罢湛春⒆?,或者是因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽,孩子出現(xiàn)誤吞的情況,容易出現(xiàn)被卡住狀況,這時(shí)候?qū)殝尵托枰獱幏謯Z秒地對寶寶采取有效的急救措施,助其及時(shí)排出異物。

    4.特殊人群。若受害者為孕婦或是體型非常肥胖,這種情況下,導(dǎo)致施救者的雙手無法有效通過環(huán)抱腹部方式做沖擊擠壓動(dòng)作,可以在受害者的胸骨下半段中央垂直向內(nèi)進(jìn)行胸部按壓,重復(fù)按壓動(dòng)作,直至受害者氣道阻塞解除。若自己就是受害者,且周圍無他人的情況下,可以將自己的一手握拳,另一手覆蓋在拳頭上,讓雙手急速地向上方壓迫自己的腹部區(qū)域,反復(fù)有力地實(shí)施操作?;蛘呤巧晕澫卵?,靠在一個(gè)固定的水平物體上(例如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等),借助物體的邊緣對自己的上腹部實(shí)施壓迫,快速向上沖擊。不斷重復(fù),直到異物排出。

    注意事項(xiàng)要了解

    對兒童采取急救措施之前,要先觀察兒童是否能夠通過自己用力咳嗽,將氣道中的異物有效排除。如果兒童發(fā)生氣道異物阻塞情況,但呼吸狀態(tài)正常,能夠用力進(jìn)行咳嗽,可以暫時(shí)不對其實(shí)施干預(yù),讓兒童自己用力咳嗽,利用咳嗽力量排出氣道異物是最為有利的方法。千萬不要直接就實(shí)施拍背干預(yù),也不要用手直接去摳取異物,這樣只會讓異物下落得更深。

    如果受害者是被液體嗆咳,一般情況下,不會發(fā)生嚴(yán)重的阻塞情況,多咳嗽幾下或者是經(jīng)過嘔吐反射后就能出現(xiàn)好轉(zhuǎn),無需對受害者使用海姆立克法急救。如果阻塞異物是黏性較大的糖果類物體,應(yīng)用海姆立克急救法干預(yù)的效果可能不是很理想,此時(shí)就需要立即就醫(yī)。在氣道異物無法通過海姆立克急救法排出,且受害者持續(xù)伴有嗆咳、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí),需要立即到醫(yī)院接受急診救治。

    需提醒的是,發(fā)生氣道異物阻塞情況時(shí),禁止喝水緩解。因?yàn)橐后w是經(jīng)由食道進(jìn)入,而產(chǎn)生窒息的原因是氣道異物阻塞,喝水根本無法將異物沖走,甚至可能會加重窒息。因此,在面對氣道異物阻塞窒息情況時(shí),需要對受害者采取正確有效的急救方法干預(yù),避免錯(cuò)誤急救加劇患者的窒息。

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