安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用

馬少敏 韓美娜

【摘要】目的：分析安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種當(dāng)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年1月—2020年1月期間未施展安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)，疾病防疫中心接種的51例兒童作為參照組，另選取2020年2月—2021年2月期間開展安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)之后，疾病防疫中心接種的51例兒童作為試驗(yàn)組，參照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組開展安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)。對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、接種依從性、家長護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.96%低于參照組的15.69%，試驗(yàn)組總依從率為98.04%高于參照組的86.27%（P<0.05）；試驗(yàn)組家長滿意度各項(xiàng)評分結(jié)果全部高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：針對兒童預(yù)防接種的實(shí)際護(hù)理措施，開展安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)整體應(yīng)用價(jià)值顯著，對于減少接種造成的不良反應(yīng)，提升整體依從性均具備明顯作用，且兒童家長對于實(shí)際護(hù)理滿意度也相對較高。

【關(guān)鍵詞】兒童；安全預(yù)防；預(yù)防接種；預(yù)防接種護(hù)理

Application of safety vaccination nursing intervention in childhood vaccination

MA Shaomin1， HAN Meina2

1.Qian County Center for Disease Control and Prevention， Xianyang， Shaanxi 713300， China； 2.Qian County Chengguan Health Center， Xianyang， Shaanxi 713300， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of safe vaccination nursing intervention in children’s vaccination. Methods： 51 children who did not carry out safe vaccination nursing intervention from January 2019 to January 2020 and were vaccinated in the Disease Prevention Center were selected as the reference group，and 51 children who were vaccinated in the Disease Prevention Center from February 2020 to February 2021 after the safe vaccination nursing intervention was carried out were selected as the test group.The reference group carried out routine nursing intervention，and the test group carried out safe vaccination nursing intervention.The incidence of adverse reactions，vaccination compliance and parental satisfaction were compared between the two groups. Results： The incidence of adverse reactions in the test group was 1.96%，which was lower than 15.69% in the reference group，and the total compliance rate in the test group was 98.04%，which was higher than 86.27% in the reference group（P<0.05）；The scores of parental satisfaction in the test group were all higher than those in the reference group（P<0.05）. Conclusion： According to the actual nursing measures for children’s vaccination，the overall application value of safe vaccination nursing intervention is significant，which has a significant role in reducing adverse reactions caused by vaccination and improving the overall compliance，and children’s parents are relatively satisfied with the actual nursing.

【Key Words】Children； Safety precautions； Vaccination； Vaccination care

從人類學(xué)的角度來看，人類幼崽均屬于“早產(chǎn)兒”的范疇中，這是因?yàn)槿祟惻詾轫槕?yīng)直立行走的進(jìn)化而縮小了骨盆上下距離，從而造成了產(chǎn)道狹窄情況的發(fā)生，而人類智力的發(fā)育導(dǎo)致大腦容量逐漸增加，這便導(dǎo)致胎兒若正常發(fā)育至成熟便難以順利通過產(chǎn)道，故人類幼崽的發(fā)育程度在整個哺乳動物類群中均屬于較低的水平。在這樣的情況下，人類幼崽因普遍“早產(chǎn)”，便導(dǎo)致嬰幼兒的身體器官發(fā)育不成熟，抵抗力也較弱，極易因外界多種因素，遭受病毒病菌的感染，因此，針對兒童早期的相應(yīng)疾病防治極為重要。為保障嬰幼兒的健康成長與發(fā)育，保障嬰幼兒的身體健康和生命安全，做好預(yù)防接種工作十分重要?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，通過預(yù)防接種可有效提升嬰幼兒對于外界致病菌的抵抗能力，能夠在機(jī)體當(dāng)中形成一種特異性的抗體，從而可有效預(yù)防各類嬰幼兒常見疾病的發(fā)生，對于嬰幼兒身體健康的保障有著重要的意義[1]。本文針對施展安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)前后所接收的預(yù)防接種兒童進(jìn)行對比探究，簡要分析開展安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)的具體實(shí)施價(jià)值。

1.1 基本資料

選取2019年1月—2020年1月期間未施展安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)，疾病防疫中心接種的51例兒童作為參照組，男25例，女26例，年齡1～7周歲，平均年齡（3.42±1.23）周歲；另選取2020年2月—2021年2月期間開展安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)之后，疾病防疫中心接種的51例兒童作為試驗(yàn)組，男24例，女27例，年齡1～6周歲，平均年齡（3.43±1.24）周歲。對接收預(yù)防接種的兩組兒童資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比，差異性不強(qiáng)，P>0.05，具備可比意義。

1.2 方法

1.2.1 參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為所有兒童建立接種健康檔案，接種之前進(jìn)行相應(yīng)體格檢查，對兒童相應(yīng)的實(shí)際健康狀態(tài)進(jìn)行掌握，詳細(xì)記錄在冊。另外，醫(yī)護(hù)人員還需根據(jù)兒童的體格檢查結(jié)果進(jìn)行是否符合接種要求的評估，并根據(jù)評估結(jié)果判定兒童是否能夠進(jìn)行疫苗接種。一般來說，若兒童存在不符合接種的情況，需告知其擇期接種，待其狀態(tài)良好之后再接種[2]。給家長普及相關(guān)接種前后的知識內(nèi)容以及注意事項(xiàng)，且當(dāng)兒童預(yù)防接種結(jié)束后也需進(jìn)行適當(dāng)時間的留室觀察，已確定兒童在接種后是否存在不適反應(yīng)，避免因不良反應(yīng)的存在影響兒童的健康，故兒童在預(yù)防接種后需確認(rèn)無異常情況之后方可離開。

1.2.2 試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)之上進(jìn)行安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)措施，其一，強(qiáng)化相應(yīng)預(yù)防接種護(hù)理管理內(nèi)容。疾病防疫中心需要嚴(yán)格按照預(yù)防接種相關(guān)的安全管理事項(xiàng)，對其預(yù)防接種工作進(jìn)行管理，并且，院方需預(yù)先考慮到兒童預(yù)防接種過程中可能發(fā)生或存在的各類安全問題，并針對性制定相應(yīng)的處理方案，并進(jìn)行演練，保障預(yù)防接種流程的順利施行。并且，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)對于醫(yī)護(hù)人員的考核，定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)與考核，以針對性提升醫(yī)護(hù)人員的預(yù)防接種相關(guān)知識、操作技能和突發(fā)事件處置能力[3]。培訓(xùn)內(nèi)容還應(yīng)當(dāng)包括針對接種之后可能存在的不良反應(yīng)措施進(jìn)行處理，全面強(qiáng)化其預(yù)防接種人員的自身安全意識。其二，完善兒童預(yù)防接種前的相關(guān)登記流程，疾病防疫中心每日人流數(shù)量較多，還會出現(xiàn)重名的情況，為了有效避免疫苗接種對象錯誤，可通過掛號的模式，指導(dǎo)患兒家長攜帶兒童根據(jù)掛號指示進(jìn)行排隊(duì)，告知其根據(jù)掛號順序等待接種，以保障預(yù)防接種效率，避免患者因長時間等候而與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生糾紛。同時，接種之前需核對本次兒童接種的疫苗名稱，避免出現(xiàn)接種錯誤事件。其三，改善疾病防疫中心接種室、觀察室、候診室的相關(guān)管理，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵循無菌原則進(jìn)行室內(nèi)消毒處理，避免兒童在等待或預(yù)防接種過程中感染致病菌。另外，兒童接種時自身依從性較差，屬于一種安全隱患，為了能夠有效提升兒童的接種依從性，可針對其室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行調(diào)整，將其墻面以及燈光采用比較溫和的色調(diào)，不斷增加一些溫馨感，與兒童交流期間需要確保態(tài)度溫和，保持輕柔的語氣，從而有效拉近與兒童之間的距離。其四，針對其接種疫苗的貯存管理情況，符合疫苗貯存管理的護(hù)理人員，需要針對疫苗的進(jìn)出做好全面登記，定期針對疫苗的庫存予以核實(shí)，從而檢查疫苗的狀態(tài)，如果存在過期的疫苗，則需要及時清理，避免出現(xiàn)誤拿、誤用等情況。所有疫苗的擺放需要根據(jù)批號以及日期進(jìn)行依次排序，根據(jù)不同疫苗的不同保存方式進(jìn)行分批管理，如果需要冷藏的疫苗，每日需要對其冰箱的溫度進(jìn)行記錄，從而確保疫苗保持在需求控制的溫度，如需常溫保存的疫苗，則需要放置在避光位置保存，避免發(fā)生變質(zhì)情況。其五，通過疫苗接種核對方面，需要選用雙人查對制度，兒童接種之后，護(hù)理人員需要給予相關(guān)信息進(jìn)行填寫與核對，保障相關(guān)信息的確診無誤，保障兒童下次預(yù)防接種工作能夠順利進(jìn)行。如果出現(xiàn)疫苗自身包裝無法識別、疫苗過期等情況，醫(yī)護(hù)人員要及時封存疫苗并進(jìn)行記錄與上報(bào)，同時暫停接種或者選取備用無問題疫苗予以接種。帶兒童進(jìn)入注射室之后，與兒童和家長確認(rèn)姓名、年齡、近期身體狀態(tài)，重復(fù)給予注射方式、劑量、次數(shù)、上次接種時間等相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)。觀察兒童準(zhǔn)備接受注射的位置是否存在硬結(jié)、瘢痕、炎癥等異常情況，如果存在，需要更換注射位置以及停止注射，待其恢復(fù)正常之后或者異常情況得到緩解后，再進(jìn)行下一次注射。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、接種依從性、家長護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 兩組不良反應(yīng)分析

試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.96%低于參照組的15.69%（P<0.05），見表1。

2.2 兩組接種依從性分析

試驗(yàn)組總依從率為98.04%高于參照組的86.27%（P<0.05），見表2。

2.3 兩組家長滿意度分析

試驗(yàn)組家長滿意度各項(xiàng)評分結(jié)果全部高于參照組（P<0.05），見表3。

作為一種提升自身機(jī)體免疫能力的手段與措施，預(yù)防接種主要是通過將人工培育，且經(jīng)過減毒之后的病菌或者病毒接種到人體當(dāng)中，通過減毒措施輸注入體內(nèi)的病菌或病毒會激發(fā)人體自身的免疫反應(yīng)，從而使之形成特定的抗體，該特定抗體的存在便會在人體再次受到該病菌或病毒侵襲時發(fā)生作用，從而可避免相應(yīng)疾病的發(fā)生，有助于人體健康的保障。針對兒童預(yù)防接種開展安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)，其主要的意義是能夠確保預(yù)防接種的整體成功率，從而有效降低其接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率。預(yù)防接種對于確保兒童生命健康具有重要作用，每一個兒童均需要遵照相關(guān)醫(yī)療制度予以開展預(yù)防性接種，但兒童年齡較小，考慮其自身性格的特點(diǎn)，在實(shí)際預(yù)防接種過程當(dāng)中，務(wù)必要開展一些針對性的安全防護(hù)。此外，通過不斷熟悉操作流程，檢測不良反應(yīng)等相應(yīng)處理方式的持續(xù)培養(yǎng)，可確保護(hù)理人員的安全意識得到全面增強(qiáng)，進(jìn)而全面提升整體接種安全性。

綜上所述，針對兒童預(yù)防接種開展安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)，整體應(yīng)用價(jià)值較為顯著，可有效降低不良反應(yīng)事件的發(fā)生率，相比常規(guī)護(hù)理能夠全面提升兒童的接種依從性，且兒童家長針對該種模式的護(hù)理滿意度也相對較高，值得將其予以廣泛推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭海平.安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].健康必讀，2021，11（8）：290-291.

[2] 謝婷婷.安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用價(jià)值[J].人人健康，2020，523（14）：595-595.

[3] 藍(lán)奕秀，邱小媛，陳莉萍.探討護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].微量元素與健康研究，2020，37（2）：36-37.