臍帶血是否值得花錢保存？

胡菲菲

現(xiàn)在醫(yī)院里，每當(dāng)一名嬰兒降生，都會(huì)有許多人向新生兒父母推薦保存臍帶血，鼓吹它幾乎包治百病。當(dāng)然，保存是要花錢的，而且價(jià)格不菲。在我國，總的費(fèi)用算下來大概要2萬左右。對(duì)一般的家庭來說，這可不是一筆小開支。

那么，臍帶血有什么用？有沒有必要花費(fèi)這么多錢去保存呢？

臍帶血用處極大

臍帶血，就是胎兒出生后留在胎盤和臍帶中的血液。

以前人們是看不上臍帶血的，即使喪心病狂的吃貨，最多也只是吃掉胎盤，不會(huì)把臍帶血拿來煮毛血旺吃。但后來，人們漸漸發(fā)現(xiàn)了臍帶血的價(jià)值，因?yàn)樗锌捎糜谝浦驳脑煅杉?xì)胞。1988年，一名法國醫(yī)生用臍帶血移植，救了一位患范可尼貧血癥（一種遺傳性血液?。┑?歲男孩，于是臍帶血一夜爆紅。

臍帶血能成為醫(yī)學(xué)界的“新寵”，在于它含有大量的造血干細(xì)胞，因此可被用于造血干細(xì)胞移植，而之前這類移植人們只能依賴骨髓。而且，雖然骨髓也含有造血干細(xì)胞，但臍帶血與之相比，擁有兩大優(yōu)勢(shì)：

首先，臍帶血存在于剛出生嬰兒的臍帶或胎盤中，無須手術(shù)即可提取，不會(huì)對(duì)孕婦或嬰兒造成任何損傷；而要進(jìn)行骨髓移植，得先找匹配的捐贈(zèng)者，然后動(dòng)手術(shù)提取骨髓。原則上，自己的臍帶血保存起來，用于自身的治療，那么“尋找匹配的捐贈(zèng)者”這一關(guān)都可免了。

其次，臍帶血移植的成功率比骨髓移植高。這是因?yàn)樵谒蓄愋偷母杉?xì)胞中，臍帶血干細(xì)胞是可塑性最強(qiáng)的，不容易被人體免疫系統(tǒng)排斥。所以，臍帶血移植可用于治療白血病、地中海貧血癥、范可尼貧血癥等多種嚴(yán)重和罕見的疾病。

臍帶血自存不如捐獻(xiàn)

但是，臍帶血是否像有些人推銷的那般萬能，值得花大價(jià)錢保存起來呢？

讓我們先來看一個(gè)真實(shí)的例子。有一個(gè)剛出生8個(gè)月的寶寶查出患有白血病，他父親想起出生時(shí)花錢存的臍帶血，想要拿出來用。但是醫(yī)生卻告訴他，臍帶血根本治不了他孩子的病。這位父親聽了差點(diǎn)吐血，質(zhì)問道：“那我花那么多錢來保存臍帶血干嘛？”

前面不是說臍帶血可用于治療白血病等多種血液疾病嗎？怎么現(xiàn)在又說治不了呢？

醫(yī)生并沒有撒謊。原來，同樣一種疾病，很多時(shí)候都分先天和后天兩種。比如白血病，可以是先天基因缺陷造成的，也可以是吸入了環(huán)境中甲醛等有毒物質(zhì)造成的。如果是先天遺傳疾病，臍帶血干細(xì)胞中自然也帶有同樣的基因缺陷，當(dāng)然是沒法用它來治療的。上面那位寶寶的白血病，恰恰是一種先天遺傳疾病，所以用他自己的臍帶血是治不好的。要治的話，也得找別人的臍帶血——但這又涉及尋找匹配的問題。前面提到的用臍帶血治好范可尼貧血癥的例子中，醫(yī)生用的其實(shí)也是別人的臍帶血。

再者，就算是后天的疾病，你保存的臍帶血在需要時(shí)也不一定能用上?，F(xiàn)在各個(gè)機(jī)構(gòu)的宣傳是，臍帶血替你保存20年。假如造化弄人，在你20歲時(shí)患上了某種血液病，這時(shí)你想起了自己20年前的臍帶血，就算保存上不出任何差錯(cuò)，但就量而言，那一點(diǎn)臍帶血對(duì)于你也是“杯水車薪”。

這是因?yàn)?，?duì)于一名患者，如果要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，得按標(biāo)準(zhǔn)輸入一定數(shù)量的干細(xì)胞，低于這個(gè)數(shù)量，病是不能根治的；而這個(gè)干細(xì)胞輸入數(shù)量又是與患者體重成正比的。按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一次采集到的臍帶血量最多只能供體重30千克的人進(jìn)行移植。這個(gè)體重差不多對(duì)應(yīng)10歲以下的孩子。超過這個(gè)體重，那一點(diǎn)臍帶血就不夠用了。

所以，綜合以上兩個(gè)因素，我們看到，一個(gè)人要用上自己保存起來的臍帶血，概率是非常低的。美國有個(gè)數(shù)據(jù)，一個(gè)人能在20歲以前用上自己臍帶血的概率僅為0.04～1.001%。所以，歐美國家的兒科醫(yī)生一般不建議保存臍帶血；要保存的話，也不建議花錢保存到私人結(jié)構(gòu)，而是推薦你捐獻(xiàn)給公共血庫。

捐獻(xiàn)給公共血庫，有這么幾個(gè)好處：一，采集和保存是完全免費(fèi)的；二，大家本著“我為人人，人人為我”的原則，在緊急時(shí)刻，哪怕自己的臍帶血不濟(jì)，也能得到別人臍帶血的救助；三，公共血庫的保存條件更嚴(yán)格，更規(guī)范，不像私人機(jī)構(gòu)，盡管宣傳得天花亂墜，但說不定停一次電或者細(xì)胞被污染一次，就可能全部報(bào)廢。

自存臍帶血也有潛在的好處

讀了上面的內(nèi)容，那些已經(jīng)花錢保存臍帶血的人，恐怕臉要拉下來了。不過一則好消息是，他們也未必就花了冤枉錢——前提是，他們的臍帶血的的確確得到了有效的保存。因?yàn)殡S著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，臍帶血的用處越來越廣，將不僅限于治療罕見的血液病，也能用于治療一些像糖尿病、老年癡呆癥等常見病。

最近有三項(xiàng)試驗(yàn)表明，臍帶血有希望治療Ⅰ型糖尿病。這種糖尿病是由病人自身的免疫系統(tǒng)攻擊胰島素細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素細(xì)胞死亡引起的，而通過臍帶血治療，可以讓胰島素細(xì)胞恢復(fù)生長。

還有一些人在測試臍帶血對(duì)治療某些大腦和脊髓疾病的效果。從目前公布的結(jié)果看，效果是積極的：臍帶血減少了炎癥，能促進(jìn)新的神經(jīng)元和血管的生長。

此外，既然臍帶血干細(xì)胞是所有類型干細(xì)胞中可塑性最強(qiáng)的一種，那么原則上，能用其他干細(xì)胞治療的疾病，也能用臍帶血干細(xì)胞治療。所以其應(yīng)用前景幾乎是無限的。

因?yàn)槿梭w免疫系統(tǒng)的存在，進(jìn)行這些治療的時(shí)候，必然要先尋找與病人相匹配的臍帶血干細(xì)胞；如果患者備有自己的臍帶血，當(dāng)然就省下了尋找匹配的時(shí)間和一大筆費(fèi)用，直接拿來用就可以了。

在那種時(shí)刻，當(dāng)初選擇花錢保存臍帶血的人，恐怕就要為自己的先見之明開心地笑了。