黃浦:維護醫(yī)療保障“安全網(wǎng)” 守好人民群眾“看病錢”

王蕓

醫(yī)? 療保障是黨和國家減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重要制度安排。近日，黃浦區(qū)人大常委會開展本區(qū)醫(yī)保工作情況專項監(jiān)督，為醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展貢獻人大力量。

把脈問診新醫(yī)改

2020年2月，中共中央、國務院出臺《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》。三年后，各項改革舉措是否在黃浦落地見效？實施中面臨著什么矛盾和困難？為此，黃浦區(qū)人大社會建設委員會制定了周密的調研方案與計劃。今年2月以來，區(qū)人大常委會副主任姚曉紅、戚建豪率社會委一行，到區(qū)醫(yī)保局實地視察醫(yī)療保險事務中心辦事大廳，聽取情況匯報，并多次組織召開調研座談會，就本區(qū)醫(yī)保工作中面臨的矛盾和困難與區(qū)政府相關部門、部分街道、社會委委員和區(qū)人大代表進行溝通交流。

座談會上，與會人員暢所欲言。一言一語謀改革之計，一問一答顯監(jiān)督之力。有代表坦言：“新醫(yī)改對老百姓而言是久盼的甘霖，但對藥品零售企業(yè)來說，將不可避免地產生影響。加劇了行業(yè)的優(yōu)勝劣汰，這在長期來看是好的，倒逼大家更加規(guī)范經(jīng)營?！币约t邊聽邊認真記錄，隨時詢問相關情況，并指出要進一步認識醫(yī)保工作的重要性，守護好醫(yī)保資金安全，推動黃浦醫(yī)保各項工作高質量發(fā)展;要扎實推進涉及醫(yī)保工作的監(jiān)督調研、人大代表意見和建議辦理、立法參與等工作，切實做到寓支持于監(jiān)督之中;要以更高標準自我加壓，查擺問題，推動醫(yī)保工作創(chuàng)新發(fā)展。戚建豪強調，區(qū)醫(yī)保局要立足法定職責，切實回應代表關切，落實群眾期盼，推動黃浦醫(yī)保各項工作高質量發(fā)展。區(qū)醫(yī)保局相關負責人表示，將以對百姓高度負責的態(tài)度，用心用情做好本區(qū)醫(yī)保相關工作，同時，把代表建議辦理工作成效轉化為推動醫(yī)療保障制度改革實際成果。

聚焦難點和堵點

隨著人口老齡化、就業(yè)方式多樣化、疾病譜及生活方式變化，醫(yī)保改革發(fā)展面臨一系列新的挑戰(zhàn)。調研發(fā)現(xiàn)，對標健康中國戰(zhàn)略和二十大對醫(yī)療保障的重大部署，對照人民群眾對健康福祉的需要，本區(qū)醫(yī)療保障工作在政策落地、長護險供給和信息化水平等方面還存在一定差距。

一是醫(yī)保政策的宣傳工作有待完善。目前本區(qū)對醫(yī)保政策的宣傳還停留在等待市醫(yī)保局統(tǒng)一布置，滿足于“宣傳過了”。對一些醫(yī)保政策落地前實際宣傳效果關注少，導致參保群眾對政策存在了解不深、認識不充分的問題。

二是長護險服務離百姓的期望還存在差距。主要表現(xiàn)在長護險政策前后延續(xù)問題、評估標準客觀一致性問題和服務質量問題等，亟需在試點工作中不斷完善提高。

三是醫(yī)療救助信息化水平有待進一步提升。目前本區(qū)使用的醫(yī)療救助信息系統(tǒng)是原民政部門開發(fā)使用的“一站式”實時救助信息系統(tǒng)，部分功能已無法適應當前醫(yī)療救助工作要求。醫(yī)療救助的系統(tǒng)性問題需通過信息化提升完善。

剛性監(jiān)督重實效

在3月14日召開的區(qū)三屆人大常委會第十八次主任會議上，區(qū)醫(yī)保局局長張少輝受區(qū)人民政府委托作了區(qū)關于推進醫(yī)療保障事業(yè)情況的匯報。常委會組成人員對該項議題給予了高度關注，紛紛提出意見建議。會議認為，區(qū)政府高度重視醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展，不斷夯實工作基礎、完善工作機制、提升服務品質，醫(yī)保工作覆蓋有廣度、保障有力度、服務有溫度，取得明顯成效。

會議還就區(qū)政府下一步的工作提出了具體要求：一要進一步提高站位，堅持以人民為中心，深化落實中央和本市醫(yī)保改革決策部署，推動本區(qū)醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展;二要進一步優(yōu)化服務，創(chuàng)新出臺更多便民利民惠民措施，深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革，更好地滿足參保群眾多元化多層次醫(yī)療保障需求;三要進一步強化監(jiān)管，健全醫(yī)保基金監(jiān)管工作體系，加快推進信息化建設，強化工作合力，加強政策宣傳，推進工作隊伍建設，確保醫(yī)保基金安全高效運行。

區(qū)人大社會委將持續(xù)跟進相關工作，加強跟蹤督辦，適時組織視察調研，讓醫(yī)保改革成果惠及更多黃浦百姓，讓人民群眾生命健康更有“醫(yī)”靠。