突發(fā)公共衛(wèi)生事件6特征

桑志宏

當(dāng)前，我國針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了完善的應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將該類事件分為Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）和Ⅳ級(jí)（一般），不同事件可采取不同的處理方案，便于迅速控制事件的發(fā)展。不同突發(fā)公共衛(wèi)生事件的成因存在較大差異，國家公共衛(wèi)生部門會(huì)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估與分類，指導(dǎo)各級(jí)單位和民眾采取不同的防控措施。

一般來說，突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有以下特點(diǎn)：

突發(fā)性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件多為突然發(fā)生，且具有不確定性，雖然存在著發(fā)生征兆和預(yù)警的可能，但往往很難對(duì)其作出準(zhǔn)確預(yù)測(cè)和及時(shí)識(shí)別，甚至事先沒有預(yù)兆，難以作出能完全避免此類事件發(fā)生的應(yīng)對(duì)措施，如各種恐怖事件、自然災(zāi)害引起的重大疫情和食物中毒等。但難以預(yù)測(cè)并不等于不能預(yù)見，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，某些自然災(zāi)害的預(yù)報(bào)準(zhǔn)確率正在逐步提高，且隨著公共衛(wèi)生體制和預(yù)警機(jī)制的不斷健全和完善，更多的突發(fā)公共衛(wèi)生事件是有可能預(yù)料或預(yù)見的，我們可以根據(jù)提前制定的處置預(yù)案有計(jì)劃地應(yīng)對(duì)。

成因的多樣性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件成因多樣，一是與病毒有關(guān)，例如嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）、中東呼吸綜合征（MERS）等烈性傳染病。二是與自然災(zāi)害有關(guān)，如地震、水災(zāi)、火災(zāi)等大災(zāi)之后容易出現(xiàn)大疫。三是與事故災(zāi)害相關(guān)，比如環(huán)境污染、生態(tài)破壞、交通事故等。四是與社會(huì)安全事件有關(guān)，如生物恐怖等。

分布的差異性 分布的差異性首先表現(xiàn)在時(shí)間分布差異上，不同的季節(jié)，傳染病的發(fā)病率也會(huì)不同，比如嚴(yán)重急性呼吸綜合征往往發(fā)生在冬、春季節(jié)，腸道傳染病則多發(fā)生在夏季。其次表現(xiàn)在空間分布差異上，傳染病的區(qū)域分布不一樣，如我國南方和北方的傳染病就有差異。此外，還有人群的分布差異等。

傳播的廣泛性 當(dāng)前我們處在全球化的時(shí)代，某一種疾病可以通過現(xiàn)代交通工具跨國流動(dòng)，而一旦造成傳播，就會(huì)成為全球性的傳播。另外，傳染病一旦具備3個(gè)基本流通環(huán)節(jié)，即傳染源、傳播途徑以及易感人群，就可能造成廣泛傳播。

危害的復(fù)雜性 也就是說，重大的衛(wèi)生事件不但對(duì)人的健康有影響，而且對(duì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)乃至政治都有很大的影響。比如2003年的SARS流行，對(duì)我國部分行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了一定影響。

治理的綜合性 治理突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要4個(gè)方面的結(jié)合，第一是技術(shù)層面和價(jià)值層面的結(jié)合，我們不但要有一定的先進(jìn)技術(shù)還要有一定的投入；第二是直接任務(wù)和間接任務(wù)相結(jié)合，它既是直接的愿望也是間接的社會(huì)任務(wù)，所以要結(jié)合起來；第三是責(zé)任部門和其他的部門結(jié)合起來；第四是國際和國內(nèi)結(jié)合起來。只有通過綜合的治理，才能使突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到很好的解決。另外，在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，還要注意解決一些深層次的問題，比如社會(huì)體制、機(jī)制的問題，工作效能問題以及人群素質(zhì)的問題，要通過綜合性的治理來解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

目前，針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要以預(yù)防為主，常備不懈。要提高全社會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況要及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。