肺癌是指來源于肺支氣管上皮組織的惡性腫瘤,在惡性腫瘤疾病中,肺癌的死亡率及發(fā)病率均高居榜首。近年來,由于吸煙等不良生活習慣逐漸年輕化,青少年也逐漸成為肺癌的高危人群。
肺癌通常是指肺的上皮細胞變?yōu)榘┘毎饾u演變成為腫瘤,腫瘤會繼續(xù)擴散至其他組織器官,是一種較為嚴重的疾病。
肺癌的發(fā)病原因不明確,大量相關資料顯示導致肺癌的因素有吸煙,氡、砷輻射,長期接觸石棉、遺傳、大氣污染等。肺癌的轉移途徑主要有直接擴散、血行轉移、淋巴管轉移等。其中,淋巴管轉移是最常見的途徑。
肺癌的診斷檢查方法主要有:①X線檢查,通過X線檢查可以了解癌細胞所在的部位和大??;②支氣管鏡檢查,通過觀察支氣管內膜病理情況,診斷組織學類型;③放射性核素檢查,可應用于肺癌細胞定位,顯示癌癥的范圍;④細胞學檢查,通過病人的痰液找到脫落的癌細胞,判斷組織學類型;⑤剖胸手術檢查法,經(jīng)多種方法沒有明確病變位置、性質等,可以采用此法;⑥ECT檢查法,通過ECT骨顯像發(fā)現(xiàn)病灶;⑦縱隔鏡檢查法。
青少年肺癌的臨床癥狀表現(xiàn)主要是咳嗽、氣短、胸悶、低熱和痰中帶血等,有時還會有聲音嘶啞、食欲不振、消瘦和疲乏等癥狀。
根據(jù)肺癌的分期,可科學合理地選擇治療手段。肺癌分期主要根據(jù)檢查結果對患者體內的癌癥擴散情況進行評估,以此來確定下一步的治療和檢查方案。
通常ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期主要是采取手術和放射治療;ⅢA期采取手術、放射治療和藥物治療;ⅢB期主要采用放射治療,同時使用藥物治療、姑息治療;Ⅳ期則采取藥物治療和姑息治療。
手術治療:主要是肺部切除手術,根據(jù)病變情況不同,切除肺的部位不同,包括楔形切除手術、肺葉切除手術、肺段切除手術和全肺切除。
放射治療:指高能量射線從大型機器中射出,穿過皮膚殺死癌細胞或防止癌細胞繼續(xù)產(chǎn)生的治療方法。
藥物治療:包括化學療法、靶向療法和免疫治療?;瘜W療法就是俗稱的化療,通常使用的化療藥物有紫杉醇、放線菌素D等,通過損毀癌細胞來發(fā)揮抗癌作用。靶向治療是使用靶向藥物,如厄洛替尼、卡博替尼等抑制促進癌細胞生長的分子,這種方法會降低對正常健康細胞的傷害。
免疫療法:指采用免疫制劑,增強人體免疫系統(tǒng),恢復T細胞監(jiān)控腫瘤細胞的功能,最終通過自身的免疫系統(tǒng)來殺死癌細胞。
青少年的身體功能發(fā)育還不完善,因此對手術要求很高,同時術后的恢復十分重要。肺癌手術后,由于手術自身和并發(fā)癥會引發(fā)很大不適反應,這些不適癥狀嚴重影響患者術后的生活質量。
調查發(fā)現(xiàn),通過集束化護理可以改善青少年患者的生活質量。集束化護理是經(jīng)過臨床實踐檢驗、結合患者自身情況和相關結論的護理干預措施的匯總,現(xiàn)在已經(jīng)在臨床護理中應用,這些護理措施協(xié)同發(fā)揮作用的效果遠遠大于一種方法的效果。
1.什么是集束化護理?
集束化護理是一種新穎的護理概念,指是采取“集束化”原理,在傳統(tǒng)護理的同時,結合運用循證醫(yī)學的想法,提供精準的護理服務項目。集束化護理是由一套相互聯(lián)系且有依據(jù)的護理手段結合而成的護理方式,其特點是效果合理有效、靈活性較強、治療成本不高等。這種護理方法突出保護患者的病情隱私,為患者提供了安全、放心、可靠的護理環(huán)境。集束化護理根據(jù)病情的輕重緩急,采取不同的護理服務方案,充分利用現(xiàn)代的科技手段解決護理過程中出現(xiàn)的問題,進而改善護理質量,積極進行專業(yè)醫(yī)護人員的合作交流,集中護理服務。集束化護理沒有特定的標準,隨著時代的變化實時更新,組合護理效果比單個措施的護理效果強。
2.集束化護理對肺癌術后患者生存時間和生活質量的影響
集束化護理具有全面性、專業(yè)性和與時俱進等特點,它是以患者為中心,在醫(yī)學治療的過程中加入護理,增強治療效果,降低護理成本。
肺癌患者手術后會出現(xiàn)嚴重的心理壓力,如擔心疾病復發(fā)而產(chǎn)生的焦慮、抑郁等消極心理負擔,長期維持這種狀態(tài)會影響患者的治療情況。對患者進行集束化護理有助于改善心理健康,緩解焦慮等不良情緒,樹立積極樂觀的心態(tài),提高生活舒適度。
通過集束化護理還可以減少肺癌患者術后并發(fā)癥的發(fā)生概率,使患者免于遭受術并發(fā)癥的折磨,減輕患者的癌痛。肺癌患者進行手術和放化療,會使得免疫系統(tǒng)比正常人的免疫系統(tǒng)弱,易引起各種感染,采取集束化護理能夠增強患者身體自身免疫能力,預防感染。
肺功能減弱是造成并發(fā)癥的重要原因,在肺癌術后進行集束化護理可以改善心肺功能,縮短患者的住院時間,改善睡眠質量,同時,還可以減少經(jīng)濟負擔,發(fā)展良好的護患關系。集束化護理不僅可以增強放療的治療效果,還減輕了放療的副作用,可積極促進患者身體各項功能恢復。
集束化護理通過優(yōu)化術后護理措施,從而改善護理效果,減輕患者病情的惡化程度,延緩疾病進展,提高服務質量,增加患者術后生存時間,改善患者的生活質量。
如今肺癌逐漸年輕化,因此青少年肺癌的預防十分重要,不吸煙、遠離二手煙、霧霾天氣帶好口罩等均可以對肺癌進行預防。當然,若檢查出肺癌,一定要早治療,同時保持積極樂觀的心態(tài),爭取早日康復。