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    長(zhǎng)期氣管切開(kāi)患者家庭護(hù)理安全性分析及應(yīng)對(duì)措施

    2023-04-29 14:12:09劉曉娟張艷霞
    婚育與健康 2023年7期
    關(guān)鍵詞:家庭護(hù)理應(yīng)對(duì)措施安全性

    劉曉娟 張艷霞

    【摘要】目的:分析長(zhǎng)期氣管切開(kāi)患者家庭護(hù)理的安全性及其應(yīng)對(duì)措施。方法:納入我院2020年1月—2021年12月15例長(zhǎng)期氣管切開(kāi)患者,15例患者出院后家庭護(hù)理觀察時(shí)間總計(jì)240個(gè)月,隨訪時(shí)間最長(zhǎng)24個(gè)月,最短5個(gè)月。分析家庭護(hù)理對(duì)患者的安全性及其應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果:根據(jù)隨訪結(jié)果,患者的通氣情況與呼吸力學(xué)指標(biāo)均有改善,且肺部感染率為6.67%(1例)與器官黏膜出血率為6.67%(1例)均較低。結(jié)論:針對(duì)氣管切開(kāi)患者實(shí)施家庭護(hù)理,必須嚴(yán)格遵照兩條原則:(1)患者病情穩(wěn)定;(2)家屬有能力與有意愿可以護(hù)理患者,以此為基礎(chǔ)才可保證有效的家庭護(hù)理,減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。

    【關(guān)鍵詞】長(zhǎng)期氣管切開(kāi);家庭護(hù)理;安全性;應(yīng)對(duì)措施

    Safety analysis and countermeasures of home nursing in patients with long-term tracheotomy

    LIU Xiaojuan, ZHANG Yanxia

    Jinan Childrens Hospital, Jinan, Shandong 250032, China

    【Abstract】Objective:To analyze the safety and countermeasures of home nursing for patients with long-term tracheotomy.Methods: 15 patients with long-term tracheotomy in our hospital from January 2020 to December 2021 were included,the total time of home nursing observation of 15 patients after discharge was 240 months,with the longest follow-up time of 24 months and the shortest follow-up time of 5 months.The safety of home care for patients and the countermeasures were analyzed.Results:According to the follow-up results,the ventilation condition and respiratory mechanics indexes of the patients were improved,and the pulmonary infection rate was 6.67%(1 case) and the organ mucosal bleeding rate was 6.67%(1 case),both of which were lower. Conclusion:Two principles must be strictly followed in the home nursing of patients with tracheotomy:(1) The patients condition is stable;(2) Family members have the ability and willingness to care for patients,on this basis,which can ensure effective family care,reduce or avoid the occurrence of complications.

    【Key Words】Long-term tracheotomy; Home nursing; Safety; Countermeasures

    呼吸道梗阻需行氣管切開(kāi)方可解除、確保呼吸道通暢。部分患者受疾病影響,加之自身體質(zhì)問(wèn)題與治療需求,需長(zhǎng)期開(kāi)放氣道[1]。以往對(duì)長(zhǎng)期氣管切開(kāi)患者要求必須出院治療,嚴(yán)重增加了患者家庭乃至社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)氣管切開(kāi)患者實(shí)施家庭護(hù)理,可避免患者長(zhǎng)時(shí)間住院治療,不僅可以為患者節(jié)省治療費(fèi)用,也避免了不必要醫(yī)療資源的浪費(fèi)[2]?;诖?,文章為明確長(zhǎng)期氣管切開(kāi)患者家庭護(hù)理的安全性及其應(yīng)對(duì)措施,選取相關(guān)病例展開(kāi)分析,詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    納入我院2020年1月—2021年12月15例長(zhǎng)期氣管切開(kāi)患者,其中,男性9例,女性6例,年齡3個(gè)月~8歲,平均年齡(5.23±2.14)歲,原發(fā)疾?。杭毙院硌?,氣管軟化,上呼吸道重度阻塞等;患者術(shù)后住院時(shí)長(zhǎng)40~240d,平均時(shí)長(zhǎng)(140.34±11.23)d,病情穩(wěn)定,獲準(zhǔn)出院,出院后家庭護(hù)理觀察時(shí)間總計(jì)240個(gè)月,隨訪時(shí)間5~24個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn):①均行氣管切開(kāi);②呼吸介入科規(guī)范治療者。排除標(biāo)準(zhǔn):①既往心腦血管疾病、慢性肺部疾病史者;②肺部感染者。

    1.2 方法

    家庭護(hù)理具體如下:(1)與患者家屬積極溝通以贏得配合。讓患者家屬了解患者存在的風(fēng)險(xiǎn),叮囑其保持24h看護(hù)。告知常見(jiàn)的病狀,需要保證針對(duì)性的護(hù)理措施,以積極控制風(fēng)險(xiǎn)。向患者家屬宣教護(hù)理知識(shí),了解基礎(chǔ)的吸痰操作,嚴(yán)控吸痰時(shí)間,并知曉無(wú)菌操作的必要性,教會(huì)患者家屬沸水煮沸消毒法。(2)準(zhǔn)備必備護(hù)理用品。吸痰器、加濕器、一次性吸痰管、一次性無(wú)菌手套、無(wú)菌紗布、膠布、無(wú)菌換藥碗、無(wú)菌棉簽與無(wú)菌生理鹽水。上述物品可由社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員幫助準(zhǔn)備。(3)室內(nèi)環(huán)境控制。保證患者居住環(huán)境干凈整潔,囑咐家屬盡量減少人員探視。告知患者家屬購(gòu)買(mǎi)加濕器,24h開(kāi)啟,加濕器與患者氣管切開(kāi)創(chuàng)面保持60~70cm距離。保證室內(nèi)空氣新鮮,每天定時(shí)窗通風(fēng)2次,每次30~40min。無(wú)菌鹽水浸濕紗布,雙層覆蓋導(dǎo)管口,以免氣道干燥,加重?fù)p傷。加濕器內(nèi)的水必須是煮沸過(guò)的涼開(kāi)水,且叮囑患者家屬每天更換,定期消毒水槽。(4)定期上門(mén)護(hù)理。①每天1次上門(mén)護(hù)理。上門(mén)內(nèi)容,需了解患者的呼吸道分泌物情況,痰液增多、色澤變黃、粘稠或帶有血絲時(shí),提示患者出現(xiàn)呼吸道感染,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液,予以抗炎藥物治療。同時(shí),使用少量生理鹽水與抗生素藥物,以氣管套管滴入,達(dá)到濕化與治療的目的。②落實(shí)氣管切開(kāi)創(chuàng)面護(hù)理。觀察創(chuàng)口情況是否存在紅腫、膿性分泌物,每天以無(wú)菌換藥包對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行清洗、消毒、換藥,更換無(wú)菌紗布。操作時(shí)嚴(yán)格遵照無(wú)菌原則,固定好紗布、氣管套管。叮囑患者家屬時(shí)刻觀察與保護(hù)患者的氣管切口狀況,確?;颊哳i部干燥清潔,避免落入細(xì)小異物,避免患者出現(xiàn)肢體牽拉氣管套管等危險(xiǎn)動(dòng)作。③吸痰操作示范。由護(hù)理人員進(jìn)行正確的吸痰操作示范。家庭護(hù)理期間無(wú)法保證24h專業(yè)護(hù)理,因此,為了避免痰液窒息,發(fā)生危險(xiǎn),需要患者家屬掌握正確的吸痰操作示范,過(guò)程中反復(fù)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng),將吸痰時(shí)間掌握在15min以內(nèi),負(fù)壓6.7Kpa,囑咐吸痰操作間隔時(shí)間。④必要時(shí)予以氧氣吸入。家中自備一套氧氣裝置,告知患者家屬注意事項(xiàng),患者房間內(nèi)必須防熱、防油、防火、防震。告知患者家屬正確的吸氧操作流程和流量,以免損傷患者氣道,例如:首先調(diào)試氧流量,罩上氧氣面罩,每天更換濕化液,保證氧氣濕化瓶定期消毒更換。⑤其他護(hù)理。強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)支持:有效的營(yíng)養(yǎng)支持能夠加快患者身體機(jī)能的恢復(fù)。教會(huì)患者家屬鼻飼護(hù)理,以保證患者每日營(yíng)養(yǎng)攝入充足;口腔護(hù)理與皮膚護(hù)理:患者口腔無(wú)法進(jìn)食,需要每天進(jìn)行口腔護(hù)理工作。并且,皮膚護(hù)理至關(guān)重要。確保床品整潔,以減少褥瘡;拔管:視患者吞咽、呼吸功能而定,若符合拔管條件,可考慮拔管。拔管前先堵管24~48h,如果患者在活動(dòng)、睡眠時(shí)呼吸均可達(dá)到平穩(wěn)狀態(tài),便可在次日凌晨拔管。但是,拔管前最好還是到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查再考慮是否拔管。拔管后1~2d內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)統(tǒng)計(jì)第1次隨訪與最后1次隨訪患者的肺部通氣指標(biāo)與呼吸力學(xué)指標(biāo)數(shù)值。(2)統(tǒng)計(jì)患者肺部感染、氣管黏膜出血的發(fā)生率。

    2 結(jié)果

    2.1 肺部通氣指標(biāo)分析

    15例患者最后1次隨訪時(shí),各項(xiàng)肺部通氣指標(biāo)均有顯著改善(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 呼吸力學(xué)指標(biāo)分析

    15例患者最后1次隨訪時(shí),各項(xiàng)呼吸力學(xué)指標(biāo)均有顯著改善(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3 肺部感染、氣管黏膜出血的發(fā)生率分析

    根據(jù)隨訪結(jié)果,患者的肺部感染率為6.67%(1例)與器官黏膜出血為6.67%(1例),均較低。

    3 討論

    結(jié)合文章隨訪結(jié)果,統(tǒng)計(jì)氣管切開(kāi)家庭護(hù)理的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題:氣管套管脫管、氣管套管堵管、內(nèi)套管置管困難、管壁形成痰痂、肺部感染、誤吸、切口皮膚紅腫、管內(nèi)出血、頸部皮膚系帶勒痕[3]?;谏鲜鲈颍瑢?duì)氣管切開(kāi)家庭護(hù)理的安全性進(jìn)行分析:(1)內(nèi)部因素。①患者自身因素。受疾病影響,患者心理負(fù)擔(dān)較重,回家后難以適應(yīng),不愿與人交流,比較自卑,不愿面對(duì)需要長(zhǎng)期帶管現(xiàn)實(shí),存在抵觸護(hù)理的行為。②家屬因素。由于患者需要長(zhǎng)期接受家庭護(hù)理,患者家屬受自身工作、生活影響,無(wú)法持續(xù)照顧患者[4]。家庭護(hù)理人員改變,替代者操作不當(dāng),動(dòng)作粗暴,致使患者管道淤堵,甚至出血。家庭護(hù)理能力與技巧缺失,護(hù)理不到位,雖然提前接受過(guò)培訓(xùn),但是無(wú)法照顧到護(hù)理細(xì)節(jié)。(2)外部因素。①家庭環(huán)境因素。居住環(huán)境的溫度與濕度,一定程度上會(huì)影響氣管切開(kāi)患者。室溫較高導(dǎo)致濕度不夠,患者氣道缺乏水分,形成痰痂。濕度過(guò)高,氣道口輔料濕潤(rùn),易滋生細(xì)菌[5]。居住環(huán)境冷濕的患者,切口皮膚紅腫,久治不愈,改變居住場(chǎng)地后病情轉(zhuǎn)歸。同時(shí),家庭經(jīng)濟(jì)水平不同的患者,選擇吸痰管存在差異,吸痰操作壓力不當(dāng),導(dǎo)致氣管內(nèi)出血。②社會(huì)環(huán)境因素。社區(qū)服務(wù)條件較差,且醫(yī)護(hù)人員專業(yè)操作不當(dāng),無(wú)法予以患者相應(yīng)的健康指導(dǎo)。部分農(nóng)村居住患者得不到上門(mén)服務(wù),購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療物品時(shí)條件受限。

    以此制定應(yīng)對(duì)措施:(1)人為因素。首先,堅(jiān)定患者的治療、護(hù)理信念,讓其家屬相信可保證積極護(hù)理。對(duì)護(hù)理患者的家庭成員進(jìn)行嚴(yán)格篩查,評(píng)估患者的生活環(huán)境與社會(huì)關(guān)系,選定護(hù)理家屬,每名患者必須擁有兩名及以上可具備意外事件處理能力、具備一定教育背景的家屬[6]。對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn),宣教重點(diǎn)在于吸痰技術(shù)與消毒技術(shù),患者家屬在床邊學(xué)習(xí)護(hù)理步驟,了解插管的正確方式和綁縛方法,醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督,保證操作規(guī)范、正確?;颊叱鲈呵鞍l(fā)放相關(guān)護(hù)理手冊(cè),手冊(cè)中記錄帶管常見(jiàn)異常的緊急處理操作,并強(qiáng)調(diào)確保穩(wěn)定與連續(xù)護(hù)理,嚴(yán)禁隨意更換護(hù)理人員[7]。對(duì)護(hù)理中的問(wèn)題進(jìn)行明確,并以示范的形式進(jìn)行糾正,落實(shí)無(wú)菌理念。居住環(huán)境的選擇,應(yīng)保證陽(yáng)光充足、有空調(diào)的房間,嚴(yán)格控制室內(nèi)溫濕度。隨訪初期,隨訪人員現(xiàn)場(chǎng)觀看操作并當(dāng)堂指導(dǎo),保證操作規(guī)范。(2)按時(shí)復(fù)診。叮囑患者按時(shí)回院復(fù)查?;卦侯l率結(jié)合患者的病情變化而定。復(fù)診時(shí),決定是否進(jìn)行喉鏡、電子喉鏡、電子支氣管檢查,判定依據(jù):病情、帶管情況、切口膚狀以及主訴。(3)完善社會(huì)支持系統(tǒng)。社會(huì)老齡化程度的加深使得腦血管疾病患病率逐漸升高,因此,臨床帶管出院的患者數(shù)量逐漸遞增[8]。目前,本院帶管出院患者的家庭護(hù)理培訓(xùn)由我院康復(fù)小組成員負(fù)責(zé),組內(nèi)成員來(lái)自我院ICU、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、呼吸科等相關(guān)臨床科室護(hù)理人員,主要職責(zé)在于針對(duì)本院重癥患者康復(fù)期提供康復(fù)指導(dǎo),對(duì)出院后患者予以家庭護(hù)理指導(dǎo)。針對(duì)每一位帶管患者,建立護(hù)理檔案,檔案中詳細(xì)記錄患者的基本情況,并在線上組建QQ群,以便隨時(shí)接受患者家屬的咨詢。

    總結(jié)全文,對(duì)滿足家庭護(hù)理?xiàng)l件的氣管切開(kāi)患者實(shí)施家庭護(hù)理,首先,需要對(duì)護(hù)理家屬進(jìn)行統(tǒng)一完整的護(hù)理培訓(xùn),做好充分的準(zhǔn)備后,同時(shí),醫(yī)院與社區(qū)予以積極的護(hù)理指導(dǎo),可有效降低氣管切開(kāi)家庭護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生概率。家庭護(hù)理能讓家屬與患者回歸正常的生活,可從節(jié)約治療費(fèi)用方面顯示出充分的可行性。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 徐諸鳳,侯黎莉,王悅平,等.基于德?tīng)柗品ǖ目谇活M面頭頸腫瘤患者氣管切開(kāi)居家護(hù)理方案的構(gòu)建[J].中國(guó)口腔頜面外科雜志,2022,20(4):371-377.

    [2] 許露,馬苗苗,吳崔熠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)氣管切開(kāi)合并氣道狹窄患者行持續(xù)氣道濕化治療的影響分析[J].心理月刊,2022,17(13):195-197.

    [3] 彭懷銀,李藝君,黃春秒.居家護(hù)理在ICU長(zhǎng)期留置氣管切開(kāi)套管出院患者中的應(yīng)用效果[J].智慧健康,2022,8(17):172-175.

    [4] 李秀萍.集束化吸痰護(hù)理管理對(duì)氣管切開(kāi)患者吸痰耐受性及呼吸道并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2022,29(6):76-79.

    [5] 焦林雪.集束化氣道護(hù)理在顱腦損傷患者氣管切開(kāi)術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2022,34(10):169-172.

    [6] 王曉媛.針刺結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)氣管切開(kāi)腦梗死患者的效果[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2022,37(4):206-207.

    [7] 李瑛,武欣.綜合氣道護(hù)理管理方案在氣管切開(kāi)患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2022,38(8):97-99.

    [8] 馬勤,蔣文萍,顧佳.循證護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)在重癥醫(yī)學(xué)科患者氣管切開(kāi)術(shù)后呼吸道護(hù)理中的實(shí)施效果[J].心理月刊,2022,17(5):138-140.

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